血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。血液科常见化疗药物的用法及注意事项血液科常见化疗药物的用法及注意事项21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。血液科常见化疗药物的用法及注意事项常用化疗药物的使用顶铂稀释溶剂:Ns250-500ml给药途径:静脉注意事项:用顺铂前2-16H及在给药后6H内病人应充分水化,减少肾毒性。吸出药液后,再向瓶内注入适量Ns,稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达髙峰一、当前农村学校课堂教学现状农村学校分布广泛，是教育体系中非常重要的组成部分。虽然教育主管部门一直强调很多政策要向农村学校倾斜，但由于方方面面的原因，农村学校的教学质量一直不高，课堂教学现状不容乐观，很多教师在课堂教学中将备课当成“抄教案”，将上课当成“演教案”，老师忽略了学生的主体地位，使学生的主观能动性得不到充分发挥，课堂上老师采用“填鸭式”教学，将学生视作知识容器，只负责对学生灌输知识，课堂气氛沉闷，教学效果差，主要表现如下：（一）课堂纪律较差，秩序混乱保持良好的课堂纪律是最基本的上课要求，但部分老师将良好的课堂纪律作为保证教学效果的唯一途径，认为只要课堂秩序良好，就一定能保证教学效果。以上这种想法是错误的，课堂上难免会有小组活动，群组讨论或者实验课堂，这需要学生保持充分的上课热情，积极投入到课堂讨论中，此时，课堂气氛必定热闹，同时也能使学生真正投入到学习中，取得良好的教学效果。但是，如果老师一味地追求安静的课堂气氛，不允许学生交头接耳，只能打击学生的学习积极性与主动性，使其渐渐对学习失去兴趣。（二）学生学习缺乏主动性，对老师产生过多依赖当前，部分老师对学生的学习参与意见过多，甚至存在老师包办教学的现象。在此现象中，学生自主学习的时间逐渐减少，学生的主体地位被严重忽视，难以成为学习的主人，对教学效果产生不利影响。（三）课堂效果难以达到预期在当前阶段，许多教师的教学理念与出发点是正确的，但是在教学方法与课堂管理方面还未真正获得正确方法，忽视了学生的个性差异、年龄特征以及当前的能力水平，导致教学效果难以达到预期目标。二、农村学校课堂教学低效的原因（一）老师自身素质的影响通常来讲，老师对于学生具有非常大的影响，不仅会影响学生的课堂表现，还会影响学生的学习效果。作为老师，要想得到学生的认可，首先应提高自身的教学素质，提升自身的人格魅力。而现实情况表明，如今许多农村老师素养参差不齐，创新意识淡薄，加之对工作环境的不满意，在工作中停滞不前，意识不到自身人格魅力对学生产生的影响。受老师的影响，学生在课堂上学习积极性不高，对学习提不起兴趣，严重影响教学效果。（二）课堂组织能力较差部分老师缺乏较强的课堂组织能力，不善于管理课堂，造成部分学生不专心听讲，课堂上讲话，搞小动作，上这门课做那门课的作业，严重影响课堂教学质量。（三）老师对学生缺乏关爱关爱学生是每一位老师应该具备的职业道德，但是目前有许多老师对学生缺乏爱心，难以真正走进学生的内心，在学生中难以树立自己的威望，与学生的相处并不融洽。甚至个别老师对学生冷嘲热讽，甚至批评打骂，使得学生对其敬而远之。作为老师，不能在学生遇到困难时及时给予鼓励和帮助，使得学生在面对困难时，往往胆怯消极，甚至部分学习成绩较差的学生，自甘堕落，破罐子破摔。以上学生的消极行为，均源自于老师对学生缺乏关爱。（四）小组合作学习形式化对于学生而言，自主参与一些课堂小组活动能够有效地激发学习积极性与主动性，提高其对相应课程的兴趣。但是在实际教学过程中，部分老师对合作学习、探究学习的意义与本质认识不足，甚至出现偏差，认识不到合作学习的重要性，使得这类课程仅仅流于形式，使得学生在学习中缺乏探究欲望，遇到问题得不到正确的解决方法，课堂学习趋于被动。