高血压的新进展课件

高血压的新进展16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。高血压的新进展高血压的新进展16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。高血压的新进展第一小组成员：

陈黎明顾林娟黄世铮李晓宁刘银泉孟雷史麟杨祎张慧赵维维瘟疫期生活水平提高期富裕期改善期高血压流行四个阶段迁移理论小学语文教学应用迁移理论对提高小学语文学习能力有重大作用，如学会新词语、字词，对提高阅读水平都有作用，阅读能力的养成有助于学生阅读更多文章，拓展知识面。基于迁移理论下，教学方法开始从过去的传递、灌输式教学变成引导学生主动学习。因此，在小学语文教学中，老师必须做好引导者、构建者工作，结合学生实情，将相关知识有针对性的穿插到课堂教学中。1.借助迁移理论做好词语与字的学习字词与词语学习作为小学语文学习的基础部分，只有牢牢掌握字词，才能做好写作与阅读学习，所以字词学习在小学语文教学中享有关键的位置。字词作为相对乏味、枯燥的方面，若老师只是按部就班，势必会让老师引发厌学情绪，甚至影响教学效率与质量。鉴于此，在小学语文学习中，语文老师必须结合学生实情与教学要求，依照迁移准则设置教学程序，这样才能让字词学习更加连贯、生动。如在学习“拒”字后，先仔细的分析这个字的意义，然后再让学生学习相关词组。因为拒是一个常见字，所以大部分学生都会想到拘捕、抗拒、拒绝、拒人门外等词语。先教会学生某个字的用法与意义，再设置情境问题，让学生用该词组完成新的知识学习，从而提升学习效率与质量。2.借助迁移原理指导阅读教学阅读能力的培养是小学语文教学的重要任务，培养方式有多种，最重要的教会学生分析与研究文章。虽然文章很多，但是内容并不同，表达方式不能拘泥于固定方式，所以必须教会学生分析文章思路，在巩固练习的同时，以达到迁移阅读的要求，这样就能不断帮助学生提高阅读能力。如在学习《广玉兰》时，先指导学生借助相关问题与程序，对作者描绘的白玉兰花瓣以及相关语句进行总结，再带领学生揣测词句，借助这些修辞手法描绘白玉兰的特点、形状的好处。通过文字分析，学生就能快速总结，最终得到结论：作者描绘的白玉兰使用了排比修辞法，在这种描写方式下，衬托出白玉兰的超凡脱俗之美。在小学语文教学中，排比句出现的频率非常高，在《夹竹桃》中也有关于夹竹桃的排比句，在学习完这些排比句之后，语文老师可以结合迁移原理对相关方法与知识进行有效指导与说明。3.借助迁移原理指导写作学习写作作为小学语文教学的关键任务，有目的的训练学生的写作能力，能帮助学生锻炼语言组织与逻辑思维能力。从提高写作水平的方法来看：它并不是某种方法的特定结果，总结起来有以下途径：掌握词语和字，加强阅读练习，加大写作练习等。从心理学的角度来看：这类方法都属于迁移。增强字词储备粮，能让学生在写作时找到对应的词汇描述，有更多的词汇参与到写作中。加大阅读训练，能让学生接触更多类型的文章，学生在写作时就能有范文进行借鉴，让他们更合理的部署文章结构，选择修辞方式。增强作文练习，能帮助学生改善写作水平，学习完某个事物后，语文老师要抓准时机，为学生布置相关事物进行描绘与说明，这样学生就能不自觉、自觉的将刚学过的修辞方式与表达方法应用到文章中，以此增强描绘事物的水平，这也是提高作文写作水平的有效途径。4.迁移教学的有效策略4.1明确教学目标与迁移方向在小学语文教学中，必须结合大纲要求与迁移方向进行布局。