哈尔滨香坊区农村安全饮水工程内

黑龙江省哈尔滨市香坊区2013年度农村饮水安全工程项目（镇村屯）黑龙江省水利工程建设理监公司哈尔滨市农村饮水项目监理分部年月日目录（第一卷）1、《国家发改委、水利部关于下达农村饮水安全工程2013年中央预算内投资计划的通知》（发改投资【2013765号】）2、黑龙江省发改委、省水利厅《关于下达农村饮水安全工程2013年中央预算内及省级配套投资计划的通知》（黑发改投资【2013】803号3黑龙江省水利厅关于下达2013年度农村饮水安全工程建设地点和规模的通知（黑水发【2013】823号）4、哈尔滨市发改委、市水务局《关于转发黑发投资【2013】803号文件的通知》（哈发改联【2013】356号5、工程施工总结报告6、中标通知书（复印件）7、施工合同（正本复印件）8、监理合同9、施工大事记10、申请验收报告11、承建单位相关资料（营业执照、税务登记、单位组织代码证、企业资质、材料、设备产品合格证、第三方检测报告、使用说明书）。（第二卷）表1单位单位开工申请审批表表2承建单位工程开工申请审批表表2.1、施工组织设计申请审批表表2.1进场人员和施工设备申请核查表2.3进场材料/设备申请核查表：表3工程计量支付申请签认表表4监理工程师指令单表5监理巡视记录表6监理工程师指令单表7工程项目划分表表8监理工作实施细则审批表9、分部工程验收签证表10、质量评定表格表式表2黑龙江省哈尔滨市香坊区农村饮水安全项目承建单位工程开工申请审批表致工程监理分部：我方承担的农村饮饮水安全项目目个水源井工工程，计划投投资元，计划划工期为年月月日年月日。现已完完成各项准备备工作，具备备开工条件，特特些申请开工工。附件：、1、.施施工组织设计计已批准（表表2.1）2..、进场人员员、施工设备备已核查（表表2.2）3..、进场的施施工机具、首首批进场的施施工材料、设设备已核查（表2.3）4、单单位工程开工工报告申请审审批表（表1）承建单位（盖章）：项目经理：申请日期年月日审批意见：贵单位的工程准备备工作已完成成，具备开工工条件，同意意上述计划工工期，批准即即日开工。项目监理机构（盖盖章）：总监理工程程师：批准日期：年月日注：本表1式3份，建设单位、承建单位、监理部各1份。黑龙江省水利工程建设监理公司表2.1黑龙江省农村饮水安全项目施工组织设计申请审批表致监理分部：N00：我方已编制完成了了农村饮水安安全项目工程的的施工组织设设计，请予以以审批。附件：施工组织设设计承建单位（盖章）：项目经理：申请日期年月日签认意见：建设单位：负责人：签认日期：年月日审批意见：贵方上报的施工组组织设计，经经审查认为可可行，同意按按此施工。总监理工程程师：审批日期：年月日注：本表1式3份，建设单位、承建单位、监理部各1份。黑龙江省水利工程建设监理公司表2.2黑龙江省哈尔滨市香坊区农村饮水安全项目进场人员和施工设备申请核查表致监理分部：N00：我方于年月日进场场人员名，其其中管理人员员名，施工人员名名，施工设备备台（套）。请予以以核查。附件：1.项目经经理、技术负负责人、质检检员、资格证证书和单位资资质证书（原原件核查后退退回，复印件件留1份存档）。2.施工设备清单。承建单位（盖章）：项目经理：申请日期：年月日签认意见：建设单位：负责人：签认日期：年月日日核查意见：贵方进场的人员和和设备满足工工作需要。项目监理部（盖章章）：监理工程师师：审查日期：年月日注：本表1式3份，建设单位、承建单位、监理部各1份。表2.3黑龙江省哈尔滨市香坊区农村饮水安全项目工程名称进场材料/设备申请核查表：致__监理分部：我方于_年月_日日进场的工程程材料/设备，拟用用于工程部位位，请予以核核查。附件：□数量清单单□质量证明文件□自检结果承建单位：（盖章章）项目经理理：申请日期：年月日日签认意见：市（市、区）建设设单位：现场场负责人：签认日期：年月日日核查意见：贵方进场的工程材材料/设备，经核核查合格，同同意在本工程程中使用。总监理工程师：审查日期年月日注：本表1式3份，建设单位、承建单位、监理分部各1份。黑龙江省水利工程建设监理公司制表3黑龙江省哈尔滨市香坊区农村饮水安全项目工程计量支付申请签认表致监理分部：N00：我方于年月日已完完成工程建设设任务，按施施工合同规定定应在年月日日前支付该项项工程款共计计（大写）（小写），请予以以签认。附件：□已已完成的工程程量清单□工程款计算算明细表承建单位（盖章）：项目经理：申请日期：年月日签认意见：监审[]]号贵方上报的计量支支付成果，经经审查本期应应扣款（大写写）：，实际际应付款（大大写）：。