重症监护室护士职责

重症监护室护士职责重症监护室护士职责19/19重症监护室护士职责精选文档护理安全管理制度护理安全管理是护理质量的生命线，是护理质量管理的重要内容。有效的护理安全管理及举措将不安全的隐患消灭在萌芽中，把各样不安全的要素控制在实行护理举措以前，进而达到，护理安全的目的。一、安全管理制度按期对护理人员进行安全教育，学习护理安全目标及防备策略。增强安全意识，提升护理工作质量。成立健全各项规章制度，及各项安全管理制度。圆满技术操作规程，落实各样人员岗位职责，增强护理工作的开初控制。护理部按期对护理质量进行检查、讨论、纠正出现的问题。严格履行核对制度和差错事故分析报告制度，减少差错，根绝事故的发生。严格履行无菌技术的操作做好消毒间隔工作。严格履行交接班制度，值班护士必然固守工作岗位，准时巡回病房，对小儿、躁动、昏倒老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，采纳相应的防备举措，保证患者安全。增强病人管理，严格履行陪护、探视制度，无特别状况，病人一律禁止在外过夜。深入认识病人的思想状况，对有精神症状和自伤念想的患者须专人捍卫或留陪护人员，并实时做好意理护理，防备发买卖外。增强各样物件、药品和器材的保存，随时检查，实时增补。急救.精选文档药品、设施器材齐备、有效、标示醒目，定位定量保存，每天整理核对、署名，护士长随时检查，每周署名，无特别状况禁止外借，免得影响急救。对毒麻精放药品专人管理，每班交接、盘点核对，专柜保存并加锁。对易燃、易爆、易损、名贵物件，增强管理，专人负责，做到防水、防火、防盗。值班护理人员应注意病区门、窗、水、电的安全，午睡时间夜间熄灯前查房，核对患者人数，12：30-14：00及21：30-6：30锁病区大门。严格按规定用水、用电、用气、不可以违章使用电器设施。对电源、水源、防火设施准时检查，实时维修。保持消防通道畅达。二、差错事故管理制度1、重申差错事故管理的重要性，增强责任心，仔细履行各项规章制度，实行护理零缺点管理。严防差错事故的发生，实时总结经验教训增强学习，保证医疗护理质量。2、按期学习医疗事故、医疗护理差错的有关文件。认识医疗事故分级和医疗护理差错评定标准.医疗事故医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违犯医疗卫生管理法律、行政法例、部门规章和诊断护理规范、常例，过错造成患者人身伤害的事故。依据对患者人身造成的伤害程度，医疗事故分为四级：.精选文档一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织伤害致使严重功能阻拦。三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织伤害致使一般功能阻拦.四级医疗事故：造成患者显然人身伤害的其余结果的。（2医疗差错医疗差错：是指凡是在医疗护理工作过程中因为责任心不强、马虎大意、不按规章制度和技术操作规程做事发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良结果者，称为医疗差错。护理差错评定标准：（1错抄、漏抄医嘱，影响病人治疗者。（2多服、漏服药，按给药时间拖后或提早超出2小时者。3药物过敏试验或做过敏试验后，未实时察看结果，又重做者，错过后漏做滴眼药、滴鼻药，冷热敷等临床办理者。4发生二度褥疮、二度烫伤，经短期治疗康复，未造成不良结果者。5误发或漏发各样治疗饮食，对病情有必然影响者；手术病人应禁食而未禁食，一致延迟手术时间者。6各样检查、手术遗漏皮肤准备或备皮划破多处，影响手术及检查者。7医嘱履行部实时，一致影响治疗但未造成不良结果者。