重症医学科培训考试题

重症医学理论科考试题一单选题：每题只选一个答案（ 210）多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下a机体序贯发生 5个以上器官功能衰竭； b机体序贯发生 2个或2个以上器官功能衰竭；c机体序贯发生 3个或3个以上器官功能衰竭； d机体序贯发生 4个以上器官功能衰竭；心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是a大脑10-15分钟；b小脑20-25分钟；c延髓4-6分钟；d交感神经节 40-60分钟。下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是a肝脏 30分钟； b心肌1小时；c肾小管细胞 30分钟；d肺组织20分钟。混合静脉血是指a上下腔静脉内血液； b右心房内血液； c右心室内血液； d肺动脉内血液。多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体a32受体；ba1受体；c31受体；d多巴胺受体多巴胺在给予 10ug/kg/min剂量时，主要兴奋a多巴胺受体；b31受体；ca1受体；d32受体.硝普钠主要扩张a小静脉；b小动脉c;大静脉和大动脉；d小静脉和小动脉。硝酸甘油大剂量使用时（ 150ug-500ug/min），主要扩张a静脉；b动脉；c肺动脉； d动脉和静脉。应用硝普钠应从以下剂量用起a0.1ug/kg/min；b2ug/kg/min；c5ug/kg/min；d10ug/kg/min。ARDS中文意思是a婴儿呼吸窘迫综合征； b成人呼吸窘迫综合征； c急性呼吸窘迫综合征； d都不对。中流量或中浓度吸氧是指a氧浓度 33%以下； b氧浓度 50%以下； c氧浓度33-50%；d氧浓度 50-70%。急性肾功能衰竭时，尿比重为a1.005左右；b1.002左右；c1.010左右；d1.020左右。CVVH中文的意思是a血液透析滤过； b连续性静 -静脉血液滤过； c连续性动 -静脉血液滤过； d血液灌流。诊断ARDS时，氧合指数为a小于 100；b小于 200；c小于 300；d小于400。长期低钠血症病人（血钠小于 120mmol/L），临床治疗原则是a快速将血钠补充到正常； b缓慢将血钠补充到正常； c可以不治疗； d都不对。重症急性胰腺炎时，实验室检查可有a 血糖升高，血钙降低， LDH升高； b 血糖升高，血钙升高， LDH降低；c 血糖降低，血钙降低， LDH升高； d 血糖升高，血钙升高， LDH升高。危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是a选用窄谱抗生素； b选用广谱抗生素； c不需联合用药； d应等细菌培养结果出来后再用抗生素。机械通气时，设置的潮气量大小主要影响a气道峰压； b平均起道压； c呼气末正压； d都不影响。正常人每天从呼吸道丢失的水分为a100ml;b500ml;c600ml;d300ml。20危重病人在应激期，营养支持原则是a供给高热量；b供给低热量；c供给正常量；d供给正常量的1/2。21创伤救治的原则是A早期处理，先"救"后"查"；B早期处理，先"查"后"救"；C维持生命体征，查明原因； D先止痛，后查原因。22下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发APSVBSIMVCCMVDAV23以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？A、心电示波为直线；B、心电示波为心室颤动； C、意识丧失、颈动脉波动消失； D、意识丧失、挠动脉波动消失。24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa,以下那种药物可作为首选治疗用药：a利血平；b硫甲丙脯酸；c硝普钠；d哌吵嗪。25严重的n型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为：A.缺氧不是主要因素；B.可引起氧中毒；C.兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快，诱发呼碱；D诱发代谢性碱中毒；E.以上都不是。26抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选：A20%甘露醇250ml快速静脉滴人；B.尽快行去骨瓣减压术； C.快速颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术；D.快速静脉滴地塞米松20mg;E.气管切开，保持呼吸道通畅。27混合静脉血是指a上下腔静脉内血液；b右心房内血液；c右心室内血液；d肺动脉内血液。28当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是A伤口立即涂以碘酒；B给伤者立即注射丙种球蛋白； C乙肝疫苗注射；D乙型肝炎高价免疫血清注射。29肺血栓栓塞症生化标记物检查有：（A）D-二聚体（B）心肌肌钙蛋白cTnIcTnT（C）脑钠素BNP（D）PCT30医院获得性肺炎指：（A）入院48小时后发生的肺炎（B）入院24小时后发生的肺炎（C）入院72小时后发生的肺炎（D）入院96小时后发生的肺炎。31多数专家认可呼吸机相关性肺炎指 ：（A）机械通气48小时后发生的肺炎（B）机械通气72小时后发生的肺炎（C）机械通气24小时后发生的肺炎（D）指机械通气96小时后发生的肺炎。32诊断腹腔间隔室综合症IV级标准是：（A）>20mmHg（B）>30mmHg（C）>28mmHg（D）>25mmHg.33失血性休克早期血流动力学特点是： A（A）低排高阻；（B）高排高阻；（C）高排低阻；（D）低排低阻。34急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是：A意识障碍发生较早；B呼吸骤停发生较早； C剧烈头痛；D频繁呕吐。35一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为 0.49kPa（5cmH2O,应优先采取：A迅速补充液体；B控制小量输液；C心功能不全，立即强心、利尿； D控制输液量、加用强心剂。36心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确：A、经肘静脉优于经手背静脉； B、经下肢静脉优于经上肢静脉； C、心内注射优于静脉注射；D此时心内注射是最佳选择。37急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是：（A）肿瘤或肿瘤压迫；（B）结石、蛔虫；（C）胆管狭窄；（D）慢性胰腺炎最常用于 ICU病人病情严重性评估的为：（A）APACHEn （B）SAPS （C）TISS（D）SIS。与普通间断透析相比， CRRT最大的特点是：（A）治疗时血流动力学稳定； （B）CRRT可导致组织水肿；（C）可增加组织耐受力；（D）可减少组织坏死。以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法 :（A）心电图；（B）心尖搏动图；（C）心脏B超；（D）冠脉造影。DIC患者导致贫血的主要机制有：（A）红细胞生成减少； （B）血红蛋白合成障碍； （C）红细胞脆性增加；（D）红细胞机械性损伤。多巴胺在给予 10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（A）多巴胺受体；（B）3i受体；（C）"1受体；（D）32受体.国家重症医学科建设与管理指南（试行）中规定重症医学科 医师人数与床位数之比应为A.0.5：1；B.1：1；C.1.5：1；D.2：1。最有效终止房扑的方法是（） ，通常电能低于：A、交流电复律、200JB;直流电复律、200JC;交流电复律、50JD;直流电复律、50J。下列哪项不是有机磷农药中毒，中间型综合征的临床表现：A、屈颈肌无力；B、四肢远端肌无力； C、眼睑下垂；D、呼吸肌麻痹。ARDS进展期的治疗多采用：A.持续低流量给氧；B.间断高流量给氧；C.持续气道正压给氧；D.呼气末正压给氧。