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文档简介
消化系统解剖生理一、A11、结肠的生理作用 ~~A、补充水分和盐类B、补充脂肪和维生素C、补充脂肪的水分丢失D、利于分泌胃酸胃产生排便反射 2、肝脏组织基本的功能单位是 A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝段E、门脉系统 3、正常人的肠鸣音为A、2〜3次/分B、4〜5次/分C、7〜8次/分D、5〜10次/分E、>10次/分 4、下消化道不包括 A、盲肠B、十二指肠C、回肠D、结肠E、直肠5、对食管描述正确的是A、成人的食管长约40cmB、食管下连咽部C、食管的第2狭窄在其与左支气管交叉处D、食管分为颈、胸、腹、盆四部E、食管的第3狭窄位于其与贲门相接处 6、对小肠描述正确的是A、主要功能是吸收水分、储存和转运粪便8、分空肠和回肠2部C、包括十二指肠,空肠和回肠3部分D、十二指肠能分泌胆汁E、空肠血液最后汇入腔静脉 7、对胆囊描述正确的是 A、胆囊结石常滞留胆囊底部B、位于肝的胆囊窝内C、胆囊呈靴型0、胆囊分泌胆汁E、胆囊容积为20〜30ml 答案部分一、A1 【正确答案】A【答案解析】结肠的主要生理功能是吸收水分、储存和转运粪便,还能吸收部分电解质和葡萄糖。 【该题针对“第一节-消化系统解剖生理”知识点进行考核】 【正确答案】B【答案解析】肝小叶是肝脏结构和功能的单位,呈多角形,小叶的中央有一条圆形中央静脉的横切面,管壁由内皮细胞构成。肝的结构和功能的基本单位。 【该题针对“第一节-消化系统解剖生理”知识点进行考核】 【正确答案】B 【答案解析】正常人肠鸣音4〜5次/分,无明显增强或减弱。【该题针对“第一节-消化系统解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。十二指肠属于上消化道。 【该题针对“第一节-消化系统解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】C 【答案解析】食管上连咽部,约起于第6颈椎平面,下端在膈下与贲门相连接,长约25cm,门齿距食管起点约15cm。食管位于气管之后,但因气管的下端稍偏,故在气管分叉处食管的前面是左支气管。食管分为颈、胸、腹三部,胸部食管为了便于描述,又分为上、中、下三段。食管有三处较为狭窄:一处在食管上端,有环咽肌围绕食管的入口;另一处在主动脉弓水平,有主动脉和左支气管横跨食管;最后一处在食管下端,即食管穿过膈的裂孔处。【该题针对“第一节-消化系统解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】小肠是食物消化和吸收的主要部位,小肠黏膜分泌含有多种酶的碱性肠液,使食糜在小肠内分解和吸收。小肠包括十二指肠、空肠和回肠。十二指肠除接受胆汁和胰液外,本身还能分泌碱性十二指肠液,内含多种消化酶。空肠回肠的血液供应来自肠系膜上动脉,静脉分布与动脉相似,最后汇入门静脉。 【该题针对“第一节-消化系统解剖生理”知识点进行考核】 【正确答案】B 【答案解析】胆囊呈梨形,位于肝的胆囊窝内,长约5〜8cm,宽3〜5cm,容积40〜60ml,分为底、体、颈三部。颈上部呈囊性扩大,称Hartmann袋,胆囊结石常滞留于此处。胆汁主要由肝细胞分泌,胆管的主要生理功能是输送胆汁至胆囊和十二指肠。 【该题针对“第一节-消化系统解剖生理”知识点进行考核】 病人的护理一、A11、关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是A、口腔护理用10%的碳酸氢钠溶液B、清洗后涂5%的金霉素鱼肝油C、进餐前可局部涂2%利多卡因D、患儿的奶具、玩具等应消毒E、患儿宜进食温凉的流质饮食2、下列属于小儿鹅口疮病原是A、柯萨奇病毐B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、单纯疱疹病毐E、白色念珠菌3、不符合疱疹性口腔炎特点的是A、病初可有上呼吸道感染症状B、起病时高热达38〜40℃C、无传染性0、口腔疼痛较剧烈影响进食E、常有颌下淋巴结肿大4、鹅口疮初期的患儿,首要的护理诊断是A、营养不良:与拒食有关B、体温升高:与感染有关&口腔黏膜改变:与感染有关D、疼痛:与口腔黏膜炎症有关E、知识缺乏:缺乏口炎的预防及护理知识二、A21、患儿,男,5个月,因感染用抗生素治疗10天,晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物,疑为鹅口疮,可选择的清洁口腔的液体为A、2%碳酸氢钠溶液B、呋喃西林C、3%过氧化氢溶液D、0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液E、生理盐水2、患儿,4个月,患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是~~A、疼痛B、低效性呼吸型态&体温过高0、口腔黏膜改变E、有皮肤完整性受损的危险3、小儿,2岁。体温升高达39℃,口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为~~A、黄白色纤维素性渗出物B、潮红、可有渗血C、有灰白色假膜D、白色片状物E、充血、红绒状4、小兰,女,10个月。因食欲下降就诊,体检发现口腔颊黏膜多处有白色乳凝块样物,不易擦掉,强行擦去下面有红色创面。清洁该患儿口腔应选择的清洁液是A、3%过氧化氢B、0.1%依沙吖啶C、制霉菌素溶液D、2%碳酸氢钠E、1%高镒酸钾~~5、新生儿,15天。其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物,不易擦~~去。经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。治疗鹅口疮的药物是A、碳酸氢钠B、制霉菌素C、红霉素D、庆大霉素E、青霉素~~6、小儿,5个月。因口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物就诊。经医生检查诊为鹅口疮,嘱保持口腔清洁。给鹅口疮患儿清洁口腔,最适合的溶液为A、0.1%利凡诺溶液B、3%过氧化氢溶液C、生理盐水D、温开水E、2%碳酸氢钠溶液~~7、1岁肺炎小儿治疗3周后,口腔黏膜上出现点状灰白色乳凝块样物质,无全身不适,无局部疼痛。应考虑为A、维生素C缺乏B、鹅口疮C、疱疹性口炎D、疱疹性咽峡炎E、溃疡性口腔炎~~8、患者以发热待查入院,体温39℃左右,有时高低不一,日差在2c左右,持续5天不退,脉搏96次/分,呼吸23次/分,查体口腔黏膜干燥,左颊黏膜有0.2cmX0.2cm溃疡面,基底潮红。口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用A、锡类散B、制菌霉素C、液体石蜡D、疱疹净E、碳酸氢钠散9、患儿男,生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点,汇聚成小片,家长称不易拭去。目前患儿饮食正常,无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是A、2%利多卡因B、3%过氧化氢溶液C、10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液D、2%碳酸氢钠溶液E、2.5%金霉素鱼肝油10、1岁小儿,2天前突然发热38℃,且出现流涎,拒食,家长给予退热药物无效,遂入院检查:口腔颊粘膜处出现散在的小疱疹,疱疹破溃后表面覆盖黄白色纤维素性渗出物,为预防患儿口腔继发感染,应选用A、2%利多卡因B、3%过氧化氢溶液C、10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液D、2%碳酸氢钠溶液E、2.5%金霉素鱼肝油三、A3/A41、患儿男,20天,因发热应用抗生素治疗10余天,今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物,不易擦掉,强行擦去,下面有红色创面。__<1>、护士疑为该患儿的口腔炎症是A、疱疹性口腔炎仄溃疡性口腔炎&单纯性口腔炎0、鹅口疮E、口角炎<2>、护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是A、温开水B、生理盐水C、0.1%利凡诺溶液D、2%碳酸氢钠溶液E、3%过氧化氢溶液<3>、护士为患儿做口腔护理的时间应是A、餐后即可B、餐后15分钟C、餐后30分钟D、餐后60分钟E、餐后2小时<4>、护士处理患儿使用过的奶具时,应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒A、酒精浸泡B、含氯消毒液浸泡C、1%过氧乙酸D、3%过氧化氢溶液E、5%碳酸氢钠溶液2、患儿男,1岁半。患□炎,食欲差,口腔黏膜有乳状物。<1>、患儿进食时口痛,护士应指导家长进食前为患儿涂A、0.1%依沙吖啶B、2%利多卡因C、3%过氧化氢D、5%金霉素鱼肝油E、10万U/ml制霉菌素鱼肝油<2>、护士给家长做健康指导,不恰当的是A、勤喂水B、进普食C、避免擦拭口腔0、注意保持口周皮肤干燥E、涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药答案部分-、A1【正确答案】A一【答案解析]用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洗溃疡面,较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。