初级护师专业实践能力真题2011年1

初级护师专业实践能力真题 2011年-（1）（总分：100.00，做题时间： 90分钟）一、A1/A2型选择题 （总题数： 38，分数： 76.00）危险的护理诊断常用的陈述方式是（分数： 2.00）A.P公式B.PS公式C.SE公式D.PE公式VE.PSE公式解析：[解析]原因的陈述不可或缺，只有明确原因才能为护理计划指明方向，而且原因的陈述常用“与……有关”来连接，准确表述健康问题与原因之间的关系。严禁用于静脉注射的药物是（分数： 2.00）A.50%葡萄糖B.10%葡萄糖酸钙C.10%氯化钙D.10%氯化钾VE.5%碳酸氢钠解析：[解析]氯化钾严禁静脉注射，以免血钾突然升高导致心脏骤停。人际关系模式的提出者是（分数： 2.00）纽曼罗伊奥伦马斯洛E.佩皮劳V解析：[解析]佩皮劳的人际关系模式重点强调患者或护理对象与护士的关系是在护理过程中形成的。禁忌洗胃的中毒毒物是（分数： 2.00）有机磷安眠药C.浓硫酸V重金属生物碱解析：[解析]强腐蚀性毒物如强酸、强碱中毒禁忌洗胃。不属于压力源中心理社会因素的是（分数： 2.00）考试火灾结婚D.发热VE.搬迁解析：[解析]发热能对个体直接产生刺激作用，属于躯体性压力源。肾脏移植手术后患者应采取（分数： 2.00）严密隔离 A.呼吸道隔离接触隔离消化道隔离E.保护性隔离V解析：[解析]肾脏移植术后的患者抵抗力低下，极易感染，所以对其的隔离措施应为保护性隔离。罗伊适应模式对四个护理学基本概念的阐述，正确的是（分数： 2.00）健康是一种完整的适应状态人在适应环境变化时无需付出能量护理的目标是促进人在生理功能上的适应D.人是一个适应系统，具有生物、心理和社会属性 VE.人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应解析：[解析]罗伊认为人是一个适应系统，处于不断与其环境互动的状态，在系统和环境之间存在着信息物质和能量的交换，人是有生物、心理、社会属性的有机整体。新生儿病室适宜的温度是（分数： 2.00）A.16〜18cB.18〜22cC.22〜24cVD.24〜26cE.26〜28c解析：[解析]对于新生儿及老年患者，病室温度以保持在 22〜24c为佳。股动脉注射拔针后局部加压时间是（分数： 2.00）A.1〜2分钟B.3〜5分钟C.5〜10分钟VD.10〜12分钟E.12〜15分钟解析：[解析]动脉注射完毕局部使用无菌纱布或沙袋加压止血 5〜10分钟。阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是（分数： 2.00）硬纸盒玻璃瓶蜡纸盒无菌容器E.加温容器V解析：[解析]检查阿米巴原虫，留取粪便标本时应将便器加热至接近人体的体温，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境下失去活力难以查到。.关于尿液颜色的描述，正确的是（分数：2.00）A.胆红素尿呈棕红色B.乳糜尿呈乳白色VC.肾病尿液呈黄褐色D.脓尿呈酱油色E.溶血反应的尿液呈红色解析：［解析］尿液中含有淋巴液，排出的尿液呈乳白色为乳糜尿。.给患者服用铁剂时，正确的做法是）2.00（分数：A.服用茶水可促进其吸收B.服用前应常规测心率C.服药后不宜饮水VD.可用饮水管吸E.宜饭前服用口服液体铁剂需使用吸管避免牙齿染黑。为预防或减轻服用铁剂产生的胃肠道反应，建议两解析］解析：［餐之间服用，避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服。通过分散患者注意力的方法达到消除紧张情绪，减轻疼痛，缓解和促进睡眠的目的，称为13.）（分数：2.00心理治疗A.无痛治疗B.运动治疗C./D.松弛术控制术E.松弛疗法是有意识的控制或调节自身的生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧解析解析： 口张刺激而紊乱的功能。14.肠套叠患者的粪便呈（分数：2.00）A.陶土色便B.柏油样便C.暗红色便果酱样便VD.E.鲜红色便］肠套叠患者血液与粪质混合会使粪便呈果酱样。解析：［解析15.可出现尿频、尿急、尿痛的患者是2.00）（分数：膀胱造痿A.妊娠压迫B.VC.膀胱炎症膀胱结核D.E.急性肾炎［解析］尿频、尿急、尿痛是膀胱刺激征的主要表现，主要见于膀胱及尿道感染和机械性刺激。解析：16.容易潮解的口服药物是 （分数：2.00）VA.酵母片胃蛋白酶B.安定C.D.阿司匹林E.硝酸甘油］酵母片易潮解应干燥保存，胃蛋白酶应低温保存，防止发生降解。解析：［解析灌肠前后分别排便一次在体温单上的记录方法是17.2A. .B.C..DE.