8破坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本，或未按要求留取，未实时送检，未检核对采错标本后送错标本，一致影响检查结果者。9关于手术器材、辅料等准备不全，一致延缓手术时间，但未造成.精选文档结果者，手术标本抛弃或未实时送检，增添病人伤心，影响诊断者。10供给室发错器材或包内遗漏主要器材，影响检查治疗者，发放灭菌已经过期的器材或器材冲刷、灭菌不完好，培育有细菌生长，但未造成严重结果者。成立差错事故、事故等级报告制度1各科室成立差错事故等级本，实时等级差错和事故发生的原由、经过、结果、当事人、发现人等并讨论制定整顿举措。2一般差错发生后，应由护士长填写差错报告表，一周内上报护理部，严重差错在24小时内上报护理部，并于当月25日前将办理建议及差错报告表上报护理部。3对已经发生的差错事故，当事人应仔细分析原由，一准时写失事情经过，接受教训，而且组织护理人员对发生差错的原由性质进行仔细分析、讨论，提出办理建议，制定防备和改良举措。4对发生的严重差错、事故，应立刻组织急救或采纳挽救举措并报告护理部、医务处、院领导.对重要事故应做好善后工作，尽量减少或除去因为差错事故造成的不良结果。5发生严重差错或事故的各样有关记录，查验报告及造成事故药品、器材等均应稳定保存，不得颤自涂改、销毁，并保存病人的标本，以备坚定。6对性质不决的差错事故，由护理部组织护理质控委员会成员进行讨论，提出办理建议，上报院事故判断委员会裁定。7护理部每季度召开差错分析会一次，对全院出现护理差错、缺点、.精选文档事故进行分析、定性，制定整顿举措。8发生严重差错、事故的单位或个人，如不依据规定，存心隐瞒，后经院领导或别人发现时，须按情节轻重赏赐处罚。三、护理安全管理举措（一对严重差错和事故履行四个不放过1事情经过未查清不放过。2是非界线分不清不放过3当事人未遇到深刻教育不放过4不决出确实可行的防备举措不放过（二）增强病房科学化管理1、落实各级各样人员岗位职责。2、成立健全各项规章制度及操作规程，3、仔细履行护理质量管理及考评制度，4、严格恪守消毒间隔原则，控制院内感染。5、严格履行交接班制度。6、严格履行物件、药品、器材管理制度。1）急救药品、物件要做到“四固定”：固定数目、固定地点、按期盘点、定人保存。2）对名贵的仪器设施要按期检查维修。3）依据氧气的注意事项，严格做到“四防”：防火、防爆、防震、防油。.精选文档护理睬诊制度1、关于本专科不可以解决的护理疑难问题，需其余科或多科进行护理睬诊的患者，由所在科室护士长开初护理部提出会诊申请。2、按要求填写护理睬诊单，注明患者一般资料，恳求护理睬诊原由等。护理睬诊单填好后，经护士长署名，送交护理部相关人员。3、护理部有关人员负责会诊的组织协调工作，即：确立会诊时间，通知申请科室并负责组织有关护理专家进行护理睬诊。4、会诊地点常例设在申请科室。5、护理睬诊的建议由会诊人员写在护理睬诊单上。6、会诊人员应在规定的时间内实行会诊。平会诊:接到会诊申请单后在48小时内实行会诊；急会诊：接到会诊申请单424小时内实行会诊。特别状况需紧迫会诊时，应邀请护师必然随请随到，申请会诊科室护士长必然出席。7、申请会诊科室将会诊人员提出的建议或建议详尽记录护理记录单上。8、待患者出院后，护理睬诊单调式两份，由科室保存一份，交护理部留档一份。.精选文档护理病例讨论制定1、各科室应按期或不按期组织护理病例讨论，并做好记录及资料的管理，以便累积经验，汲取教训，不停提升护理质量。2、护士长及责任组长应按期参加病区疑难、重症、复杂手术患者的病例讨论，包含院内大会诊，术前讨论，死亡病例讨论，认识掌握护理察看要点，并实时传达至每位护理人员。