【该题针对“第二节-□炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E一【答案解析】鹅口疮又称雪口病,为白色念珠菌感染所致,多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿;新生儿多由产道感染或使用不洁奶具、哺乳时乳头不洁所致。【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】考察疱疹性口腔炎的临床表现。多见于1〜3岁婴幼儿,全年可发病,传染性强,可在托幼机构发生小流行。起病时发热,体温可达38〜40℃,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖黄白色纤维素性渗出物,有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛,出现流涎、烦躁、拒食,颌下淋巴结常肿大。【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】考察鹅口疮的护理诊断。鹅口疮患儿患处不痛、不流涎、不影响吃奶,-般无全身症状。首要护理诊断为口腔黏膜改变:与感染有关。【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】二、A2【正确答案】A一【答案解析】鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2〜4次,以餐后1小时左右为宜。【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D一【答案解析】题干只提示患儿患鹅口疮,故此时的首要护理诊断是:腔黏膜受损,与口腔不洁、抵抗力低下及病原体感染有关。口腔黏膜受损属于口腔黏膜改变,选项D最合适。【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A一【答案解析】考察疱疹性口腔炎的临床表现。起病时发热,体温可达38〜40℃,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖黄白色纤维素性渗出物,有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛,出现流涎、烦躁、拒食,颌下淋巴结常肿大。【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】考察鹅口疮的护理措施。根据患儿的表现判断是鹅口疮,对鹅口疮患儿可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。制霉菌素溶液为局部涂抹治疗用药。该题问的是口腔清洁液,故正确答案为D。【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】考察鹅口疮的给药方法。治疗鹅口疮的药物是制霉菌素鱼肝油混悬液。【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E一【答案解析】考察护理措施。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2〜4次,以餐后1小时左右为宜。【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B"【答案解析】考察鹅口疮的病因与好发年龄及临床表现。鹅口疮特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,初呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不宜擦去,强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛,不流涎,不影响进食,一般无全身症状。多见于新生儿和婴幼儿,营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。
【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】考察溃疡性口腔炎的临床表现及护理措施。溃疡性口腔炎可涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案解析】患儿口腔黏膜有白色乳凝块样小点,汇聚成小片,家长称不易拭去。目前患儿饮食正常,无全身症状,可判断患儿为鹅口疮,鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,局部涂抹10万〜20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液。该题问的是局部治疗,故正确答案为3D选项为清洁口腔用药工【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】10、【正确答案】E【答案解析】根据题干描述可判断患儿为疱疹性口腔炎,疱疹性口腔炎患儿局部可涂疱疹净,为预防继发感染,可涂2.5%〜5%金霉素鱼肝油。【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】D【答案解析】鹅口疮多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿,使用不洁奶具或出生时经产道感染所致。局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物,初呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不宜擦去,强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。结合题干给出的信息,本题最佳答案:D。【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2〜4次,以餐后1小时左右为宜。【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2〜4次,以餐后1小时左右为宜。鼓励患儿多饮水,进食后漱口,保持口腔黏膜湿润和清洁,减少口腔Z细菌繁殖。对流涎者,及时清除流出物,保持皮肤清洁干爽,避免引起皮肤湿疹及糜烂。【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】护士为患儿进行护理前后要洗手,患儿的食具、玩具、毛巾等要及时消毒,鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。疱疹性口腔炎具有较强的传染性,应注意与健康儿隔离,以防传染。【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】B 【答案解析】2%利多卡因主要作用是起到局部麻醉镇痛的效果。此题选B。 【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】B【答案解析】此时患儿不宜进普食,会引发感染,加重病情。以微凉流质或半流质为宜,避免酸、咸、辣、热、粗、硬等刺激性食物。在清洁口腔及局部涂药时,动作要轻、快、准,涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药,不可摩擦,以免使患儿疼痛加重。因疼痛影响进食者,可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。 【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】慢性胃炎病人的护理一、A11、慢性胃炎患者腹痛发作时,可缓解腹痛的护理措施不包括A、腹部放热水袋B、增加活动量C、转移注意力D、播放音乐E、腹部按摩2、慢性胃炎患者服用胃动力药时,不宜合用的药物是A、阿托品B、地西泮C、新斯的明D、硫糖铝E、谷氨酸钾3、慢性胃炎的典型临床表现为A、腹痛B、腹泻C、呕血0、黑便£、上腹部饱胀不适4、慢性胃炎的护理措施错误的是A、急性发作时,应卧床休息B、疼痛明显者可予以局部热敷C、胃酸缺乏者可给予酸性食物D、出血者均必须禁食E、避免食用刺激性食物5、与慢性胃炎的发病有关的细菌是A、痢疾杆菌感染B、军团菌感染C、幽门螺旋杆菌感染D、肺炎球菌感染E、大肠杆菌感染6、自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是A、输新鲜血B、肌注促红细胞生成素C、肌注维生素B/、口服维生素B』、给予静脉高营养7、慢性胃炎临床表现错误的是A、有规律的上腹部疼痛B、上腹部不适、反酸暧气C、食欲不振0、恶心、呕吐,贫血E、少数病人有呕血与黑便8、各种胃病中发病率占首位的是A、胃癌B、慢性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、食管炎二、A21、患者,男,38岁,因上腹部胀痛、饭后暧气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有A、浓茶B、咖啡C、辣椒D、面条E、油条2、患者男,58岁。行动不便。3天来反复上腹痛,进餐后发作或加重,伴反酸暧气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查,社区护士的建议是A、腹部平片B、B超C、CTD、胃镜E、MRI3、男性,35岁,1月前出现腹痛、上腹部饱胀、暧气,幽门螺杆菌检查结果阳性,给予抗生素最适宜的是A、四环素B、红霉素C、庆大霉素D、头抱霉素E、阿莫西林4、女性,45岁。