神经系统课件

第10章神经系统生理学习目标说出神经纤维传导冲动的特征。描述经典突触的结构，叙述突触传递的过程。说出兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位的概念，分析其产生机制。简述反射弧中枢部分兴奋传布的特征。说出突触后抑制、突触前抑制的概念，并比较二种中枢抑制的不同。第一节神经元活动的一般规律一、神经元和神经纤维1、神经纤维传导冲动的特征双向传导绝缘性生理完整性相对不疲劳性2、神经纤维的传导速度3、神经纤维的轴浆运输

4、神经的营养性作用

二、神经元间相互作用的方式1、突触的类型和结构

按接触部位轴—体突触轴—树突触轴—轴突触

按功能兴奋性突触抑制性突触按信息传递媒介物化学性突触电突触突触类型示意图突触前膜突触间隙突触后膜2、突触传递的过程动作电位传至轴突末梢突触前膜去极化Ca2+内流入前膜囊泡与前膜融合并通过出胞作用释放递质递质通过突触间隙扩散与突触后膜受体结合后膜对离子通透性改变后膜产生突触后电位（EPSP、IPSP）StepEPSPIPSP兴奋性突触后电位产生示意图抑制性突触后电位产生示意图3、中枢抑制突触后抑制——由抑制性中间神经元释放抑制性递质，使与其发生突触联系的突触后神经元产生IPSP，使突触后神经元发生抑制，称突触后抑制。

突触前抑制——通过改变突触前膜的活动而使突触后神经元产生抑制的现象

，称突触后抑制。

结构基础：轴－轴突触主生机制：突触前末梢释放递质减少，突触后膜产生的兴奋性突触后电位减小，使突触后神经元呈现抑制效应传入侧支性抑制示意图返回性抑制示意图突触前抑制示意图关于兴奋性突触后电位（EPSP）的叙述，下列哪一项是正确的？A、即突触后神经元处于兴奋状态B、经中间神经元的中介而产生C、由突触后膜对K+电导增加而产生D、由突触后膜对Ca2+电导增加而产生E、可随突触前递质释放增多而增大★抑制性突触后电位的产生，是由于突触后膜对下列哪种离子提高了通透性？A、Na+、Cl-、K+，尤其是对K+

B、Ca2+、Cl-、K+，尤其是对Ca2+C、Na+、K+，尤其是对Na+

D、K+、Cl-，尤其是对Cl-E、K+、Ca2+、Na+，尤其是对Ca2+★★突触后抑制时，下列哪种情况不会出现？A、突触前膜释放神经递质B、突触后膜Cl-内流C、突触后膜超极化D、产生EPSPE、产生IPSP学习目标说出特异投射系统和非特异投射系统的概念，比较二种投射系统在结构和功能上的不同

