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文档简介

药历书写读《中国药历书写原则与推荐格式》这本书自2007年印发第一版后，受到了广大药学工作者的欢迎和好评。药历是临床药师的必备资料，具有重要的临床意义。通过读《中国药历书写原则与推荐格式》这本书让我初步掌握了药历的基本内容、基本格式。药历的基本内容药历的基本内容包括：1、患者个人数据库：姓名、性别、年龄，住址及变动，联系方式，过敏史，药物不良反应及临床处置过程，既往病史，现病史及家族史，诊断，检查指标及结果等；2、药物治疗经过：药品名称、规格、剂量、给药途径TMD结果分析及临床方案的建议。3、药师指导管理。a、药物治疗效果评价；b、药师干预计划；c、干预效果随访。4、其他，治疗费用情况，是否有医疗保险等内容。门诊患者的服药指导记录住院药历这本书主要从住院患者药历推荐格式、临床药师参加查房工作记录、临床药师参加病例讨论和会诊记录、药学信息咨询记录、TMD药历、特殊药物使用监测表与电子药历编制及其管理系统七个部分来讲解。推荐格式药学信息咨询记录感谢您的倾听!2013年9月27日

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