只有明确迁移方向后，教学目标才能更系统、具体，同时还能控制教学进程。需要注意：确立迁移方向并不完全出于教材，更不是复制教学目标，它需要结合学生的实情与接受能力，然后再系统的分析不同单元教学的定位与作用，然后在知识框架中明确目标。也只有如此，才能增强新旧知识的关联力度，让知识迁移发挥更大的价值。4.2实施讲读课程，加强纵向迁移单元教学是提高教学下来的重要方法，它对帮助学生提高自主学习能力与探索意识具有重要作用。在知识迁移中，要想真正提高教学效率，必须遵守迁移规律。纵向迁移是结合已有的知识与经验，熟悉知识的条件下，结合新事物、新知识潜藏的意义进行理解，然后再对比新旧只是的差距、结构与难度。每个单元的讲读课只有3篇左右，余下的都是自读课，它不仅有助于纵向迁移知识，同时也是知识横向迁移的条件，所以必须落实相关工作，呈现知识规律，这样才能发挥自读课的价值。4.3做好自读练习与横向迁移横向迁移则是对相关知识结构的扩充与重组，它对提高学生的判断、分析能力具有重要作用。做好讲读课有助于知识纵向迁移。自读课能很好的应用知识，在独立阅读的同时，促进知识横向迁移，以达到举一反三的效果。【结语】小学生有着极强的可塑性，或许他们的知识储备量不够，但在语文老师有意识的进行专业教育后，学生能不自觉、自觉的将所学技能、知识应用到今后的学习中。因此，在小学语文教学中，老师必须深化迁移理论，充分运用已有的师资条件与教学设施，优化教学过程，让学生有更好的发展。【在传统的初中英语教学中，与其他学科的教学一样，大都采用的是填鸭式或满堂式的教学方式，在这种模式下，初中英语教师基本上是一个人唱独角戏，而学生们只能被动的接受，其教学氛围和教学效果可想而知，都不尽如人意。随着新课改和素质教育的推进，分层的英语教学模式被引入初中的英语教学中，这种教学模式与素质教育的理念相符合，新课改要求“以生为本”，倡导教育要面向全体学生，促进学生的个性发展。一、分层教学的理论基础1.因材施教的理论因材施教的教学理论最早是由我国伟大的教育家孔子在《论语》中提出的，他认为人都是独特的，人与人之间是有区别的，不仅体现在智力上，有“上智”“中人”、以及“下愚”的区别，而且学习态度上也有区别，具体体现为“知之者”“好之者”以及“乐之者”。因此，他主张要根据学生的不同特点，采用不同的教学方法和教学内容，一切从实际出发，因材施教，以达到教学目标，促进每个学生的发展，为社会培养更多的优秀人才，这种观点与我国现行推进的素质教育和新课程理念不谋而合。2.合作学习的理论合作学习是在班级授课制背景下衍生的一种教学方式，即在承认课堂教学的机制下，教师为充分调动学生的主观能动性，按一定的标准将学生分成几个小组，然后指导小组成员展开合作，发挥群体群策群力的积极功能，从而提高个体的学习动力和能力。这种模式与新课改的理念吻合，在教学过程中，教师是学生学习的促进者和帮助者，而学生是学习活动的主体，教师要从教会学生知识向教会学生学习转变。这是分层教学的重要理论。3.成功教育理论成功教育理论是指通过小组评优，班级评优以及校级平评优的方式来刺激学生对荣誉感和成功的渴望，进而提高学生的学习自主性和积极性，促进学生内在潜能的开发，分层教学为“成功教育”提供了先决条件，激发了学生的学习动机和学习积极性，使学生能够极大地开发智力，自主的完成学习任务，形成了良好的学习习惯。4.智能差异理论最早提出智能差异理论的是美国著名的心理学家加德纳，他将人的智能定义为：对自己所属文化提供具有价值的服务和创造的能力，并具有解决新问题的能力。