。说出各种感觉在大脑皮层投射区的部位，描述体表感觉在第一体感区的投射规律

。简述皮肤痛和内脏痛的特点，说出牵涉痛的概念和常见内脏疾病牵涉痛的部位。第二节神经系统的感觉功能二、丘脑及其感觉投射系统

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感觉接替核●联络核1、丘脑的核团分类●

非特异投射核2、感觉投射系统特异投射系统与非特异投射系统的区别特异投射系统非特异投射系统传入神经元接替经较少神经元接替经多个神经元接替

传导途径有专一的传导途径无专一的传导途径

投射特点点对点弥散投射

投射部位皮层的特定感觉区皮层广泛区域

主要功能引起特定感觉，并维持与改变大脑皮激发大脑皮层发出层的兴奋状态传出神经冲动感觉投射系统示意图人大脑皮层感觉区示意图4、痛觉●内脏痛特点

①慢痛；（缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差）

②对切割、烧灼等不敏感，但对牵拉、缺血、痉挛等刺激激敏感；

③常伴有牵涉痛。●牵涉痛

——某些内脏疾病引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象称牵涉痛。牵涉痛产生机制示意图目标测试丘脑A、是所有感觉传入纤维的换元站B、是感觉的最高级中枢C、与大脑皮质的联系称为丘脑皮质投射D、感觉接替核属于非特异投射系统E、特异投射系统可维持大脑皮层的觉醒状态★对丘脑特异投射系统的叙述，下列哪项是错误的？A、投射至皮层特定感觉区，有点对点的关系B、主要终止于皮层第四层C、阈下兴奋易于总和，产生扩布性兴奋D、引起特定感觉E、切断特异传导通路的动物将出现昏睡★躯体感觉的皮层代表区主要位于A、中央前回B、中央后回C、岛叶皮层D、颞叶皮层E、边缘系统皮层★内脏痛的主要特点之一是A、对刺激性质的分辨能力强B、对电刺激敏感C、对牵拉刺激不敏感D、定位不精确E、必有牵涉痛★学习目标概述牵张反射的类型及其意义，分析牵张反射的反射弧。说出脊休克的概念及脊休克的表现。

说明脑干网状结构易化区和抑制区在肌紧张调节中的作用。

简述小脑的功能。举例说明基底神经节损伤的临床表现、病变部位及主要的产生原因。说明大脑皮层运动区对躯体运动控制的特征，并说出主要的运动传导通路及其功能。

第三节神经系统对躯体运动的调节一、脊髓对躯体运动的调节

●

牵张反射类型1、牵张反射脊髓前角运动神经元α运动神经元－支配梭外肌纤维γ运动神经元－支配梭内肌纤维腱反射－快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。

肌紧张－缓慢而持续地牵拉肌腱时所引起的牵张反射。

●牵张反射的反射弧

感受器：被牵拉肌肉的肌梭

传入纤维：Ⅰ类纤维和Ⅱ类纤维

中枢：脊髓

传出纤维：α传出纤维和γ传出纤维

效应器：被牵拉肌肉的肌纤维膝跳反射示意图牵张反射示意图●主要表现躯体运动和内脏反射活动消失、骨骼肌紧张性下降、外周血管扩张、发汗反射消失、尿粪潴留等。

2、脊休克

——脊髓与高位脑中枢突然离断后，断面以下的脊髓会暂时丧失反射活动能力而进入无反应的状态，这种现象称为脊休克。

●

产生原因离断面以下的脊髓突然失去高位中枢的调控

。

二、脑干对肌紧张的调节

易化区－加强肌紧张和肌运动。

抑制区－抑制肌紧张和肌运动。

正常情况下，易化区的活动较强，抑制区的活动较弱，因此在肌紧张的平衡调节中，易化区的活动略占优势，从而维持正常的肌紧张

。

脑干网状结构下行易化和抑制系统三、小脑对躯体运动的调节

小脑的主要功能：①维持身体平衡②调节肌紧张③协调随意运动

小脑性共济失调：小脑损伤后的动作性协调障碍。

小脑分区模式图四、基底神经节对躯体运动的调节

运动过少而肌紧张增强：帕金森病

运动过多而肌紧张降低：舞蹈病

基底神经节损伤的临床表现可分为两大类帕金森病

症状:全身肌紧张增高、肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板，常出现静止性震颤。

病变部位:中脑黑质。

发病机制：黑质的多巴胺递质功能受损，导致纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进。

黑质纹状体环路示意图五、大脑皮层对躯体运动的调节对躯体运动控制特点

1、大脑皮层运动区大脑皮层运动区示意图2、运动传导通路●皮层脊髓束：由皮层发出，经内囊、脑干下行到达脊髓前角运动神经元的传导束。①皮层脊髓侧束与四肢远端肌肉精细的、技巧性的运动有关。

②皮层脊髓前束与姿势的维持和粗大的运动有关。●皮层脑干束：由皮层发出，经内囊到达脑干内各脑神经运动神经元的传导束。

主要下行通路：目标测试关于脊休克的下列论述，哪一项是错误的？A、脊髓突然横断后，断面以下的脊髓反射活动即暂时丧失B、断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动可逐渐恢复C、动物进化程度越高，其恢复速度越慢D、脊休克的产生，是由于突然失去了高位中枢的调节作用E、反射恢复后，第二次横切脊髓不再导致休克★对肌紧张不正确的叙述为A、是维持姿势的最基本的反射活动B、表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩C、脑干网状结构对肌紧张的调节是通过网状脊髓束实现的D、脊休克时该反射的反射弧被破坏E、属于牵张反射的一种★下列关于小脑受损后的症状，错误的是A、静止性震颤B、意向性震颤C、动作协调障碍D、肌张力减退E、不能完成精巧动作★帕金森病的主要症状有A、感觉迟钝B、肌张力降低C、意向性震颤D、运动共济失调E、静止性震颤