如此一来，学生的学习欲望得不到真正的激发，最终导致课堂教学的低效。三、转变课堂教学低效的应对策略如何以课堂教学为突破口，构建“自主学习”的课堂教学模式，提高课堂教学效率，我觉得应从以下几方面去应对。（一）激发学习兴趣，提高教学效率对于学生而言，兴趣是最好的老师。当你对一件事充满兴趣时，你会觉得仿佛浑身有使不完的劲，整个人神采飞扬。但如果你对它不感兴趣的话，便会觉得味同嚼蜡，度日如年。学习也是如此，学生如果有了学习的兴趣，教师的教学效果就提高了一半。教师应对教学内容进行充分解读，并精心设计课题引入方式，将课程的学习过程逐渐变成探索奥秘的进程。在上课之初就将学生的学习兴趣充分调动起来。所以，在新课导入上除了以“设疑”导入外，还要通过“谜语引趣”“悬念引趣”“故事引趣”“情境小品引趣”等，激发学生的学习兴趣。（二）把课堂交给学生，让学生成为课堂的主角作为老师，在课堂上，应充分尊重学生的主体地位，为学生提供更多思考与自我参与的机会，激发学生多种感官功能，教师仅仅起到引导课堂进程的作用，可以引导学生思考、讨论、动手、实验等。对于学生所提出的问题，老师应正确解答，悉心引导，充分锻炼学生的思维能力、创新能力，让学生成为自己学习的主人。（三）注重知识的同时，更注重方法的传授教师在课堂上总是想尽办法把知识讲深、讲透、讲到位，只注重把知识灌输给学生，而学生的学习是被动的，更可能是消极应付的，教师讲得再好，课堂效率还是很低的。达尔文曾经说过：“最有价值的知识是关于方法的知识。”在教学过程中，教师应将正确的学习方法传授给学生，并及时在课堂中指导学生运用，培养学生形成良好的学习习惯。总之，农村课堂教学效率低的原因是多方面的，如何提高课堂教学效率，确实对教师的素质提出了挑战。不难想象，一个很少自己看书，很少自己搞学问，很少自学的老师，他的教学艺术也是很低劣的。转变观念，解放课堂，才能切实提高课堂教学效率。探索高效课堂的道路是漫长的，需要所有教师长期不懈的共同努力。生鲜农产品供应链是指没有经过加工的原产品如蔬菜、水果直接作为最终产品供消费者消费的农产品供应链，主要包括搬运、整理、储存、包装、运输和贸易等环节，在整个过程中产品保持在产地的固有特性。其中，冷链物流是生鲜农产品供应链中很重要的一种供应链，指从生产到消费的整个过程中各个环节需处于低温的特殊环境下，以降低损耗，防止污染，保证生鲜农产品的质量安全的特殊供应链系统。美国冷链物流发展水平高居世界之首，冷藏技术非常先进。美国已拥有6万国保温车，16万辆冷藏车，冷藏运输率达到80%～90%，其中公路冷藏运输占运输总量的60%～80%。发达的冷链水平使美国农产品大都进入冷链物流系统，其比例占到全部农产品总量的85%。美国冷冻食品的年产量有2000万吨，产值约为500亿美元，人均消费量达60公斤以上。美国的果蔬类农产品已经实现了全程冷链物流，即从田间采后预冷、冷库、冷藏车运输、批发站冷库、超市冷柜，最后到达消费者冰箱的整个过程中实现了全程冷链，因此使得其在途损耗率大大降低。在我国冷链物流仍然在发展初期，还存在相当大的问题。中职教育是我国教育的重要组成部分，在培养人才方面给予了物流，特别是冷链物流的发展提供了重要的保证，本文就是基于这个目的来提出笔者的看法和建议的。1冷链物流人才教育和培养有待加强现阶段中国仍处于转型时期，许多行业发展极不平衡，工业物流发展较快，而农业物流仍处于起步阶段，发展缓慢，不能满足社会的需求，导致中国农产品流通面临着严峻的挑战。随着我国人民生活水平的提高，对食品的品质的要求也变得越来越高。据有关部门的报道，我国已经成为了世界易腐食品生产和消费国，这很多是与冷链相关。近年来，随着国家对节能以及食品女全问题的日益重视，冷链节能问题越来越受到关注。要防止食品在物流过程中不易变质，冷链物流就是其中的一项重要的解决途径和环节，冷链物流是现代物流市场的新进入者，要取得市场优势，应在物流自动化、标准化和信息化方面加大投入，大力吸引专业化冷链物流人才。