某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理课件

某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理四川大学华西医院乔甫某三甲医院一个拥有52张床的ICU内，包括medicalICU(20张床)，surgicalICU（20张床），combinedICU（12张床）所有的ICU都在一层楼上在本次暴发前，每年可从临床分离到2例VRE病例，所有的感染/定植VRE的病人均进行标准的感控措施，包括：酒精擦手液擦手、接触隔离某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理41、俯仰终宇1某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理课件2某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理课件3某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理课件4某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理课件5在2006年9月4日的监测中发现：CICU中4/9病人的肠拭子中培养出VRECICU中1/29环境表面培养出VRE同时发现：MICU和SICU中共有3名病人感染VRE，其中1名为2006年7月22日由CICU转入，另外2名病人的主管医生都在CICU中治疗过VRE感染者在2006年9月4日的监测中发现：6暴发？跨越3个ICU的暴发立即加强感控措施，最严格！暴发？7实施强化感控措施成立VRE控制小组2名感染性疾病专家3个ICU的护士长感控专职人员每周监控VRE的发生情况，并根据情况及时调整感控措施实施强化感控措施成立VRE控制小组8隔离VRE感染/定植者从2006年9月10日开始，将CICU的病人进行分组隔离，所有VRE感染/定植的患者隔离到VRE区，严格执行接触隔离措施，包括隔离衣、手套等入院时VRE筛查阴性的患者在另一区域两个区域之间的4张床不收病人分组护理，医疗设备分开使用禁止员工在两个区域间走动便携式的影像学检查也进行严格的消毒隔离将病人转至VRE区域必须VRE控制小组同意MICU和SICU的VRE患者安置在隔离间进行严格的接触隔离隔离VRE感染/定植者9主动筛查每周对所有住院超过24小时的病人进行主动检测，监控VRE的获得情况根据监测结果，每周计算罹患率和流行情况，评估VRE在三个ICU中的流行情况主动筛查每周对所有住院超过24小时的病人进行主动检测，监控V10环境采样及清洁消毒常规使用5%的次氯酸钠进行消毒，每日3次进行环境采样，评估VRE对环境的污染情况，特别是病人周边区域，如储物柜、床旁桌、床垫、枕头、供养设备表面、吸引设备表面常规区域：设备、护士站、计算机键盘等环境采样及清洁消毒常规使用5%的次氯酸钠进行消毒，每日3次11抗生素控制政策鼓励医生限制使用万古霉素和所有的三代头孢菌素每月监控万古霉素和三代头孢菌素的使用量抗生素控制政策鼓励医生限制使用万古霉素和所有的三代头孢菌素12教育和培训通过内网，告知所有的医务人员VRE的流行情况提升感控措施：特别是手卫生，加强手卫生的监督，提醒每个进入或离开ICU的病人执行手卫生措施开始监控后，手卫生的依从性达到了95%教育和培训通过内网，告知所有的医务人员VRE的流行情况13结果——控制暴发干预持续到2007年1月29日2006-9-4至2007-1-29期间共发现50例VRE患者（39例监测，11例临床培养）通过实施强化的干预措施，VRE的分离率由9.1/100病人日降至0.6/100病人日共开展了756例直肠拭子培养，43例携带者每周的肠道携带率由6.9/100病人日降至0/100病人日结果——控制暴发干预持续到2007年1月29日14某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理课件15结果——环境清洁消毒在采取强化感控措施前后进行了3次环境采样（2006年7、9、10月）共检测113例环境标本CICU2006.7月采集54例，3例（5.6%）阳性采取干预措施后均阴性MICU1例阳性，键盘上分离到VRE结果——环境清洁消毒在采取强化感控措施前后进行了3次环境采样16结果——限制抗生素使用结果——限制抗生素使用17分子流行病学分析分子流行病学分析18某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理课件19成绩通过采取综合性的干预措施，成功抑制了VRE在3个ICU之间的传播，控制了暴发证实了暴发时病人和环境之间的相互污染通过暴发的控制改进了感控工作，增加了VRE的常规筛查成绩通过采取综合性的干预措施，成功抑制了VRE在3个ICU之20不足没有评估每个控制措施的效果没有评估对每例病人采取强化感控措施后，对整个疫情干预的效果没有进行成本效益分析不足没有评估每个控制措施的效果21ThankYou!gk.hxyxEmail:qiaofu2005gmail

