意识障碍000课件_第1页
意识障碍000课件_第2页
意识障碍000课件_第3页
意识障碍000课件_第4页
意识障碍000课件_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

意识障碍的评估

神二程喜花一、定义

意识障碍是指人体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍的一种精神状态。躯体感觉、内脏感觉、听觉、视觉等脑干网状结构丘脑网状核大脑皮层二、发病机制

任何原因导致大脑皮质弥漫性损害或脑干网状结构损害或功能抑制，均可发生意识障碍。冲动2．非感染性因素（1）颅脑疾病：脑血管疾病、脑肿瘤、颅脑外伤、癫痫（2）内分泌与代谢障碍：甲状腺危象、低血糖昏迷、肝性脑病、尿毒症等

（3）心血管疾病（4）外源性中毒：药物、酒精、一氧化碳等（5）物理性及缺氧性损伤：电击、中暑、淹溺

（6）水、电解质紊乱

四、临床表现观看思考：Glasgow昏迷评分量表（成人用）检查项目反应得分睁眼反应自动睁眼呼唤睁眼针刺后睁眼针刺无反应4321语言反应切题不切题含混不清（言语不清，但字意可辨）只有声叹毫无反应54321运动反应遵嘱动作针刺时有推开动作（定位动作）针刺时有躲避反应（肢体回缩）针刺时有肢体屈曲针刺时有肢体伸直针刺时毫无反应654321量表的使用：GCS反映意识障碍等级评分的项目包括睁眼、言语反应和运动反

将表中各项目所得分值相加求其总分，GCS总分范围为3～15分，14～15分为正常，8～13分表示患者已有程度不等的意识障碍，7分以下为昏迷，3分以下为深度昏迷。格拉斯哥昏迷评分表（成人用）量表的使用：GCS反映意识障碍等级评分的项目包括睁眼、言语反应和运动反嗜睡最轻意识障碍病理性倦睡，持续睡眠可被唤醒，并能正确回答问题，做出各种反应刺激除去后又再入睡格拉斯哥昏迷评分表（成人用）量表的使用：GCS反映意识障碍等级评分的项目包括睁眼、言语反应和运动反昏睡接近不省人事强刺激可被唤醒，但很快入睡醒时回答问题模糊或答非所问①轻度昏迷：②中度昏迷：③深度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动、对声、光刺激无应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情及肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。 对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、眼球无转动。全身肌肉松弛、对各种刺激均无反应。深、浅反射均消失。4.昏迷（coma）按程度分为三个阶段：格拉斯哥昏迷评分表（成人用）量表的使用：GCS反映意识障碍等级评分的项目包括睁眼、言语反应和运动反谵妄兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态意识清晰度下降，定向力障碍感觉错乱（幻觉、错觉）躁动不安，言语杂乱

谵妄可发生于急性感染的发热期，也可见于某些药物中毒/肝性脑病和中枢神经系统疾病等。咳嗽、吞咽反射减弱或消失,不能经口进食不能控制排便、排尿无自主运动感知能力、环境识别能力改变意识障碍易受伤害、生活处理能力改变压疮，肢体挛缩、畸形口腔炎、营养不良肺部炎症压疮、尿路感染家庭压力相关护理诊断？五、对机体的影响相关的护理诊断急性意识障碍

与颅内高压、脑出血有关。2.皮肤完整性受损的危险：与脑功能障碍所致的排尿、排便失禁有关。3.有感染的危险：与脑功能障碍所致的咳嗽、吞咽减弱有关。

6.有

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论