在他的观点中，每个人都有九种能力，但是在不同的人身上这九种能力的表现是不同的，进而体现为每个学生不同的学习能力和学习风格。智能差异理论是分层教学的基础理论之一，它就需要教师根据每个学生的不同能力特点组织教学，重视个体的个性发展，发挥分层教学的优势。二、分层教学模式在初中英语教学中的实践策略1.对学生进行分层在初中英语教学中，我们可以根据学生的兴趣、能力以及英语水平将学生划分成三个等级，可以用“A、B、C”来表示，A等级的学生主要是那些英语底子厚、学习兴趣浓、学习能力强的，而B等级的学生主要是那些有一定学习积极性、但接受能力欠缺，底子差，但有一定的发展潜力，C等级的学生主要是那些学习兴趣不高、英语底子差、学习能力低，经常会跑神，需要教师严格监督和要求的学生。对于对这三个小组进行再次划分，具体方法就是安排A等级的学生为小组组长，带B、C等级的学生一到两名，主要的任务是检查他们的作业完成情况和单词的默写掌握情况。而且设立小组评优机制，这样即可激发学生的学习动机和学习积极性，也可锻炼学生的责任心和集体荣誉感。2.教学目标分层与学生的独特性相对应，教学目标自然也不应该是一致化的。每个学生都是独特的个体，他们的认知特点、认知水平、认知能力是不统一的，因此，如果继续采取过去那样的一刀切的教学目标是不合适的。我们在进行教学目标的制定时，除了集体的大目标外，对于不同等级层次的学生的要求应该不同，对于A层次的学生要全部掌握教学内容，同时注意培养学生的学习能力，而对于B层次的学生要求他们掌握教材的内容，力争不落后，同时注意潜力的开发，对于C层次的学生要以基础知识的掌握为重点，一定要注意激发他们的学习动机和学习积极性。3.课堂教学内容分层在初中英语的课堂教学中，为了每一位学生的发展进步，一定要在完成基本教学任务后留有一定的时间，然后对A等级的学生提出更高的要求，进行个别指导，对于C等级的学生，教师要有充分的耐心，细心地倾听他们的疑惑处，然后为他们答疑解惑。此外，在进行课堂提问时，问题的难易程度一定要兼顾各个等级的学生的水平，而且要使每个等级的学生都有机会进行解答。4.课外作业分层教师给全班同学布置了一样的作业的情况一定要改变。我们都知道，就像世界上没有两片完全相同的树叶一样，也没有两个完全相同的人。每个人的认知水平、认知风格都是不同的，甚至差异甚大，我们要想培养具有鲜明个性的一代新人，就要根据每个学生的特点来布置家庭作业。但是由于教师的能力有限，不可能针对班级里的每一个人进行不同的作业布置，这显然是不现实的，因此，教师可以再大致了解的基础上，对作业的布置多元化，对不同等级的学生布置不同难度的作业，这样既不会是学习差的学生能够产生挫败感，也不会使学习好的同学产生自负感。综上所述，初中英语在进行教学时，教学方式的选择对学生学习兴趣的提高和学习积极性的高涨具有十分重要的意义，而传统灌输式的教学方法显然完全不能适应现代学生的学习需求，而分层的教学模式不仅可以提高学生的学习兴趣，还能教会学生学会学习，提高逻辑思维能力和独立解决问题的能力，提高学生的思维活跃程度，训练学生的发散思维，是每个学生都能得到发展。虽然目前初中的英语分层教学还存在一定的问题，但随着初中英语分层教学成功经验的不断积累和失败原因的不断总结，初中英语的课堂教学一定能有效实现，促进每一位学生的发展。高血压的新进展16、自己选择的路、跪着也要把它走完。高血压的1高血压的新进展课件2高血压的新进展课件3高血压的新进展课件4高血压的新进展课件5

