湖南中医药大学中医内科学试卷及参考答案

湖南中医药大学课程考试试卷一《中医内科学》供七年制中医、针推、英语专业使用时间:120分钟一.单选题(下列各题的备选答案中,只有一个正确答案,将正确答案的题号填入题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分,共20分1.感冒首先见于以下何书:(A.《内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《五十二病方》E.北宋《仁斋直指方·诸风》2.喘证痰热郁肺证的首选方是(3.呷嗽是何证之别名(4.患者心悸不安,胸闷气短,面色苍白,自汗,畏寒肢冷,舌淡白,脉沉细而数。宜选(5.患者,女性,30岁,症见入寐困难1个月,多梦,胸闷胁胀,急躁易怒,伴头昏头胀,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。治疗方剂是(6.治疗下列哪类胃痛要掌握“疏肝不忘和胃,理气慎防伤阴”的原则?(A、食积型B、气滞型C、血瘀型D、阳虚型E、阴虚型7.最早记载用导尿术治疗小便不通的是下列哪部医书?(A、《黄帝内经》B、《诸病源候论》C、《备急千金要方》D、《丹溪心法》F、《景岳全书》8.寒邪内阻腹痛的主要特点是(A.腹部胀痛,攻窜不定B.腹痛绵绵,时痛时止C.饥则痛甚,得温稍减D.腹痛急暴,得温痛减E.腹部刺痛,痛处不移9.肾虚腰痛的特征:(10.患者大便干结,腹中胀满,口干口臭,面红身热,时欲饮水,舌红苔黄燥,脉弦数,最佳方可选用(11.下列哪项不是吐血的特征(12.提出若头痛不愈可加引经药的医家是(13.下列哪项不是眩晕瘀血阻窍证的主要症候(A.头痛固定B.唇舌紫暗C.舌有瘀斑D.面色少华E.脉象细涩14.《难经》中的大瘕泄多指(15.下列除哪项外,均为鼓胀致病因素?(16.下列哪种厥证可演变为中风(17.郁证的形成常以何者为先(18.咳嗽阵作,痰中带血鲜红,烦躁易怒,胸胁疼痛,小便黄赤,大便干结,舌苔黄,脉弦数,治疗宜用(19.夜寐盗汗,五心烦热,颧红,口干,舌红,少苔,脉细数,•治疗方剂宜选(20.在虚劳的病机上,以下列哪两脏占最重要的地位?(A、脾胃B、肝肾C、肺胃D、心肾E、脾肾二.填空题(每题1分,共10分1.内伤咳嗽的病理因素主要为_________________。2.治疗寒哮的代表方为____________________。3.泄泻以为其治疗大法。4.血证的治疗原则是_________________。5.治疗热淋和血淋的代表方分别是_________________。6.黄疸的三大主症是_________________和小便黄。7.胁痛肝气郁结型的代表方是__________。8.《医学正传》中的“九心痛”指的是__________。9.眩晕发生的病机,归纳起来,不外风、火、四个方面。10.关格的两大主症为__________。三.B型题(下列各题干都可在本组备选答案中选出一个正确答案,将正确答案的题号填入该题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分,共10分。A、痰饮(狭义B、悬饮C、溢饮D、支饮E、伏饮1.饮邪停留胃肠者为(2.饮邪流于胁下者为(A、保和丸B、半夏厚朴汤C、六磨汤D、启膈散E、神术散3.治疗呕吐饮食停滞证的首选方为(4.治疗泄泻饮食停滞证的首选方为(A、肝、脾、肾B、脾、肾C、心、肝、肾D、肺、脾、肾E、肝、肾5.癃闭的发病机理主要责之于(6.