关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，错误的是：A与降钙素分泌有关； B.小于2mmol/L常提示重症胰腺炎； C.小于1.5mmol/L常提示预后差；D.低钙程度与病情严重程度不平行。纠正休克并酸中毒的关键措施是：A.给予碱性药物； B.加大通气量； C.排酸治疗； D.改善组织灌注。关于肺毛细血管楔压的叙述，下列哪项正确：A.是一种无创监测手段； B.可反应右心室、右心房的功能状态； C.正常值是5至10cmH20;D.临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感。关于休克的治疗原则，下列哪项不正确：a失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主； b感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗； c休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸； d在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物。男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐， 1天前曾类似发作， 3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。 FDP>20mg/L,D-dimer>1000^g/Lo最可能诊断是：A.主动脉夹层；B.急性心肌梗死；C.急性左心衰竭；D.肺梗死E.以上都不是。关于急性肾衰竭的叙述，下列哪项时错误的：A.尿量减少是急性肾衰竭的常见表现； B.尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标；C.急性肾衰竭都会经历少尿期； D.急性肾衰竭都会出现氮质血症。关于ARDS病理生理改变，下列哪项是错误的：A.肺间质水肿；B.肺血管内微血栓形成； C.肺表面活性物质减少；D.肺内分流减少导致V/A比例失调。下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症：A.低钾血症 B.锌缺乏 C.胆囊结石形成 D.血糖过高或过低不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是：克霉唾B.咪康吵C.酮康哇D.氟康哇E.氟胞喀咤ARDS的肺水肿属于以下哪种类型：A心源性肺水肿；B.神经性肺水肿； C.中毒性肺水肿；D.复张性肺水肿； E.渗透性肺水肿。TOC\o"1-5"\h\z下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 :A急性广泛心肌梗塞后，48小时后；B.急性心肌炎；C.急进型高血压；D.重度二尖瓣狭窄窦性心律；E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。心脏骤停复苏后最易出现 :A.心肌损伤 B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤 E.肝小叶中心坏死对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该超过 :A20－25cmH20； B.25－30cmH20； C.30－35cmH20； D.35－40cmH20。.下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标 :A.心率小于100次/分；B.中心静脉压8至12mmHg;C.平均动脉压大于65mmHg;D尿量大于0.5ml/kg/h;E.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于 70%。.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位 :A100至200半卧位；B.200至350半卧位；C.300至450半卧位；D.平卧位；62．重症病人急性应激养支持供给的热量为：A.15〜20kcal/(kg•d);B.20〜25kcal/(kg-d);C.25〜30kcal/(kg-d);D.30〜35kcal/(kg•d)。下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是：A.早期的血清乳酸测定； B.抗生素使用前留取病原学标本； C.ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗； D.液体复苏使CVP>8cmH2O。肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是A氟康咏B.伊曲康咏C.伏立康哇D.卡泊芬净下列抗真菌药物中口服不能吸收的是氟康哇B.伊曲康咏C.两性霉素BD.氟胞喀咤ARDS共同性病理变化有A.气道阻塞；B.肺部感染；C.肺不张；D.急性心力衰竭；E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿。丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是：A.起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速； B.镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制；C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用； D.可引起支气管痉挛。任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：A.W110mg/dl；B.W180mg/dl；C.<150mg/dl；D.W200mg/dl。TOC\o"1-5"\h\z在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现 :A.血钠过高 B.氯化钠过剩 C.中毒D.高氯性酸中毒 E.休克可纠正呼吸性酸中毒应先处理得问题是 :A.控制感染； ；B.促进咳嗽； C.解除呼吸道梗阻和改善换气； D.单纯高浓度吸氧； E.给予碱液体。TOC\o"1-5"\h\z采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的 :A、 5％ ； B、 16％； C、 20.9%； D、32%； E、 47%。CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是 ：A、阿托品；B、肾上腺素；C、去甲肾上腺素； D、氯化钙；E、利多卡因。最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 CA.脊柱骨折伴截瘫B.广泛I度烧伤C.挤压综合征D.股骨骨折E尺挠骨骨折以下不属于深昏迷的为：A.全身肌肉松弛 B.对外界任何刺激无反应C.各种反射消失D.生命体征不稳定E.全身肌肉紧张TOC\o"1-5"\h\z75当机械通气的病人出现通气不足， PCO>50mmHg寸，下列哪些处理是不正确的 ：A去除气道分泌物 B增加潮气量 C缩短呼气时间 D增加呼吸频率 E缩短吸气时间颅高压的三主征是 :A头痛、呕吐、眩晕；B、头痛、呕吐、癫病；C、头痛、呕吐、视乳头水肿；H头痛、呕吐、精神症状；E、头痛、精神症状、眩晕。低温可以保护循环停止时脑部的损伤，临床研究证实低温在多少度最合适 :A、35-36B、34-36C、32-34D、30-32E、33-3578下列何种药物不可用于非 ST段抬高心梗或不稳定心绞痛患者 ：A阿司匹林B、低分子肝素C、普通肝素D氯口比格雷E、rtPA关于脑死亡，以下何为错误说法 :A.四肢受刺激，仍可有反射动作；B.仍可能自主呼吸；C.瞳孔无对光反射；D.吸痰时无呛咳；E、血压不稳定。下列哪项不属于 SIRS的诊断标准：A.T>38C或<36C;B.HR>90次/分；C.