JNC7美国高血压治疗指南JNC7美国高血压治疗指南6JNC7的血压分类血压分类收缩压（SBP）舒张压（DBP）

mmHgmmHg正常＜120和＜80高血压前期120-139或80-891期高血压140-159或90-992期高血压≥160或≥100JNC7的血压分类7血压分类生活方式调整首选用药无强适应症有强适应症正常提倡高血压前期是无需用药应用符合适应症的药物‡

高血压1期是大部分用噻嗪类利尿剂，也可考虑ACEI、ARB、BB、CCB单用或合用.有强适应症的药物‡高血压2期是大部分需两种药物合用，通常是噻嗪类与ACEI、ARB、BB、CCB合用.其他抗高血压药物，如利尿剂、ACEI、ARB、BB、CCB简化治疗流程

血压分类生活方式首选用药无强适应症有强适应症正常提倡高血压8强调收缩压控制

60/90规则强调收缩压控制60/90规则9高血压的治疗药物治疗基因治疗中医治疗物理疗法高血压的治疗药物治疗基因治疗中医治疗物理疗法10抗高血压药物的联合治疗抗高血压药物的联合治疗11

一氧化氮(NO)

2维生素C3DA受体激动剂

4

醛固酮受体阻断药

5粘附分子受体拮抗剂

6中性内肽酶

1内皮素1受体拮抗剂

7高血压药物治疗的新进展

一氧化氮(NO)2维生素C3DA受体激动剂4醛固12这类药对NEP、ACE有双重抑制作用。可抑制心房钠利尿肽(ANP)的代谢可阻滞RASOmapatrilat

中性内肽酶血管肽酶抑制剂(NEPACEI)这类药对NEP、ACE有双重抑制作用。中性内肽酶血管肽酶抑13一氧化氮(NO)

实验一氧化氮合酶(NOS)基因目前一些降压药物的作用机制,如HMGCoA还原酶抑制剂神经源性的NO降低脑干交感神经的兴奋性今后的抗高血压治疗提供了一个新视点。

一氧化氮(NO)14维生素C及超氧化物歧化酶

抑制NOS实验国外对其降压机理的研究正在进行,前景诱人

维生素C及超氧化物歧化酶15新型多巴胺受体激动剂

小剂量扩张外周血管增加肾脏血流大剂量收缩血管增加心脏收缩力升高血压。菲诺多泮（Fenoldopam）菲诺多泮VS硝普钠新型多巴胺受体激动剂16醛固酮受体阻断药螺内酯非选择性副作用如乳腺增大肿痛和抗男性素依普利酮（Eplerenone）半衰期短和高度选择性，副作用低临床试验已证明依普利酮单药及与其它药物联合治疗，1）降低收缩压和舒张压，显著的量效反应2）可显著逆转左室肥厚3）可有效减低心衰患者的总死亡率和心血管死亡。主要副作用是高血钾醛固酮受体阻断药螺内酯非选择性17粘附分子受体拮抗剂

整合素等粘附分子的受体拮抗剂减少细胞外基质在局部的沉积,减轻高血压的血管病变

粘附分子受体拮抗剂18内皮素1(ET1)受体拮抗剂

ET1具有强大的血管收缩功能

刺激多种细胞有丝分裂

增强Ang、醛固酮分泌

降低抗利尿激素分泌

黑人高血压的发病内皮素1(ET1)受体拮抗剂19高血压的基因治疗高血压的基因治疗20

①肾上腺髓质素基因

②心房利尿肽基因

④血红素加氧酶基因

③一氧化氮合酶(NOS)基因

⑤其他基因转染其他基因

正义基因治疗高血压

21Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体基因

酪氨酸羟基酶基因

血管紧张素原基因

β1肾上腺素能受体基因血管紧张素转化酶基因

其他靶基因

反义基因治疗高血压

Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体基因酪氨酸羟基酶基因血管紧张素原基因22对防治的作用

对血压的认识

对症状的重视

对病机的阐述

高血压的中医治疗

对防治的作用对血压的认识对症状的重视对病机的阐述高血231贴药膜治高血压

2多喝可乐易引发高血压

3

降压药阿替洛尔再受质疑

4

鼓励家庭自测血压

高血压前沿新知1贴药膜治高血压2多喝可乐易引发高血压324谢谢谢谢2531、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里26高血压的新进展16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。高血压的新进展高血压的新进展16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。高血压的新进展第一小组成员：