鼓胀的发病机理主要责之于(A、防风汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、白虎桂枝汤E、桃红饮7、治疗行痹的代表方是(8、治疗痛痹的代表方是(A加味二妙散B虎潜丸C参苓白术散D大补阴丸E清骨散9、阴虚发热的代表方剂为(10、痿证肝肾亏损证的代表方剂为(四.名词解释(每小题4分,共16分五.问答题(每小题3分,共8分。1.试述喘证中实喘的常见证型以及治法和代表方。2.如何鉴别水肿的阴水和阳水?3.试述消渴的病机特点。六.病案分析(每小题10分,共20分1.患者刘××,男,65岁。因心前区疼痛反复发作一年入院。诉一年来左心前区闷痛,每日发作2-4次,每次发作持续1-3分钟,经休息或含服硝酸甘油片可缓解,在劳累或激动时易于诱发,曾在当地医院查心电图“STV4-5水平下移1.5mv,诊断为冠心病心绞痛,用丹参滴丸,消心痛等治疗,疼痛发作减少。近一周因劳累过度,发作频繁,每日5-6次,每次持续约5分钟,但服硝酸甘油片可缓解,伴见胸闷,心悸,倦怠乏力,动则益甚,纳呆便溏,时有恶心多涎,形体肥胖,舌体胖边有齿印瘀斑,苔白腻,脉弦细涩,重按无力。试述中医诊断、证型(3分,辨证分析(3分,治法(1分,方药,包括方名、药物组成及剂量(3分。2.赵XX,男性,52岁。突发右侧肢体活动障碍伴言语謇涩2小时入院。患者及家属诉今晨7时起床后出现说话困难,右侧上下肢无力,不能行走,上午9时来诊时症状加重,发病后无呕吐。现症见:神志清楚,语言欠流利,头晕目眩,口粘痰多,腹胀,大便三日未解。舌质红苔黄腻,脉滑。查:血压170/100mmHg。右侧鼻唇沟平坦,口角低垂,示齿时口角明显牵向左侧,伸舌时舌尖偏向右侧。右侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧Babinski征阳性。20分钟后脑CT报告未见异常。既往有高血压史、冠心病史、糖尿病史。试述中医诊断、证型(3分,辨证分析(3分,治法(1分,方药,包括方名、药物组成及剂量(3分。湖南中医药大学中医内科学课程试卷答案一一、A型题:1、E2、A3、E4、E5、E6、B7、C8、D9、E10、B11、D12、B13、D14、E15、D16、B17、E18、D19、C20、E二、填空题:1、痰与火2、射干麻黄汤;3、运脾化湿;4、治火、治气、治血;5、八正散和小蓟饮子;6、目黄、身黄;7、柴胡疏肝散8、胃痛9、痰、瘀、虚10、呕吐与小便不通三、B型题:1、A2、B3、A4、A5、D6、A7、A8、B9、E10、B四、名词解释:1、肺胀:肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致痰瘀阻结,气道不畅,肺气壅滞,胸膺胀满,不能敛降,临床以喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫绀,心悸浮肿等为主要临床表现的病证。。2、噎膈:噎膈是由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗噎不顺,甚则食物不能下咽入胃,食入即吐为主要表现的一种病证。3、心悸:心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,致心失所养,心脉不畅,心神不宁,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病证。4、痞满:痞满是由于中焦气机阻滞,升降失常,出现以胸腹痞闷胀满不舒为主证的病证。