ThankYou!gk.hxyx2266、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特23某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理四川大学华西医院乔甫某三甲医院一个拥有52张床的ICU内，包括medicalICU(20张床)，surgicalICU（20张床），combinedICU（12张床）所有的ICU都在一层楼上在本次暴发前，每年可从临床分离到2例VRE病例，所有的感染/定植VRE的病人均进行标准的感控措施，包括：酒精擦手液擦手、接触隔离某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理41、俯仰终宇24某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理课件25某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理课件26某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理课件27某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理课件28在2006年9月4日的监测中发现：CICU中4/9病人的肠拭子中培养出VRECICU中1/29环境表面培养出VRE同时发现：MICU和SICU中共有3名病人感染VRE，其中1名为2006年7月22日由CICU转入，另外2名病人的主管医生都在CICU中治疗过VRE感染者在2006年9月4日的监测中发现：29暴发？跨越3个ICU的暴发立即加强感控措施，最严格！暴发？30实施强化感控措施成立VRE控制小组2名感染性疾病专家3个ICU的护士长感控专职人员每周监控VRE的发生情况，并根据情况及时调整感控措施实施强化感控措施成立VRE控制小组31隔离VRE感染/定植者从2006年9月10日开始，将CICU的病人进行分组隔离，所有VRE感染/定植的患者隔离到VRE区，严格执行接触隔离措施，包括隔离衣、手套等入院时VRE筛查阴性的患者在另一区域两个区域之间的4张床不收病人分组护理，医疗设备分开使用禁止员工在两个区域间走动便携式的影像学检查也进行严格的消毒隔离将病人转至VRE区域必须VRE控制小组同意MICU和SICU的VRE患者安置在隔离间进行严格的接触隔离隔离VRE感染/定植者32主动筛查每周对所有住院超过24小时的病人进行主动检测，监控VRE的获得情况根据监测结果，每周计算罹患率和流行情况，评估VRE在三个ICU中的流行情况主动筛查每周对所有住院超过24小时的病人进行主动检测，监控V33环境采样及清洁消毒常规使用5%的次氯酸钠进行消毒，每日3次进行环境采样，评估VRE对环境的污染情况，特别是病人周边区域，如储物柜、床旁桌、床垫、枕头、供养设备表面、吸引设备表面常规区域：设备、护士站、计算机键盘等环境采样及清洁消毒常规使用5%的次氯酸钠进行消毒，每日3次34抗生素控制政策鼓励医生限制使用万古霉素和所有的三代头孢菌素每月监控万古霉素和三代头孢菌素的使用量抗生素控制政策鼓励医生限制使用万古霉素和所有的三代头孢菌素35教育和培训通过内网，告知所有的医务人员VRE的流行情况提升感控措施：特别是手卫生，加强手卫生的监督，提醒每个进入或离开ICU的病人执行手卫生措施开始监控后，手卫生的依从性达到了95%教育和培训通过内网，告知所有的医务人员VRE的流行情况36结果——控制暴发干预持续到2007年1月29日2006-9-4至2007-1-29期间共发现50例VRE患者（39例监测，11例临床培养）通过实施强化的干预措施，VRE的分离率由9.1/100病人日降至0.6/100病人日共开展了756例直肠拭子培养，43例携带者每周的肠道携带率由6.9/100病人日降至0/100病人日结果——控制暴发干预持续到2007年1月29日37某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理课件38结果——环境清洁消毒在采取强化感控措施前后进行了3次环境采样（2006年7、9、10月）共检测113例环境标本CICU2006.7月采集54例，3例（5.6%）阳性采取干预措施后均阴性MICU1例阳性，键盘上分离到VRE结果——环境清洁消毒在采取强化感控措施前后进行了3次环境采样39结果——限制抗生素使用结果——限制抗生素使用40分子流行病学分析分子流行病学分析41某大型医院ICU中VRE医院感染暴发的调查处理课件42成绩通过采取综合性的干预措施，成功抑制了VRE在3个ICU之间的传播，控制了暴发证实了暴发时病人和环境之间的相互污染通过暴发的控制改进了感控工作，增加了VRE的常规筛查成绩通过采取综合性的干预措施，成功抑制了VRE在3个ICU之43不足没有评估每个控制措施的效果没有评估对每例病人采取强化感控措施后，对整个疫情干预的效果没有进行成本效益分析不足没有评估每个控制措施的效果44ThankYou!gk.