间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产临床疗效观察

间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产临床疗效观察【摘要】目的：探讨针对孕20周前晚期先兆流产患者使用间苯三酚治疗的临床效果以及应用价值。方法：对2011年08月至2013年08月期间，科室孕20周前晚期先兆流产患者80例，分为普通组和治疗组，普通组给予硫酸镁静脉注射，治疗组给予间苯三酚静脉注射，对比两组患者宫缩缓解时间等临床指标以及不良并发症结果。结果：治疗组在起效时间、宫缩减弱时间、治疗有效率上与普通组结果相近，对比差异没有统计学意义；普通组出现共16例次不良反应，治疗组未出现明显不良反应，普通组和治疗组在不良反应对比上差异有统计学意义，P<0.05。结论：孕前晚期患者使用间苯三酚治疗临床效果显著且安全性好，值得推广应用。【关键词】间苯三酚；孕前晚期；先兆流产；临床疗效【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0263-01孕前晚期先兆流产是发生于妊娠12-28周的常见妇科疾病［1-3］。患者临床表现主要由阵发性腹部紧缩、不规则下腹痛、腰酸以及阴道流血等。目前对晚期先兆流产患者使用间苯三酚治疗的较多，对产妇以及胎儿有很高的安全性。本文对科室孕前晚期先兆流产患者80例，分为普通组和治疗组，普通组给予硫酸镁静脉注射，治疗组给予间苯三酚静脉注射，对比两组患者宫缩缓解时间等临床指标以及不良并发症结果，现报道如下。1资料与方法一般资料2011年08月至2013年08月期间，科室孕前晚期先兆流产患者80例，分为普通组和治疗组。普通组40例患者，年龄23-33岁，中位年龄(27.39±5.21)岁；孕龄12-20周，平均(16.38±4.39)周；宫缩间隔8-44min,平均(26.38士6.11)min；患者没有出血性疾病、甲状腺疾病、糖尿病。治疗组40例患者，年龄22-33岁，中位年龄(27.11±5.65)岁；孕龄12-20周，平均(16.37±4.31)周；宫缩间隔7-45min，平均(25.98±6.05)min；患者没有出血性疾病、甲状腺疾病、糖尿病。普通组和治疗组患者在年龄、孕周、宫缩间隔、合并疾病等一般资料对比上差异没有统计学意义，具有可比性。治疗方法普通组：100ml的5%葡萄糖中加入25%硫酸镁16ml，静脉注射，保持注射时间30min；500ml的5%葡萄糖中加入25%硫酸镁30ml，注射速度维持1-2g/h，直至宫缩缓解逐渐减少用药。治疗组:250ml的0.9%生理盐水中加入80mg间苯三酚，静脉注射直至宫缩缓解逐渐减少用药。评价标准(1)显效：患者用药12h之内宫缩缓解明显或者消失；好转：患者用药24h之内宫缩有一定缓解；无效：患者用药后48h之内症状无变化甚至加强。治疗有效率=(显效例数+好转例数)/总例数X100%。(2)起效时间：患者宫缩减弱、腹痛等症状减轻。统计学方法对结果使用统计学软件SPSS13.0分析，结果采取t检验及卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。2结果治疗有效率如表1、表2所示，治疗组在起效时间、宫缩减弱时间、治疗有效率上与普通组结果相近，对比差异没有统计学意义。孕前晚期先兆流产是发生于妊娠12-28周的常见妇科疾病［1-3］。患者临床表现主要由阵发性腹部紧缩、不规则下腹痛、腰酸以及阴道流血等。目前对晚期先兆流产患者使用间苯三酚治疗的较多，对产妇以及胎儿有很高的安全性。本文对科室孕前晚期先兆流产患者80例，分为普通组和治疗组，普通组给予硫酸镁静脉注射，治疗组给予间苯三酚静脉注射，对比两组患者宫缩缓解时间等临床指标以及不良并发症结果，现报道如下。