一般触之无形,按之柔软,压之不痛。五、问答题:1、试述喘证中实喘的常见证型以及治法和代表方。答:风寒闭肺——宣肺散寒——麻黄汤表寒里热——宣肺泄热——麻杏石甘汤痰热郁肺——清泄肺热——桑白皮汤痰浊阻肺——化痰降逆——二陈汤合三子养亲汤肝气乘肺——开郁降气平喘——五磨饮子水凌心肺——温阳利水,泻壅平喘——真武汤合葶苈大枣泻肺汤2、如何鉴别水肿的阴水和阳水?答:阳水:1.病因:风邪、水湿、湿毒2.症候:先颜面浮肿,下肢肿,再出现全身浮肿,肿处皮肤按之凹陷即起,伴有烦热等;3.病程:短,急性起病;4.病性:多为实、表、热证。阴水:1.病因:脾肾亏虚,气化不利2.症候:水肿多由下而上,继而全身。肿处皮肤按之凹陷不起,皮肤松弛,伴有脾肾亏虚之表现;3.病程:长,慢性病,不易痊愈;4.病性:里、虚、寒证。3、试述消渴的病机特点。答:1.阴虚为本,燥热为标,2.气阴两虚,阴阳俱衰;3.正气不足,瘀血内生;4.脏腑虚损,变证百出。六、病案分析题:病案一1、心痛(痰浊内阻,兼有瘀,虚2、诊断为本病、本证型的依据(略;3、治法:益气养心,豁痰化瘀。代表方剂:生脉散合瓜蒌薤白半夏汤酌加丹参、郁金等活血化瘀药。病案二1、中风(脾胃虚寒;2、诊断为本病、本证型的依据(略;3、治法:通腑泄热化痰;方剂:星蒌承气汤湖南中医药大学课程考试试卷二《中医内科学》供五年制中医专业使用时间:120分钟一、单选题(在本题的每一小题的被选答案中,只有一个答案是正确的,请你把正确答案的题号,填入题干的括号内,多选不给分,每题1分,共20分1、患者证见喘咳痰多,气急胸闷,动则气喘更甚,腰酸肢冷,汗出,尿后余沥,舌淡苔腻,脉沉细无力,辨证属喘证的何种证型(A肾气虚衰B心阳欲脱C痰浊阻肺D气阴两虚E上实下虚2、治疗“刚痉”的代表方是(A栝蒌桂枝汤B桂枝汤C葛根汤D羌活胜湿汤E增液承气汤3、外感咳嗽的治疗法则是A疏邪解表B化痰止咳C祛邪利肺D调理脏腑E补肺祛邪4、鼓胀的病位在(A肺脾肾B心肝肾C肝脾肾D心肺脾E肝脾胃5、治疗“疟母”的代表方是(A鳖甲煎丸B涤痰汤C温胆汤D桂枝茯苓丸E清金化痰汤6、肺痨的病理特点是(A气虚B血虚C阴虚D阳虚E肾虚7、支饮是饮留(A胸膈B胸肺C胃肠D四肢E胸胁8、治疗肝阴不足的胁痛用(A补中益气汤B小建中汤C一贯煎D归脾汤E酸枣仁汤9、瘿气的病位在(A颈后B颈左C颈前D颈右E腋下10、记载:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”的是(A丹溪心法B景岳全书C金匮要略D证治准绳E千金要方11、厥阴头痛常选用下列何药作引经药(A白芷葛根B羌活蔓荆子C藁本吴萸D川芎细辛E苍术防风12、泄泻的基本病机是(A水湿困脾B脾虚湿盛C湿热中阻D脾肾阳虚E脾胃虚弱13、患者昨日淋雨,今晨起呕吐清水,胸脘满闷,不思饮食,伴恶寒发热,头身疼痛,舌苔白稍腻,脉濡缓,治疗宜选用(A新加香薷饮B藿香正气散C附子理中汤D黄芪建中汤E苓桂术甘汤14、下列何者不是《血证论》提出治疗血证的四法(A止血B活血C宁血D补虚E消瘀15、治疗胃阴不足呕吐的主方为(A麦门冬汤B沙参麦冬汤C益胃汤D玉女煎E一贯煎16、提出治泻九法的医书是(A《丹溪心法》B《景岳全书》C《金匮要略》D《医宗必读》E《千金要方》17、《素问》云:诸颈项强,皆属于(A风B火C热D寒E湿18、治疗肝肾亏损痿病的代表方A虎潜丸B滋水清肝饮C独活寄生汤D左归丸E六味地黄丸19、肾着汤又名A干姜苓术汤B甘姜苓术汤C理中汤D附子理中汤E苓桂术甘汤20、“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”为治疗水肿的三原则,首先提出此说的是(A《丹溪心法》B《景岳全书》C《内经》D《伤寒论》E《金匮要略》二、B型选择题(下列各组题干都可在本组答案中找到一个答案,请把你认为最佳答案的题号填入相应题干的括号内。