中职教育是其中的重要的一环，在相关物流专业的知识素质培养和实习方面都要加到投入。各级政府应对民办职业院校采取财政扶持的政策。按照公共部门经济学的公共商品和外部性理论，民办职业院校也属于准公共商品，政府理应予以支持。2冷链物流实践教学体系建设农业生产受不稳定的自然环境与多变的经济环境双重因素影响，使得农副产品物流需求的确定性较差。特别是由于我国自然条件复杂、气温变化大、农业现代化水平比较低，对农副产品的供给造成了相当大的不确定性。另外，农作物和畜禽产品大多是植物、动物或其他生命体微生物，其生长周期较长。因而农副产品物流对加工、储存、保管、运输等都有特殊要求，如保鲜储存、保鲜运输、保鲜加工等。在这过程中对物流的要求是相当高的，这样才能保证生鲜以及农产品的保值期。这样就使得一方面要对冷链物流的设备和卫生条件有相当高的要求，另一方面要有高素质的人才。因此，在具体教学中，要根据食品冷链的特点来规定教学内容和学生实践中的实际操作。中职冷链物流教育中一方面要教授一般的物流专业知识和专门的冷链物流的知识，如生鲜食品辅助性知识、冷链装备知识、食品检疫、制冷技术、冷链物流环节管理和操作技术。另外一方面在具体教学手段上在学生在整体知识有了一个整体理解的基础上，首先以一个一个的专题来学习冷链物流的实践知识，其次通过实操演练、实验学习等形式来让学生对这门课程进行一个感性的认识，最后就是以社会实践、毕业实习的形式到物流企业特别是冷链物流企业进行实践学习，这样就可以使得理论和实践相结合。3建设冷链物流实践教学实验在完成实验室的“建设和配置”任务后，建设了冷链物流仿真实验室。校内实验室建设及校外实习基地建设是高职院校实施人才培养过程中最关键环节之一。科学技术的迅猛发展和知识经济时代的到来，使得知识、信息的创造、加工、传播和应用成为经济增长最重要的源泉。知识更新周期的缩短、社会职业流动性加快，大大提高了社会对人才培养的要求，社会需要更多具有高素质的复合应用型人才。复合应用型人才的能力结构包括两大系统：一是智力能力系统，如创造能力、决策能力、交往能力等；二是操作能力系统，如试验动手技能等。4建设校企联合的培养人才中职院校冷链物流的教学不能把聘请来自冷链物流行业、企业的兼职教师作为发展中职教育的权宜之计，而应该作为一项战略来抓。一方面抓住国家和地区产业结构调整和企业兼并重组的有利时机，积极从企业引进一些专业基础扎实，具有丰富实践经验和操作技能，具备教师基本条件的专业技术人员和管理人员来校担任冷链物流理论课教师或实习指导教师。采用这种“请进来”的办法，选聘技术管理人员来校任教，一则优化整体结构，加大实践教师的比重，提高“双师型”教师的比例。尤为重要的是，他们的参与将对在校专职教师起到“传、帮、带”的作用。当条件成熟时，可调入学校作专职教师。“订单式”人才培养模式，是实现校企合作建设校外实习基地有效途径。随着市场经济体制的不断完善，合作教育将获得新的发展契机，会得到更加宽松的发展空间。学校、企业和学生对于是否参与校企合作以及参与的程度如何等是具有选择权的，选择的依据是各自的利益。在市场经济体制下，人才市场的调节作用使学校、社会用人单位和学生之间的地位关系发生了根本性的变化。用人单位对人才的竞争开始向学校延伸；而学校也不再只管培养而不管使用，开始主动地适应社会的需求，努力寻求与企业的合作；就业的压力使得学生更加重视实践经验的获得，看重职业能力的训练和从业的稳定性。实践证明，“订单式”校企合作模式是目前解决校外实习基地建设困境的一个有效途径之一。订单，源自商业经济活动范畴，一般是指买卖双方订购货物的合同、契约或单据；也指一方在生产经营中，按与客户签订的合同组织安排生产的一种生产模式。中等职业教育的“订单式”模式，是指用人单位与高职院校确定契约关系，联合培养特定岗位要求的人才，且学生毕业后按照契约约定，到该用人单位进行就业的教育模式。