上腹部饱胀,隐痛不适,反酸暧气、食欲不振、恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝脾未触及。可能的诊断为A、慢性胃炎8、急性胃炎&慢性胃溃疡D、慢性十二指肠溃疡E、慢性胰腺炎5、男性,37岁,上腹部隐痛2年,诊断慢性萎缩性胃炎,胃镜检查可见~~A、黏膜萎缩B、黏膜肥厚C、黏膜广泛炎症细胞浸润D、黏膜充血、水肿E、黏膜糜烂、出血~~6、男性,34岁,上腹部隐痛、反酸、暧气1月余,饮食喜辛辣,多饮浓茶,诊断慢性胃炎。护士对其进行保健指导,下列说法不正确的是A、保持乐观情绪B、注意饮食卫生C、生活规律D、指导自我护理E、常规应用抗生素~~7、女性,41岁,慢性胃炎病史2年,诉上腹部疼痛不适,护士指导其减轻腹痛可采用的方法不包括A、热水袋热敷胃部8、按摩C、给止痛药D、针灸内关E、平卧位~~8、患者男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴暧气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是人、胃液分析8、胃镜检查C、X钡餐检查D、血清学检查E、幽门螺杆菌检查~~9、男性,27岁,自去年冬季以来每日发生上腹部隐痛,平时伴有恶心、打嗝、反""酸,检查示幽门螺旋杆菌阳性,诊断“慢性胃炎”,医生针对其病情采用三联疗法治疗。三联疗法包括A、阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾B、利福平+甲硝唑+乙胺丁醇配氯霉素+红霉素+链霉素D、黄连素+呋喃唑酮+链霉素E、庆大霉素+青霉素+链霉素~~10、患者女,内镜下诊断为慢性浅表性胃炎,医生在治疗前建议患者行快速尿素酶实验该实验可检测A、幽门螺杆菌8、胃泌素C、血氨D、壁细胞抗体£、胃酸~~11、某患者,男,40岁。上腹部呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适、恶心、呕吐,呕吐物中带血丝,来院检查示慢性胃炎,此期病人的饮食应选A、米汤B、糖包C、酱菜D、油条E、咖啡12、刘女士,28岁。因上腹部疼痛且有饱胀感,反酸,暧气,恶心,呕吐,诊断为慢性胃炎,护士对其健康指导不妥的是~~A、无需定期检查B、宜清淡饮食C、避免高盐饮食D、禁烟酒及刺激性饮食E、规律进食13、患者,女性,46岁。上腹部饱胀不适2年,拟诊慢性胃炎,最有意义的检查是人、胃镜8、8超C、X线钡餐透视0、粪便潜血检验E、食管pH值检测答案部分一、A1【正确答案】B【答案解析】慢性胃炎疼痛的护理:遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等缓解疼痛。应卧床休息而非增加活动量。 【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A 【答案解析】抗胆碱药常见药物如阿托品、普鲁本辛、维U颠茄片(又名胃友)等。这类药物抑制胃肠蠕动,延迟胃排空时间,其药理作用跟胃动力药刚好相反,是不能跟胃动力药合用的。 【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】E【答案解析】考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延,多无明显症状。部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暧气、食欲不振、恶心、呕吐等,少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征,有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。 【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】考察慢性胃炎的护理措施。慢性胃炎病人并发出血,不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者,需禁食。如病人有少量出血可给予牛奶、米汤等,以中和胃酸,利于黏膜的恢复。 【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】C 【答案解析】考察慢性胃炎的发病原因。目前认为多由幽门螺旋杆菌感染引起。【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C 【答案解析】考察自身免疫性胃炎治疗原则。维生素bi2与壁细胞分泌的内因子结合后才能被肠黏膜细胞吸收,自身免疫性胃炎因存在抗内因子抗体,其内因子量少,肠黏膜对维生素B12吸收障碍,故口服维生素B12无效,必须选择肌肉注射补充维生素B12。 【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A 【答案解析】考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延,多无明显症状。部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暧气、食欲不振、恶心、呕吐等,少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征,有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。 【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B 【答案解析】考察胃炎的类型及其发病率。慢性胃炎是由不同病因引起的各种胃黏膜慢性炎症。是胃部疾患最常见的疾病之一,发病率在各种胃病中居于首位,其发病率随年龄的增长而增加。 【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】二、A2【正确答案】D【答案解析】慢性胃炎的饮食指导:指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。 【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】D 【答案解析】胃镜是确定胃部疾病的首选方法,故选D。【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】考察治疗原则。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗。 【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A 【答案解析】考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延,多无明显症状。部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暧气、食欲不振、恶心、呕吐等,少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征,有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。 【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】A 【答案解析】考察慢性萎缩性胃炎的概念及病理特征。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜发生萎缩性改变。 【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】慢性胃炎的保健指导措施应注意协助医生进行病因治疗,按医嘱准确给予灭菌药物,并注意观察药物的不良反应。但是不宜常规应用抗生素。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗。 【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】考察慢性胃炎引起的腹痛的疼痛的护理。减轻腹痛的方法:遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等缓解疼痛。【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】考察慢性胃炎的确诊方法。胃镜检查是最可靠的确诊方法。【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A 【答案解析】考察幽门螺杆菌引起的胃炎的治疗原则。幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,尤其有活动性者应给予灭菌治疗。一种制酸或铋剂+2种抗生素(阿莫西林、四环素、甲硝唑、克拉霉素)。 【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】尿素酶试验:因为幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。 【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】胃炎病人如有少量出血可给予牛奶、米汤等,以中和胃酸,利于黏膜的恢复。此病人呕吐物中带有血丝,相比选项A饮食最佳。 【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】A 【答案解析】健康教育~~1.