血小板计数<80X109/L或下降超过50%D.WBC>12X109/L或<4X109/L;E.PaO2<32mmHg脓毒症指南中对血管活性药物的应用以下哪项不正确：A去甲肾上腺素和多巴胺为首选药物； B去甲肾上腺素在提升血压方面较多巴胺有优势；C对于需要血管活性药物的病人尽早放置动脉导管监测血压； D低剂量多巴胺有肾脏保护作用；E去甲肾上腺素和多巴胺效差时可选择肾上腺素。CAP和HAP一般以入院几小时前后作区分：A.24；B.48； C.72； D.9；6E.12 。在ICU严重颅脑外伤的病人，对于镇静剂的使用，下列哪项不正确：A有助于呼吸机的应用； B.可降低颅内压； C不应使用，影响神经系统查体； D会降低代谢；E.可减轻抽搐的发生。常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟：A8—10分钟；B4—6分钟；C10—20分钟；D4—5秒钟；E15—20分钟。低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的：ACPCR寸，头部应是重点降温； B、体温每降低1C可使代谢率下降5%--6%;C、在降温过程中应防止寒战抽搐； D复温应使体温缓慢回升； E、凡是心脏停搏者都必须降温；下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：AQT间期缩短； B.T波高尖；C.QRS波群变窄；D,QT间期延长； E室速、室扑、室颤。支气管哮喘救治原则哪个不正确：A吸氧流量为1〜3L/min；B扩张支气管，糖皮质激素使用；C首先给予抗生素；D注意诱发及加重该病因素的处理： 及时脱离致敏环境， 及时发现气胸等伴发情况。 E辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率〉 140次/min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。88宽QRSH、动过速的处理，下列哪一项是错误的：A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.电车专复E.西地兰支气管扩张咯血，一般不主张使用：A.抗生素；B.止血药；C.镇咳药；D.支气管扩张剂；E.镇静剂。肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：A:腹腔感染；C.食道静脉曲张破裂出血； D.门静脉血栓形成；E.原发性腹膜炎。91．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖 14.3mmol/L．PaO256mmHg胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A.肺炎；B.胸膜炎；C.阑尾炎穿孔；D.重症急性胰腺炎；E.胃穿孔。92．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的：A.要注意补充水分，彳^持出入量平衡； B血钾和尿素氮仍可持续上升； C仍可发生低钾、低钠血症；D不会发生严重合并征； E一般持续1〜3周；TOC\o"1-5"\h\z93患者高血压近 20年，近来头晕、心悸， HB75g/L．多次查尿比重为 1.010，心电图示 T波高丛，其诊断为：A.高血压；B.慢性肾功能不全； C.肾性贫血；D.高钾血症；E.以上都是。94老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖 39.4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体（－） ，最可能诊是 ：A．脑血管意外； B．糖尿病酮症酸中毒； C．乳酸性酸中毒； D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷；E.中毒性痢疾。脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示 ：A.脑室出血；B.枕骨大孔疝；C.海马沟回疝；D.小脑慕裂孔疝；E.以上均不是。ARDS的特点中哪项不正确？：A.通气/灌流的比例异常； B非心源性肺水肿； C顽固性低血氧；D功能残气量增加；E.肺顺应性降低。ARDSI期表现中哪项不正确：A.呼吸增快；B.明显发绡；C.无明显呼吸困难；D.肺部无啰音；E. X线胸片正常。女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg，，HB95g/L．咳嗽时腹痛，应考虑 ：A.血管迷走性晕厥；B.宫外孕；C.输尿管结石；D.阑尾炎；E.卵巢扭转。ICU的收治对象不包括：A.心肺脑复苏术后；B.多器官功能P^碍综合征（MODS患者；C.休克；D.急性传染病；E.蛇虫咬伤。100腰椎骨折病人，下列哪一项 与骨折所致的腹膜后血肿有关：A.局部疼痛；B.局部压痛；C.翻身困难；D.腹胀、肠麻痹；E,行走困难。101脑疝的最有效脱水药是 ：A.甘露醇；B.速尿；C.糖皮质激素；D.山梨醇；E.固利压。102上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是 ：A.急性胃肠炎；B.急性心肌梗死；C.急性阑尾炎；D.肺炎；E.以上均可。103某工地10余名工人，餐后 2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是：A.吸氧；B.维生素C; C.亚甲兰；D.硫代硫酸钠；E.高压氧舱。104某创伤病人，血压70/40mmHg休克的原因，可能是：A.失血；B.心包填塞；C.神经源f休克；D.张力性气胸；E,以上均可。105休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是：A应用缩血管药；B、使用强心剂；C使用扩血管药； H快速补充血容量；E、使用大剂量糖皮质激素。106不属于缩血管活性药的是：A多巴胺；B、东葭苦碱；C、阿拉明；D新福林；E、肾上腺素。107列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制：A、增加心搏量；日促进垂体3-内啡肽的分泌；C维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性；D抑制花生四烯酸代谢； E、稳定补体系统。108休克时患者中心静脉压不足 4cmH2O提示：A严重酸中毒；B、心功能不全；C血容量过多；D、容量血管收缩；E、血容量不足。109下列哪—项不是心源性休克的最常见病因 ：A大面积月相:更死；B、重度二尖瓣狭窄； C、心脏压塞；H肺源性心脏病（肺心病）；E、严重心律失常。110下列哪一项不能反映周围循环功能：A、尿量；B＞体温；C血压；Dk动脉血气；E、血管充盈时间。111休克时，最关键的环节是：A、低血压；B、心功能不全；C代谢性酸中毒；D低血容量；E、组织细胞缺血缺氧。TOC\o"1-5"\h\z112抢救过敏性休克时 ,应首先选用 ：A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪D肾上腺素 E钙剂113院前处理突发昏迷首先选择 ：A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术 C测量血压 D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅114一个体重 60kg的人,全身总血量约为 ：A3500mlB4000mlC4800mlD5500mlE6000ml115对下列哪种胸部损伤的伤员 ,应优先抢救 DA胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸116慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征 ：A慢性颅内压增高 B急性颅内压增高 C急性血压增高 D神经衰弱 E以上都不是117DIC的最常见原因：A.严重感染 B.严重创伤 C.恶性肿瘤 D.