陈黎明顾林娟黄世铮李晓宁刘银泉孟雷史麟杨祎张慧赵维维瘟疫期生活水平提高期富裕期改善期高血压流行四个阶段迁移理论小学语文教学应用迁移理论对提高小学语文学习能力有重大作用，如学会新词语、字词，对提高阅读水平都有作用，阅读能力的养成有助于学生阅读更多文章，拓展知识面。基于迁移理论下，教学方法开始从过去的传递、灌输式教学变成引导学生主动学习。因此，在小学语文教学中，老师必须做好引导者、构建者工作，结合学生实情，将相关知识有针对性的穿插到课堂教学中。1.借助迁移理论做好词语与字的学习字词与词语学习作为小学语文学习的基础部分，只有牢牢掌握字词，才能做好写作与阅读学习，所以字词学习在小学语文教学中享有关键的位置。字词作为相对乏味、枯燥的方面，若老师只是按部就班，势必会让老师引发厌学情绪，甚至影响教学效率与质量。鉴于此，在小学语文学习中，语文老师必须结合学生实情与教学要求，依照迁移准则设置教学程序，这样才能让字词学习更加连贯、生动。如在学习“拒”字后，先仔细的分析这个字的意义，然后再让学生学习相关词组。因为拒是一个常见字，所以大部分学生都会想到拘捕、抗拒、拒绝、拒人门外等词语。先教会学生某个字的用法与意义，再设置情境问题，让学生用该词组完成新的知识学习，从而提升学习效率与质量。2.借助迁移原理指导阅读教学阅读能力的培养是小学语文教学的重要任务，培养方式有多种，最重要的教会学生分析与研究文章。虽然文章很多，但是内容并不同，表达方式不能拘泥于固定方式，所以必须教会学生分析文章思路，在巩固练习的同时，以达到迁移阅读的要求，这样就能不断帮助学生提高阅读能力。如在学习《广玉兰》时，先指导学生借助相关问题与程序，对作者描绘的白玉兰花瓣以及相关语句进行总结，再带领学生揣测词句，借助这些修辞手法描绘白玉兰的特点、形状的好处。通过文字分析，学生就能快速总结，最终得到结论：作者描绘的白玉兰使用了排比修辞法，在这种描写方式下，衬托出白玉兰的超凡脱俗之美。在小学语文教学中，排比句出现的频率非常高，在《夹竹桃》中也有关于夹竹桃的排比句，在学习完这些排比句之后，语文老师可以结合迁移原理对相关方法与知识进行有效指导与说明。3.借助迁移原理指导写作学习写作作为小学语文教学的关键任务，有目的的训练学生的写作能力，能帮助学生锻炼语言组织与逻辑思维能力。从提高写作水平的方法来看：它并不是某种方法的特定结果，总结起来有以下途径：掌握词语和字，加强阅读练习，加大写作练习等。从心理学的角度来看：这类方法都属于迁移。增强字词储备粮，能让学生在写作时找到对应的词汇描述，有更多的词汇参与到写作中。加大阅读训练，能让学生接触更多类型的文章，学生在写作时就能有范文进行借鉴，让他们更合理的部署文章结构，选择修辞方式。增强作文练习，能帮助学生改善写作水平，学习完某个事物后，语文老师要抓准时机，为学生布置相关事物进行描绘与说明，这样学生就能不自觉、自觉的将刚学过的修辞方式与表达方法应用到文章中，以此增强描绘事物的水平，这也是提高作文写作水平的有效途径。4.迁移教学的有效策略4.1明确教学目标与迁移方向在小学语文教学中，必须结合大纲要求与迁移方向进行布局。只有明确迁移方向后，教学目标才能更系统、具体，同时还能控制教学进程。需要注意：确立迁移方向并不完全出于教材，更不是复制教学目标，它需要结合学生的实情与接受能力，然后再系统的分析不同单元教学的定位与作用，然后在知识框架中明确目标。也只有如此，才能增强新旧知识的关联力度，让知识迁移发挥更大的价值。4.2实施讲读课程，加强纵向迁移单元教学是提高教学下来的重要方法，它对帮助学生提高自主学习能力与探索意识具有重要作用。在知识迁移中，要想真正提高教学效率，必须遵守迁移规律。纵向迁移是结合已有的知识与经验，熟悉知识的条件下，结合新事物、新知识潜藏的意义进行理解，然后再对比新旧只是的差距、结构与难度。每个单元的讲读课只有3篇左右，余下的都是自读课，它不仅有助于纵向迁移知识，同时也是知识横向迁移的条件，所以必须落实相关工作，呈现知识规律，这样才能发挥自读课的价值。4.3做好自读练习与横向迁移横向迁移则是对相关知识结构的扩充与重组，它对提高学生的判断、分析能力具有重要作用。做好讲读课有助于知识纵向迁移。自读课能很好的应用知识，在独立阅读的同时，促进知识横向迁移，以达到举一反三的效果。【结语】小学生有着极强的可塑性，或许他们的知识储备量不够，但在语文老师有意识的进行专业教育后，学生能不自觉、自觉的将所学技能、知识应用到今后的学习中。因此，在小学语文教学中，老师必须深化迁移理论，充分运用已有的师资条件与教学设施，优化教学过程，让学生有更好的发展。【在传统的初中英语教学中，与其他学科的教学一样，大都采用的是填鸭式或满堂式的教学方式，在这种模式下，初中英语教师基本上是一个人唱独角戏，而学生们只能被动的接受，其教学氛围和教学效果可想而知，都不尽如人意。随着新课改和素质教育的推进，分层的英语教学模式被引入初中的英语教学中，这种教学模式与素质教育的理念相符合，新课改要求“以生为本”，倡导教育要面向全体学生，促进学生的个性发展。一、分层教学的理论基础1.