定期门诊复查:约15%〜20%幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎会发生消化性溃疡,需定期检查,防止病情进展。 .饮食宜清淡,规律进食,避免高盐饮食,多吃新鲜蔬菜水果。.忌烟酒及刺激性饮食。.保持心情愉快,减少胃酸分泌。【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A 【答案解析】胃镜检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】消化性溃疡病人的护理一、A11、消化性溃疡最主要的发病因素是A、十二指肠肠壁薄弱B、习惯性便秘&先天畸形D、黏膜萎缩E、幽门螺杆菌感染2、下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素A、非甾体类药物B、吸烟C、过度精神紧张D、刺激性饮食E、前列腺素3、消化性溃疡患者应避免口服A、链霉素B、庆大霉素C、泼尼松0、吗丁啉£、甲氧氯普胺(胃复安)4、与消化性溃疡发病相关的因素是~~A、幽门螺杆菌感染B、十二指肠肠壁薄弱C、习惯性便秘0、十二指肠黏膜萎缩E、家族遗传5、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是A、腹肌紧张B、上腹剧痛C、大量呕血或黑便0、肠鸣音活跃E、红细胞计数下降6、十二指肠溃疡疼痛的特点是~~A、餐后即痛,持续2小时后缓解B、餐后1小时开始,持续2小时后缓解C、餐后2小时开始,持续2小时后缓解D、餐后3〜4小时开始,进餐后缓解E、无规律性7、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失A、疲劳时B、饮酒时&受凉时0、焦虑时E、癌变时8、有关呕血与黑便的讨论,不正确的一项是A、有黑便不一定有呕血B、有呕血常伴黑便配呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E、幽门以上出血的表现为呕血,幽门以下出血的表现为黑便9、柏油样大便见于A、十二指肠溃疡出血B、溃疡性结肠炎C、痢疾D、结肠癌£、胃穿孔10、腹壁明显紧张,甚至强直硬如木板可见于A、急性胃穿孔B、结核性腹膜炎C、慢性肝炎0、腹腔肿瘤E、脾肿大11、胃溃疡疼痛的一般规律A、进食-疼痛-缓解B、进食-缓解-疼痛C、疼痛-进食-缓解D、疼痛-缓解-进食E、无明显规律12、消化性溃疡合并穿孔常见于~~人、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、急性糜烂性胃炎0、急性腐蚀性胃炎£、慢性萎缩性胃炎13、消化性溃疡的主要症状是人、恶心8、呕吐C、反酸D、暧气E、上腹痛14、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为A、午夜疼痛缓解B、进餐后疼痛无缓解C、餐后0.5〜1小时腹痛明显D、服用制酸剂疼痛无缓解E、空腹时腹痛明显15、不属于幽门梗阻的特征A、剧烈腹痛B、呕吐宿食气味酸腐C、呕吐后腹痛加重D、上腹部可见胃型£、可听到振水音16、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是A、温水吞服B、咀嚼后服用C、餐后俩小时服用D、餐前服用E、餐后服用17、消化道手术后,提示患者肠蠕动恢复的有效指征是~~A、听诊有肠鸣音B、肛门排气C、患者有饥饿感D、患者有便意£、胃管的引流量较前减少18、关于消化性溃疡患者用药的叙述不正确的是A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕,皮疹C、硫糖铝应在餐前1小时服用D、奥美拉唑可引起头晕,用药时不可开车E、甲硝唑应在餐前半小时服用19、雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是A、阻断ATP酶B、拮抗H2受体C、中和胃酸0、加速胃排空E、延缓胃排空20、消化性溃疡大出血病人护理措施不包括~~A、迅速建立静脉通路B、冰盐水洗胃C、应用三腔两囊管D、暂禁食E、观察粪便颜色及量21、西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A、阻断H+-K+-ATP酶B、拮抗H2受体C、中和胃酸0、加速胃排空E、延缓胃排空22、消化性溃疡患者服用抗酸药宜在A、饭前1小时B、饭后1小时C、两餐之间D、每日清晨1次E、进餐时与食物同服23、某消化性溃疡病人,出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜A、咖喱牛肉汤B、菜末蛋花汤C、榨菜肉丝汤D、老母鸡汤E、竹笋肉汤24、消化性溃疡患者饮食宜少量多餐主要是为了A、减少对胃刺激B、中和胃酸般减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张E、促进消化25、严重呕血病人饮食护理正确的是A、暂禁食B、温热的流食&温凉的流食D、软食E、普食26、有关胃十二指肠溃疡急性大出血的护理哪项不正确~~A、卧床休息B、进流食或无渣饮食C、输血输液D、定时测量血压、脉搏E、做好术前准备27、胃大部分切除术后,若有输入段吻合口完全梗阻,常呕吐出A、食物和胆计B、食物,无胆汁C、粪臭性呕吐物D、血性呕吐物E、胆汁,无食物28、溃疡病急性穿孔,非手术治疗初期,最重要的措施是A、半卧位B、输液C、控制感染D、严密观察病情变化E、保持有效的胃肠减压29、胃肠减压护理不正确的是~~A、病人应禁食B、保持减压管通畅配胃管堵塞禁止冲洗D、注意口腔护理E、记录吸出液的量及性质30、持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有人、口腔卫生B、预防压疮发生C、要服药时,由胃管注入0、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶31、对胃肠减压的目的描述不正确的是A、降低胃肠道内的压力B、改善胃肠壁血液循环C、有利于炎症局限D、预防体液丢失E、促进胃肠功能恢复32、根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物除外A、甲硝唑B、氨苄西林C、黄连素D、兰索拉唑E、奥美拉唑二、A2~~1、患者男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关A、链球菌B、肺炎球菌C、幽门螺杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌2、患者男,45岁,患十二指肠球部溃疡5年,近日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物,最可能的并发症是A、上消化道出血B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、溃疡癌变E、复合性溃疡3、患者,女,50岁,确诊为胃溃疡活动期,其最可能的腹痛特点是A、夜间腹痛明显B、空腹时腹痛明显C、餐后1/2〜1小时腹痛明显D、餐后即刻腹痛明显E、进餐时腹痛明显~~4、患者男性,胃、十二指肠溃疡出血,经对症治疗后出血停止,大便隐血阳性,出血期间,患者大便呈A、鲜红色B、暗红色C、柏油色D、果酱色E、黄褐色5、男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查:大便隐血阳性,最可能的诊断是人、胃溃疡伴溃疡出血8、胃、十二指肠溃疡出血般胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管静脉曲张破裂出血~~6、患者女性,32岁,上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是A、肝硬化B、原发性肝癌C、溃疡癌变D、溃疡并发出血E、溃疡并发穿孔~~7、患者男性,30岁,有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是A、腹肌紧张B、肠鸣音消失C、腹部移动性浊音阳性D、腹式呼吸减弱E、腹部叩诊鼓音8、患者女性,32岁,上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是A、肠道感染8、胃溃疡出血C、十二指肠溃疡出血0、胃癌£、应激性溃疡9、患者女性,32岁,3年来常出现上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查发现龛影,体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是A、慢性胃炎8、胃癌&胃溃疡D、肠梗阻E、十二指肠溃疡~~10、患者男性,35岁,上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A、胃癌B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻E、溃疡癌变11、患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是A、癌变B、感染C、大出血D、急性穿孔E、幽门梗阻12、患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为人、胃溃疡伴出血B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻&胃癌0、急性胃炎£、慢性胃炎~~13、患者,女性,59岁。