休克早期118对痰液过多无力咳痰者，在翻身前护士应首先：A给患者吸氧化 B给患者吸痰 C指导患者有效咳嗽 D协助拍背119缩唇呼气的重要性是：A.加强呼吸运动 B.减少呼吸困难 C.避免小气道塌陷 D.减少胸痛120心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为：A.呼吸-颈动脉搏 动-意识；B.颈动脉搏动-意识-呼吸；C.意识-颈动脉搏动-呼吸D.意识-呼吸-颈动脉搏动121机械性静脉炎通常发生在 PICC置管后最初的：A.24小时内 B.24-72小时内 C.7天内D.24-48小时内122胸部理疗的手段有：A.过度通气 B.气管内吸引 C.叩击震颤 D.以上都是123根据伤口情况安排换药顺序，正确的是：A.先换感染伤口，再换污染伤口，再换清洁伤口； B.先换污染伤口，再换感染伤口，再换清洁伤口；C.先换清洁伤口，再换污染伤口，再换感染伤口；D.先换清洁伤口，再换感染伤口，再换污染伤口。124经气管插管／气管切开吸痰法，成人不正确的负压是：A.150-200mmHgB.20-27Kpa C.0.02-0.027mpa D.0.15-0.2kpa125医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的哪项原则：A.不伤害原则 B.有利原则 C.尊重原则 D.公正原则126代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是 ：A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钠血症 D.高钾血症127测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在：A.锁骨中点水平 B.剑突水平 C.胸骨角水平 D.右心房中心点水平128静脉补钾浓度一般不超过：A.2% B.3 % C.0.2%oD.3%o129ARDS重症者应给予：A.呼气末正压通气 B.持续低流量吸氧 C.间歇给氧 D.高浓度给氧130冠心病患者术前 3日应停用：A.抗凝剂 B.硝酸甘油 C.抗生素D.氯化钾131下列哪项不是右心衰的表现：A食欲不振 B颈静脉怒张 C肝大，肝区疼痛 D早期在身体疏松处出现水肿132II型呼衰应给予：A.呼气末正压通气 B.持续低流量给氧 C.间歇给氧 D.高浓度给氧133气管切开后下列最重要的护理措施是：A.取半卧位 B.清洁伤口 C.湿化气道 D.重建沟通方式134某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，应首先采取的是：A.心内注射利多卡因 B.气管插管C.高压吸痰D.非同步电除颤135为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确：A.正确进行吸痰操作 B.每日给予口腔护理 C.每日更换湿化瓶中蒸馏水 D.定时引流声门下分泌物136左心功能不全最早出现的症状是：A.咳嗽B.咳粉红色泡沫状痰 C.浮肿D.呼吸困难137ARDS治疗和护理中的最关键的措施是：A.抗感染 B.营养支持 C.维持有效循环 D.纠正低氧血症和酸中毒138脑室引流袋悬挂应当高于多少，以维持正常颅内压？：A.脑平面 10—20cmB.脑平面 15—30cmC.床平面 10—20cmD.床平面 15—30cm139在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间 ：A.20minB.1hC.30minD.2h140下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是：A.绝对卧床休息 B.少食多餐，不宜过饱 C限制探视 D.预防压疮每 2小时翻一次身141判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是：A.PHB.PaO2C.SaO2D.PaCO2142一患者吸氧流量为 4L/min，其吸氧浓度是：A.40% B.37% C.33% D.27%143为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为 ：A.<5sB.<15sC.vlminD.v30sTOC\o"1-5"\h\z144胸外心脏按压与人工呼吸的比例为 ：A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2145准备水封瓶时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜 :A.4-6cm B.3-5cm C.4-8cm D.2-6cm146紧急处理心跳呼吸骤停时，应最先采用 :A.电除颤 B.人工呼吸和胸外心脏按压 C.动脉输血 D.心内注射三联针147下列哪种情形不属于医疗事故：在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的无过错输血感染造成不良后果的D.以上都不是医疗事故148在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是：A.氨苯蝶啶 B.氢氯噻嗪 C.呋塞米 D.硝普钠149规范的医患沟通应包括：A．及时沟通(病情变化及相关治疗的第一时间)B.规范沟通(填写病危通知单、特殊治疗检查单、知情告知书、放弃治疗文书、明确谈话人身份、告知相关内容、解答疑问，家属签字等)C.规范纪录(沟通内容应及时纪录，并签字)D.以上全包括150血流动力学监测发现CVP曾高而血压正常，提示：A．血容量不足 B容量血管收缩 C心功能不全 D血容量轻度不足 E心输出量过低151复苏过程中输液原则哪一项是不适当的：A．应积极输血以维持循环； B最好上肢静脉建立输液通道； C先晶后胶； D适当的血液稀释E.保持较高的循环血量。152危重病人应用抗菌素的原则是“重锤猛击/降阶梯治疗”的含义是：A．指一旦怀疑有感染存在，就需尽快使用对 G-和G+细菌都有效的广谱抗生素B.各医院要掌握当地的微生物学资料，以估计可能的致病菌及其药敏情况C.在“全复盖”治疗的同时，及早做病原学检查，力求24~72h得到培养结果和药敏资料，及时调整治疗方案D.起始抗生素的选择应当避免近期使用过的药物。E.以上都对153失血性休克的病人，当尿量 < 时，应继续进行液体复苏：A．0.8ml/(kg.h) ；B．0.5ml/(kg.h) ；C．1ml/(kg.h)；D．1.2ml/(kg.h) ；E．0.1ml/(kg.h)154急性脑血管病(卒中)中，发病最快的是：A、高血压脑病 B、脑出血C、脑血栓形成 D、脑栓塞 E、蛛网膜下腔出血155危重症病人不宜做营养支持治疗的情况有：A．复苏早期、血流动力学尚未稳定；B.严重的代谢性酸中毒；C.严重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症；D.严重高血糖未得到有效控制；E.以上都是。156低血钠症病人给予治疗时，下列哪一个叙述是错误的：A.中枢性桥脑髓鞘变性多因过快的升高血钠，且急性低血钠症比慢性低血钠症之病人较易发生。B.急性低血钠症并有神经症候时，应使用 3%NaCl使血清钠每小时约上升 1~2mmol/L至少4小时或神经症候改善，之后再使血清钠每小时约上升 0.5mmol/L，但第一个 24小时不应超过8~12mmol/L。C.没有症候的低血钠症病人需矫正时，应缓慢使血清钠每小时约上升 0.5mmol/L。D.重度低血钠症通常指病人的血清钠v 120mmol/L。157心肺复苏首选的给药途径是：A心内注射 B皮下注射 C静脉注射 D皮内注射 E肌肉注射158心脏电复律电极板的位置：A胸骨左缘2、3肋间和心尖部B胸骨右缘 2、3肋间和心尖部C胸骨右缘5、6肋间和心尖部D胸骨两侧 2、3肋间E上腹部和心尖部159直流电复律的绝对适应症是：A室颤B室速C房颤D房扑E室上速160病人脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：A硬脑膜外血肿 B硬脑膜下血肿 C颅底骨折 D.