错选、多选均不给分。每小题1分,共20分A风B火C痰D寒E湿1、泄泻的主要病因是(2、感冒的主要病因是(3、哮病的主要病理因素是(A沉香散B八正散C石苇散D四逆汤E四逆散4、治疗“气淋”的代表方是5、治疗“热淋”的代表方是6、治疗“癃闭”膀胱湿热证的代表方是A气滞、寒凝、痰热B气滞、寒凝、血瘀C气滞、寒凝、痰瘀D气滞、痰结、血瘀E气滞、血瘀、水饮7、胸痹心痛的标实为:(8、鼓胀的标实为:(9、形成积聚的病理变化是:(A半夏厚朴汤B丹栀逍遥散C甘麦大枣汤D苓桂术甘汤E柴胡疏肝散10、治疗“痰饮病”的代表方是:(11、治疗“梅核气”的代表方是:(12、治疗“脏躁”的代表方是:(A小肠B腹C膈D大肠E胃脘13、痞满的病位主要在(14、呃逆的病位主要在(15、痢疾的病位主要在(A阳虚阴盛B实热C阴虚D阳虚E阴阳两虚16、痰饮的病理性质总属(17、肺痈的病理性质总属(18、肺痨的病理性质总属(A补中益气汤B归脾汤C安神定志丸D炙甘草汤E桂枝甘草龙骨牡蛎汤19、治疗心胆气虚型心悸的代表方是(20、治疗心胆气虚型不寐的代表方是(三、填空题(每空1分,共10分1、治疗气虚便秘的代表方是(治疗阳虚便秘的代表方是(2、治疗咳嗽温燥的代表方是(治疗凉燥的代表方是(3、尿血与血淋的鉴别要点是(、积聚与鼓胀的鉴别要点是(4、关格的两个主证是(、(5、消渴的病机是以(为本、(为标四、名词解释(每题3分,共12分癃闭肺胀郁病卑惵五、问答题(每题6分,共18分1、血证的治疗原则是什么?为什么?2、真心痛的诊断依据有哪些?3、肝气乘肺型喘证的证侯、治法、方药是什么?六、病案分析(每题10分,共20分林某,男,45岁,工人,2006年2月17日就诊。胃脘隐痛反复发作3年,解黑稀便2天。患者3年前因饮食无常,渐起胃脘隐痛,常于饥饿时明显,进食则缓解,冬季频发,未系统诊治。3天前夜宵吃大量凉拌菜,次日晨起解黑色稀便,至现在已解黑便7-8次,脘腹隐痛,喜温喜按,怯寒肢冷,神疲乏力,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉弱。体查:T:37.℃P:90次/分R:20次/分BP:110/70mmHg神志清醒,面唇无华,心率90次/分,律齐,无杂音,肺(-,上腹部轻压痛,肠鸣音活跃,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb95g/LWBC10.7×109/LN67%L23%。大便隐血试验呈强阳性。就患者目前症状要求回答:A、诊断(病名、证型诊断B、病证分析(着重对诊断该病证、该证型的依据进行分析C、治法D、代表方及药物2、陈某,女,38岁,干部,就诊日期:2004年5月l1日。患者有“美尼尔氏综合征”病史2年,今日上班起身时突发头晕目眩,头重如蒙,视物旋转,伴胸闷、恶心、呕吐痰涎、不能站立,家人遂抬其来就诊。查:舌质淡红苔黄腻,脉弦滑。测:血压120/80mmHg,心率89次/分,律齐,心肺无异常体征。