痛风研究进展课件

痛风的研天津中医药大学第一附属医院内科特需杨锡燕主任痛风的研1概述(一)定义痛风(gout)为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。临床特点是高尿酸血症、急慢性痛风关节炎、急慢性泌尿系尿酸结石、尿酸性肾病、痛风石和痛风结节。近年研究表明尿酸是代谢综合征的重要组成部分,高尿酸是心脑肾疾病发病和进展的重要原因。本病属于中医学中的痹证范畴。概述2二)流行病学高尿酸血症是痛风的最重要的发病因素,其他因素尚有:种族、性别、年龄、遗传、饮食、社会生活、文化状况和精神应激等,般认为上述危险因素都是通过血尿酸浓度或通过改变关节局部条件,有利于尿酸结晶在关节内形成而起作用的。二)流行病学3(1)痛风发病率与饮食密切相关约半数痛风患者超过理想体重或肥胖,3/4患者伴有高脂血症,特别是高甘油三酯血症。高蛋白饮食可增加尿酸合成酗酒影响较饮食更为明显。常食海鲜、嗜酒者高尿酸血症的患病率为不食者的225和237倍。尤其是嗜酒可能是男性尿酸水平和发病率较高的相关因素之(1)痛风发病率与饮食密切相关4(2)性别及年龄对血尿酸值的影响青春期前的男子血尿酸平均值为198umo/L,青春期以后,男性血尿酸值增加较女性快,维持髙峰恒态,为312umol/。中年后逐渐增高,于50岁达到顶峰。青春期后,女性血尿酸值上升不明显,于更年期后才迅速上升达到与男性相似的血尿酸值,这可能是由于雌激素对肾脏排泄尿酸有促进作用原发性痛风多见于中、老年人,大多在40岁以上发病,男性占95%以上,女性多见于更年期后发病,常有家族遗传史(2)性别及年龄对血尿酸值的影响5痛风研究进展课件6痛风研究进展课件7痛风研究进展课件8痛风研究进展课件9痛风研究进展课件10痛风研究进展课件11痛风研究进展课件12痛风研究进展课件13痛风研究进展课件14痛风研究进展课件15痛风研究进展课件16痛风研究进展课件17痛风研究进展课件18痛风研究进展课件19痛风研究进展课件20痛风研究进展课件21痛风研究进展课件22痛风研究进展课件23痛风研究进展课件24痛风研究进展课件25痛风研究进展课件26痛风研究进展课件27痛风研究进展课件28痛风研究进展课件29痛风研究进展课件30痛风研究进展课件31痛风研究进展课件32痛风研究进展课件33痛风研究进展课件34痛风研究进展课件35痛风研究进展课件36痛风研究进展课件37痛风的研天津中医药大学第一附属医院内科特需杨锡燕主任痛风的研38概述(一)定义痛风(gout)为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。临床特点是高尿酸血症、急慢性痛风关节炎、急慢性泌尿系尿酸结石、尿酸性肾病、痛风石和痛风结节。近年研究表明尿酸是代谢综合征的重要组成部分,高尿酸是心脑肾疾病发病和进展的重要原因。本病属于中医学中的痹证范畴。概述39二)流行病学高尿酸血症是痛风的最重要的发病因素,其他因素尚有:种族、性别、年龄、遗传、饮食、社会生活、文化状况和精神应激等,般认为上述危险因素都是通过血尿酸浓度或通过改变关节局部条件,有利于尿酸结晶在关节内形成而起作用的。二)流行病学40(1)痛风发病率与饮食密切相关约半数痛风患者超过理想体重或肥胖,3/4患者伴有高脂血症,特别是高甘油三酯血症。高蛋白饮食可增加尿酸合成酗酒影响较饮食更为明显。常食海鲜、嗜酒者高尿酸血症的患病率为不食者的225和237倍。尤其是嗜酒可能是男性尿酸水平和发病率较高的相关因素之(1)痛风发病率与饮食密切相关41(2)性别及年龄对血尿酸值的影响青春期前的男子血尿酸平均值为198umo/L,青春期以后,男性血尿酸值增加较女性快,维持髙峰恒态,为312umol/。中年后逐渐增高,于50岁达到顶峰。青春期后,女性血尿酸值上升不明显,于更年期后才迅速上升达到与男性相似的血尿酸值,这可能是由于雌激素对肾脏排泄尿酸有促进作用原发性痛风多见于中、老年人,大多在40岁以上发病,男性占95%以上,女性多见于更年期后发病,常有家族遗传史(2)性别及年龄对血尿酸值的影响42痛风研究进展课件43痛风研究进展课件44痛风研究进展课件45痛风研究进展课件46痛风研究进展课件47痛风研究进展课件48痛风研究进展课件49痛风研究进展课件50痛风研究进展课件51痛风研究进展课件52痛风研究进展课件53痛风研究进展课件54痛风研究进展课件55痛风研究进展课件56痛风研究进展课件57痛风研究进展课件58痛风研究进展课件59痛风研究进展课件60痛风研究进展课件61痛风研究进展课件62痛风研究进展课件63痛风研究进展课件64痛风研究进展课件