护理学基础五版12章给药习题及答案

【习题】一、选择题(-)A1型题.执行给药原则中，下列首要的是A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药过程中要观察疗效.剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是A.与内服药分别放置B.放阴凉处C.装密封瓶中保存D.应加锁并专人保管，认真交班E.应有明显标签.剧毒药瓶上的标签颜色是A.蓝色B.红色C.黑色D.绿色E.黄色.应放在4c冰箱内保存的药物是A.氨茶喊B.苯巴比妥钠C.泼尼松(强的松)D.胎盘球蛋白E.青霉素.发挥药效最快的给药途径是A.口服B.外敷C吸入D.皮下注射E.静脉注射.股静脉的穿刺部位为A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.股神经外侧0.5cmE.股神经和股动脉之间.在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是A.超声波发生器B.雾化罐透声膜C雾化罐过滤器D.晶体换能器E.电子管.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸储水A.30CB.40CC.50CD.60CE.0C.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是A.骼崎和尾骨联线的外上1/3处B.骼崎和尾骨联线的中1/3处C.骼前上棘和尾骨联线的外上1/3处D.骼前上棘和尾骨联线的中1/3处E.骼前上棘和尾骨联线的后1/3处.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是A.三角月JL下缘2~3横指处B.三角肌上缘2-3横指处C.上臂内侧，肩峰下2~3横指处D.上臂外侧，肩峰下2-3横指处E.肱二头肌下缘2~3横指处.静脉注射过程中，发现患者局部月中胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是A.静脉痉挛B.针头刺人过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下.氧气雾化吸入时，氧流量应调至A.0.5L/minB.1-2L/minC.2-4L/minD.6-8L/min.臀大肌注射时，应避免损伤A.臀部动脉B.臀部静脉C.坐骨神经D.臀部淋巴E.骨膜.小儿头皮静脉注射，应除外的是A.贵要静脉B.耳后静脉C.额静脉D.枕静脉E.颍浅静脉.抢救青霉素过敏性休克的苜选药物是A.盐酸异内嗪B.去氧肾上腺素C盐酸肾上腺素D.异内肾上腺素E.去甲肾上腺素.青霉素皮内注射的剂量是A.10UB.40UC.80UD.1OOUE.150U.链霉素皮内注射的剂量是A.0.25UB.2.5UC.25UD.250UE.2500U.接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是A.立即停止注射，迅速给予抢救处理B.立即报告医生C.重新开始脱敏注射D.停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射E.注射苯海拉明抗过敏.过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是A.肺水月中B.有效循环血量锐减C.脑组织缺氧D.肾衰竭E.毛细血管扩张，通透性增加.破伤风抗毒素试验液的剂量是每毫升含A.15UB.20UC.150UD.200UE.2500U（二）A2型题.患者张某，需要口服磺胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是A.减轻胃肠道刺激B.增强药物疗效C.维持血液pHD.避免损害造血系统E.增加药物溶解度，避免结晶析出.患者李某，因患呼吸系统疾病，需同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物是A.维生素CB.维生素B1C.氨茶碱D.复方甘草片E.蛇胆川贝液.患者刘某，因慢性充血性心力衰竭住院，医嘱：地高辛0.25mg,po,qd,护士发药时应特别注意A.嘱患者服药后多喝水B.待患者服下后再离开C.给药前应测量脉率D.服药后不宜多喝水E.应将药研碎再喂服.患者郭某，病情危重，需进行股静脉注射，下列正确的叙述是A.选择股动脉外侧0.5cm处进针B.右手持注射器，针头于皮肤呈20°角进针C.患者取仰卧位，下肢伸直，略内收D.患者有出血倾向时，不宜采用股静脉注射E.注射完毕，无菌棉签按压3~5min.患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸人，下列操作中错误的一项是A.吸入前嘱患者先漱口B.用蒸储水稀释药液在15ml以内C.氧气流量为6~8L/minD.雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加人蒸储水E.嘱患者呼气时，移开出气口.患者陈某，因结核性脑膜炎需注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.双膝向腹部弯曲D.两腿弯曲E.两腿伸直.患儿1岁零8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.前臂外侧肌E.股外侧肌.患者张某，静脉注射25%葡萄糖，患者述说疼痛，推注稍有阻力，局部无月中胀，抽无回血，应考虑是A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺人过浅，药物注人皮下.李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:65/45mmHg,此时首先应采取的急救措施是A.立即通知医生B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C.立即停药、平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，行胸外心脏按压E.即刻注射强心剂.郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、尊麻疹.医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.