附件：计量与支付付核查表项目监理部（盖章章）：总监理工程程师：签认日期：年月日注：本表1式3份，建设单位、承建单位、监理部各1份。黑龙江省水利工程建设监理公表4黑龙江省哈尔滨市香坊区农村饮水安全项目监理工程师指令单工程名称：致项目经理：请贵单位执行本指指令内容，并并将指令执行行结果及时上上报监理工程程师。发布指令依据：指令内容：项目监理部（盖章章）：总监理工程程师：审查日期：年月日承建单位意见：□按指令内容执行。□申请监理机机构重新确认认。承建单位：（盖盖章）项目经理签收日期：年月日注：1.本表为停工、复工、返工及时承建单位的要求规定等指令性通用表式。2.本表1式3份，建设单位、承建单位、监理部各1份。黑龙江省水利工程建设监理公司表5黑龙江省农村饮水安全项目监理工作联系单工程名称：致事由：内容：发文单位（盖章）：负责人：联系日期：年月日注：1.本表为非指令性通用表式。2.本表1式3份,建设单位、承建单位、监理部各1份。黑龙江省水利工程建设监理公司表6黑龙江省哈尔滨市香坊区农村饮水安全项目监理巡视记录（监理[]巡视号）巡视时间及范围巡视情况处理意见项目监理部：巡视监理：：日期：年月月日黑龙江省水利工程建设监理公司表7黑龙江省农村饮水安全项目工程项目划分表单位工程分部工程单元工程工序工程黑龙江省哈尔滨市市年农村饮水工程镇村屯饮水工程水源井工程钻孔井管制作及安装填料及封井洗井机抽水试验地质柱状图管理房工程基础房体结构屋面装饰装修水源保护输水管网工程管沟开挖阀门安装管道接头、转弯管材质量管网铺设压力试验管网试运行变频设备变频器空气开关交流接触器压力表水处理处理设备爆气过滤反冲洗表8黑龙江省哈尔滨市香坊区农村饮水安全项目监理实施细则报批单致：水务局根据监理工作程序序，针对项目目工程特点，贵贵区2013年度饮水安安全工程项目目《监理工作作实施细则》我我监理分部已已编制完成，是是否可行，请请给予批复。监理部：（盖章）总监理工程师：上报日期：年月日日项目建设单位批复复意见：贵部编制的年度旱旱田节水灌溉溉（重点县）工程项目《监监理实施细则则》编制的细细致、全面、具具有较强的可可操作性，细细则可行，同同意实施。建设单位：水务局局（盖章）项目负责人：审批日期：年月日日分部工程编号：2014-----001水源井定位---香坊区2013年度农村饮水安全项目分部工程验收签证单位工程名称：__（市、区）__年度第批分部工程名称：_____乡（镇）村屯建设单位：哈尔滨市香坊区农林水务畜牧兽医局设计单位:勘测设计研究院监理单位：黑龙江省水利工程建设监理公司承建单位：管理单位验收时间：____年____月____日1一、工程概况一、工程概况1、自然状况。工程位于县（市、区）乡（镇）村屯，该屯住户户，常住人口____人，大牲畜____头，耕地____亩，全屯日饮水用量约____m3/d。2、水文地质情况。____m至____m为第四系松散层，浅（深）层水铁锰含量（不）超标，____m至____m为第三系泥岩层、基岩层，含水量较少，水质好，无（有）污染。3、项目建设情况。省水利厅，省发改委[20]号文件，批准了该屯饮水安全工程项目。制定实施方案，落实项目建设机制。项目经批准开工时间____年____月____日，竣工____年____月____日；工程按照《机井技术规范》、《村镇供水工程技术规范》进行施工，按照计划建设内容有水源井、管理站房、提水设备、供水设备、水处理设备、输配水管网、自来水进户等都达到设计要求，已满足饮水安全标准，现有____户____人吃上自来水，自来水入户率____%。4、实际完成总投资____万元，其中完成国家投资____万元，省匹配投资____万元，市县匹配投资____万元，村屯群众自筹投资____万元。其他____投资____万元。二、设计技术要求1、水源井：井深___m，开孔孔径___mm终孔孔径___mm，井管类型____井管直径___mm，井管壁厚___mm，滤水管、沉淀管根据钻井水文地质情况制作。2、提水设备：选用，水泵出水量____m3/h，扬程____m，功率______kw。3、供水设备，选用________，功率______kw。4、水处理设备：水处理量____m3/h，水质符合___________标准。5、管理站房：新建管理房，结构____，建筑面积____m2；（利用民房做变频设备管理房），水源井上部需建变频供水阀井，阀井深____m，面积____m2。