脑干损伤TOC\o"1-5"\h\z161停用胃肠减压拔除胃管的指征是 ：A肛门排气 B腹胀消除 C肠鸣音正常 D引流量减少 EA+B+C162患者大咯血，首选给予的止血药为 ：A止血敏 B垂体后叶素 C安咯血D维生素KE抗血纤溶芳酸163甲状腺术后 1-3日出现手足抽搐，应考虑为 ：A癫痫发作 B甲状旁腺受损 +误切甲状旁腺 C颈交感神经损164皮下注射胰岛素按吸收速度的快慢排列正确的是：A腹壁上臂大腿臀部B腹壁大腿臀部上臂C上臂腹壁大腿臀部D大腿臀部上臂腹壁165为人工辅助呼吸者留取痰标本时，要带无菌手套，用吸痰管吸取痰液后，用无菌剪刀TOC\o"1-5"\h\z剪取吸痰管中哪一部分，放入标本收集器内 ：A前端B中间部分 C吸痰管中痰液较多的部分 D整个吸痰管166发生医疗事故争议时，封存的病历资料由谁保管 ：A、患者B、患者家属 C、医疗机构D、双方共同167患者死亡， 医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的， 应当在患者死亡后 （ ）小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（ ）日。尸检应当经死者近亲属同意并签字 ：A、24、7；B、48、7；C、24、3； D、48、3。168国家提倡（A）的健康公民自愿献血。A十八周岁至五十五周岁 B、18-50岁C、20-55岁D、20-50岁169护士巡视病房时，发现一病人胸膜腔闭式引流管脱出应立即：A.报告医生；B紧急封闭引流口；C.吸氧；D将脱出的引流管重新插入；E急送手术室处理。170通过哪项评估可判定病人需要吸痰 （B）A、神志B、呼吸音C、紫绡D、心率E呼吸困难171促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 :A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压172应用简易呼吸器时，每次送气量为：TOC\o"1-5"\h\zA.500-1000毫升B.400—600毫升C.800—1000毫升D.400—500毫升E.1000—1200毫升173出现以下哪种情况提示血液变质 ：A.血浆颜色变；B.血细胞呈紫玫瑰色； C.血浆浑浊有气泡；D.血浆与血细胞界限不清；E.以上均是174危重病人的角膜反射消失提示病变已影响到 ：A中脑B、桥脑C、延脑D、小脑E、丘脑175亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养应采血多少 ：A1-2mlB、3-5mlC、5-10mlD、10-15ml176呼吸运动促进静脉回流主要是由于 ：A呼气时胸内压增高 B吸气时胸内压降低C呼气时肺内压增高 D吸气时肺内压降低177传染病人消毒隔离要求床尾有 ：A、黑色隔离标志 B、黄色隔离标志C、红色隔离标志178机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是 ：A、肾脏的调节 B血液缓冲系统C肺脏的调节 D神经一一内分泌调节179缺氧的概念是：A、血液氧含量过低 B、血液氧容量降低 C吸入气体氧分压降低 D、血氧饱和度降E、供氧不足或用氧障碍180主要呼吸肌是：A膈肌和肋间肌B 膈肌和腹肌C肋间肌和腹肌D腹肌和颈部肌肉E以上都不是181用溶血标本测定血清中离子浓度会出现：TOC\o"1-5"\h\zA血K+偏低B血C1+偏高C血Ca+偏高D血K+偏高182下列那种疾病引起右心室后负荷增加 ：A.主动脉瓣关闭不全 B.阻塞性肺气肿C. 三尖瓣关闭不全183下列各项中，对诊断急性肺水肿最特异的是 ：A.气促、发绡、烦躁不安 B. 肺动脉瓣第二音亢进C.心尖区有奔马律，心率增快 D.咯粉红色泡沫样痰 E.肺部有哮鸣音184第三度房室传导阻滞的理想治疗为 ：A.阿托品 B. 异丙基肾上腺素 C.安装人工心脏起搏器D.麻黄素 E. 以上都不是185与普通间断透析相比， CRRTt大的特点是：A.治疗时血流动力学稳定 B.CRRT 可导致组织水肿C.可增加组织耐受力 D. 可减少组织坏死186肠粘膜和其它迅速增殖的细胞（如免疫细胞）的主要能量来源是；A.葡萄糖B. 谷氨酰胺 C.果糖D.氨基酸187现主张小潮气量通气的潮气量范围是 ：A.12-15ml/kg B.15-20ml/kgC.6-8ml/kgD.8-10ml/kg188腹腔内压大于可诊断腹腔内高压；

A.10mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.20mmHg189分布性休克的基本机制是 :A.泵功能衰竭； B.循环容量丢失； C.血管舒缩功能异常； D.血流通道受阻190休克时正确的补液原则是 :A．补液“宁多勿少”B.“需多少，补多少”C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“失多少，补多少”E．如血压正常不必补液191心肺复苏病人使用碳酸氢钠，治疗效果最好的可能是下列哪一项 :A.张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者 B.短暂心脏停搏患者C.高血钾患者 D. 低血钾患者192葡萄糖是肠外营养中的主要糖类来源，一般占非蛋白质热量的 :A.30-40% B.40-50% C.50-60%D. 大于60%193肠外营养时危重成年患者脂肪乳剂的用量一般可占非蛋白质热量的D. 大于D. 大于60%芬太尼 D.盐酸布桂嗪氟哌啶醇 D.地西泮194对血流动力学不稳定的患者镇痛应首选TOC\o"1-5"\h\zA.哌替啶 B.吗啡 C.195治疗躁动型瞻妄时常用 :A.咪达唑仑 B.丙泊酚 C.196判断病人有无脉搏常触摸颈动脉来判断，其原因应除外哪一项？A颈动脉较粗； B颈动脉较直； C靠近心脏； D容易暴露； E便于迅速触摸198正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项A.呼吸道阻力；B.肺顺应性；C.胸壁顺应性；；D.呼吸阻力和肺胸壁顺应性；E.呼吸频率199心跳骤停应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理是因该药： :A、具有纯“肾上腺素受体兴奋作用 B、降低左心室射血阻力C、兼有“、3肾上腺素受体兴奋作用 D、减少心机耗氧量200以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征 :A、心电示波为直线 B、心电示波为心室颤动C、意识丧失、颈动脉波动消失 D、意识丧失、挠动脉波动消失201急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是：A意识障碍发生较早 B呼吸骤停发生较早 C剧烈头痛 D频繁呕吐TOC\o"1-5"\h\z11.AG升高提示 (A)A.代谢性酸中毒； B.呼吸性酸中毒； C.代谢性碱中毒； D.呼吸性碱中毒202ICU病人最常见的感染部位是 :伤口感染A.泌尿系感染； B.消化道感染； C.下呼吸道感染； D.血液感染； E.伤口感染203挤压综合征主要是指伤后出现 :A.呼吸困难； B.休克； C.昏迷；D.肾功能衰竭204下列通气方法的适应症哪项错误 :A、间歇通气适用于无自主呼吸者B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者；C、呼气末期正压呼吸适用于成年人呼吸窘迫综合征;D、高频通气适用于无自主呼吸者；