3、护士长应每季度组织一次对疑难、危重症、复杂手术死亡等患者的护理病例讨论，有责任组长报告病情，提出需讨论解决的问题，与会者充分讨论，最后护士长概括小结，进一步明确护理要点，如患者波及其余专科护理问题时，必需时申请院内有关护理专家参加病例讨论。4、每个月组织一次个案讲课查房，也可安排死亡病例讨论，由责任组长报告病情、重视治疗、护理及急救过程。提出护理应汲取的经验教训，与会人员应充分宣布讨论建议，最后由护士长概括小结。医嘱履行制度医嘱一般在上班后2小时内开出，急、危重或病情忽然变化着立刻开出，要有条不紊，内容清楚，转抄和整理必然正确，不得涂改。如需要改或撤掉，应用红笔填作废字样并署名。暂时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要准时履行。并写、履行医嘱和作废医嘱必然署名注明时间。.精选文档医师开出医嘱，要检查一遍。护士对可疑医嘱必然咨询查清后方可履行。除急救或手术外不得下达口头医嘱，以下达口头医嘱，护士应复诵一遍，经医师核对药物后履行，医师要实时补开医嘱，每项医嘱只好包含一个内容，禁止不看病人就开医嘱。护士每天要核对医嘱，正午班、晚班核对医嘱本，每周由护士长组织总核对一次。转抄、整理遗言后，需经另一人核对方可履行。手术后和临盆后要停止术前产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄记录在履行单上。凡需下一班履行的暂时医嘱，要交代清楚，并在本医嘱上用铅笔打三角注明。医师未开医嘱时，护士一般不给病员做对症办理，但遇到急救危大病人的紧迫状况下，医师不在，护士可针对病情暂时给与不要的办理，但应做好记录并报告主治医生。新下达的长久医嘱中的每天3次治疗方案如内服药等，当时之少履行2次，每天2次治疗方案，当天最少履行一次，若有必要应按医嘱履行2次，每天一次方案当天必然履行。差错、事故登记报告制度1、各科室成立差错、事故登记本。2、发生差错、事故后，要踊跃采纳挽救举措，以减少或除去因为差错、事故造成的不良结果。3、当事人按规准时间向护士长、护士长向护理部上报发生差错、.精选文档事故的经过、原由、结果，并登记。4、发生严重差错或事故的各样有关记录、查验报告及造成事故的药品、器材等均应稳定保存，不得私自涂改、销毁，以备判断。5、差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织本科室护理人员进行讨论，以提升认识，汲取教训，改良工作，并确立事故性质，提出办理建议。6、发生差错、事故的科室或个人，如不按规定报告，存心隐瞒，过后经别人发现或被投诉，须按情节轻重赏赐办理。7、护理部应按期组织有关人员分析差错、事故发生原由，并提出防备举措。8、为了实现最大限度的采集、分析、交流、共享安全信息，成立安全文化的新理念，创办条件逐渐成立不以处罚为手段的护理不良事件自觉报告系统，促使安全管理系统的连续改良。9、对属于重要医疗过错行为和医疗事故报告规范内的事件应按医院规定实时报告。急救急救制度1、凡参加急救的急诊工作人员，应严格恪守急诊各项规章制度和技术操作规程，对重症急救患者必然做到倾尽全力，争分夺秒，依据病情实时进行紧迫办理，如检测生命体征、赏赐吸氧、快速成立静脉通路、进行心电监护、行心肺复苏、洗胃、配血、止血、做好术前准备等。2、参加急救的护理人员要严肃仔细，动作快速而正确。急救过程.精选文档中的指挥者应为在场工作人员中职称最高者，医师、护士在场时应以医生指挥为主。各级人员必然依照指挥，既要明确分工，又要亲密协作，指挥者应负指挥职责。3、遇有诊断、诊断、技术操作等方面困难时，应实时请示上司医师，或请会诊快速予以解决。遇到有大量需急救的病人同时就诊时，应立刻报科主任及院领导，以便实时组织急救。