慢性肾衰竭病人诊疗与护理知识考核试题与答案

慢性肾衰竭病人诊疗与护理知识考核一、单选题.我国慢性肾衰竭的最常见病因为（）［单选题］*A.慢性肾小球肾炎VB.慢性肾盂肾炎C.慢性尿路梗阻D.肾结核匕启的形.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是（）［单选题］*A.血糖过多.代谢产物潴留VC.脂肪过多D.血清锌过多E.血清铁过多.慢性肾衰竭最早最突出的（）［单选题］*A.心血管症状贫血出血倾向C.恶心、食欲减退VD.肾性骨病E.水、电解质酸碱平衡紊乱4.慢性肾衰竭引起贫血的原因（）［单选题］*A,造血原料吸收减少B.促红细胞生成素减少VC.骨髓造血抑制D.红细胞寿命缩短E.促红细胞生成素增多.慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因一般不包括（）［单选题］*A.水钠潴留B.高血压C,严重贫血D.消化道出血VE.尿毒症性心肌病变.尿毒症病人常见的水、电解质和酸碱失衡为（）［单选题］*A局血钠B.O1镁C.高钙低磷D.易脱水和水肿VE.碱中毒.尿毒症晚期患者的呼气中可有（）［单选题］*A.尿味VB.樱桃味C.大蒜味D.甜味E.烂苹果味.男性，70岁.因肾衰竭住院。护士观察其24h尿量为360ml,该患者的排尿状况是（）A.正常B.尿量偏少C.无尿D.少尿VE.尿潴留.尿毒症患者出现哪种病症最为危急（）［单选题］*A.左心衰竭B.代谢性酸中毒C.低钙血症D.高钾血症VE.高钠血症.女性，50岁.因患尿毒症入院，精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml,下腹部空虚，无胀痛。最能反映其肾功能状况的尿常规项目是（）［单选题］*A.尿比重VB.尿管型数量C.尿蛋白定性D.尿白细胞计数E.尿红细胞计数.男性，70岁。慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。推测其电解质检查结果特点最可能为（）［单选题］*A.正常血钙、血磷B.低血钙、高血磷VC.低血钙、低血磷D.高血钙、高血磷E.高血钙、低血磷12男性,42岁.剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酊清除率为20ml/mino既往有慢性肾炎病史，应考虑为（）［单选题］*A.高血压病B.慢性肾炎C.肾结石D.尿毒症VE.隐匿性肾炎13.男性，40岁。慢性肾衰竭，近日恶心、呕吐，进食明显减少，并伴有尿少，血清钾增高达10.2mmol/L,在病情观察时，须警惕可能出现（）［单选题］*A休克B.心力衰竭C.严重心律失常，D昏迷E抽搐14.某尿毒症患者在睁脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选A.静脉注射地西伴B.静脉注射苯妥英钠C.口服碳酸钙D.肌内注射1-25-二羟维生素DE.静脉注射葡萄糖酸钙V15男性，25岁.慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg,颈静脉怒张双肺底闻及湿啰音血尿素氮30mmol/L血肌酊750umol/L血钾7.2mmol/L,最宜采用（）［单选题］*A.5%碳酸氢钠静滴B.葡萄糖酸钙静推C.血液透析VD.硝普钠静滴E.50%葡萄糖静滴.男性，26岁.慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过（）［单选题］*A.20gB.30gC.40gVD.50gE.60g17女性,49岁。患慢性肾衰竭头晕嗜睡定向力障碍检查内生肌酊清除率25ml/min,血尿素氮60mmol/L,且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜（）［单选题］*A.高蛋白、高热量、高维生素高热量、高糖、高维生素C.高热量、高糖、低蛋白D.根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的VE.高磷食物，如动物脑、内脏.肾衰竭病人在哪种情况下可不限饮水（）［单选题］*A.水肿B.血钠高C.血钾高D.血肌酊高E.每天尿量＞1000ml,无水肿V.患者男,45岁，慢性肾衰竭尿毒症期.因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了：（）［单选题］*A.低血钾B.低血钙VC.高钠血症D.碱中毒E.脑出血.下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是（）*A.进食含磷丰富的饮食B.预防感染C.纠正贫血D.降压E补钙V.能捉示肾衰患者进入尿毒症期的检查结果是（）［单选题］*A.肾小球滤过率降至50ml/minB.