因材施教的理论因材施教的教学理论最早是由我国伟大的教育家孔子在《论语》中提出的，他认为人都是独特的，人与人之间是有区别的，不仅体现在智力上，有“上智”“中人”、以及“下愚”的区别，而且学习态度上也有区别，具体体现为“知之者”“好之者”以及“乐之者”。因此，他主张要根据学生的不同特点，采用不同的教学方法和教学内容，一切从实际出发，因材施教，以达到教学目标，促进每个学生的发展，为社会培养更多的优秀人才，这种观点与我国现行推进的素质教育和新课程理念不谋而合。2.合作学习的理论合作学习是在班级授课制背景下衍生的一种教学方式，即在承认课堂教学的机制下，教师为充分调动学生的主观能动性，按一定的标准将学生分成几个小组，然后指导小组成员展开合作，发挥群体群策群力的积极功能，从而提高个体的学习动力和能力。这种模式与新课改的理念吻合，在教学过程中，教师是学生学习的促进者和帮助者，而学生是学习活动的主体，教师要从教会学生知识向教会学生学习转变。这是分层教学的重要理论。3.成功教育理论成功教育理论是指通过小组评优，班级评优以及校级平评优的方式来刺激学生对荣誉感和成功的渴望，进而提高学生的学习自主性和积极性，促进学生内在潜能的开发，分层教学为“成功教育”提供了先决条件，激发了学生的学习动机和学习积极性，使学生能够极大地开发智力，自主的完成学习任务，形成了良好的学习习惯。4.智能差异理论最早提出智能差异理论的是美国著名的心理学家加德纳，他将人的智能定义为：对自己所属文化提供具有价值的服务和创造的能力，并具有解决新问题的能力。在他的观点中，每个人都有九种能力，但是在不同的人身上这九种能力的表现是不同的，进而体现为每个学生不同的学习能力和学习风格。智能差异理论是分层教学的基础理论之一，它就需要教师根据每个学生的不同能力特点组织教学，重视个体的个性发展，发挥分层教学的优势。二、分层教学模式在初中英语教学中的实践策略1.对学生进行分层在初中英语教学中，我们可以根据学生的兴趣、能力以及英语水平将学生划分成三个等级，可以用“A、B、C”来表示，A等级的学生主要是那些英语底子厚、学习兴趣浓、学习能力强的，而B等级的学生主要是那些有一定学习积极性、但接受能力欠缺，底子差，但有一定的发展潜力，C等级的学生主要是那些学习兴趣不高、英语底子差、学习能力低，经常会跑神，需要教师严格监督和要求的学生。对于对这三个小组进行再次划分，具体方法就是安排A等级的学生为小组组长，带B、C等级的学生一到两名，主要的任务是检查他们的作业完成情况和单词的默写掌握情况。而且设立小组评优机制，这样即可激发学生的学习动机和学习积极性，也可锻炼学生的责任心和集体荣誉感。2.教学目标分层与学生的独特性相对应，教学目标自然也不应该是一致化的。每个学生都是独特的个体，他们的认知特点、认知水平、认知能力是不统一的，因此，如果继续采取过去那样的一刀切的教学目标是不合适的。我们在进行教学目标的制定时，除了集体的大目标外，对于不同等级层次的学生的要求应该不同，对于A层次的学生要全部掌握教学内容，同时注意培养学生的学习能力，而对于B层次的学生要求他们掌握教材的内容，力争不落后，同时注意潜力的开发，对于C层次的学生要以基础知识的掌握为重点，一定要注意激发他们的学习动机和学习积极性。3.课堂教学内容分层在初中英语的课堂教学中，为了每一位学生的发展进步，一定要在完成基本教学任务后留有一定的时间，然后对A等级的学生提出更高的要求，进行个别指导，对于C等级的学生，教师要有充分的耐心，细心地倾听他们的疑惑处，然后为他们答疑解惑。此外，在进行课堂提问时，问题的难易程度一定要兼顾各个等级的学生的水平，而且要使每个等级的学生都有机会进行解答。4.课外作业分层教师给全班同学布置了一样的作业的情况一定要改变。我们都知道，就像世界上没有两片完全相同的树叶一样，也没有两个完全相同的人。每个人的认知水平、认知风格都是不同的，甚至差异甚大，我们要想培养具有鲜明个性的一代新人，就要根据每个学生的特点来布置家庭作业。但是由于教师的能力有限，不可能针对班级里的每一个人进行不同的作业布置，这显然是不现实的，因此，教师可以再大致了解的基础上，对作业的布置多元化，对不同等级的学生布置不同难度的作业，这样既不会是学习差的学生能够产生挫败感，也不会使学习好的同学产生自负感。综上所述，初中英语在进行教学时，教学方式的选择对学生学习兴趣的提高和学习积极性的高涨具有十分重要的意义，而传统灌输式的教学方法显然完全不能适应现代学生的学习需求，而分层的教学模式不仅可以提高学生的学习兴趣，还能教会学生学会学习，提高逻辑思维能力和独立解决问题的能力，提高学生的思维活跃程度，训练学生的发散思维，是每个学生都能得到发展。虽然目前初中的英语分层教学还存在一定的问题，但随着初中英语分层教学成功经验的不断积累和失败原因的不断总结，初中英语的课堂教学一定能有效实现，促进每一位学生的发展。高血压的新进展16、自己选择的路、跪着也要把它走完。高血压的27高血压的新进展课件28高血压的新进展课件29高血压的新进展课件30高血压的新进展课件31