患胃溃疡15年,平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛,近2天疼痛持久,失去节律性。其可能的原因是A、劳累8、受凉&合并有十二指肠溃疡D、出血E、癌变~~14、患者,女性,48岁,有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多,并少量饮酒,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛,迅速全腹痛。分诊护士查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了A、化脓性胆管炎B、溃疡病急性穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、肾绞痛15、患者,女性,43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧,无恶心呕吐,今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑朦,前来就诊。关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该重点询问的是人、粪便颜色B、尿液颜色C、服药情况D、睡眠情况E、进食情况16、患者,女,28岁,营业员。因工作长期不定时饮食,喜食辣味食物,且喜欢喝碳酸饮料,3日前开始上腹部疼痛,今晨腹部持续性疼痛,进食早餐均不能缓解,背部也感疼痛,入院检查为十二指肠溃疡,其最可能的并发症是A、出血B、幽门梗阻C、穿孔D、癌变E、感染~~17、患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为~~人、胃、十二指肠溃疡急性穿孔8、胃溃疡出血C、十二指肠溃疡出血0、胃溃疡癌变E、胆囊炎18、患者男,50岁。消化性溃疡史10年。凌晨出现持续腹痛,自服奥美拉唑后不能缓解,且向背部放射,来医院就诊,提示该题最有可能出现了A、消化道出血B、癌变C、失血性周围循环衰竭D、穿孔E、幽门梗阻~~19、患者,男,32岁,反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是A、睡前加餐B、腹部热敷C、取平卧体位D、服用镇痛药物E、尽早手术治疗~~20、患者男,41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦,排尿排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问人、排便习惯8、粪便颜色C、尿液颜色D、尿量E、有无眩晕~~21、患者男,36岁。胃溃疡5年,规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律,常暴饮暴食,每日饮酒量约500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是""A、药物的不良反应8、胃溃疡的并发症C、合理饮食的重要性0、胃溃疡的发病机制E、保持情绪稳定的重要性22、患者男,45岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时,护士应提出质疑A、氢氧化铝凝胶B、口服补液盐C、奥美拉唑D、枸橼酸铋钾E、克林霉素~~23、患者,男性,50岁,慢性胃溃疡10年。近日胃部疼痛,排黑便。行粪便隐血试验前3天起,患者不宜选用的食物是A、绿豆焖饭B、炸酱面条C、糖醋山药D、皮蛋瘦肉粥E、黄瓜拌粉丝24、患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第7天,进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁,可能并发了人、胃肠吻合口狭窄B、近侧空肠段梗阻C、远侧空肠段梗阻D、倾倒综合征E、十二指肠残端破裂~~25、患者,男性,65岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压,以下哪项护理措施不正确A、术后3〜4天持续胃肠减压B、术后24小时内观察有无吻合口出血C、每日定时冲洗D、肛门排气、胃肠减压引流量减少,可考虑拔管£、胃管脱出后,应立即插入,以免影响引流26、男,54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肠蠕动未恢复,腹胀明显,其最重要的护理是A、半卧位B、禁食、输液&胃肠减压D、肛管排气E、针刺穴位27、一女病人,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃。应考虑A、外科热B、腹部切口感染&盆腔脓肿D、肺部感染E、膈下脓肿28、男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。可能并发人、胃肠吻合口梗阻B、近侧空肠段梗阻C、远侧空肠段梗阻D、倾倒综合征E、十二指肠残端屡29、女,50岁,胃大部切除术后2周。病人进食10〜20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发A、吻合口炎症B、吻合口梗阻C、倾倒综合征D、低钾血症E、代谢性酸中毒30、李先生,胃大部切除术后10h,病人正在静脉输液,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是~~A、急查血常规8、经胃管注入去甲肾上腺素C、病人平卧,加快输液速度D、静脉滴注止血剂E、配血,做好术前准备~~31、患者男性,62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是人、胃肠减压B、半卧位C、禁食D、针刺穴位E、肛管排气32、患者男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是A、疼痛B、恐惧C、活动无耐力D、有体液不足的危险E、营养失调~~33、患者男性,40岁,上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,劳累时易发作。根据患者的症状,首选的检查方法是~~A、幽门螺杆菌检查8、胃镜检查&胃液分析D、X线钡餐检查E、B超检查34、患者男性,45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为A、高浓度吸氧B、使用镇痛药C、立即输血D、禁食并胃肠减压E、立即使用抗生素35、患者女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/601^^,心率110次/分。护士首要的护理措施是A、平卧位,头部略抬高8、三腔二囊管压迫止血C、头偏向一侧,防止误吸和窒息D、快速滴入血管加压素E、暂时给予流质饮食~~36、患者男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选人、大便隐血试验B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检查0、胃镜检查£、胃液分析37、患者女性,30岁,胃溃疡穿孔行“毕1式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T37.8℃,P90次/分钟,BP112/78mmHg,血常规:白细胞12X10WL,中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是A、禁食、胃肠减压B、可适当用654-2止痛C、协助患者取低半坐位D、及时、准确记录出入水量E、应用抗菌药预防感染~~38、患者,男性,47岁。胃大部切除术后第9天,已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后,自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝,未见有肠管脱出,该护士应首先考虑是人、胃肠吻合口狭窄B、伤口裂开C、切口出血D、切口感染E、肺部感染~~39、患者,男性,53岁,患有胃溃疡出血,经治疗出血停止,病情缓解,粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时,护士应为其采取的体位是A、平卧位,头偏向一侧B、头低足高位C、截石位D、平卧屈膝位E、半坐卧位~~40、患者,女性,30岁,有胃溃疡病史3年,经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时,护士发现其饮食极不规律,钟爱刺激性的饮食,经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是~~A、按时服药B、癌变的可能性C、合理饮食的重要性0、胃溃疡的发病机制E、学会排解压力41、患者,女性,49岁。毕^式胃大部切除术后第6天,进食后上腹胀痛,恶心、呕吐,呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是A、吻合口梗阻B、输出段梗阻&胃排空障碍D、低血糖综合征E、碱性反流性胃炎~~42、患者,女性,42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态,应采取的措施不包括A、禁饮食B、肠外营养支持&胃肠减压D、立即行胃大部切除术E、纠正休克,争取及早手术43、患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是A、剧烈腹痛B、呕血C、板状腹D、休克E、X线检查见膈下游离气体44、女性,47岁,以“十二指肠溃疡”收住院,经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识,下列食用汤类中对她较适宜的是A、西红柿炖牛脯汤B、菠菜汤C、榨菜肉丝汤D、鸭架汤E、竹笋肉汤~~45、病人,女性,37岁,因消化性溃疡,腹痛显著,医嘱给予口服碱性药物,该药服用的适宜时间是A、餐前1小时B、餐前2小时C、餐中D、餐后1小时E、餐后2小时46、患者男,38岁。