★学习目标比较交感神经和副交感神经的主要功能，并从交感神经、副交感神经系统的活动特点，说明人体机能活动的适应性和整体性。概述自主神经递质受体的种类、分布与效应，说出各种受体的阻断剂

。

简述各级中枢对内脏活动的调节。第四节神经系统对内脏功能的调节一、自主神经系统的特征和功能

1、自主神经系统的结构特征

交感神经副交感神经起源脊髓胸腰段脑干副交感神经核

（T1～T3）侧角脊髓骶段第2～4节

节前纤维和节后纤维

节前纤维短节前纤维长节后纤维长节后纤维短分布广泛局限反应范围比较弥散比较局限

2、自主神经系统的功能

调节心肌、平滑肌和腺体的活动。

活动特点：

①双重神经支配。②紧张性作用。③效应器所处功能状态的影响

。④对整体生理功能调节的意义

二、自主神经的递质和受体

1.自主神经递质的神经递质外周胆碱能纤维自主神经节前纤维大多数副交感神经节后纤维少数交感神经节后纤维（汗腺和骨骼肌舒血管）躯体运动神经纤维

主要二种

乙酰胆碱去甲肾上腺素胆碱能受体毒蕈碱受体（M受体）烟碱受体（Ｎ受体）毒蕈碱样作用心脏抑制平滑肌收缩消化腺分泌汗腺分泌骨骼肌血管舒张N1受体N2受体2.受体α肾上腺素能受体（α受体）β肾上腺素能受体（β受体）肾上腺素能受体儿茶酚胺结合α受体血管收缩子宫收缩虹膜辐射状肌收缩小肠平滑肌舒张儿茶酚胺

结合β1受体

心率加快心肌收缩力增强结合β2受体平滑肌舒张三、神经系统对内脏活动的调节

1.脊髓内脏活动初级中枢2.低位脑干生命中枢3.下丘脑调节内脏活动的较高级中枢对摄食行为的调节对水平衡的调节对体温的调节对腺垂体激素分泌的调节对情绪反应的影响对生物节律的控制4.大脑皮质主要：边缘系统、新皮层乙酰胆碱不是以下哪个部位的递质？A、大多数交感神经节后纤维B、交感神经和副交感神经节前纤维C、副交感神经节后纤维D、神经肌接头E、少数交感神经节后纤维目标测试★交感神经节后纤维的递质是A、乙酰胆碱B、去甲肾上腺素C、5-羟色胺D、多巴胺E、去甲肾上腺素或乙酰胆碱★关于儿茶酚胺与α受体结合后产生的效应，下列哪项是错误的？A、血管收缩B、妊娠子宫收缩C、小肠平滑肌收缩D、扩瞳肌收缩E、竖毛肌收缩★关于儿茶酚胺与β受体结合后产生的效应，下列哪项是错误的？A、血管舒张B、子宫舒张C、小肠平滑肌舒张D、心脏活动减弱E、支气管舒张★人的基本生命中枢位于A、延髓B、脑桥C、下丘脑D、小脑E、大脑★调节内脏活动和内分泌活动的重要中枢位于A、延髓B、丘脑C、下丘脑D、基底神经节E、大脑皮质★学习目标举例说明条件反射的形成过程及其生物学意义。说出人类大脑皮层活动的特征。概述正常脑电图的基本波形及脑电波形成的机制。简述睡眠的时相及其生理意义。第五节脑的高级功能一、条件反射1.条件反射的形成

条件反射：——由条件刺激形成的反射。

形成的基本条件：

——无关刺激与非条件刺激在时间上的结合。2.条件反射的消退和分化3.条件反射的生物学意义增强了机体活动的预见性、灵活性、精确性，提