眼震电图基础a课件

眼震电图基础人体平衡功能人体主要依靠中枢神经系统、前庭器官、眼睛和肢体来控制和实现平衡功能。人体平衡功能视觉感知周围物体与自身的关系；本体觉传达肢体与躯体的位置、姿势、运动范围；前庭感受身体方位、动静及运动方向三要素中前庭系是主要器官临床意义（为什么要买ENG&VNG)判断前庭功能正常与否判断前庭系损伤的侧别判断前庭系损伤的层面是在前庭中枢还是周围临床意义（为什么要买ENG&VNG)眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50－60%有眩晕症占老年门诊的81－91%实验室布局实验室准备检查室应远离Ｘ线或其他大型电磁设备如CT、MRI等面积≥2.44×3.66m2避光、通风，室温20~24℃，湿度20%~80%。摆设：检查床、水槽、脚凳、橱柜、光源等基本设施测试前准备测试停用镇静剂、前庭抑制剂或者其它有中枢神经系统抑制药物至少48小时测试前48小时戒酒眼部周围不要化妆测试前两小时内禁食穿着舒适如何研究眩晕人体产生眩晕时，眼球会产生震颤运动。因此可以通过记录眼球的震颤运动来研究人体中枢神经系统和周围器官是否正常。ENG基础-1人的眼睛，角膜带正电，视网膜带负电，巩膜绝缘。当眼球震颤时，眼球两侧的电压会产生微小变化。ENG基础-2测试眼震电图时可以通过5个电极的连接，测试水平和垂直方向上的微电压的变化，从而记录眼球的震颤过程。ENG基础-3VNG基础-1红外线摄像机记录眼动计算机分析视频图像获取瞳孔的运动轨迹眼球的图像可以以图像和数字形式和轨迹一同显示在计算机屏幕上VNG和ENG的差异1、VNG比ENG更直观，操作更简单，2、测试受周围环境的影响更小。3、ENG测试时无须被测试者睁开眼睛，而VNG测试时，被测试者必需睁开眼睛进行测试。眼震试验的种类扫视试验位置试验冷热试验凝视试验视动试验跟踪试验扫视试验被测试者观察水平或垂直方向上来回跳动的光标时，被记录的眼震称为扫视性眼震。光标跳动可以是固定的或是随意的，随意跳动范围从5度到25度，测试后，电脑会自动删除不可用的数据并对可用数据进行处理后绘制出图表，测试主要考察最大速率、扫视准确度和扫视潜伏期三项指标并会在图上标出正常的百分率，请参见后面的图例。被测试者观察视靶上以一定速度向左或向右移动的一系列光标或光栅时产生的眼震称为视动性眼震。要求被测试者在观察光标或光栅时尽量去计数即可。视动试验光标或光栅移动速度可选择20度/秒，40度/秒，60度/秒或设置其它速度，标准测试一般选择40度/秒。跟踪性眼动试验正常图例跟踪性眼动试验异常图例被测试者凝视视靶上固定不动光标时产生的眼震称为凝视性眼震。凝视试验光标的位置分别固定在视靶上朝上下左右四个方向偏移30度的位置上，被测试者凝视光标至少20秒。正常人在凝视时眼球是不会发生震颤的，而不正常的个体眼球会在不同位置发生不同程度的震颤。异常图例位置试验当被测试者变换不同的体位时产生的眼震称为位置性眼震。正常图例不正常图例冷热试验冷热试验主要用于检测周围器官的水平半规管。如图，病人仰躺与水平方向保持30度角，使水平半规管处于垂直状态。然后，分别对病人的左右耳灌冷热水或气，灌注量视不同个体和实际情况而定；热刺激诱发的眼震快相方向朝向刺激耳同侧；冷刺激诱发的眼震快相方向朝向刺激耳对侧。眼震持续约3分钟。美国ICSCHARTRVNG/ENG眼震电图仪自发性眼震试验扫视实验眼跟踪及眼动