（分数：2.00）E.，一解析：［解析］灌肠以“E”表示，灌肠后排便以E做分母，排便次数做分子表示，1表示自行排便次，灌肠后排便1次。18.发生青霉素过敏性休克时，临床常最早出现的症状是 （分数：2.00）A.烦躁不安，血压下降B.四肢麻木，头晕眼花C.腹痛、腹泻D.发绢、面色苍白VE.皮肤瘙痒、呼吸道症状］青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是皮肤瘙痒。解析：［解析19.长期行鼻饲饮食的患者应定期更换胃管，硅胶胃管更换的时限是 2.00）（分数：1次A.每天次B.每周1，每月1次C.次D.每两个月1次E.每半年1次，硅胶胃管每月更换1次。普通胃管每周更换解析：［解析］120.关于使用紫外线灯管消毒法，描述不正确的是 （分数：2.00）30分钟2mA.用于室内空气消毒时，距离小于，时间不少于 B.可用乙醇棉球擦拭，以保持灯管清洁C.照射时患者须戴防护镜、穿防护衣VD.消毒时间从紫外线灯亮可开始计时 定时监测灭菌效果E.分钟后开始计时。5〜7[解析：解析]紫外线的消毒时间须从灯亮 21.引起患者不舒适的最高表现形式是 （分数：2.00）A.烦躁不安B.睡眠不佳萎靡不振C.，D.疼痛TOC\o"1-5"\h\z疲乏疼痛是不舒适的最高表现形式。解析解析： []22.协助患者进餐时，不妥的是 ）2.00（分数： 将食物餐具放在方便取放的位置 A.鼓励卧床的患者自行进食对视力障碍者事先告知食物的内容喂食的量及速度适中，温度适宜E.要先喂液体食物，后喂固体食物 V解析：[解析]固体和液体食物应轮流喂食。.为昏迷患者插胃管，为了提高成功率，当胃管插至1.5cm时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。其目的是增大（分数： 2.00）食管通过膈肌弧度环状软骨水平弧度平气管交界处弧度贲门口水平处弧度E.咽喉部通道的弧度V解析：[解析]下颌靠近胸骨柄可增大咽喉通道的弧度，便于胃管插入。.护士在执行PICC过程中发现手套破损，此时应（分数： 2.00）用无菌纱布覆盖破损处用消毒液消毒破损处用胶布粘贴破损处加戴一副手套E.立即更换手套V解析：[解析]无菌操作过程中发现手套破损或可疑污染应立即更换。.世界卫生组织决定提出“ 2000年人人享有卫生保健”的时间是（分数： 2.00）A.1977年VB.1978年C.1981年D.1994年E.1995年解析：[解析]1977年WHO1出"2000年人人享有卫生保健”。.乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为（分数： 2.00）A.55%〜65%45%〜55%C.40%〜45%D.35%〜40%E.25%〜35%V解析：[解析]乙醇拭浴浓度为25%-35%27.关于关节活动范围练习（RO修习）的描述，正确的是（分数： 2.00）A.尽早、频繁RO峭习B.每天坚持练习3〜10次C.患者疼痛时加快操作速度D.每个关节每次做20〜30次E.活动时观察两侧关节活动情况 V解析：［解析］对于活动受限的患者应根据病情尽快进行 RO晦习，每个关节每次做5〜10次完整的RO晦习，当患者出现疼痛疲劳时应停止操作。氧气雾化吸入时，正确的是）2.00（分数：患者呼气时用手指堵住出气管药液应稀释在 10ml以内湿化瓶内加冷开水 1/2瓶D.氧流量调节至6~8L/minVE.嘱患者吸气时松开出气口解析：［解析］氧气雾化吸入时氧流量一般为6〜8L/min,药液应稀释至5ml,湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化吸入器内使药液稀释，雾化时将吸嘴放入口中紧闭嘴唇吸气，用鼻呼气。.输液中发生肺水肿时吸氧需用20330%勺乙醇湿化，其目的是（分数： 2.00）使患者呼吸道湿化消毒吸入的氧气使痰液易咳出降低肺泡表面张力E.降低肺泡内泡沫表面张力V解析：［解析］肺水肿吸氧时湿化瓶内加入20%-30%勺乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。.患者因患有乳腺癌感到悲伤，护士安慰患者时，所采取的合适距离为（分数： 2.00）A.个人距离B.亲密距离V社会距离公众距离社交距离解析：［解析］亲密距离是护士在为患者进行查体治疗、安慰、爱抚时与患者之间的距离。31.护士因自信药物不会出错，没有进行查对，导致错误的药物注入患者体内，造成患者死亡。护士的行为属于（分数： 2.00）A.渎职罪B.