1资料与方法一般资料2011年08月至2013年08月期间，科室孕前晚期先兆流产患者80例，分为普通组和治疗组。普通组40例患者，年龄23-33岁，中位年龄(27.39±5.21)岁；孕龄12-20周，平均(16.38±4.39)周；宫缩间隔8-44min,平均(26.38士6.11)min；患者没有出血性疾病、甲状腺疾病、糖尿病。治疗组40例患者，年龄22-33岁，中位年龄(27.11±5.65)岁；孕龄12-20周，平均(16.37±4.31)周；宫缩间隔7-45min，平均(25.98±6.05)min；患者没有出血性疾病、甲状腺疾病、糖尿病。普通组和治疗组患者在年龄、孕周、宫缩间隔、合并疾病等一般资料对比上差异没有统计学意义，具有可比性。治疗方法普通组：100ml的5%葡萄糖中加入25%硫酸镁16ml，静脉注射，保持注射时间30min；500ml的5%葡萄糖中加入25%硫酸镁30ml，注射速度维持1-2g/h，直至宫缩缓解逐渐减少用药。治疗组:250ml的0.9%生理盐水中加入80mg间苯三酚，静脉注射直至宫缩缓解逐渐减少用药。评价标准(1)显效：患者用药12h之内宫缩缓解明显或者消失；好转：患者用药24h之内宫缩有一定缓解；无效：患者用药后48h之内症状无变化甚至加强。治疗有效率=(显效例数+好转例数)/总例数X100%。(2)起效时间：患者宫缩减弱、腹痛等症状减轻。统计学方法对结果使用统计学软件SPSS13.0分析，结果采取t检验及卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。2结果2.1治疗有效率如表1、表2所示，治疗组在起效时间、宫缩减弱时间、治疗有效率上与普通组结果相近，对比差异没有统计学意义。2.2不良反应普通组：患者出现4例出汗、潮红6例、肠胃不适4例、头晕1例、口干1例。共16例次不良反应。治疗组：治疗组未出现明显不良反应。普通组和治疗组在不良反应对比上差异有统计学意义，P<0.05。3讨论晚期先兆流产的临床症状较多，患者下腹不适且不确定有无宫缩时应予以宫缩抑制剂减缓子宫张力；患者出现不规则宫缩的应立即使用宫缩抑制剂；患者阴道出现不规则流血时，应根据医生判断，辅助使用宫缩抑制剂，以此避免患者胎膜剥离，出现大出血[4-5]。宫缩抑制剂的种类较多，包括缩宫素受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、硫酸镁、间苯三酚等。缩宫素受体拮抗剂的成本昂贵，因此临床应用较少，钙离子通道阻滞剂临床使用出现的副作用较多，考虑安全性也较少使用。硫酸镁较为广泛应用于妊娠期高血压的缓解痉挛，对晚期先兆流产的治疗有一定的效果，但是容易出现不良反应，从本文研究结果来看，有16例次患者出现不同的不良反应，概率较高。间苯三酚属于亲肌性非阿托品非罂粟碱类平滑肌解痉药，广泛应用于泌尿外科、肠胃科等，其在人体内直接作用于痉挛的平滑肌，且作用部位明确单一，对其它部位不会产生作用，因此效果明确，不会出现心律加快、肠胃不适、头晕等不良并发症，因此患者很少出现用药反应或者过敏现象。孕妇使用间苯三酚后可以加快产程，且间苯三酚的特殊毒性实验表明其不具有致突变或者致癌性，对孕妇和胎儿有很高的安全性。本文研究结果表明，间苯三酚治疗未出现明显不良反应，临床效果显著，安全性好，值得推广应用。参考文献周焕莲，陈文娟.间苯三酚治疗20周前晚期先兆流产临床疗效观察J].当代医学，2012,18(24)：9.杜碧君，张建平.间苯三酚治疗孕20周前先兆流产[J].中国处方药，2007，6(11)：80-81.杨怡凤，庄倩，吕翠.间苯三酚与硫酸镁对先兆流产、早产