胃大部毕H式胃切除术后24小时,患者突发右上腹剧痛,局部明显压痛、伴有腹膜刺激征。应考虑并发了A、吻合口屡B、上消化道出血C、倾倒综合征D、十二指肠残端破裂E、低血糖综合征47、患者,男,50岁。近几日常感上腹部疼痛,尤在进餐后加剧,过后缓解,去院诊断为胃溃疡,护士指导患者用药,正确的是A、抗酸药餐前1小时服用B、可用牛奶冲服配吗丁啉餐后1小时服用D、西沙必利餐后1小时服用E、抗酸药餐后1小时服用三、A3/A4~~1、患者,男,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。<1>、该患者可能的诊断为A、急性胃炎8、慢性胃窦炎&胃溃疡D、十二指肠溃疡E、食管憩室<2>、作何种检查可以确诊A、化验胃酸8、胃镜&CTD、B超E、化验血常规<3>、目前认为该病与何种细菌感染有关A、链球菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎球菌D、化脓球菌E、幽门螺杆菌2、叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕1式胃大部切除,腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。1>、该病人术后拔除胃管的指征是A、术后2〜3天B、生命体征平稳C、无腹胀D、肛门排气E、有饥饿感2>、该病人术后容易发生的并发症是人、胃肠吻合口出血B、十二指肠残端屡配输入段肠袢梗阻D、输出段肠袢梗阻E、倾倒综合征3>、全麻已完全清醒的依据是~~A、睫毛反射恢复B、呼之能睁眼看人C、能正确回答问题D、四肢有自主动活动E、针刺有痛苦表情~~3、季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。1>、术后若发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是A、脉搏细速,血压下降B、烦躁不安,面色苍白C、尿量减少,四肢湿冷D、头晕、心悸、出冷汗£、胃管内吸出大量血液2>、该病人入院时的护理诊断是人、心输出量减少B、体液不足C、组织灌注量改变D、活动无耐力E、知识缺乏~~<3>、术前护理中属于特殊准备的是人、心理护理B、皮肤准备C、每晚洗胃D、备血、皮试E、术前用药4、患者,男性。65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕^式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管,现麻醉未醒。1>、目前该患者最重要的护理问题是~~A、疼痛B、潜在并发症:窒息C、潜在并发症:出血D、潜在并发症:感染E、潜在并发症:吻合口屡2>、应给患者安置何种体位A、低半卧位B、平卧,头偏向一边C、仰卧位D、头低足高位E、头高足低位3>、术后第1天,以下观察内容中最主要的项目是人、胃排空延迟B、吻合口屡C、倾倒综合征D、肛门排气E、术后出血4>、术后第1天,胃管引流出鲜红色血性液400ml,正确的处理是A、继续观察B、停止胃肠减压C、应用止血药、输血D、加快输液速度E、马上送手术室止血5>、拔除胃管后第2日,患者问护士可吃些什么,回答是A、面条B、蛋汤、菜汤、藕粉C、米汤D、豆浆E、米饭6>、患者进食后出现上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。考虑可能并发了A、倾倒综合征B、吻合口梗阻C、十二指肠残端破裂D、输出襻梗阻£、输入襻梗阻7>、怀疑有上述并发症时,首选的检查是A、X线造影8、粪便隐血试验*胃镜检查0、胃酸测定E、血常规5、患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。1>、若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是A、高半卧位B、流质饮食&胃肠外营养D、应用抗生素E、下床活动<2>、若患者行胃大部切除术,术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是A、急性胃扩张8、胃肠吻合口屡&残胃蠕动无力D、吻合口梗阻E、切口裂开<3>、体检重点应是A、精神状况B、腹部形态C、肝浊音界位置D、直肠指检E、腹水征<4>、对确诊有价值的辅助检查是A、腹部肾8、腹腔灌洗C、淀粉酶测定D、X线E、腹部MRI<5>、在没有明确诊断前,应采取的护理措施是A、流质饮食B、适当镇痛C、腹部热敷0、胃肠减压E、适当解痉<6>、采集病史时应特别注意询问~~A、近期饮酒情况B、近期胃镜检查情况&胃溃疡病史D、腹痛部位、性质和伴随症状E、近期食欲与睡眠情况6、患者女性,28岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造屡减压术,空肠造屡置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2C,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500m1。<1>、该患者最可能出现何种术后并发症~~A、肠动力异常B、吻合口屡C、胆囊穿孔0、腹腔脓肿E、引流不畅<2>、以下何种检查最有利于吻合口屡的诊断A、口服美蓝B、腹部X线平片C、B超0、腹腔穿刺E、血常规<3>、处理方法不包括A、禁食B、保持各引流管通畅C、尽早封闭屡口D、予胃肠外营养£、腹腔灌洗<4>、对于该患者的护理,以下说法错误的是A、半坐卧位B、夹闭引流管观察C、予以负压吸引D、予以肠内营养E、及时清洁屡口周围皮肤答案部分-、A1【正确答案】E一【答案解析】幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障,幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应,损害了黏膜的防御修复机制。【该题针对“第四节-消化性溃疡病因”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】前列腺素对黏膜细胞有保护作用,能促进黏膜的血液循环,促进胃黏膜细胞分泌黏液,是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为肠黏膜的损害因素。【该题针对“第四节-消化性溃疡病因”知识点进行考核】【正确答案】C一【答案解析】泼尼松为糖皮质激素,目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关,因此应避免服用。【该题针对“第四节-消化性溃疡病因”知识点进行考核】【正确答案】A一【答案解析】消化性溃疡的病因较为复杂,研究表明,与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。【该题针对“第四节-消化性溃疡病因”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】胃十二指肠溃疡大出血时,可表现为大量呕血,也可表现为黑便。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【正确答案】D一【答案解析】十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛,其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。临床上少数溃疡病人可无症状,称为“无症状性溃疡”,这类病人首发症状多为呕血和黑便。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】 【正确答案】E【答案解析】疲劳、饮酒、受凉和焦虑是消化性溃疡发作的常见诱因,消化性溃疡的疼痛节律常常不会改变,但癌变时可有疼痛节律的改变或消失。 【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】 【正确答案】E 【答案解析】上消化道出血的主要表现为呕血和黑便。黑便是消化道出血必有的症状,无论其出血部位是在幽门以上或之下。是否呕血主要取决于出血量的多少和出血部位,一般胃内储积血量大于250〜300ml可引起呕血。出血量较小时可仅有黑便,而无呕血。血液受胃酸作用而形成正铁血红素,因此,呕出的血液呈褐色或咖啡色。黑便是由于血红蛋白的铁经肠道内硫化物的作用,形成黑色的硫化铁,混有肠道黏液,使排出的粪便漆黑发亮,称柏油样粪便。 【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【正确答案】A 【答案解析】柏油样粪便是由于上消化道出血后,血红蛋白的铁经肠道内硫化物的作用,形成黑色的硫化铁,混有肠道黏液,使排出的粪便漆黑发亮。以十二指肠溃疡、胃溃疡和肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂为最常见。溃疡性结肠炎、痢疾、结肠癌患者的大便均可为黏液脓血便,胃穿孔的主要症状是急性剧烈腹痛,伴有肠麻痹,常无排便、排气。