6、输配水管网：干管直径____mm，总长____m，支管（入户管）径直____mm，总长____m。7、计划投资：总投资____万元，其中：国家投资____万元，地方匹配资金____万元，村屯群众自筹投资____万元。22三、钻井完成情况开孔直径三、钻井完成情况开孔直径____mm终孔直径____mm井管类型__井管直径____mm井管壁厚____mm井管总长____m其中：实管长____m，滤水管长____m，沉淀管长____m填砾位置____m至____m填砾体积____m3封井位置____m至____m封井材料____四、洗井情况洗井方式_____________延续时间__________m洗井前井深_____________m洗井后井深__________m沉淀物厚度_____________m水样观察：__________m五、抽水试验抽水试验方式_____________延续时间_____________静水位______________m动水位______________m单位涌水量_______________m3/h六、提水机械配套情况提水设备机械类型：潜水式电动水泵水泵产地____________水泵型号____________扬程____________流量___________m3/h功率_____________泵体外径___________mm泵管____管水泵下深____________m3七、水源井地质柱柱状结构图层序地层深度（m）地层厚度（m）地质柱状图（比例尺1：）岩性描述井管结构滤料及封井位置井身结构图类型4八、管理站房完成情况八、管理站房完成情况I型：管理房结构管理房面积____m2管理形式：村建村管承包到户II型：变频供水阀井完成情况：阀井深____m，阀井面积____m2，管理形式：________________。九、供水设备完成情况名称__，型号：____________，生产厂家______________，生产标准____________，功率_____kw，质量证明_____________，变频器型号__________产地_____________，设备功能__________________________________，十、水处理设备完成情况生产厂家____________，设备型号____________，生产标准JG/T3009-93，质量证明____________，设备使用运行____________。过滤罐直径_________m，过滤罐高__________m，容积________m3，滤料名称_____________，滤料产地___________滤料数量__________t，过滤速度__________m/h，工作泵流量_______m3/h工作泵扬程_______m，反冲洗强度_________L/s.m2反冲洗压力________MPa，反冲洗水泵流量_____________m3/h扬程_________m。清水箱尺寸容积________m35十一、水质检测结结果：I型：原水经经化验合格（详详见化验单）II型：原水不合合格，经水处处理净化合格格（详见化验验单）物理性质气味化学性质碳酸根口味硝亚酸根色度硝酸根透明度氟悬浮物酚化学性质钾mg/l硒钠mg/l汞钙mg/l镉镁mg/l铬三价铁砷二价铁总硬度mmO铵mg/l总碱度mmO铜PH值铅游离CO2锌侵蚀Ca2锰耗氧量氯mg/l固形物硫酸根mg/l细菌指标细菌总数个重碳酸根mg/l大肠菌群个6质量事故及缺陷处处理：质量评定：存在问题及处理意意见：验收结论：序号姓名单位位职务职称签字1建设单位县（市区）水务局局2建设单位3设计代表4监理工程师监理分部5承建单位6管理单位7村民代表村屯村民代表村屯村民代表村屯交出单位接管单位承建单位：公章项目经理：20年月日管理单位：公章负责人：20年月日7表A1农村饮水安全全工程水源井单元工程质质量评定表县（市、区）：单位工程名称20年第批井深设计：mm实际：mm分部工程名称乡（镇）村屯屯承建单位单元工程名称水源井检验日期200年月日顺序项目质量等级1△钻孔2△井管制作及安装3△填滤料及封井4△洗井及抽水试验5地质柱状图（描述述）6评定意见质量等级检查项目全部符合合质量标准，主主要检查项目目质量，检查查项目优良率率为%。