4、对危重不宜挪动的病员应就地急救，待病情坚固后由医师或护士送到病房或手术室，并通知有关科室和手术室做好准备5、对危重患者，在值班医师未抵达前，护士可酌情先急救办理，如：气管插管、洗胃、止血、给氧、输液、吸痰、人工呼吸、胸外按压等，并做好护理记录。6、总值班、药房、放射、化验、麻醉、手术室、功能室等指导科室及后勤值班人员，必然固守岗位，踊跃配合急诊急救工作，见急字印章都予以优先保证。7、医护亲密配合。口头医嘱要求正确、清楚，特别是药物的使用，如：药名、剂量、给药门路与时间等。护士在履行口头医嘱前要求复述一遍，防备有误，并实时记录于病例上，过后由医师补写医嘱及补开处方。8、全部急救工作应做好记录，要务实时、正确、圆满，而且须注明履行时间。实时与病员家眷交流，见告病情。9、各项急救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋等均应集中放在一同，以便统计与核对，以防备统计与核对，防备医疗差错。.精选文档10、病人经急救后，应依据状况留在监护室或察看室进一步办理，待病情坚固后，再转有关科室连续诊断。护送病人前应电话通知接受单位。11、对已住院诊断的急救病人要按期追随访，不停总结急救经验。12、凡波及法律纠葛的打斗、自杀、他杀、等伤害者，在踊跃急救治疗的同时，要实时向医疗总值班报告。危大病人急救制度1、各科室必然备齐急救器材、仪器、药品，做到四定（定品种数量、定位搁置、定人管理、按期维修、三实时（实时检查、实时消毒、实时增补，随时处于圆满状态。2、护理人员应实时娴熟掌握常用急救技术和仪器的使用3、全院性的急救由院领导亲身主持，医务部组织实行。科内急救由科主任、主治医师组织。4、参加急救人员必然明确分工，亲密配合，依照指挥，固守岗位，严格履行各项制度与操作规程。5、医生抵达以前，护士应依据病情实时给于吸氧、吸痰、丈量生命体征，成立静脉通路，行人工呼吸及胸外心脏按压、配血、止血等紧迫急救举措。6、严格察看病情，仔细履行医嘱，实时正确记录取药办理状况。对紧迫患者实时就地急救，待病情坚固后方可挪动。7、严格履行交接班制度和核对制度。对病情变化、急救经过、特.精选文档殊用药等详尽接班，全部药品空瓶须2人核对后方可抛弃，口头医嘱要按规定履行。8、实时与病人家眷联系并通知医生见告病情。9、急救结束后，仔细做好急救记录与总结，实时整理、消毒、补充物件及药品等。危大病人院内转运制度危大病人病情变化较快，需要连续察看和治疗，包含：不坚固性生命体征、有不一样样程度意识改变、意识丧生、癫痫发生状况，严重创伤、气管插管，使用沉稳药、体内带有压力检测管或使用血压、心律及呼吸方面常例药物者在转运途中极易发生不良事件，所以护理人员要积1、危大病人转运前应征得科主任或主管医师的同意，急救状况下征得急救指挥者的同意。转运前向病人和家眷的同意说明状况，说明病人进行转运的必需性和危险性，并征患病人或家眷的同意。在急救状况下危大病人的运行也需征患病人家眷或关系人的口头同意，并记录在病历中。特别状况下可请示医务处或医疗总值班。2、下达病人转运医嘱时，主管医生应开初与接收病人的有关但是获得联系，见告病人的状况以及需要做的准备。下达书面医嘱后，医生应向负责转运病人的护士交代注意事项，在护士的辅助下转运病人。3、护理人员接到转运医嘱后，应立刻准备幸亏转运过程中可能使用的仪器设施，并电话与接收病人的科室确认，对方能否做好接收准备。护士长应安排有经验的护士负责病人运行。.精选文档转运病人时需要准备以下设施：（1）给氧、备氧气袋或小氧气筒。（2）成立两条静脉通路，静脉通路最好使用留置针。（3）有条件时携带手提式多功能心电监护仪，连续心电监护、血氧、血压监测。（4）简单人工呼吸器。4、转运前确认转运通道畅达无阻，通知电梯做好策应准备。