简而言之，就是用人单位根据岗位的人才需求下“订单”，中职院校根据“订单”要求实施校企合作教育，培养岗位所需合格人才。“订单式”培养模式在一定程度上为中职教育注入了活力，同时也为校企合作建设校外实习基地搭建了平台，找到了途径。同样冷链物流专业是一门相当专门的实践性很强的专业，校企联合以及“订单式”培养模式一方面解决了学生的实践课程的需求，另一方面饿一定程度上解决了学生就业问题。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1常用化疗药物的使用常用化疗药物的使用2顶铂稀释溶剂:Ns250-500ml给药途径:静脉注意事项:用顺铂前2-16H及在给药后6H内病人应充分水化,减少肾毒性。吸出药液后,再向瓶内注入适量Ns,稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达髙峰顶铂3顶铂不良反应■不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性骨髓抑制及听神经毒性。必须用生理盐水稀释使用时需配合水化利尿,使尿量保持在2000~3000毫升化疗时采取有效止吐药物应注意询问病人有无耳鸣,及时发现后停药观察顶铂不良反应4奥沙利铂(乐沙定、艾恒)稀释溶剂:5%Gs250-500ml给药途径:静脉限制时间:2-6h注意事项:须在5-FU前滴注,用完后需用液体冲洗通道。不要与碱性药物或任何含氯的盐溶液混合,也不要含铝的静脉器具。神经毒性明显,表现为感觉迟钝,遇冷加重,禁忌用冷水漱口,不进冷食,避免接触凉水。神经毒性的预防控制输注时间2~3小时做到“四禁”止生理盐水、稀释禁止冷水漱口和冷食、禁止与碱性药暂或溶液配伍输注、配置药液及输注时遥免接触铝制品奥沙利铂(乐沙定、艾恒)5奥沙利铂常见不良反应造血系统:很少引起3-4级造血系统毒性消化系统:食欲减退,恶心,呕吐,腹泻,腹痛神经毒性:痛性痉挛,遇冷会激发。急性神经感觉症状:吞咽困难和呼吸困难的主观感觉过敏反应:支气管痉挛,过敏性休克等奥沙利铂6萘达铂(奥先达,鲁贝)稀释溶剂:≤NS500m■给药途径:静脉限制时间:>1h■注意事项:滴完后续滴输液1000m以上主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、耳神经毒性及脱发等萘达铂(奥先达,鲁贝)7卡铂-波贝稀释溶剂:5%Gs250-500ml■给药途径:静脉限制时间:一经稀释应在8h内用完注意事项:不能接触含铝的针头或其他器械需用5%葡萄糖溶液稀释,若用生理盐水稀释可能会形成顺铂卡铂-波贝8多柔比星(阿霉素)稀释溶剂:5%GS给药途径:ivgtt或A,浆膜腔内和膀胱灌注注意事项:不能用于鞘内注射多柔比星(阿霉素)9表阿霉素,表柔比星稀释溶剂:≤Ns250m给药途径:静脉注意事项:不可im和鞘内注射。心脏毒性和骨髓抑制短时间内静脉输(10分钟)。注药后充分冲洗静脉严重骨髓抑制及充血性心力衰竭者禁用;正在进行胸腔及纵膈放疗患者禁用。使用本品1~48H可能会出现红色或粉红色尿严防静脉注射时药液外渗预防性减轻该药心脏毒性的药物(奥诺先)在给药前使用表阿霉素,表柔比星10此柔比星稀释溶剂:≤NS500m给药途径:5%GS稀释后输注注意事项:有骨髓抑制,最低14天,21恢复;心脏毒性呈剂量累积。严格避免渗漏。