承建单位县（市、区）建设设单位监理工程师表A1.1农村饮水安全工程程水源井钻孔工序质质量抽验表单位工程名称年第批井孔尺寸设计：m实际：m分部工程名称乡村屯承建单位单元工程名称水源井检验日期2006年月日项次项目质量标准检验记录质量等级1钻机机型满足施工要求求____型钻机2井位井位与设计相符物探井位3△井孔孔径孔径不得小于设计孔径20mmm检验孔径____mm4△井孔斜度顶角倾斜不超过22度检验孔斜为____度5评定意见质量等级检查项目全部符合合质量标准，主主要检查项目目质量，检查查项目优良率率为%。承建单位质检员监理单位监理表A1.2农村饮水安全工程程水源井井管制作安安装工序质量量抽验表单位工程名称20年第批井管长度m分部工程名称乡村屯承建单位单元工程名称水源井检验日期200年月日项次项目质量标准检验记录质量等级1△井管制作满足设计和技术规规范要求。直直径_____mm壁厚__5__mmm。直径____mmm壁厚____mmm。2△滤水管滤水管透水面积满满足设计出水水要求。钢管管开孔率255%-30%%。过滤管长__m开孔率____%%3沉淀管深井沉淀管长4--8m_____m4井管位置井管应位于井孔中中心偏差不得得超过20mmm。偏差为_____mm5井管垂直度顶角倾斜不超过22度。测定_____度评定意见质量等级检查项目全部符合合质量标准，主主要检查项目目质量，检查查项目优良率率为%。承建单位质检员监理单位监理表A1.3农村饮水水安全工程水源井滤料填放及及封井工序质质量抽验表单位工程名称20年第批滤料（有、无）m3粘土球m3分部工程名称乡村屯承建单位单元工程名称水源井检验日期200年月日日项次项目质量标准检验记录质量等级1△滤料规格粗砂粒径8-122mm，中砂6-10mm，细砂4-6mm。滤料规格_____mm至____mmm2△滤料厚度滤料厚度80-1120mm____mm3△填砾高度要高出含水层，留留足沉实量和和满足封井需需要。填砾位置_____m至____mm4填料方法采用循环水填砾或或静水填砾。循环水水填砾5△封井材料粘土球封井粘土球球直径25--30mm粘土球直径__mmm至__mm6△封井位置上下偏差不超过3300mm，封封井位置岩性性应符合封井井需要。封井位置_____mm至____mmm，岩性为为___7井口封闭黏土分层夯实评定意见质量等级检查项目全部符合合质量标准，主主要检查项目目质量，检查查项目优良率率为%。承建单位质检员监理单位监理表A1.4农村饮水安全工程程水源井洗井及抽水水试验工序质质量抽验表单位工程名称20年第批出水量（m3）m3分部工程名称乡村屯承建单位单元工程名称水源井检验日期200年月日日项次项目质量标准检验记录质量等级1△洗井洗井后，井底沉淀淀物小于井深深的5/10000；洗井井后，抽水330分钟后取取水样，用容容积法测定，中中细砂含水层层不超过1//200000，粗砂、砾砾层不超过11/500000。沉淀物厚度_____m，水样观测：__________2△抽水试验水位稳定持续时间间松散地层不不小于8小时，基岩岩或贫水层应应延长时间。抽水时间_____小时3观测流量有水量观测记录。标标明该井涌水水量_______m3/h。涌水量____mm3/h4水位观测有动水位、静水位位观测记录。静水位__m动水位__m评定意见质量等级检查项目全部符合合质量标准，主主要检查项目目质量，检查查项目优良率率为%。承建单位质检员监理单位监理表9单井抽水试验水位位、流量观测测记录井位第次抽水年月日日期观测次序观测时间水位水量温度值班观测员交接签签字时分秒静水位（米）动水位（米）测量仪器读数（升/秒）水温℃气温℃表A2农村饮水安全工程程水源井管理站房单单元工程质量量评定表县（市、区）：单位工程名称20年第批建筑面积m2分部工程名称乡村屯承建单位单元工程名称管理站房检验日期200年月日项次项目质量等级1△基础2房体结构3屋面4装饰装修5水源保护评定意见质量等级检查项目全部符合合质量标准，主主要检查项目目质量，检查查项目优良率率为%。承建单位县（市、区）建设设单位监理工程师说明：五项要求符符合设计可评评为合格。附附管理房图。表A3农村饮水水安全工程输水管网安装单元元工程质量评评定表县（市、区）单位工程名称20年第批管道长度（新建、改造）主m支m分部工程名称乡村屯承建单位管道材料产地管道材料种类单元工程名称输水管网安装检验日期200年月日顺序主要工序工序质量等级1△隐蔽工程管沟开挖深度mm2基础开挖及回填34管道接头、转弯5管材质量6管网铺设7压力检测8竣工后管网试运行行评定意见单元工程质量等级级检查项目全