E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备。205骨盆骨折最危险的并发症是 :A、骨盆腔出血；B、膀胱破裂；C、尿道断裂；D、舐丛神经损伤；E、直肠损伤。206所谓有效循环血量是指 :A、全身总血量； B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量；C、在动脉内的血量； D、在微循环内的总血量； E、在静脉内的血量。207.急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是：A阵发性室性心动过速； B心房颤动； C心室颤动；D三度房室传导阻滞； E频发性室性早搏208急性胰腺炎患者发热超过 39℃，且持续不退者提示：A、出血坏死型 B、继发性腹膜炎 C、并发胰腺脓肿D、并发胰腺蜂窝织炎E、以上均有可能209治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是：A、注射胰岛素后+口服降糖药 B、口服降糖药 C、注射普通胰岛素D、注射鱼精蛋白锌胰岛素 E、注射珠蛋白胰岛素210急性重度一氧化碳中毒的治疗首选：A、换血；B、人工冬眠；C、中枢兴奋剂；D、面罩给氧；E、高压氧舱二多项选择题：每题可选2〜5个最佳答案（120）1全身炎症反应综合征包括以下临床表现：a呼吸频率大于 20a呼吸频率大于 20次/分； cb体温大于 38度或小于 36度；de血红蛋白小于 100g/L。确定呼吸心跳停止可依据以下哪几条：a 病人出现抽搐； cb 病人出现中度昏迷； d根据心电图检查，可将心跳停止分为：a 心室颤动； cb 室性自主节律； d肾上腺素在心肺复苏中的作用是：a兴奋“受体，提高外周循环阻力；b兴奋3受体，增加心肌收缩力；心率大于 90次/分；白细胞大于12X109/L或小于4X109/L;病人意识突然丧失，呈深昏迷；大动脉搏动消失。心电机械分离；心室停搏。c使心脏粗颤变为细颤，有利于电除颤；d兴奋多巴胺受体，改善冠脉循环。5一般认为，血小板输注适应症下列描述哪项是正确的：A血小板＜20X109/L,无明显出血不输注;B血小板＜20X109/L,有发热或感染或有潜在出血部位须输注；C血小板＜5X109/L,须紧急输注输注；D做侵入性检查或腹部手术应将血小板提升至 50X109/L（骨髓穿刺例外）；E关键部位手术如脑、内眼、泌尿外科手术，应将血小板提升至 100X109/L。格拉斯哥评分包括以下几项：a睁眼反应； c 语言反应； e角膜反应。b瞳孔反应； d 运动反应；

危重病人糖代谢特点是：a糖异生增加，血糖增高； c胰岛素受体增加；b糖异生减少，血糖降低； d胰岛素受体减少。按血流动力学机制分类，休克分为以下几种：a心源性休克； c低容量性休克； e过敏性休克；b梗阻性休克； d分布性休克； f创伤性休克急性肾功能衰竭时可有以下血生化改变：a低钠、低钙、低氯； c高磷、高钾、高镁；b低钠、高氯、低钙； d高磷、低钾、低镁。DIC常见的病因有：a感染； c恶性肿瘤；b外伤； d产科意外。CRRT的适应症包括A急、慢性肾功能衰竭 B急性呼吸窘迫综合症C急性心梗 D充血性心力衰竭12复苏的治疗原则包括A及时恢复自主循环、促进心脏复跳B及时建立呼吸通道合理使用肾上腺素；早期、正确使用电除颤C勿早应用呼吸兴奋剂D"宁酸勿碱 "，正确使用碳酸氢钠13为避免正压机械通气并发症A控制气道峰压防止气压伤；C控制气道平均压防止低血压；k_i_*、，13为避免正压机械通气并发症A控制气道峰压防止气压伤；C控制气道平均压防止低血压；,应注意B控制潮气量防止容积伤D及早应用抗生素。低血钾产生的主要原因：B钾排出增多DB钾排出增多D失血过多（B）原发病和慢性基础病；（D）抗生素使用。C细胞外钾向细胞内转移院感染的的危险因素：（A）侵入性操作；（C）免疫抑制剂和放射治疗;16氧中毒主要损伤：（A）血液系统（B）中枢神经系统（C）消化系统（D）呼吸系统机械通气不适当可造成：（A）呼吸性碱中毒；（B）肺气压伤；（C）低血压；（D）呼吸性酸中毒；中心静脉压变化受哪些因素影响：（A）血容量；（B）静脉回心血量；（C）右心室舒张期压力；（D）肺循环阻力；（E）胸内压（或腹内压）等，其中以血容量及右心室排血功能最为重要。19有效充足的循环血量主要依赖（A）有充足的血容量（B）有效的心排出量（C）良好的周围血管张力。（D）大剂量血管活性药物机械通气的并发症可有（A）通气不足（B）通气过度（C）低血压（D）气压伤（E）继发感染以下病因均可成为静脉血栓栓塞症的易患因素（A）血液淤滞（B）血液高凝（C）血管壁损伤（D）血红蛋白过高ICU抗生素治疗原则包括以下哪几项？（A）确诊脓毒血症或可疑脓毒血症，尽早应用抗生素（B）应选用抗菌谱较广的抗生素，必要时联合用药（C）抗生素前留好痰、血等细菌学标本指导抗生素治疗（D）根据症状尽量推测好感染病灶，选用能够明确渗透或到达感染病灶的抗生素（E）每日评价抗生素效果，预防菌群失调，和肝肾功损害。冷沉淀含有的主要成分有：AVMA因子；Bxm；C纤维蛋白原；D血管性血友病因子（vWF;E凝血酶原急性胰腺炎的常见原因：（A）胆囊炎月1石症（B）高脂血症（C）暴饮暴食（D）酒精 （E）手术与外伤直接伤及胰腺CRRT（包括血透、血滤）主要通过以下机制清除溶质：（A）对流（B）吸附（C）溶质渗透压梯度（D）弥散脑死亡包括：（A）大脑（B）小脑（C）脑干（D）脊髓急性心肌梗死的较常见的并发症有：（A）乳头肌断裂（B）室间隔穿孔（C）心室游离壁破裂（D）室壁瘤肾性急性肾衰竭按部位不同可分为几类：（A）急性肾小管坏死（B）肾血管性疾病（C）肾小球疾病（D）肾间质性疾病IABP治疗的适应证 :高危心脏病人手术中预防性应用心脏手术后心衰，低心排综合征缺血性心脏病急性心梗并发心源性休克、室间隔穿孔、二尖瓣反流顽固性心绞痛、顽固性严重心律失常冠状动脉造影、冠脉内支架置入术的辅助。重症急性胰腺炎实行肠内营养的指征包括以下哪几项：（A）血流动力学稳定（B）无腹内高压表现（C）患者已恢复排便、排气（D）无明显消化道出血（E）具备空肠营养通道呼吸机相关性肺炎临床诊断标准有以下哪几项：（A）无其他原因的发热，体温＞38.0C;（B）白细胞计数〉12X109/L或＜4X109/L;（C）脓性痰D）X线胸片出现新的浸润影或原有浸润影扩大PaO2小于60mmHg高血压危象包括：A、头痛 B、眩晕 C、恶心、呕吐 D、视物模糊 E、抽搐7.乐果和马拉硫磷口服中毒后出现“反跳”的原因主要是A.残留农药的重新吸收B.解毒药停用过早C.药效开始显现D.肝脏的首过效应下列那几项是急性胰腺炎的腹痛特点A.疼痛性质多样 B.多位于中上腹C.可向腰背部带状放射 D.呕吐后可减轻常用的颅内压监测方法有：A.硬脑膜外测压法B.脑室内置管测压法C.硬脑膜下测压法 D.蛛网膜下腔测压法弥散性血管内凝血的发展过程大体上可分为哪三期：A.高凝期 B.消耗性低凝期C.继发性纤溶亢进期 D.缓解期下列关于亚低温治疗的说法正确的是：A凡是具有亚低温治疗指征者，亚低温治疗开始越早越好。B复温时多采用自然复温法，大约每 4小时复温 1℃。C为了取得更好疗效，低温时间越长越好。D.注意把握降温程度，切勿降温过低。男性，41岁，1周来反复呕血 3次，每日黑便 3至5次，下列那些能判断上消化道继续出血A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B.红细胞、血红蛋白继续下降C.由鲜红色血便变成黑便D.血尿素氮持续升高E.中心静脉压不稳定39肾调节酸碱平衡的机制为Na＋－H＋交换，排 H＋HCO3-重吸收C.产生NH3与H卡结合成NH4排出D.尿的酸化，排 H＋.目前临床常用的肺复张手法包括下列哪几项A.肺膨胀B.PEEP递增法 C.容量控制法 D.压力控制法在撤机过程中，出现下列哪些指征可考虑恢复机械通气A呼吸频率大于 30次/分，或增加 10次/分以上B.吸氧条件下PaO2小于8.0kPaPaCO2大于7.32kPa出现严重心律不齐42关于重症患者营养支持的说法下面正确的是：A.重症患者急性应激期应给予较多热量经维持生命需要B.重症患者的营养支持应尽早开始C.重症患者的营养支持应充分考虑受损器官的耐受能力D.只要胄肠功能与解剖允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持。43连续血液净化时常出现以下问题应引起注意：A热量丧失较多 B.糖平衡紊乱C.氨基酸、多肽与短链蛋白质丢失 D.容易引起电解质紊乱44有关ICU获得性感染的说法下面正确的是：AICU获得性感染主要是由少数潜在致病微生物引起，且多为内源性感染，B.患者在 ICU的住院时间是所有医院感染的主要危险因素，ICU患者应激性溃疡的预防性治疗可减少 ICU获得性感染，后期 （即住院后 4天）发生的ICU获得性感染的致病菌常与社区获得性感染的致病菌类似。45下列哪些说法符合 ICU内镇静和镇痛的要求：A.对于合并疼痛因素的患者，在实施镇静之前给予镇痛，B.