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【正确答案】A 【答案解析】急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直如木板,称板状腹。 【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【正确答案】A 【答案解析】胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中,疼痛常在进餐后0.5〜1小时出现,持续1〜2小时后逐渐缓解,下次进餐后疼痛复发,其典型节律为进食-疼痛-缓解。 【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【正确答案】B 【答案解析】穿孔:最常发生于十二指肠溃疡,表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。当溃疡疼痛变为持续性,进食或用制酸药后长时间疼痛不能缓解,并向背部或两侧上腹部放射时,常提示可能出现穿孔。 【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】 【正确答案】E【答案解析】上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状,出血是消化性溃疡的最常见并发症,表现为呕血和黑便。此题选E.上腹痛。 【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【正确答案】E 【答案解析】十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛,其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【正确答案】C 【答案解析】考察幽门梗阻临床表现。临床上表现为上腹持续性胀痛、暧气、反酸,巨餐后加重,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后腹部症状减轻,严重及频繁呕吐者可致失水或低氯、低钾性碱性中毒、营养不良等。腹部可见胃型、蠕动波、可闻及振水音。 【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【正确答案】E 【答案解析】该题主要考察抗酸药的服用时间。抗酸药:可直接中和胃酸,迅速缓解疼痛症状。常用药物有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。应该餐后1小时及睡前服用。故最佳答案为E。 【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】 【正确答案】B 【答案解析】消化道手术后,提示患者肠蠕动恢复的有效指征是肛门排气。 【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】E 【答案解析】甲硝唑对胃有刺激作用,所以餐前服用不正确。氢氧化铝位抗酸药应在餐后1小时及睡前服用,避免与牛奶同时服用;硫糖铝为胃黏膜保护药,在餐前1小时与睡前服用效果最好。 【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】 【正确答案】B 【答案解析】雷尼替丁为"受体拮抗剂,能阻止组胺与其h2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少。 【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】 【正确答案】C【答案解析】三腔两囊管适用于肝硬化食管-胃底静脉曲张患者,一般不用于单纯消化性溃疡大出血患者。 【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】西咪替丁为"受体拮抗剂,能阻止组胺与其h2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】进餐后胃酸分泌增加,因此抗酸药应在餐后1小时及睡前服用,避免与牛奶同服。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】目前认为肉汤可刺激胃酸分泌,因此对于消化性溃疡患者不适宜。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】B一【答案解析】消化性溃疡患者宜定时进餐,少量多餐,溃疡活动期可每天进餐5〜6顿,不但可减轻胃肠道的负担,还可中和胃酸。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】严重呕血病人一般需暂禁食。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】胃、十二指肠溃疡急性大出血者应禁食、禁饮水。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】常由于吻合口过小或水肿引起,病人表现为进食后上腹饱胀,呕吐;呕吐为食物,输入段吻合口完全梗阻则胆汁不能进入胃内,故呕吐物中不含胆汁。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】溃疡病急性穿孔后因胃内容物漏入腹腔可引起急性弥漫性腹膜炎,通常对于空腹穿孔、临床表现较轻的病人考虑非手术治疗,为避免胃内容物外漏,最重要的是及时将内容物吸出,故保持有效的胃肠减压最重要。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】C 【答案解析】胃肠减压的病人应同时禁食,否则会影响减压效果。若胃管堵塞应及时冲洗,保持减压管通畅。同时注意做好病人的口腔护理,并记录吸出液的量和性质。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】A 【答案解析】胃肠减压的同时需要病人禁食,长期留置胃肠减压可导致鼻翼部损伤以及口腔黏膜受损,因此应加强口腔护理。注意题干说的重点是胃肠减压时间长,D、E都是胃肠减压必须注意的,和时间长短无关,B是错误的,因为胃肠减压期间是可以轻微运动的,故最佳答案:A。 【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】D 【答案解析】胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体,减少胃肠道内容物继续流入腹腔,减轻胃肠内积气,改善胃壁血运,有利于炎症的局限和吸收,促进胃肠道恢复蠕动。但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体,不能预防体液丢失。 【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】 【正确答案】C 【答案解析】考察消化性溃疡的治疗原则。给予根除Hp治疗质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗,可4SHp根除率可达80%以上。常用的质子泵阻滞剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。 【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】二、A2【正确答案】C 【答案解析】消化性溃疡的病因较为复杂,研究表明,与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。 【该题针对“第四节-消化性溃疡病因”知识点进行考核】【正确答案】C 【答案解析】幽门梗阻:少数病例可出现,主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。 【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】 【正确答案】C 【答案解析】胃溃疡疼痛的特点是进食一疼痛一缓解,表现为餐后1/2〜1小时腹痛明显。 【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】 【正确答案】C【答案解析】当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【正确答案】C 【答案解析】癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变,应加强观察,特别是中年以上病人,症状顽固,疼痛持久,失去原来的规律性,厌食,消瘦,胃酸缺乏,粪便隐血试验持续阳性,经内科积极治疗无效,应考虑癌变的可能性。 【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【正确答案】D 【答案解析】上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状。出血是消化性溃疡的最常见并发症,表现为呕血和黑便。题干中上腹部节律性疼痛2年,呕血约500ml,说明患者为消化道溃疡并发出血。所以应该选择D。 【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【正确答案】B 【答案解析】溃疡病穿孔时通常肠鸣音完全消失,若腹膜炎不十分广泛,还可能有节段肠蠕动,则仍能听到少量肠鸣音,或低调气过水声。所以肠鸣音消失有助于判断穿孔。移动性浊音为确诊腹腔有无积液的重要检查方法。当腹腔积液病人取仰卧位时,液体因重力作用积聚于腹腔低处,含气的肠管漂浮其上,故叩诊腹中部呈鼓音,腹部两侧呈浊音。病人取侧卧位时,液体积聚于下部,肠管上浮,下侧腹部转为浊音。腹肌紧张是消化系统某些疾病反映在腹壁上的一种体征。正常腹部在触诊时比较柔软,除怕痒者常有自主性痉挛外,并无腹肌紧张现象。局限性腹肌紧张见于某一脏器炎症,如阑尾炎出现右下腹肌紧张、急性胆囊炎出现右上腹肌紧张;弥漫性肌紧张常见于胃肠道穿孔所引起的弥漫性腹膜炎。腹肌紧张相比肠鸣音消失,肠鸣音消失更具有代表性。 此题选B.肠鸣音消失。 【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】 【正确答案】C【答案解析】由题干疼痛特点得知患者患十二指肠溃疡,十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛,其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。而出血是消化性溃疡最常见的并发症,十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便,出血量小时,粪便潜血试验阳性。 【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】