JNC7美国高血压治疗指南JNC7美国高血压治疗指南32JNC7的血压分类血压分类收缩压（SBP）舒张压（DBP）

mmHgmmHg正常＜120和＜80高血压前期120-139或80-891期高血压140-159或90-992期高血压≥160或≥100JNC7的血压分类33血压分类生活方式调整首选用药无强适应症有强适应症正常提倡高血压前期是无需用药应用符合适应症的药物‡

高血压1期是大部分用噻嗪类利尿剂，也可考虑ACEI、ARB、BB、CCB单用或合用.有强适应症的药物‡高血压2期是大部分需两种药物合用，通常是噻嗪类与ACEI、ARB、BB、CCB合用.其他抗高血压药物，如利尿剂、ACEI、ARB、BB、CCB简化治疗流程

血压分类生活方式首选用药无强适应症有强适应症正常提倡高血压34强调收缩压控制

60/90规则强调收缩压控制60/90规则35高血压的治疗药物治疗基因治疗中医治疗物理疗法高血压的治疗药物治疗基因治疗中医治疗物理疗法36抗高血压药物的联合治疗抗高血压药物的联合治疗37

一氧化氮(NO)

2维生素C3DA受体激动剂

4

醛固酮受体阻断药

5粘附分子受体拮抗剂

6中性内肽酶

1内皮素1受体拮抗剂

7高血压药物治疗的新进展

一氧化氮(NO)2维生素C3DA受体激动剂4醛固38这类药对NEP、ACE有双重抑制作用。可抑制心房钠利尿肽(ANP)的代谢可阻滞RASOmapatrilat

中性内肽酶血管肽酶抑制剂(NEPACEI)这类药对NEP、ACE有双重抑制作用。中性内肽酶血管肽酶抑39一氧化氮(NO)

实验一氧化氮合酶(NOS)基因目前一些降压药物的作用机制,如HMGCoA还原酶抑制剂神经源性的NO降低脑干交感神经的兴奋性今后的抗高血压治疗提供了一个新视点。

一氧化氮(NO)40维生素C及超氧