为改善机械通气患者的舒适度和人机同步性，可以给予镇静镇痛治疗病因不明确的各种疼痛给予镇痛治疗提高诊断和治疗操作的安全性和依从性，可预防性给予镇静镇痛46对于行机械通气的 ARDS患者应注意以下哪些问题：对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜，无创机械通气是绝对适应征可采用肺复张手法促进 ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合C.行肺保护性通气策略时，允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持 PH>7.1D.若无禁忌症，机械通气的 ARDS患者应采用300〜450半卧位。对于严重感染患者，应该采取以下措施：A一旦临床诊断严重感染，应尽快进行积极液体复苏 ，6小时内达到复苏目标B诊断严重感染后 1小时以内，立即给予静脉抗生素治疗C小剂量多巴胺对严重感染性休克患者有肾脏保护作用D.对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，推荐静脉使用糖皮质激素有关严重感染的说法下面正确的是：A严重感染是全身性感染伴有器官功能不全、组织灌注不良或低血压B感染休克是严重感染的一种特殊类型C混合静脉血氧饱和度（SvO2）是严重感染和感染性休克复苏的重要监测指标之一，动态监测血乳酸及乳酸清除率的变化对严重感染和感染性休克无意义。49室性心动过速的特点有哪些？A.频率多在140〜200次/分B.QRS波宽大畸形C.P波与QR瞅分离D. 偶尔出现心房夺获或室性融合波心律大致规整心脏骤停的三种类型是以下哪三种？A、心室停顿 B、心房停跳 C、心室纤颤 D、电—机械分离 E、心室扑动严重损伤容易并发感染的原因有A.常并发休克B.细菌污染C.中性粒细胞功能降低D.皮肤屏障功能破坏E.严重损伤所致的肠道菌群移位心包填塞的三联症包括：A低血压 B颈静脉怒张 C胸痛D心音遥远 E呼吸困难53格拉斯哥（GCS计分法下列哪些正确？A、总分最低 3分，最高 15分B、总分越低表示意识障碍越差C总分越高预后越好 D、总分在8分以上表示已有昏迷E、分为运动、言语、睁眼三项；损伤修复的不利因素A.感染B.异物存留C.艾滋病D.微量元素缺乏 E.长期使用皮质激素肠外营养制剂的含量有以下那些成分

A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.复方氨基酸溶液D.电解质、维生素、微量元素 E.适量抗生素创伤感染后的代谢变化包括A.可导致水、电解质酸碱平衡失调B.在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量C.创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病D.脂肪合成增加E.蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡下列哪些药物具有舒张支气管作用A茶碱；B3受体阻滞剂；C胆碱能受体激动剂；D32受体激动剂;当室性早搏出现下列哪些变化时应警惕室颤的发生A.室性早搏形成二联律B.室性早搏形成三联律C.室性早搏的R波落到前一心动周期的 T波上D.多源室性早搏E.频发室性早搏引起梗阻性休克的常见原因是A.急性心肌梗塞； B.急性心脏压塞； C.急性肺栓塞； D.张力性气胸；淡水淹溺的表现血液稀释，血容量增加高钾血症和低钾症诱发心律失常血液浓缩，血容量减少D.高钙血症引起心律失常E.红细胞破裂引起血管内溶血心脏骤停后，对代谢的影响包括A.代谢性碱中毒； B.代谢性酸中毒； C.高血钾； D.细胞外水肿；治疗高血钾的原则是A.祛除病因； B.限制钾的摄入； C.加速钾的排出；D.促进钾向细胞内转移； E.必要时血液透析溶栓的禁忌证有哪些A胸痛超过24小时日颅内出血C低血压D血压>24kPa(180mmHg)E、心动过速3受体阻滞剂的绝对禁忌证是A二度房室传导阻滞日低血压C严重充血性心衰D支气管哮喘E、三度房室传导阻滞65心电图上表现为宽QR创心动过速为E31受体激动剂E.急性肺不张E.E31受体激动剂E.急性肺不张E.低血钾日室性心动过速C窦性心动过速伴室内传导阻滞D房性心动过速伴室内传导阻滞E、结性心动过速伴室内传导阻滞胺碘酮适用于A、快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者，使用洋地黄无效时 ^日心脏停搏患者如有持续性室速或室颤，在电除颤和使用肾上腺素后C血流动力学稳定的室性心动过速，多形性室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速D顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施E、控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率急性肾小管坏死常见的病因是A急性失血性休克B＞蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒C异型输血D急性药物过敏E、急性肾小球肾炎下列哪些情况下可用钙剂治疗A高血钾日低血钙C心脏骤停DX低血压E、钙通道阻滞剂中毒利多卡因可用于A、单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩日电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速C控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩D预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常E、血流动力学稳定的室速下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些A、肾上腺素以血管升压素C去甲肾上腺素D硝普钠E、吗啡导致致命性心律失常的常见基础病变是AQT间期延长综合征B＞冠心病C房颤D低钾血征E、服用奎尼丁休克的诊断依据包括A有诱发休克的原因日意识异常，脉细速，尿量小于 30ml/h

C收缩压小于80mmHgDk脉压小于20mmHgE、原有高血压者收缩压下降 30%^±对于休克指数下列哪种说法正确A.休克指数=心率/收缩压B.休克指数的正常值为0.5〜0.7C.休克指数与左心室的功能密切相关D.休克指数：心率/舒张压E.持续性的休克指数升高（＞1）,则提示患者病情严重，死亡率高机械通气的主要并发症有A、通气过度，造成呼吸性碱中毒以通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症C血压下降、心排出量下降D气道压力过高，造成气压伤E、呼吸机相关性肺炎（VAP）头痛伴神志障碍者可见于A高热B颅内出血 C脑炎 D脑膜炎血液成分异常所致的晕厥常见原因A血液成分异常所致的晕厥常见原因A低血糖状态 B过度换气综合征急性胸痛伴低血压休克应考虑A急性心肌梗塞 B急性肺梗塞D急性心脏压塞 E张力性气胸呕血常见原因为A消化性溃疡 B急性胃粘膜病变骨折常见的病因有A.直接暴力 B.间接暴力C重度贫血 D高原性晕厥C主动脉夹层动脉瘤破裂C食道静脉曲张破裂出血 D胃癌C.积累劳损 D.病理骨折8080胃肠减压的适应症有A、A、胃肠道梗阻B、急性胃扩张C、C、腹部手术后严重腹胀D、急性胰腺炎低钾血症有下列哪些临床表现A、软无力 B、腹胀C、血钾浓度低于3.5mmol/LD、心电图T波高而尖临床上心外按压的有效表现是 ABCDA.挤压心脏时大动脉处摸到搏动 B.口唇由紫绡转为红润C.散大的瞳孔开始缩小 D.收缩压超过60mmHg原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括A.脑震荡 B.脑水肿 C.脑挫裂伤 D.脑血肿E.脑干损伤气管切开的并发症包括A神经血管损伤 B气胸及纵隔气肿 C皮下气肿 D气管狭窄气管切开相对禁忌证：A颈椎骨折 B凝血障碍及 DICC颈部肿瘤 D过度肥胖心肺复苏的并发症包括A心包积血或填塞 B肋骨和胸骨骨折C胸部皮肤、肌肉灼伤或挫伤 D肺挫伤、肺撕裂和肺水肿 E血气胸静脉应用硝普钠时应注意A.溶液稳定性差，宜新鲜配制并注意避光B.药物使用过程中应监测血压变化C.肾功能不全者慎用D.老年人对降压反应敏感，用量宜酌减脑室引流患者护理正确的是询问患者有无头痛等主观感受观察意识 .