此柔比星11血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理12血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理13血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理14血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理15血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理16血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理17血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理18血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理19血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理20血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理21血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理22血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理23血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理24血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理25血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理26血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理27血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理28血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理29血液科常见化疗药物的用法-及注意事项课件整理306、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺3121、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。血液科常见化疗药物的用法及注意事项血液科常见化疗药物的用法及注意事项21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。血液科常见化疗药物的用法及注意事项常用化疗药物的使用顶铂稀释溶剂:Ns250-500ml给药途径:静脉注意事项:用顺铂前2-16H及在给药后6H内病人应充分水化,减少肾毒性。吸出药液后,再向瓶内注入适量Ns,稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达髙峰一、当前农村学校课堂教学现状农村学校分布广泛，是教育体系中非常重要的组成部分。虽然教育主管部门一直强调很多政策要向农村学校倾斜，但由于方方面面的原因，农村学校的教学质量一直不高，课堂教学现状不容乐观，很多教师在课堂教学中将备课当成“抄教案”，将上课当成“演教案”，老师忽略了学生的主体地位，使学生的主观能动性得不到充分发挥，课堂上老师采用“填鸭式”教学，将学生视作知识容器，只负责对学生灌输知识，课堂气氛沉闷，教学效果差，主要表现如下：（一）课堂纪律较差，秩序混乱保持良好的课堂纪律是最基本的上课要求，但部分老师将良好的课堂纪律作为保证教学效果的唯一途径，认为只要课堂秩序良好，就一定能保证教学效果。以上这种想法是错误的，课堂上难免会有小组活动，群组讨论或者实验课堂，这需要学生保持充分的上课热情，积极投入到课堂讨论中，此时，课堂气氛必定热闹，同时也能使学生真正投入到学习中，取得良好的教学效果。但是，如果老师一味地追求安静的课堂气氛，不允许学生交头接耳，只能打击学生的学习积极性与主动性，使其渐渐对学习失去兴趣。