减轻毒性症状D.降低体温E.缓解皮肤瘙痒（三）A3/A4型题（31-32题共用题干）患者李阿姨，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗。入院时T39C,呼吸急促，端坐呼吸。.李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常正常范围，能够平卧，现改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要特别注意A.应空腹服药B.应饭后服药C.应准时服药D.用药前应测脉率（心率）和节律E.服药后少喝水.李阿姨在服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即A.报告护士长B.给予止吐药C.做心电图检查D.停止服药并告知医生E.做好患者心理护理（33-34题共用题干）患者徐某，64岁，患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U,餐前30min,H,tid。.“H'译成中文的正确含义是A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.静脉点滴.选择合适的注射部位是A.腹部B.股外侧肌C.臀大肌D.前臂外侧E.臀中、臀小肌（35-37题共用题干）李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。.配制青霉素皮试液时，具皮内注射剂量为A.10uB.50UC.1OOUD.500UE.2500U.皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.青霉素过敏性休克E.皮肤组织过敏反应.根据患者病情，应首先采取的紧急措施是A立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素B.立即皮下注射异内肾上腺素C立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋刑E.立即静脉输液.给予升压药滴入二、填空题.药物保管原则上规定药瓶上应有明显标签。内服药为（）色边、外用药为（）色边、剧毒药为（）色边。.给药后要注意观察药物（）和（）反应.并做好记录。.皮内注射时，针头与皮肤呈（）角刺入。.皮下注射时，针头与皮肤呈（）角，迅速将针头的（）刺入。.肌内注射时，针头与皮肤呈（）角，迅速将针头的（）刺入。.超声波雾化的特点是：雾量大小可以（）.霉滴小而（），药液可随着深而慢的吸气到达终末（）和（）。.静脉注射肘部常用的静脉是（）静脉、（）静脉和（）静脉。.需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先（）端后（）端，由（）至M）地选择血管，进行注射。.防止药物过敏，在使用高致敏性药物前，应该询问（）、（）和（），并做过敏试验。.青霉素过敏试验溶液为，每ml含（）青霉素为标准。.链霉素过敏试验溶液为，每ml含（）链霉素为标准。.TAT过敏试验溶液为，每ml含（）TAT为标准。.青霉素过敏者出现血清病型反应，一般于用药后（）天内发生。临床表现和（）相似。.以前曾用过TAT而超过（）天者,如再使用，须重作过敏试验。三、名词解释口服给药法2.注射法3.皮内注射法4.皮下注射法5.肌内注射法6.雾化吸人法7.过敏反应四、简答题.简述给药原则中，三查七对的内容。.简述联合用药对药物作用的影响。.简述注射原则的主要内容。.简述皮内注射的注意事项。.简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。.简述特殊患者的静脉穿刺的要点。.简述雾化吸入的目的。.简述2岁以内的病儿最适合的注射部位。.简述过敏反应的预防措施。.简述青霉素皮试液的配制。.简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。.简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。五.论述题.患者李某，阑尾炎术后第四天，出现感冒，T39C,咳嗽咳痰。医嘱给予SMZ,复方阿司匹林和止咳糖浆。护士发药时应如何指导患者服药？依据是什么？.患者李某，体温38.6C,脉搏116次/分，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2min时，患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:70/50mmHg,请问：患者发生了什么情况？如何处理？.张平，女,25岁，左脚被钉子刺破，医生吩咐肌内注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性。你将如何处理？.谢先生因慢性气管炎急性发作，咳嗽、痰黏稠，呼吸困难，医嘱给予超声波吸入疗法，护士在实施时：①应给予哪些药物放入雾化罐内吸入？为什么？②应如何正确指导患者进行超声波雾化吸入？.当你为患者做青霉素皮肤试验时，发现皮肤试验阳性，你如何与患者作解释并提供哪些有关方面的知识？【参考答案】一、1-5ADCDE6-10ADCCD11-15CDCAC16-20BDDCC21-25EECDD26-30BBBCC31-35DDBAB36-37DA二、填空题.蓝红黑.疗效不良.50.300-4001/2或2/3.9002/3.调节均匀支气管肺泡.头贵要肘正中.远近小大.过敏史用药史家族史10.200-500U11.2500U12.150U12血清病14.7三、名词解释.口服给药法：是临床上最常用、方便、经济、安全、适用范围广的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收人血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。.注射法：将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。注射给药药物吸收快，血药浓度迅速升高，适用于因各种原因不宜口服给药的患者。.皮内注射法：将小量药液或生物制品注射于皮内组织的方法。.皮下注射法：将小量药液或生物制品注射于皮下组织的方法。.肌内注射法：将一定量药液注人肌肉组织的方法。.