瞳孔生命体征变化每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋D.搬动患者时先夹闭引流管安置稳定后再打开动脉穿刺的适应症有A.严重休克患者 B.体外循环下心脏直视手术患者 C.血液透析患者 D.需动态监测血压者机械通气患者出现气胸的表现A.呼吸困难，疼痛； B呼吸音降低，桶状胸；C呼衰气体交换恶化 D气道压增高，通气困难溃疡病常见并发症A.上消化道出血 B.急性穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变使用人工呼吸器的适应症A.呼吸停止 B.呼吸肌疲劳 C.呼吸肌瘫痪 D.呼吸中枢衰竭下列属于低血容量症状的是A神志改变，意识模糊 B皮肤湿冷 C心动过缓 D口渴机械通气的患者出现气道高压报警的常见原因及处理方法正确的是A.人机对抗：给患者镇静剂或肌松剂B.支气管痉挛：解痉平喘治疗C.气道分泌物增多：及时翻身叩背湿化吸痰D.气道导管被痰痂阻塞：及时更换导管或拔管撤机95截瘫病人常见并发症有A.压疮B. 坠积性肺炎 C.泌尿系感染 D.营养不良收入ICU的禁忌症有A.恶性肿瘤晚期 B.老龄自然死亡过程 C.严重感染 D.多器官功能衰竭半卧位的适应症心肺疾患、呼吸困难的病人胸、腹、盆腔手术后及有炎症的病人头、面、颈部手术后的病人D.蛛网膜下腔阻滞麻醉的病人电除颤时，为防止电灼伤、利于导电，常选用下列哪些物品与电击板接触A.普通干纱布 B.盐水纱布 C.导电糊 D.75%酒精100经皮氧饱和度（SpQ）反映氧合状态，可在一定程度上表现组织灌注状态。低血容量休克的病人常存在,影响SpQ的精确性。A.低血压B.氧输送能力下降C.应用血管活性药物D.四肢远端灌注不足E.烦躁101ICU患者侵袭性真菌感染的高危因素主要包括：A．ICU患者病情危重且复杂；侵入性监测和治疗手段的广泛应用；B.常合并糖尿病、COPD肿瘤等基础疾病；HIV感染等导致患者免疫功能低下;C.广谱抗生素、皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用；D．ICU诊治手段不断提高，使重症患者 ICU住院时间延长等；E.病人家属不能陪伴102常见的输血反应和并发症包括：A．非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应、溶血反应、出血倾向C.细菌污染、传播感染性疾病等D.酸碱平衡失调（如：代酸、高钾、低钙等） 、循环超负荷E.输血相关性急性肺损伤等103镇痛和镇静治疗的关系是：A．镇痛和镇静治疗并不等同，对存在疼痛的患者，应先实施有效的镇痛治疗B.镇静治疗则是在祛痛基础上帮助患者克服焦虑，诱导睡眠和遗忘的进一步治疗C.镇痛和镇静治疗基本相同D.镇静药物大都有镇痛作用E.镇静、镇痛治疗可随意应用104选择完全肠外营养支持（TPNN的适应症有：A．存在有尚未控制的腹部情况，如腹腔感染、肠梗阻、肠瘘等B.由于手术或解剖问题胃肠道禁止使用的重症病人C.机械通气治疗的病人D.持续血液净化的病人E.胃肠道功能障碍的重症病人105肠内营养的禁忌症有：A.严重腹胀或腹腔间室综合症B.肠梗阻C.腹泻D.肠穿孔E.腹腔积液、感染106呼吸末正压通气的作用是A减少肺毛细血管渗漏B减轻肺水肿C改善通气和肺弥散功能D防止呼气末肺泡萎陷E提高PaO2.107中暑患者的抢救原则A吸氧B降温C控制脑水肿，防止惊厥D纠正电解质紊乱，维持心血管功能E治疗急性肾衰竭108氧中毒的表现：AARDSB视网膜病变 C晶状体纤维增殖症 D肺纤维化109常用的呼吸机脱机方式有：ASIMVBPSVCCPAPDT-管试验 EIMV110下列病历资料患者有权复印或者复制哪些：A体温单B医嘱单C病程记录 D化验单（检验报告 ）E手术同意书 F手术及麻醉记录单G护理记录111气管切开术病人的术后并发症有A.皮下气肿 B.纵隔气肿 C.气胸 D.出血E.感染112进行血氧饱和度监测时传感器可以放置的位置有A手指 B足趾C前臂D耳廓处113马斯洛的人的基本需要论包括A基本生理需要 B安全的需要C爱及有所属的需要 D自尊与受人尊重的需要 E自我实现的需要114纵隔摆动可见于：A多根多处肋骨骨折 B胸壁广泛挫伤 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸115医院环境监测包括：A空气监测 B物体表面 消毒液监测 C手监测D综合监测116下述情况不考虑采用作锁骨下 /上静脉穿刺A.高血压患者B.胸廓畸形致解剖标志不清楚者C.凝血机制有严重障碍者D.严重肺气肿病人，肺尖部位过高易发生气胸者117中心静脉压变化受哪些因素影响A.血容量B.静脉回心血量 C.右心室舒张期压力 D.肺循环阻力118下列哪些是重症胰腺炎实施肠内营养的时机A.具备空肠营养通道 B.腹腔内压大于 12mmHg时C.恢复排气、排便 D.血流动力学稳定 E.无明显的消化道出血119中心静脉置管主要放于以下静脉a颈外静脉； c锁骨下静脉； e股静脉。b肘静脉； d 颈内静脉；120浅昏迷的表现包括下列哪些？A、对疼痛刺激有反应。 B、存在无意识自发动作。 C、腱反射存在。D、瞳孔对光反射正常。 E、生命体征无变化。三判断题100（对，，；错，X）多器官功能紊乱综合征（ MODS）与多器官衰竭（ MOF）临床上诊断意义上是一样的。再灌注损伤是指组织器官血流在循环停止到循环血流重新恢复这一段时间产生的损伤。3心脏按压正确的操作方式为：部位是胸骨的下 1/3处，下压的深度为4-5cm,频率100次/分。中心静脉压监测超过正常值时，说明液体负荷一定是过度的。心肺复苏中应常规使用“循环三联”针。心肺复苏中应常规使用小苏打。分布性休克血流动力学的特点是低排高阻性。ARDS病人行机械通气时，应使用大潮气量、高 PEEP的通气策略DIC无论处于哪一期，均应使用治疗剂量的肝素。从人工气道取得的痰培养阳性的细菌可认为就是感染菌呼吸机相关性肺炎指开始机械通气 24小时后出现的肺实质感染。肾上腺素适用于各种类型的心跳骤停，仍为心肺复苏时的首选药物。氧疗时，吸入氧浓度不宜超过 80%。临床上导致心源性休克最常见的原因为急性肺栓塞失血性休克早期血流动力学的特点是低排高阻性血红蛋白低于 10g就应输注浓缩红细胞17实施肠内营养时，监测胃残留量大于 200ml,一定要停止继续注入营养液，并进行胃肠减压重症ARDS病人进行机械通气治疗时，一定要把动脉血氧分压提高至 70-80mmHg以上建立人工气道的病人 （气切或气插） ，气囊管理采用最小容量封闭技术时， 一定要以微漏气为标准PT时间延长，主要与凝血酶原、纤维蛋白原、n、V、口、X因子缺乏或相应抑制物存在有关药物过敏反应是一些特异体质的人对某些药物“质”的过敏，而不是“量”的中毒。血尿淀粉酶水平与急性胰腺炎严重程度一致。休克的本质的是有效循环血量不足。多脏器功能不全时患者的预后与衰竭器官的数量相关。ARDS患者可采用肺复张手法促进 ARDS患者塌陷肺泡复张，改善氧合。早期及时快速容量复苏是治疗感染性休克的第一步.患者的主诉是评价疼痛程度和镇痛效果是可靠的标准。.谷氨酰胺是机体内含量最多的游离氨基酸。.重症急性胰腺炎患者， 早期复苏后条件允许时可开始营养支持， 并优先考虑经空肠营养。.严重Sepsis患者，应推荐应用富含精氨酸的免疫营养制剂。当出现室颤或无脉室速（室颤）时，急救者应该首先进行胸部按压，然后予以 1次电击并立即恢复心肺复苏。敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃，因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏；33受伤早期脑挫伤、颅内小血肿的 CT表现不明显，应短期复查 MRL目前，有更多的资料显示胺碘酮可提高室颤或无脉性室速病人的存活率。肾上腺素可以使粗颤变为细颤，提高除颤成功率。36用治疗评分系统（TISS）或APACH印评分系统进行评分时，积分越高，表示病情越轻。正常心电图中， T波代表心室除极。张力性气胸紧急减压部位首选锁骨中线第二或第三肋间。39血小板计数＜20X109/1,可发生自发性出血。40每天尿量少于 100ml为无尿。41大面积肺血栓栓塞症的患者， 8天前有胃出血可以溶栓。42急性肺损伤时氧合指数小于 400mmHgARDS寸氧合指数小于300mmHg急