（二）学生学习缺乏主动性，对老师产生过多依赖当前，部分老师对学生的学习参与意见过多，甚至存在老师包办教学的现象。在此现象中，学生自主学习的时间逐渐减少，学生的主体地位被严重忽视，难以成为学习的主人，对教学效果产生不利影响。（三）课堂效果难以达到预期在当前阶段，许多教师的教学理念与出发点是正确的，但是在教学方法与课堂管理方面还未真正获得正确方法，忽视了学生的个性差异、年龄特征以及当前的能力水平，导致教学效果难以达到预期目标。二、农村学校课堂教学低效的原因（一）老师自身素质的影响通常来讲，老师对于学生具有非常大的影响，不仅会影响学生的课堂表现，还会影响学生的学习效果。作为老师，要想得到学生的认可，首先应提高自身的教学素质，提升自身的人格魅力。而现实情况表明，如今许多农村老师素养参差不齐，创新意识淡薄，加之对工作环境的不满意，在工作中停滞不前，意识不到自身人格魅力对学生产生的影响。受老师的影响，学生在课堂上学习积极性不高，对学习提不起兴趣，严重影响教学效果。（二）课堂组织能力较差部分老师缺乏较强的课堂组织能力，不善于管理课堂，造成部分学生不专心听讲，课堂上讲话，搞小动作，上这门课做那门课的作业，严重影响课堂教学质量。（三）老师对学生缺乏关爱关爱学生是每一位老师应该具备的职业道德，但是目前有许多老师对学生缺乏爱心，难以真正走进学生的内心，在学生中难以树立自己的威望，与学生的相处并不融洽。甚至个别老师对学生冷嘲热讽，甚至批评打骂，使得学生对其敬而远之。作为老师，不能在学生遇到困难时及时给予鼓励和帮助，使得学生在面对困难时，往往胆怯消极，甚至部分学习成绩较差的学生，自甘堕落，破罐子破摔。以上学生的消极行为，均源自于老师对学生缺乏关爱。（四）小组合作学习形式化对于学生而言，自主参与一些课堂小组活动能够有效地激发学习积极性与主动性，提高其对相应课程的兴趣。但是在实际教学过程中，部分老师对合作学习、探究学习的意义与本质认识不足，甚至出现偏差，认识不到合作学习的重要性，使得这类课程仅仅流于形式，使得学生在学习中缺乏探究欲望，遇到问题得不到正确的解决方法，课堂学习趋于被动。如此一来，学生的学习欲望得不到真正的激发，最终导致课堂教学的低效。三、转变课堂教学低效的应对策略如何以课堂教学为突破口，构建“自主学习”的课堂教学模式，提高课堂教学效率，我觉得应从以下几方面去应对。（一）激发学习兴趣，提高教学效率对于学生而言，兴趣是最好的老师。当你对一件事充满兴趣时，你会觉得仿佛浑身有使不完的劲，整个人神采飞扬。但如果你对它不感兴趣的话，便会觉得味同嚼蜡，度日如年。学习也是如此，学生如果有了学习的兴趣，教师的教学效果就提高了一半。教师应对教学内容进行充分解读，并精心设计课题引入方式，将课程的学习过程逐渐变成探索奥秘的进程。在上课之初就将学生的学习兴趣充分调动起来。所以，在新课导入上除了以“设疑”导入外，还要通过“谜语引趣”“悬念引趣”“故事引趣”“情境小品引趣”等，激发学生的学习兴趣。（二）把课堂交给学生，让学生成为课堂的主角作为老师，在课堂上，应充分尊重学生的主体地位，为学生提供更多思考与自我参与的机会，激发学生多种感官功能，教师仅仅起到引导课堂进程的作用，可以引导学生思考、讨论、动手、实验等。对于学生所提出的问题，老师应正确解答，悉心引导，充分锻炼学生的思维能力、创新能力，让学生成为自己学习的主人。（三）注重知识的同时，更注重方法的传授教师在课堂上总是想尽办法把知识讲深、讲透、讲到位，只注重把知识灌输给学生，而学生的学习是被动的，更可能是消极应付的，教师讲得再好，课堂效率还是很低的。达尔文曾经说过：“最有价值的知识是关于方法的知识。”在教学过程中，教师应将正确的学习方法传授给学生，并及时在课堂中指导学生运用，培养学生形成良好的学习习惯。总之，农村课堂教学效率低的原因是多方面的，如何提高课堂教学效率，确实对教师的素质提出了挑战。