雾化吸入法：将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入达到治疗的方法。.过敏反应：某些抗原或半抗原物质，再次进入机体后，在体内引起过强的免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。四、简答题.答：给药原则中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。.答：多种药物合用可产生药物之间或机体与药物之间的相互作用，导致药物的吸收、分布、生物转化、排泄及作用效应等各方面的相互干扰，从而改变药物的效应和毒性。合理联合用药可以增加疗效，降低毒性。如异烟肥和乙胺丁醇合用能增强抗结核作用，乙胺丁醇还可以延缓异烟肥耐药性产生。不合理的合并用药会降低疗效，加大毒性.应予以注意。如庆大霉素若与利尿酸钠和味塞米配伍，可致永久性耳聋。.答：①严格遵守无菌操作原则。②严格执行查对制度。③选择合适的注射器和针头。④选择合适的注射部位⑤现配现用注射药液。⑥注射前排尽空气。⑦注药前检查回血。⑧应用无痛注射技术⑨严格执行消毒隔离制度。.答：①严格执行查对制度和无菌操作原则。②作皮试前，详细询问用药史、过敏史、家族史。③忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察。④针尖斜面与皮肤呈5°角进针。⑤注入剂量要准确。⑥若需作对照试验，在另一侧前臂注人0.1ml生理盐水。⑦切勿按揉，以免影响反应的观察。.答：(1)十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从骼崎最高点作一垂线，其外上1/4象限为注射部位。(2)联线法：取骼前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。.答：(1)肥胖患者：由静脉上方进针,进针角度加大(300~400角)。(2)水月中患者：用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。(3)脱水患者：作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿剌。(4)老年患者：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。.答：(1)湿化气道：常用于呼吸道湿化不足、痰液黏稠、气道不畅者，也作为气管切开术后常规治疗手段。(2)控制呼吸道感染：消除炎症，减轻呼吸道黏膜水月中,稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓月中、肺结核等患者。(3)改善通气功能：解除支气管疼挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。(4)预防呼吸道感染：常用于胸部手术前后的患者。.答：臀中肌、臀小肌注射定位法。(1)以示指尖和中指尖分别置于骼前上棘和骼崎下缘处，在骼崎、示指、中指之间构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区。(2)骼前上棘外侧三横指处(以患者的手指宽度为准)。.答：⑴用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。对已接受青霉素治疗的患者，停药3天后再用此药时，或使用中更换药物批号时，须重新做过敏试验。(2)正确实施过敏试验，准确判断试验结果。(3)做过敏试验和用药过程中，严密观察患者反应，并备好急救药品，如盐酸肾上腺素等。首次注射青霉素者需观察30min。(4)青霉素水溶液极不稳定，放置后除引起效价降低外，还可分解产生各种致敏物质，因此使用青霉素应现用现配。(5)配制试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。.答：80万U青霉素瓶内注入4ml生理盐水，稀释为每毫升含青霉素G20万U。(2)取上液0.lml加生理盐水至1ml,则每毫升含青霉素G2万U。(3)取上液0.lml加生理盐水至lml,则每毫升含青霉素G2000U。⑷取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至lml,每毫升含青霉素G200U或500U。(5)每次配制时均需将溶液混匀。.答：(1)呼吸道阻塞症状：胸闷、气促伴濒死感。(2)循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发纲、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。(3)中枢神经系统症状：因脑缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮肤过敏表现：瘙痒、尊麻疹等。.答：次数抗毒血清(ml)生理盐水(ml)注射法10.10.9肌内20.20.8肌内30.30.7肌内4余量加至1ml肌内方法：每次注射间隔20min。五、论述题答：护士发药时指导患者先服SMZ和复方阿司匹林，后服止咳糖浆；另外服前两种药物后要多喝水，因为SMZ经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管；复方阿司匹林具发汗降温作用，多喝水可补充水分，以增强药物疗效。服止咳糖浆后不宜喝水，因为它对呼吸道黏膜起安抚作用，如服后喝水，会冲淡药物，影响疗效。答：患者出现了过敏性休克，采取措施如下：(1)立即停药、就地平卧。⑵立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml,小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再给0.5ml。(3)改善缺氧：①氧气吸人；②口对口人工呼吸，气管切开；③呼吸兴奋剂：尼可刹米、洛贝林；④喉头水月中：气管插管、气管切开。(4)抗过敏：①地塞米松：5~10mg,IV,氢化可的松：200mg+5%(10%)糖IVgtt；②升压药：多巴胺、问羟胺。(5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺类药物。(6)如发生心搏骤停：立即行心肺复苏。(7)观察与记录：①生命体征、尿量；②血压、尿量，做好“病情记录”、保暖；③患者未脱离危险时，不宜搬动患者。答：有两种处理方法：(1)与医生沟