急性心肌梗死的溶栓护理查房课件

急性心肌梗死溶栓的护理查房2013-12-20晏庆华急性心肌梗死溶栓的护1急性心肌梗死定义临床表现诊断急性心肌梗死2定义冠状动脉急性闭塞,血流中断,所弓起的局部心肌缺血性坏死占冠状动隸左冠状动嗽⊙定义3急性心梗病因与发病机制:基本病因是冠状动脉粥样斑块破裂(偶为冠脉持痉腔內血栓形成(血流中断),使冠伏动脉完全闭塞。BlockageinrightcoronaryarteryBlooddeprivedregionofheart急性心梗病因与发病机制:4如何诊断◎典型临床表现◎特征性的心电图改变血清心肌酶的改变如何诊断5临床表现先兆:多数病人发病前数天有乏力、胸部不适,活动时心急、烦躁、心绞痛等前驱症状疼痛:是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,休息或含用硝酸甘油多不缓解,多有大汗烦躁不安,恐惧及濒死感939健康网39net临床表现6临床表现心律失常:以室性心律失常最常见SinusBradycardia室性期前收缩最普遍,窒扑/颤最致命心肌梗死后在24小时内发生心律失常最多见和最为严重,是早期死亡的主要原因。下壁心肌梗死常出现窦性心动过缓、房室传导阻滞心率心律P波PR间期Rs60正常|QRS,identical12-20012临床表现7临床表现全身症状:发热,心动过速胃肠道症状:恶心,呕吐,上腹胀痛低血压和心源性休克:皮肤湿冷,脉细而快,尿量减少,面色苍白,血压下降心力衰竭:主要是急性左心衰,呼吸困难,发绀,咳嗷体征:通常没有特异体征,心律不齐,心尖部第一心音减弱,血压下降临床表现8特征性心电图3Ebpi死急性广泛前壁心肌梗五,ST段背向上抬高2,病理性Q波(宽而深的Q波)特征性心电图9血清心肌酶心肌肌钙蛋白(特异性指标)·肌红蛋白(出现最早)心肌酶起病高峰恢复cTn3-4h11-12h7-10CTnT24-48h10-14d肌红蛋白2h内12h内24-48h血清心肌酶10急性心肌梗死的溶栓护理查房课件11急性心肌梗死的溶栓护理查房课件12急性心肌梗死的溶栓护理查房课件13急性心肌梗死的溶栓护理查房课件14急性心肌梗死的溶栓护理查房课件15急性心肌梗死的溶栓护理查房课件16急性心肌梗死的溶栓护理查房课件17急性心肌梗死的溶栓护理查房课件18急性心肌梗死的溶栓护理查房课件19急性心肌梗死的溶栓护理查房课件20急性心肌梗死的溶栓护理查房课件21急性心肌梗死的溶栓护理查房课件22急性心肌梗死的溶栓护理查房课件23急性心肌梗死的溶栓护理查房课件24急性心肌梗死的溶栓护理查房课件25急性心肌梗死的溶栓护理查房课件26急性心肌梗死的溶栓护理查房课件27急性心肌梗死的溶栓护理查房课件28急性心肌梗死的溶栓护理查房课件29急性心肌梗死的溶栓护理查房课件30急性心肌梗死的溶栓护理查房课件31急性心肌梗死的溶栓护理查房课件32急性心肌梗死的溶栓护理查房课件33急性心肌梗死的溶栓护理查房课件34急性心肌梗死的溶栓护理查房课件35急性心肌梗死的溶栓护理查房课件36急性心肌梗死的溶栓护理查房课件37急性心肌梗死的溶栓护理查房课件38急性心肌梗死的溶栓护理查房课件39急性心肌梗死的溶栓护理查房课件40急性心肌梗死的溶栓护理查房课件41急性心肌梗死的溶栓护理查房课件42急性心肌梗死的溶栓护理查房课件43急性心肌梗死的溶栓护理查房课件44急性心肌梗死的溶栓护理查房课件45急性心肌梗死的溶栓护理查房课件46急性心肌梗死的溶栓护理查房课件47急性心肌梗死的溶栓护理查房课件48急性心肌梗死的溶栓护理查房课件49急性心肌梗死的溶栓护理查房课件50急性心肌梗死的溶栓护理查房课件51急性心肌梗死的溶栓护理查房课件52急性心肌梗死的溶