要求回答:A、诊断(病名、证型诊断B、病证分析(着重对诊断该病证、该证型的依据进行分析C、治法D、代表方及药物参考答案二一、单选题(每题1分,共20分1——5ECCCA6——10CBCCC11——15CBBBA16——20DEABC二、B型选择题(每小题1分,共20分1——5:EACAB6——10:BCEDD11——15:ACECD16——20:ABCCC三、填空题(每空1分,共10分1、(黄芪汤(济川煎2、(桑杏汤(杏苏散3、(尿痛与不痛、(有无水液停聚4、(小便不通、(呕吐5、(阴虚、(燥热四、名词解释(每题3分,共12分略答题要点:主要病因病机1分,主症2分五、问答题(每题6分,共18分1、血证治疗多以治火、治气和治血为基本原则。治火:治气:治血:2、证候特征⑴疼痛部位:⑵疼痛性质:⑶持续时间:⑷年龄:⑸诱因:⑹伴随症:实验室心电图,心肌酶谱ESR、血R、肌钙蛋白测定检查可有助于诊断。3、证候:治法:开郁降气平喘。方药:五磨饮子沉香槟榔乌药木香枳实六、病案分析1、答:血证—便血(脾胃虚寒;胃痛(脾胃虚寒分析略治法:温阳健脾,养血止血;代表方剂:黄土汤;药物:伏龙肝、附子、白术、熟地、阿胶、黄芩、甘草。2、(1眩晕(痰浊上蒙(2略(3燥湿祛痰,健脾和胃(4半夏白术天麻汤加减法夏10g白术10g天麻10g(蒸兑陈皮10g茯苓15g生姜8g大枣10g藿香10g甘草6g湖南中医药大学课程考试试卷三《中医内科学》一.单选题(下列各题的备选答案中,只有一个正确答案,将正确答案的题号填入题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分,共20分1.感冒首先见于以下何书:(A.《内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《五十二病方》E.北宋《仁斋直指方·诸风》2.痰湿蕴肺型咳嗽的主证特点为(A.咳声气促、痰多质粘B.咳声重浊、痰黄量少C.咳嗽频剧、痰少而粘D.咳声重浊、痰多胸闷E.咳嗽气促、痰黄稠厚3.哮证大发作期的病理性质是(4.患者心悸不安,胸闷气短,面色苍白,自汗,畏寒肢冷,舌淡白,脉沉细而数。宜选(5.患者,女性,30岁,症见入寐困难1个月,多梦,胸闷胁胀,急躁易怒,伴头昏头胀,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。治疗方剂是(6.胃痛的主要病变脏腑在胃,与那些脏腑关系最密切?(7.最早记载用导尿术治疗小便不通的是下列哪部医书?(A、《黄帝内经》B、《诸病源候论》C、《备急千金要方》D、《丹溪心法》F、《景岳全书》8.寒邪内阻腹痛的主要特点是(A.腹部胀痛,攻窜不定B.腹痛绵绵,时痛时止C.饥则痛甚,得温稍减D.腹痛急暴,得温痛减E.腹部刺痛,痛处不移9.痢下白多赤少一般多重用(10.患者大便干结,腹中胀满,口干口臭,面红身热,时欲饮水,舌红苔黄燥,脉弦数,最佳方可选用(11.某男,65岁,腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。证属(12.提出若头痛不愈可加引经药的医家是(13.下列哪项不是眩晕瘀血阻窍证的主要症候(A.头痛固定B.唇舌紫暗C.舌有瘀斑D.面色少华E.脉象细涩14.中风的病理基础是(A.肝肾阴虚B.心肝火旺C.肝脾血虚D.脾肾阳虚E.心脾两虚15.下列除哪项外,均为鼓胀致病因素?(DA情志郁结B血吸虫感染C黄疸积聚日久D感受外邪E酒食所伤16.小蓟饮子可用于治疗(17.郁证的形成常以何者为先(18.咳嗽阵作,痰中带血鲜红,烦躁易怒,胸胁疼痛,小便黄赤,大便干结,舌苔黄,脉弦数,治疗宜用(19.张某,男性,50岁。患类风湿性关节炎多年,症见双上肢近侧指间关节呈梭形肿大变形,屈伸不利,舌质紫,苔白腻,脉细涩。