【正确答案】C【答案解析】胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中,疼痛常在进餐后0.5〜1小时出现,持续1〜2小时后逐渐缓解,下次进餐后疼痛复发,其典型节律为进食-疼痛-缓解。溃疡的X线直接征象为龛影,是诊断溃疡的重要依据。由题干提示疼痛特点及辅助检查,选择C最合适。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】10、【正确答案】D【答案解析】根据题干描述,该患者疼痛特点,考虑十二指肠溃疡。十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛,其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】11、【正确答案】D【答案解析】穿孔主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病患者腹部疼痛变为持续性,进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解,并向背部或两侧上腹部放射时,常提示可能出现穿孔。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】12、【正确答案】B【答案解析】幽门梗阻:主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】13、【正确答案】E【答案解析】胃溃疡疼痛变为无规律性,可能癌变。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】14、【正确答案】B【答案解析】有溃疡病史,有腹膜刺激症状,且有溃疡穿孔的特征表现:板状腹,初步考虑为溃疡穿孔。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】15、【正确答案】A【答案解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症,十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。故应重点询问患者粪便颜色。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】16、【正确答案】C【答案解析】穿孔常发生于十二指肠溃疡,主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性,进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解,并向背部或两侧上腹部放射时,常提示可能出现穿孔。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【正确答案】A一【答案解析】上腹部疼痛,伴明显的腹膜刺激征,有移动性浊音提示腹腔液体增多,可考虑为胃十二指肠溃疡急性穿孔。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性,进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解,并向背部或两侧上腹部放射时,常提示可能出现穿孔。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【正确答案】A一【答案解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛,表现为疼痛一进食一缓解,为缓解夜间痛,可睡前加餐。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】B一【答案解析】患者有消化性溃疡病史,有头昏、乏力、黑朦表现,有消化道出血的可能。此时应注意观察粪便颜色,警惕消化道出血。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】刺激性饮料,烈性酒除直接损伤黏膜外,还能促进胃酸过度分泌。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】口服补液盐幽门梗阻者禁用。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】D一【答案解析】隐血试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。绿色蔬菜主要指的是绿叶菜,黄瓜和绿豆表面是绿色,但里面不是绿色。针对这道题目我们要综合考虑。瘦肉里面含铁量多,更易发生假阳性。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】 【正确答案】A【答案解析】胃肠吻合口狭窄会导致吻合口梗阻,表现为进食后上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。 【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】E 【答案解析】胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口屡。 【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】C 【答案解析】病人肠修补术后肠蠕动未恢复,腹胀明显,最重要的护理措施应能减轻腹胀,改善肠壁血液循环,最重要的措施应是胃肠减压。 【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】 【正确答案】B【答案解析】胃大部切除术手术切口属于可能污染的手术切口,术后第5天病人出现发热、切口疼痛,应考虑切口感染。 ~~外科热是由于外科手术破坏,组织的分解产物及局部渗液、渗血吸收后出现的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在0.5〜1℃,一般不超过38.5℃。一般出现的时间是术后2〜3天。 【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】病人进食后出现呕吐,无腹痛、腹膜刺激征及其他表现,故不考虑十二指肠残端屡和倾倒综合征,因病人呕吐物中不含胆汁排除输出袢梗阻(即空肠段梗阻)。故最佳答案:A。 【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】C 【答案解析】早期倾倒综合征:多发生在餐后10〜30分钟内,因胃容积减少及失去对胃排空的控制,大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠,大量细胞外液转移至肠腔,循环血量骤然减少。同时,肠道遭受刺激后释放多种消化道激素,引起一系列血管舒缩功能的紊乱。出现的胃肠症状包括上腹饱胀不适、恶心、呕吐、肠鸣频繁,可有绞痛,继而腹泻;循环系统症状有全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。症状持续60〜90分钟后自行缓解。多数病人经调整饮食后,症状可减轻或消失。包括少食多餐,避免过甜、过咸、过浓流质,宜进低糖、高蛋白饮食,进餐后平卧10〜20分钟。多数病人在术后半年到1年内能逐渐自愈。通过题干提示,最佳答案:C。 【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】病人术后10小时出现血容量不足表现,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体,应考虑病人出现胃出血,首先应嘱病人平卧,加快输液速度。再通知医师行进一步处理。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。所吸引出来的液体就是胃肠减压液。由于术后患者肛门未排气,腹胀明显,最适合做的就是胃肠减压。【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】题干提示患者:恶心、呕吐,今日呕血一次,量约800
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