5、转运过程中，以医护人员动作应快速、矫捷、正确、并争取在最短的时间内把病人安全送到目的地。6、在转运前和抵达后，责任护士应丈量生命体征。如脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识。物件、器材管理制度1、一般管理制度（1）护士长全面负责对物件、器材的领取、保存、报损。应成立账目，分类保存，按期检查，做到账物吻合。（2）对各样物质，护士长应指导专人管理。每周核对，每个月盘点，每半年与主管部门总核对一次，若有不符，应查明原由。（3）凡因不负责或违犯操作规程而破坏医疗器材者，应依据医院补偿制度进行办理。（4）借出物件必然有登记手续，经手人要署名。名贵物件经护士.精选文档长同意，方可借出。急救器材一般不外借。（5）护士长调换时，必然做好移交锋续，交接两方共同盘点并署名。2、被服管理制度1）各科室依据床位数确立被服基数与灵便数，每班交接清楚。如基数不符或抛弃，须立刻追究原由。2）病人住院时，值班护士应介绍被服管理制度，已取患病人的协作。3）病人出院时，值班护士应将被服当面点清、回收。4）脏被服放于晨间护理车内，，每天与洗衣房当面点清，以脏换净。3、器材管理制度1）医疗器材由护士长指定护士负责保存，按期检查，保持性能优秀，每班仔细交接。2）使用医疗器材，必然认识其性能及养护方法，严格恪守操作规程，用后须经洁净办理，消毒后归复原处。3）精巧，光电仪器必然制定专人负责保存。应保持仪器洁净、干燥。各样仪器应按其不一样样性质稳定保存。病房消毒间隔制度1、各样无菌操作前应按六部洗手法洗手，或许使用快速手消毒剂消毒手。2、进行注射、换药、导尿、穿刺等无菌操作时，严格恪守操作规.精选文档程，各样无菌物件的搁置办理应严格履行无菌操作。3、各医疗器具，使用后均须消毒。药杯、餐具必然消毒后再使用。病人被服每周最少换洗消毒一次。便器每次使用后冲刷消毒。4、病房应准时通风换气消毒，用湿拖把擦洗地面，床，床旁桌及凳子每天湿擦，抹布要专用，用后消毒。5、治疗室换药室每天进行消毒，每个月做空气培育一次（分别于消毒前和消毒后采样）6、无菌治疗巾4小时改换1次。7、换药碗、镊子及持物钳污染后集中寄存，每天送供给室集中清洗消毒灭菌。8、静脉用无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超出2小时，肌肉注射用无菌液体不超出24小时。凡开启无菌液体必然注明天期、时间、详尽用途。9、无菌持物钳及容器干式使用时，每4小时改换一次，湿式使用时，每周容器高压灭菌两次，依据消毒有效期准时改换。10、治疗室明确划分无菌区、洁净区及相对污染区，消毒物件必然注有消毒日期及有效期11、体温计使用后甩至35摄氏度以下，放入消毒液中浸泡消毒并干燥保存。12、便器每次用后冲刷洁净，并用消毒液浸泡30分钟后冲刷备用，每周改换消毒液1次。有条件者应使用一次性便器。13、有厌氧菌、绿脓杆菌等特别感染的病人，严格间隔举措，器材、.精选文档被服及病室都要按常例严格消毒办理，敷料应燃烧或深埋。14、传患病人住院按常例间隔，疑似传染者应间隔察看。病区发生传患病时，实时会诊、转科或出院，病人转出后病房及床单位应做好终末消毒办理。15、传患病病人的各样污染物件和排泄物严格按二消毒一冲刷、先消毒后排放的原则进行办理。16、病人出院后应改换床单被套及枕套，晾晒棉絮、枕心及被褥，床旁蹬、床架、床头柜用消毒液擦试消毒。病员死亡或传患病人出院后，使用臭氧床单元消毒机终末办理。腕带鉴识表记管理制度1、医院要求各科室对没法有效交流及需要手术治疗的患者，成立使用腕带鉴识牌，作为住院患者的鉴识制度，在进行各项治疗操作前要仔细核对患者腕带上的信息，正确确认患者身份。2、腕带牌记录患者信息包含：科别、床号、住院号、姓名、性别、年纪、