宜选下列何方治疗?(A、防风汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、独活寄生汤E、桃红饮加味20.在虚劳的病机上,以下列哪两脏占最重要的地位?(A、脾胃B、肝肾C、肺胃D、心肾E、脾肾二.填空题(每题1分,共10分1.肺痨的治疗原则是____________________。2.治疗寒哮、热哮的代表方分别为____________________。3.不寐心胆气虚型的代表方是__________。4.血证的治疗原则是_________________。5.中风中经络与中脏腑的划分标准是_________________。6.黄疸的三大主症是__________。7.汗证可分为自汗、盗汗、黄汗__________等五种。8.噎膈的病位在__________。9.胁痛肝气郁结型的代表方是__________。10.甘温除大热治法的代表方是_________。三.B型题(下列各题干都可在本组备选答案中选出一个正确答案,将正确答案的题号填入该题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分,共10分。A、痰饮(狭义B、悬饮C、溢饮D、支饮E、伏饮1.饮邪停留胃肠者为(2.饮邪流于胁下者为(A、保和丸B、半夏厚朴汤C、六磨汤D、启膈散E、神术散3.治疗呕吐饮食停滞证的首选方为(4.治疗泄泻饮食停滞证的首选方为(A、肝、脾、肾B、脾、肾C、心、肝、肾D、肺、脾、肾E、肝、肾5.癃闭的发病机理主要责之于(6.鼓胀的发病机理主要责之于(A肝气郁滞之聚证B肝气郁结之胁痛C痰气郁结之癫证D气滞血阻之积证E肝气犯胃之呕吐7.逍遥散适用于:(8.顺气导痰汤适用于:(A.剧烈头痛,伴有高热B.头痛如破,阵发加剧C.剧烈头痛,呕吐如喷D.痛如雷鸣,发热恶寒E.痛如雷鸣,头面起核9.真头痛的特点是:(10.雷头风的特点是:(四.名词解释(每小题4分,共16分五.问答题(每小题3分,共8分。1.什么是喘证的“上盛下虚证”?试述其病机及证治。2.如何鉴别水肿的阴水和阳水?3.试述心痛的诊断要点。六.病案分析(每小题10分,共20分1.张×,女,65岁,干部,2006年10月×日就诊。主诉:多饮多食多尿12年,伴下肢浮肿10天。现病史:患者12年前饮酒之后,发现多饮多尿,随后发现多食,到当地医院查随机血糖18.1mmol/L,给予达美康降糖药治疗,患者未坚持服药,近10天无明显诱因出现下肢浮肿,休息后未见减退,遂来我院求治。现症见:多饮多尿,尿如膏脂,腰膝酸软,下肢浮肿,四肢欠温,面色黧黑,舌质淡,苔薄白,脉沉无力。试述中医诊断、证型(3分,辩证分析(3分,治法(1分方药,包括方名、药物组成及剂量(3分。2.王×,女性,45岁,就诊时间:06年11月×日。主诉:上腹部隐痛反复发作1年余,加重2周。现病史:患者于1年前吃冷饮后出现上腹部疼痛,此后经常反复发作,自行购买胃痛药(具体用药不详服用,效果不著。此次因2周前受寒后出现上腹部隐痛,遂来就诊。时下症见:上腹胃脘处疼痛绵绵,空腹痛甚,进食后疼痛减轻,喜食热饮,食欲不振,泛吐清水,遇冷或劳累后加重,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。试述中医诊断、证型(3分,辩证分析(3分,治法(1分,方药,包括方名、药物组成及剂量(3分。