过失犯罪V侵权行为疏忽大意无过失行为解析：［解析］过失犯罪是行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因疏忽大意而没有预见或已经预见但轻信能够避免，以致发生不良结果而构成犯罪。题干中护士行为属于过失犯罪。禁用热水坐浴的疾病是（分数： 2.00）A.盆腔感染炎症V内痔手术后会阴疾患外阴部充血肛裂感染解析：[解析]盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。进行尸体护理时，错误的是（分数： 2.00）A.撤去治疗用物，去枕，头部放低V洗脸，闭合眼睑有义齿代为装上擦净躯体，必要时填堵孔道TOC\o"1-5"\h\z穿上尸衣裤并用尸单包裹 E.解析：[解析]尸体护理时使尸体仰卧，头下置一软枕，防止面部淤血变色。属于脂溶性维生素的是（分数： 2.00）A.维生素KV维生素 C维生素 B1维生素 PP维生素 B6解析：[解析]脂溶性维生素有： VitA、VitD、VitE、VitK。患者阴道摄入栓剂后至少平卧 15分钟的主要目的是（分数： 2.00）保持舒适利于观察避免药物渗出阴道污染内裤D.利于药物扩散至整个阴道组织 VE.利于患者进行放松运动解析：[解析]栓剂插入阴道后患者至少平卧 15分钟，以利药物扩散至整个阴道组织，利于药物吸收。死亡后尸体温度逐渐降低，尸温与环境温度相同大约需要的时间是（分数： 2.00）A.6小时B.12小时C.24小时VD.36小时E.48小时解析：[解析]患者死亡后约 24小时，尸温与环境温度相同。冷、热疗法如需反复使用，为防止继发效应，中间应间隔（分数： 2.00）A.20分钟B.30分钟C.45分钟D.1小时VE.3小时解析：[解析]冷、热疗法如需反复使用，中间必须给予 1小时的休息时间，让组织有一个复原的过程，防止发生继发效应。高热患者体温达 39.8℃，为其降温时最佳的措施是（分数： 2.00）A.头部置冰帽B.乙醇拭浴V腋下及腹股沟置冰袋头部冷湿敷头部用冰帽解析：[解析]乙醇拭浴适用于为体温在 39.5℃以上的高热患者降温。二、A3/A4型选择题 （总题数： 3，分数： 16.00）患者，男， 50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心，面色潮红、皮肤干燥、发烫。呼吸音粗糙，体温 38.5℃。（分数： 6.00）.属于客观资料的信息是（分数： 2.00）A.头痛B.体温38.5CV乏力C.全身酸痛恶心解析：[解析]客观资料是指由资料采集者所观察到的或测量到的信息。.此病的护理问诊重点是（分数： 2.00）患者的文化程度和职业B.患者的既往病史和家庭史V此次发病的诱因和症状患者的生活状况和自理程度心理和社会状况解析：[解析]根据患者主述及客观体征，已了解现在的健康状况，故问诊的重点应该放在既往病史方面，以全面了解患者病情。.在收集健康资料时，未用到的方法是（分数： 2.00）视觉观察触觉观察听觉观察D.嗅觉观察V交谈解析：[解析]根据患者主诉及客观体征，未用到的检查方法为嗅觉观察。患者，男， 30岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。 （分数：4.00）.次日患者体温 39℃，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是（分数： 2.00）仰卧屈膝位右侧卧位端坐卧位D.半坐卧位VE.头高脚低位解析：[解析]腹部手术后的患者应采取半坐卧位。.向患者解释取此种体位的理由是（分数： 2.00）可减少局部出血，有利于伤口愈合可防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛可减少回心血量，促进局部血液循环减轻肺部淤血，减少并发症E.减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛 V解析：[解析]腹部手术后的患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。患者，男， 28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱：禁食、胃肠减压，肠外营养支持。 2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。 （分数：6.00）.给该患者要素饮食过程中做法正确的是（分数： 2.00）从高浓度、大剂量开始溶液温度应保持在 35℃鼻饲过程出现恶心应立即停用D.若停用应逐渐减量VE.长期使用时无需补充维生素解析：[解析]要素饮食停用时应逐渐减量，防止骤停引