不难想象，一个很少自己看书，很少自己搞学问，很少自学的老师，他的教学艺术也是很低劣的。转变观念，解放课堂，才能切实提高课堂教学效率。探索高效课堂的道路是漫长的，需要所有教师长期不懈的共同努力。生鲜农产品供应链是指没有经过加工的原产品如蔬菜、水果直接作为最终产品供消费者消费的农产品供应链，主要包括搬运、整理、储存、包装、运输和贸易等环节，在整个过程中产品保持在产地的固有特性。其中，冷链物流是生鲜农产品供应链中很重要的一种供应链，指从生产到消费的整个过程中各个环节需处于低温的特殊环境下，以降低损耗，防止污染，保证生鲜农产品的质量安全的特殊供应链系统。美国冷链物流发展水平高居世界之首，冷藏技术非常先进。美国已拥有6万国保温车，16万辆冷藏车，冷藏运输率达到80%～90%，其中公路冷藏运输占运输总量的60%～80%。发达的冷链水平使美国农产品大都进入冷链物流系统，其比例占到全部农产品总量的85%。美国冷冻食品的年产量有2000万吨，产值约为500亿美元，人均消费量达60公斤以上。美国的果蔬类农产品已经实现了全程冷链物流，即从田间采后预冷、冷库、冷藏车运输、批发站冷库、超市冷柜，最后到达消费者冰箱的整个过程中实现了全程冷链，因此使得其在途损耗率大大降低。在我国冷链物流仍然在发展初期，还存在相当大的问题。中职教育是我国教育的重要组成部分，在培养人才方面给予了物流，特别是冷链物流的发展提供了重要的保证，本文就是基于这个目的来提出笔者的看法和建议的。1冷链物流人才教育和培养有待加强现阶段中国仍处于转型时期，许多行业发展极不平衡，工业物流发展较快，而农业物流仍处于起步阶段，发展缓慢，不能满足社会的需求，导致中国农产品流通面临着严峻的挑战。随着我国人民生活水平的提高，对食品的品质的要求也变得越来越高。据有关部门的报道，我国已经成为了世界易腐食品生产和消费国，这很多是与冷链相关。近年来，随着国家对节能以及食品女全问题的日益重视，冷链节能问题越来越受到关注。要防止食品在物流过程中不易变质，冷链物流就是其中的一项重要的解决途径和环节，冷链物流是现代物流市场的新进入者，要取得市场优势，应在物流自动化、标准化和信息化方面加大投入，大力吸引专业化冷链物流人才。中职教育是其中的重要的一环，在相关物流专业的知识素质培养和实习方面都要加到投入。各级政府应对民办职业院校采取财政扶持的政策。按照公共部门经济学的公共商品和外部性理论，民办职业院校也属于准公共商品，政府理应予以支持。2冷链物流实践教学体系建设农业生产受不稳定的自然环境与多变的经济环境双重因素影响，使得农副产品物流需求的确定性较差。特别是由于我国自然条件复杂、气温变化大、农业现代化水平比较低，对农副产品的供给造成了相当大的不确定性。另外，农作物和畜禽产品大多是植物、动物或其他生命体微生物，其生长周期较长。因而农副产品物流对加工、储存、保管、运输等都有特殊要求，如保鲜储存、保鲜运输、保鲜加工等。在这过程中对物流的要求是相当高的，这样才能保证生鲜以及农产品的保值期。这样就使得一方面要对冷链物流的设备和卫生条件有相当高的要求，另一方面要有高素质的人才。因此，在具体教学中，要根据食品冷链的特点来规定教学内容和学生实践中的实际操作。中职冷链物流教育中一方面要教授一般的物流专业知识和专门的冷链物流的知识，如生鲜食品辅助性知识、冷链装备知识、食品检疫、制冷技术、冷链物流环节管理和操作技术。另外一方面在具体教学手段上在学生在整体知识有了一个整体理解的基础上，首先以一个一个的专题来学习冷链物流的实践知识，其次通过实操演练、实验学习等形式来让学生对这门课程进行一个感性的认识，最后就是以社会实践、毕业实习的形式到物流企业特别是冷链物流企业进行实践学习，这样就可以使得理论和实践相结合。3建设冷链物流实践教学实验在完成实验室的“建设和配置”任务后，建设了冷链物流仿真实验室。校内实验室建设及校外实习基地建设是高职院校实施人才培养过程中最关键环节之一。