内生肌酊清除率降至35ml/minC.内生肌酊清除率降至15ml/minD.血肌酊达到445Umol/LE.血肌酢达到707UmoULV.患者女性，56岁，反复水肿6年，近半年来血压明显升高，血BUN35mmol/L。护士向其解释血压升高的最主要原因是：（）［单选题］*A.水、钠潴留VB.肾动脉痉挛C.肾素活性增高D.肾动脉硬化E.前列腺素分泌过多.夜间巡视病房时发现一慢性肾衰竭病人烦躁不安，诉胸闷心慌、咳嗽，体检发现两肺底有细湿啰音。最可能的情况是（）［单选题］*A.尿毒症性肺炎VB.尿毒症性胸膜炎C.尿毒症性心力衰竭D.尿毒症性心包炎E.尿毒症性心律失常.对于慢性肾衰竭后期患者才是示病情严重是指出现了下列情况中的（）［单选题］*A.少尿、身血钾VB.肾性骨病C.乏力、食欲减退D.水肿、低钠血症E.贫血.肾衰竭期不能降低血尿素氮的措施为（）［单选题］*A.必需氨基酸疗法B.胃肠吸附疗法C.透析疗法D.曝嗪类利尿药应用VE.肾移植.患者女，67岁.慢性肾衰竭尿毒症期。内生肌酊清除率及血肌酎正常。以下饮食不适宜的是（）［单选题］*A鸡蛋B.牛奶C.瘦肉D.豆浆VE.糖.患者男，22岁.既往慢性肾小球肾炎病史6年.入院查体:血压190/110mmHg,意识清醒。实验室检查:血肌肝707umol/L,Hb85g/L,肾小球率过滤10ml/min,血钙1.6mmol/L.该患者可能发生了（）［单选题］*A.肾性骨病VB.内分泌失调C运动神经损伤D.营养不良E脑血管意外.尿毒症患者最常见的死亡原因是（）［单选题］*A.心律失常B.尿毒症性心肌炎C.心力衰竭VD尿毒症性心包炎E.高血压.慢性肾衰竭患者出现水、电解质、酸碱失衡的常见类型不包括（）［单选题］*A,低钙血症B.低磷血症VC,脱水或水肿D.高血钾及低血钾E.酸中毒.肾衰竭患者出现电解质失调，危害最严重的是（）［单选题］*A,低钠血症B.高磷血症G低钙血症。高镁血症E.高钾血症V.患者男，45岁。发现尿毒症2年。其饮食护理正确的是（）［单选题A.低热量饮食B.低生物效价低蛋白饮食C.高磷饮食D.低钙饮食E.主食采用麦淀粉V.慢性肾衰竭患者的饮食护理不包括（）［单选题］*A.高磷饮食VB.高钙饮食C.高热量D.高维生素E.少量动物蛋白.关于肾衰竭尿毒症期的处理，下列选项不妥的是（）［单选题］*A.严格控制液体入量B.反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿VC.处理高血钾、低钠血症D.必要时血液透析E.防治氮质血症.慢性肾衰竭尿毒症期患者，下列情况需首先处理的是（）［单选题］*A.Hb60g/LB.BUN33mmol/LD.血肌酊Cr550pmol/LE.C02CP19mmol/L.慢性肾衰竭患者出现高血钾时最有效的抢救措施是（）［单选题］*A.利尿药B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖加胰岛素D.10%葡萄糖酸钙E.透析疗法V.慢性肾衰竭尿毒症期的护理措施错误的是（）［单选题］*A.优质低蛋白饮食B.每天用朵贝尔液（复方硼酸溶液）漱口C.少食含钾高的食物D.用肥皂水擦洗皮肤VE.睡前饮水1~2次.慢性肾衰竭患者发生少尿、高钾血症时的护理措施不当的是（）［单选题］*A.监测血钾变化B.忌输库血C.观察心电图的变化D.采血钾标本时采血部位要^紧VE.忌食含钾高的食物和药物.患者女,56岁。自述极度疲乏、心慌、胸闷、尿少。体检:心律不齐，期前收缩9次/min,测血钾7.8mmol/.如不处理，会突然发生（）［单选题］A盾迷B休克C.心搏骤停VD.呼吸衰竭E.心力衰竭.患者男，46岁。患尿毒症2年.血常规示RBC2.35xlO12/L,Hb70g/Lo导致该患者贫血的最主要原因是（）［单选题］*A.出血B.低蛋白C.促红细胞生成素缺乏VD.缺铁E.叶酸缺乏.患者女,45岁。慢性肾功能不全5年，查尿蛋白（++）血肌酊410umo/L,尿比重1.012,其中尿常规检查，对诊断最有意义的是（）［单选题］*A红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.蜡样管型VE.颗粒管型.尿毒症患者血肌酊明显增高，夜间尿量增多，晨起时恶心、呕吐，为减轻晨间呕吐,最有效的护理措施是（）［单选题］*A.做好晨间口腔护理B.饮食应清淡C.避免刺激性食物D.减少晚餐进食量E.睡前饮水V.患者男,46岁.3年前诊断慢性肾衰竭。1个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天人院.查体：尿量减少，内生肌酊清除率20ml/min.目前正确的饮食方案是（）［单选题］*A.高钠饮食B.高钾饮食C.高脂饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食V.患者男,40岁.患慢性肾小球肾炎.