湖南中医药大学中医内科学课程试卷三答案一、A型题:1、E2、D3、C4、E5、E6、B7、C8、D9、C10、B11、D11、B13、D14、A15、D16、B17、E18、D19、D20、E二、填空题:1、补虚培元,抗痨杀虫;2、射干麻黄汤和定喘汤;3、安神定志丸;4、治火、治气、治血;5、神志障碍;6、目黄、身黄、小便黄;7、脱汗、战汗8、食道9、柴胡疏肝散10、补中益气汤三、B型题:1、A2、B3、A4、A5、D6、A7、A8、C9、C10、E四、名词解释:1、肺胀:肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致痰瘀阻结,气道不畅,肺气壅滞,胸膺胀满,不能敛降,临床以喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫绀,心悸浮肿等为主要临床表现的病证。。2、痞满:痞满是由于中焦气机阻滞,升降失常,出现以胸腹痞闷胀满不舒为主症的病证。3厥证:厥证是由于阴阳失调,气机逆乱引起,以突然昏倒、不省人事,四肢厥冷为主要表现的一种病证。4、着痹:痹病的一种。是指感受风寒湿邪而以湿邪为主,因湿性粘滞重着,使肌肤、关节麻木、重着,痛有定处。五、问答题:1、什么是喘证的“上盛下虚证”?试述其病机及证治。答:所谓喘证的“上盛下虚证”是指痰气壅盛于肺,肾元亏损于下的肺实肾虚之喘证。其病机为痰浊壅盛于肺,肺失肃降,肾气亏乏于下,气失摄纳,肺肾同病,邪实正虚。临床表现既有喘咳气息,痰多,胸中窒闷等痰气壅肺的证候,又见气息短促,呼多吸少,动则喘甚等肾不纳气的征象。治当化痰降逆,温肾纳气。方用苏子降气汤加减。2、如何鉴别水肿的阴水和阳水?答:阳水:1.病因:风邪、水湿、湿毒2.症候:先颜面浮肿,下肢肿,再出现全身浮肿,肿处皮肤按之凹陷即起,伴有烦热等;3.病程:短,急性起病;4.病性:多为实、表、热证。阴水:1.病因:脾肾亏虚,气化不利2.症候:水肿多由下而上,继而全身。肿处皮肤按之凹陷不起,皮肤松弛,伴有脾肾亏虚之表现;3.病程:长,慢性病,不易痊愈;4.病性:里、虚、寒证。3、试述心痛的诊断要点。答:1.膻中及左胸膺部突发憋闷而痛,疼痛性质有闷痛、灼痛、绞痛、刺痛、隐痛的不同,疼痛可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等,甚至可沿手少阴、手厥阴循行部位窜至中指或小指,呈发作性或持续不解;2.突然发病,时作时止,反复发作。3.多见于中年以上,常因情绪波动、寒冷刺激、劳累过度而诱发;4.ECG、动态心电图、运动试验或冠脉造影以明确诊断。四、病案分析题:病案一1、消渴(阴阳两虚;水肿2、诊断为本病、本证型的依据(略;3、治法:滋阴温阳益肾;代表方剂:金匮肾气丸加味;药物:附子、肉桂、干地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮等。病案二1、胃痛(脾胃虚寒;2、诊断为本病、本证型的依据(略;3、治法:温中健脾,和胃止痛;方剂:黄芪建中汤加减。药物(略湖南中医药大学课程考试试卷四《中医内科学》一、单选题(在本题的每一小题的被选答案中,只有一个答案是正确的,请你把正确答案的题号,填入题干的括号内,多选不给分,每题1分,共20分1、外感咳嗽的治疗原则是(A宣肺散邪B解表达邪C化痰止咳D调理脏腑E补虚祛邪2、治疗“疟母”的代表方是(A鳖甲煎丸B涤痰汤C温胆汤D桂枝茯苓丸E清金化痰汤3、支饮是饮在(A胸膈B胸肺C胃肠D四肢E胸胁4、朱丹溪治疗“六郁”的代表方是(A理中汤B保和丸C失笑散D温胆汤E越鞠丸5、《理虚元鉴》中提出“治虚有三本”是指(A肺脾肾B肝脾肾C心肝肾D脾胃肾E肺脾