科学技术的迅猛发展和知识经济时代的到来，使得知识、信息的创造、加工、传播和应用成为经济增长最重要的源泉。知识更新周期的缩短、社会职业流动性加快，大大提高了社会对人才培养的要求，社会需要更多具有高素质的复合应用型人才。复合应用型人才的能力结构包括两大系统：一是智力能力系统，如创造能力、决策能力、交往能力等；二是操作能力系统，如试验动手技能等。4建设校企联合的培养人才中职院校冷链物流的教学不能把聘请来自冷链物流行业、企业的兼职教师作为发展中职教育的权宜之计，而应该作为一项战略来抓。一方面抓住国家和地区产业结构调整和企业兼并重组的有利时机，积极从企业引进一些专业基础扎实，具有丰富实践经验和操作技能，具备教师基本条件的专业技术人员和管理人员来校担任冷链物流理论课教师或实习指导教师。采用这种“请进来”的办法，选聘技术管理人员来校任教，一则优化整体结构，加大实践教师的比重，提高“双师型”教师的比例。尤为重要的是，他们的参与将对在校专职教师起到“传、帮、带”的作用。当条件成熟时，可调入学校作专职教师。“订单式”人才培养模式，是实现校企合作建设校外实习基地有效途径。随着市场经济体制的不断完善，合作教育将获得新的发展契机，会得到更加宽松的发展空间。学校、企业和学生对于是否参与校企合作以及参与的程度如何等是具有选择权的，选择的依据是各自的利益。在市场经济体制下，人才市场的调节作用使学校、社会用人单位和学生之间的地位关系发生了根本性的变化。用人单位对人才的竞争开始向学校延伸；而学校也不再只管培养而不管使用，开始主动地适应社会的需求，努力寻求与企业的合作；就业的压力使得学生更加重视实践经验的获得，看重职业能力的训练和从业的稳定性。实践证明，“订单式”校企合作模式是目前解决校外实习基地建设困境的一个有效途径之一。订单，源自商业经济活动范畴，一般是指买卖双方订购货物的合同、契约或单据；也指一方在生产经营中，按与客户签订的合同组织安排生产的一种生产模式。中等职业教育的“订单式”模式，是指用人单位与高职院校确定契约关系，联合培养特定岗位要求的人才，且学生毕业后按照契约约定，到该用人单位进行就业的教育模式。简而言之，就是用人单位根据岗位的人才需求下“订单”，中职院校根据“订单”要求实施校企合作教育，培养岗位所需合格人才。“订单式”培养模式在一定程度上为中职教育注入了活力，同时也为校企合作建设校外实习基地搭建了平台，找到了途径。同样冷链物流专业是一门相当专门的实践性很强的专业，校企联合以及“订单式”培养模式一方面解决了学生的实践课程的需求，另一方面饿一定程度上解决了学生就业问题。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈32常用化疗药物的使用常用化疗药物的使用33顶铂稀释溶剂:Ns250-500ml给药途径:静脉注意事项:用顺铂前2-16H及在给药后6H内病人应充分水化,减少肾毒性。吸出药液后,再向瓶内注入适量Ns,稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达髙峰顶铂34顶铂不良反应■不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性骨髓抑制及听神经毒性。必须用生理盐水稀释使用时需配合水化利尿,使尿量保持在2000~3000毫升化疗时采取有效止吐药物应注意询问病人有无耳鸣,及时发现后停药观察顶铂不良反应35奥沙利铂(乐沙定、艾恒)稀释溶剂:5%Gs250-500ml给药途径:静脉限制时间:2-6h注意事项:须在5-FU前滴注,用完后需用液体冲洗通道。不要与碱性药物或任何含氯的盐溶液混合,也不要含铝的静脉器具。神经毒性明显,表现为感觉迟钝,遇冷加重,禁忌用冷水漱口,不进冷食,避免接触凉水。神经毒性的预防控制输注时间2~3小时做到“四禁”止生理盐水、稀释禁止冷