全身明显水肿，尿蛋白（+++）,内生肌酊清除率及血肌酊正常，血浆白蛋白18g/L该患者饮食应选择（）［单选题］*A.高蛋白低盐B.低蛋白、不限制盐C.正常量优质蛋白，低盐VD.低优质蛋白、低盐E.高蛋白，不限制盐.患者男，46岁.患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压173/105mmHg,GFR50ml/min,尿蛋白（+）,尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士为患者提供的饮食是（）［单选题］*A.高蛋白、高热量、高维生素B.高热量、高钾、高维生素C.高热量、高糖、高蛋白D.高磷食物，如动物内脏，脑E.高热量、优质低蛋白、高维生素V.患者女，32岁.有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酊清除率20ml/min,血肌酊514umol/L,尿素氨30mmol/L,诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施中错误的是（）［单选题］*A.优质低蛋白饮食B.保证供给充足的热量C.每日液体入量为前1天出量VD.限制含磷丰富食物的摄入E.尿量超过1000ml,一般无须严格限水.患者男，40岁.慢性肾衰竭尿毒症，因酸中毒给予碱性药物静脉滴注，将滴注完毕时突然出现手足抽搐，此时首要的护理措施为（）［单选题］*A.吸氧B.地西泮肌内注射C.苯妥英钠肌内注射D.压舌板置于上下磨牙之间E.10%葡萄糖酸钙静脉注射V（47〜49题共用题干）患者女，59岁.慢性肾炎12年，伴高血压4年。近1个月来食欲下降，恶心、呕吐，精神萎靡，失眠，头晕疲乏，皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查:尿素氮35.8mmol/L,肌酊780umol/L,电解质检查示血钾轻度升高。［填空题］.该患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）［单选题］*A.尿素霜刺激皮肤VB.继发真菌感染C.体内毒素潴留D.皮肤干燥E.钙沉着于皮肤.该患者出现食欲下降，恶心、呕吐的主要原因是（）［单选题］*A.水、钠潴留B.贫血C.体内毒素刺激胃肠黏膜VD.糖代谢紊乱E.缺钙.针对该患者的护理措施，错误的是（）［单选题］*A.高维生素、高热量、高生物效价低蛋白饮食B.卧床休息以减轻肾脏负担C.注意口腔护理和饮食调节D.若严重贫血，可输入库存血VE.观察体重、尿量变化及液体出入量情况（50-52题共用题干）患者男,54岁。因1周前尿量减少，约500~600m/d,食欲差、双眼脸水肿就诊。查体:血压170/100mmHg。实验室检查:血肌酊726umol/L,尿素氮26.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,RBC2.35xl012/L,Hb70g/Lo初步诊断为肾衰竭收住入院.［填空题］.引起该患者高血压的最主要原因是（）［单选题］*A.肾素活性增高B.水、钠潴留VC.使用环抱素等药物D.精神应激E.钠盐摄入过多.该患者应避免摄取的食物是（）［单选题］*A.苹果B.安C.橘子VD.马铃薯E.鸡蛋.该患者每天摄入的液体量应为（）［单选题］*A.前一天的尿量加上500mlVB.相当于前一天的尿量C.前一天的尿量减去500mlD.2000-5000mnE.一般不严格限水，但不可过多饮水（53~55题共用题干）患者男，53岁。全身轻度水肿3年，血压150/90mmHg,尿常规:尿蛋白（+++）,红细胞20个/HR颗粒管型（++）。血尿素氮10mmol/L。［填空题］.关于此患者的护理措施中，下列选项错误的是（）［单选题］*A.绝对卧床休息VB.减少蛋白和磷的摄人量C.监测电解质的变化D.防止感染E.避免使用对肾功能有害的药物.为进一步明确诊断还需检查（）［单选题］*A.血常规B.心电图C.尿常规D.静脉肾盂造影E.内生肌酎清除率V.该患者最有可能的诊断是（）［单选题］*A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎V（56-57题共用题干）患者男，39岁。入院前1个月无明显诱因出现乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压180/120mmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心界略大于正常.实验室检查:血红蛋白62g/L,尿常规:蛋白（++）,血钙1.6mmol/L,血磷3.5mmol/L,血钾7.1mmol/L,血钠115mmol/L.［填空题］.该患者可出现最具有诊断意义的酸碱平衡与电解质紊乱的是（）［单选题］*A.低钾血症B.低钠血症C