肝6、下列何书将痉病分为刚痉和柔痉(A《丹溪心法》B《景岳全书》C《金匮要略》D《证治准绳》E《千金要方》7、呃逆的病位在(A胆B肝C脾D膈E胃8、呕吐的病机是(A脾胃受损,湿浊中阻B痰饮内停,胃失和降C胃失和降,胃气上逆D清浊相干,乱于肠胃E邪气壅滞,胃气上逆9、胁痛辨证为肝阴不足者,治疗宜首选(A六味地黄丸B滋水清肝饮C一贯煎D七味都气丸E柴胡疏肝散10、痫病的主要病理因素是(A风B火C湿D寒E痰11、治疗喘证“上实下虚”的代表方是(A苏子降气汤B金匮肾气丸C七味都气丸D蒌贝二陈汤E清金化痰汤12、内伤咳嗽的主要病理因素是(A风、寒B风、痰C风、火D痰、火E痰、湿13、小便不通与呕吐并见称为(A走哺B关格C禁口痢D反胃E癃闭14、鼓胀的标实为(A气滞、寒凝、痰热B气滞、寒凝、血瘀C气滞、寒凝、痰瘀D气滞、痰结、血瘀E气滞、血瘀、水饮15、“甘温除大热”的代表方是(A苓桂术甘汤B小建中汤C补中益气汤D金匮肾气丸E理中汤16、不寐的病位在(A心B肝C脾D肺E肾17、便秘的外导法最早见于下列何书(A《丹溪心法》B《景岳全书》C《千金要方》D《证治准绳》E《伤寒论》18、下列何者不是《血证论》提出治疗血证的四法(A止血B活血C宁血D补虚E消瘀19、瘿气的病位在(A颈后B颈左C颈前D颈右E腋下20、治疗“气淋”的代表方是(A沉香散B龙胆泻肝汤C石苇散D八正散E知柏地黄丸二、B型选择题(下列各组题干都可在本组答案中找到一个答案,请把你认为最佳答案的题号填入相应题干的括号内。错选、多选均不给分。每小题1分,共20分A杏苏散B银翘散C桑菊饮D桑杏汤E香苏散1、治疗风热感冒的代表方是(2、治疗风热咳嗽的代表方是(A无痰不作眩B因瘀致眩C阳亢致眩D阳虚致眩E无虚不作眩3、张景岳提出(4、朱丹溪提出(A半夏厚朴汤B甘麦大枣汤C苓桂术甘汤D附子理中汤E柴胡疏肝散5、治疗“梅核气”的代表方是:(6、治疗“脏躁”的代表方是:(7、治疗“痰饮病”的代表方是:(A归脾汤B右归丸C参苓白术散D四神丸E痛泻要方8、治疗脾胃虚弱泄泻的代表方是(9、治疗肾阳虚衰泄泻的代表方是(10、治疗脾胃亏虚痿病的代表方是(A脾胃虚寒B脾虚湿盛C胃虚失和D肝气犯胃E湿阻中焦11、反胃的主要病机是(12、泄泻的主要病机是(A沙参麦冬汤B玉女煎C益胃汤合芍药甘草汤D麦门冬汤E一贯煎13、治疗胃阴亏虚的呕吐代表方是(14、治疗胃阴亏虚的胃痛代表方是(A阳虚阴盛B脾病湿盛C阴虚燥热D肾虚痰阻E阴阳两虚15、痰饮的病理性质总属(16、泄泻的基本病理是(17、消渴的基本病机是(A咳嗽、咯血、胸痛、发热B咳嗽、胸痛、发热、咯腥臭脓血痰C咳嗽、咯血、潮热、盗汗D咳嗽、咯痰、喘促、胸满E咳嗽、胸痛、发热、吐涎沫18、肺痈的主要证候为(19、肺痨的主要证候为(20、肺胀的主要证候为(三、填空题(每题1分,共10分1、治疗瘿气的基本原则是(2、痛如雷鸣,头面起核,憎寒壮热者,称为(3、呕吐的治疗大法是(4、治疗“刚痉”的代表方是(5、心动悸,脉结代,治疗宜首选(6、泄泻的治疗原则是(7、治疗气郁便秘的代表方是(8、中风闭证,根据有无热象,分为(9、胸痹心痛的标实为(10、治疗寒湿腰痛的代表方是(四、简释题(每题3分,共12分中风消渴鼓胀黄疸五、问答题(每题6分,共18分1、哮病发作的基本病理变化是什么?发作时的治疗原则是什么?2、痿病的治疗原则是什么?3、心痛的诊断依据有哪些?六、病案分析(20分,(一刘某,女,38岁,干部,就诊日期:2006年5月l1日。患者有“美尼尔氏综合征”病史2年,今日上班起身时突发头晕目眩,头重如蒙,视物旋转,伴胸