栓护理查房课件53急性心肌梗死的溶栓护理查房课件54急性心肌梗死的溶栓护理查房课件55急性心肌梗死的溶栓护理查房课件56急性心肌梗死的溶栓护理查房课件57急性心肌梗死溶栓的护理查房2013-12-20晏庆华急性心肌梗死溶栓的护58急性心肌梗死定义临床表现诊断急性心肌梗死59定义冠状动脉急性闭塞,血流中断,所弓起的局部心肌缺血性坏死占冠状动隸左冠状动嗽⊙定义60急性心梗病因与发病机制:基本病因是冠状动脉粥样斑块破裂(偶为冠脉持痉腔內血栓形成(血流中断),使冠伏动脉完全闭塞。BlockageinrightcoronaryarteryBlooddeprivedregionofheart急性心梗病因与发病机制:61如何诊断◎典型临床表现◎特征性的心电图改变血清心肌酶的改变如何诊断62临床表现先兆:多数病人发病前数天有乏力、胸部不适,活动时心急、烦躁、心绞痛等前驱症状疼痛:是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,休息或含用硝酸甘油多不缓解,多有大汗烦躁不安,恐惧及濒死感939健康网39net临床表现63临床表现心律失常:以室性心律失常最常见SinusBradycardia室性期前收缩最普遍,窒扑/颤最致命心肌梗死后在24小时内发生心律失常最多见和最为严重,是早期死亡的主要原因。下壁心肌梗死常出现窦性心动过缓、房室传导阻滞心率心律P波PR间期Rs60正常|QRS,identical12-20012临床表现64临床表现全身症状:发热,心动过速胃肠道症状:恶心,呕吐,上腹胀痛低血压和心源性休克:皮肤湿冷,脉细而快,尿量减少,面色苍白,血压下降心力衰竭:主要是急性左心衰,呼吸困难,发绀,咳嗷体征:通常没有特异体征,心律不齐,心尖部第一心音减弱,血压下降临床表现65特征性心电图3Ebpi死急性广泛前壁心肌梗五,ST段背向上抬高2,病理性Q波(宽而深的Q波)特征性心电图66血清心肌酶心肌肌钙蛋白(特异性指标)·肌红蛋白(出现最早)心肌酶起病高峰恢复cTn3-4h11-12h7-10CTnT24-48h10-14d肌红蛋白2h内12h内24-48h血清心肌酶67急性心肌梗死的溶栓护理查房课件68急性心肌梗死的溶栓护理查房课件69急性心肌梗死的溶栓护理查房课件70急性心肌梗死的溶栓护理查房课件71急性心肌梗死的溶栓护理查房课件72急性心肌梗死的溶栓护理查房课件73急性心肌梗死的溶栓护理查房课件74急性心肌梗死的溶栓护理查房课件75急性心肌梗死的溶栓护理查房课件76急性心肌梗死的溶栓护理查房课件77急性心肌梗死的溶栓护理查房课件78急性心肌梗死的溶栓护理查房课件79急性心肌梗死的溶栓护理查房课件80急性心肌梗死的溶栓护理查房课件81急性心肌梗死的溶栓护理查房课件82急性心肌梗死的溶栓护理查房课件83急性心肌梗死的溶栓护理查房课件84急性心肌梗死的溶栓护理查房课件85急性心肌梗死的溶栓护理查房课件86急性心肌梗死的溶栓护理查房课件87急性心肌梗死的溶栓护理查房课件88急性心肌梗死的溶栓护理查房课件89急性心肌梗死的溶栓护理查房课件90急性心肌梗死的溶栓护理查房课件91急性心肌梗死的溶栓护理查房课件92急性心肌梗死的溶栓护理查房课件93急性心肌梗死的溶栓护理查房课件94急性心肌梗死的溶栓护理查房课件95急性心肌梗死的溶栓护理查房课件96急性心肌梗死的溶栓护理查房课件97急性心肌梗死的溶栓护理查房课件98急性心肌梗死的溶栓护理查房课件99急性心肌梗死的溶栓护理查房课件100急性心肌梗死的溶栓护理查房课件101急性心肌梗死的溶栓护理查房课件102急性心肌梗死的溶栓护理查房课件103急性心肌梗死的溶栓护理查房课件104急性心肌梗死的溶栓护理查房课件105