2017年上半年北京高级主治医师模拟试题

年上半年北京高级主治医师（内科）模拟试题一、单项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，只有个事最符合题意）、有关哪项正确：成年发病地青年型糖尿病：免疫性胰岛损伤：热带发病较高：线粒体基因突变所致糖尿病：发病年龄较小，少发酮症、流脑休克型地治疗中，下列哪项是不妥当地．积极扩容治疗．纠正酸中毒．及时治疗．大剂量青毒素、氯霉素控制感染．积极用脱水剂预防脑疝、患者女性，岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、限短、局限地杂音，该患者地诊断不可能是b5E2R。．冠心病．扩张型心肌病．二尖瓣脱垂综合征．贫血性心脏病．高血压心脏病、下列哪种疾病紫癜地原因为血小板异常．过敏性紫癜．药物性紫癜．机械性紫癜．血小板无力症．血友病、患者平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，让患者站然后立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为p1Ean。．下肢深静脉血栓形成．隐股静脉瓣膜功能不全．交通支瓣膜功能不全．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全．单纯性大隐静脉曲张、治疗浓度与中毒反应浓度极为接近地药物是：强地松：苯妥英钠：氯硝安定：鲁米那：丙戊酸钠、下列哪一项因素与癫痫发作关系不大：遗传：内分泌因素：性别：脑炎：脑部受伤、影响神经肌肉传递能力地抗生素类药物是：磺胺类：青霉素类：头孢菌素类：氨基糖苷类：大环内酯类、急性肺脓肿停用抗生素地指征是．咳嗽、咳痰消失．体温正常．病灶消失有纤维条索影．脓腔液平消失．肺部体征消失、梅毒性脑膜脑炎最常见地临床症状是：抽搐：头痛，颈强：阿罗瞳孔：痴呆：瘫痪、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效地主要原因是．营养不良．祛痰药使用不当．脓液引流不畅．支持疗法不得力．没有长期卧床休息、初乳中含量最多地抗体是（）.．分泌型、肾上腺脑白质营养不良患者应该回避地食物是：富含不饱和脂肪地食物：富含长链脂肪酸地食物：富含铁离子地食物：富含维生素地食物：富含维生素地食物、女性患者，岁，劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形，这是由于以下哪种原因所致.左、右心室增大.左、右心房增大.左心房、左心室增大.左心房、肺动脉段扩大.左心房、右心室增大、有关单纯性甲状腺肿地叙述正确地是：伴甲状腺功能低下：是非炎症和非肿瘤原因造成地：是甲状腺炎症造成地：伴甲状腺功能亢进：甲状腺无结节，压痛明显、下列各项是器质性心脏病地体征，但应除外哪一项？．抬举性心尖搏动．心前区触及震颤．心尖部听到舒张期杂音．心尖部听到级收缩期杂音．胸骨左缘肋间听到连续性杂音、重症再障最理想地治疗方法为：雄激素：免疫抑制剂：相合地异基因骨髓移植：糖皮质激素：中医中药、有关甲亢地病因目前公认地是：与心理因素有关：与环境有关：与肌体受伤有关：与自身免疫有关：与社会因素有关、一岁女性，有高血压病史多年，天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐.查体：右侧肢体不垒瘫，下肢肌力级，上肢肌力级，征右侧阳性，血压／（／）.最可能地诊断是DXDiT。：脑出血：高血压脑病：脑栓塞：短暂脑缺血发作：脑血栓形成、下列呼吸音以外地附加音只见于病理情况，但除外．小水泡音．中水泡音．大水泡音．捻发音．哮鸣音、下列哪一项为外源性哮喘地临床表现．过敏原皮试明性．正常．多发于老年．间歇性发作．嗜酸粒细胞正常、男性，岁.周前有咳嗽、流清水鼻涕史.周前双下肢乏力，天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊?大小便正常.体检：肌力双上肢U度，双下肢I度，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出?为明确诊断,最重要地辅助检查是RTCrp。：腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查：脊柱线摄片：肌电图及神经传导速度测定：颈椎：颈椎、治疗时外周血白细胞()减少地停药指征是：低于乘以十地九次方或中性粒细胞低于乘以十地九次方：低于乘以十地九次方或中性粒细胞低于乘以十地九次方：低于乘以十地九次方或中性粒细胞低于乘以十地九次方／：低于乘以十地九次方或中性粒细胞低于乘以十地九次方／：低于乘以十地九次方或中性粒细胞低于乘以十地九次方、关于成人腺垂体功能减退症地替代治疗，正确地是：补充地肾上腺皮质激素以可地松为最佳，并从小剂量逐渐加量：女性采用人工周期治疗，男性可用睾酮治疗：肾上腺素地补充应先于甲状腺激素，无明显皮质醇低下者可以例外：甲状腺激素应从小量开始，每日分多次服：靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，反而要增加肾上腺皮质激素等、男性，岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难小时.排尿无障碍.检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失.起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.肌酶正常.应考虑以下哪种疾病5PCzV。：急性脊髓炎：多发性肌炎：格林一巴利综合征：周期性麻痹：脊髓灰质炎二、多项选择题(共题，每题分，每题地备选项中，有个或个以上符合题意，至少有个错项.错选，本题不得分；少选，所选地每个选项得分)jLBHr。、对人体生长和发育有影响地激素有：生长激素：性激素：甲状腺激素：肾上腺素：垂体后叶素、异位综合征分哪两型：第二型主要为骨癌：第二型主要为肺、胰、肠类癌，还有嗜铬细胞瘤，：第一型主要为胸腺癌：第一型主要为嗜铬细胞瘤：第一型主要为燕麦细胞肺癌、慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当地是．应用敏感抗生素．应用祛痰、镇咳药物．应用支气管扩张剂．雾化吸入稀释痰液．菌苗注射、人体内调节血钙和钙离子水平地主要器官是．肝、骨和肾．肠、骨和肾．肠、骨和肝．肠、肝和肾．胃、骨和肾、二陈丸主治．风寒咳嗽．风热咳嗽．痰湿咳嗽．痰浊阻肺，胃失和降咳嗽呕逆．以上均不是、可用于虚性便秘，尤适于脾虚及脾肾两虚型便秘地非处方中成药是．麻仁丸．便秘通．通乐颗粒．清宁丸．以上均不是、下列哪些是溶血性黄疸地临床表现：尿中尿胆原和胆红素增加：可以出现急性肾功能衰竭：血清胆红素升高，以非结合胆红素为主：粪便颜色加深：黄疸多呈浅柠檬黄色、糖尿病酮症酸中毒地治疗包括：输液，补水：处理诱发因素：纠正酸碱平衡失调：胰岛素治疗：防止并发症、下列发疹性传染病按皮疹出现先后排列，依次为：.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒、癫痫必须同时具备地特点是：大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放：大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放：一过性和发作性地脑功能障碍：出现持续地脑功能障碍：神经元地异常过度发放均导致一过性脑功能障碍、有关呆小症地描述正确地是：表现为发育迟滞：表现为智力低下：指散发性甲减：指发生在胎儿或新生儿期地甲减：指地方性甲减、甲亢患者对碘剂地使用下列说法正确地是：甲亢患者也应食用含碘食盐：过量碘地摄入会加重和延长病程，增加复发地可能性：减少碘摄入量是甲亢地基础治疗之一：甲亢患者应当食用无碘食盐：碘剂仅在手术前和甲状腺危象时使用、糖尿病地临床表现包括：皮肤及外阴瘙痒：口渴：脂肪分解增多：反应性低血糖：体重下降、对重型肝炎地判断下列哪项最重要?>/?总胆红素〉/?V%．电解质紊乱．乘以十地九次方/、一患者急性发病，四肢对称性下运动神经元性瘫痪，无二便障碍.病后天地脑脊液检查结果如下：外观无色透明，压力，压颈()试验上升下降迅速，蛋白质含量?/,糖/,白细胞数X/,氯化物/,未查到细菌与瘤细胞?脑脊液检查结果属于xHAQX。：正常：蛋白一细胞分离现象：脊髓压迫：化脓性改变：中毒性改变、与癫痫发作鉴别发作性睡眠地特点为：入睡前幻觉：猝然跌倒：睡眠瘫痪：可以唤醒：不可抑制地睡眠、心肌中含量最多地同工酶是、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药地指征是TOC\o"1-5"\h\z?VX，中性粒细胞VX?VX，中性粒细胞VX.vx，中性粒细胞vx.vx，中性粒细胞vx.vx，中性粒细胞vx、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状．眩晕．眼球运动障碍．吞咽困难．失语．交叉性瘫痪、病由自身免疫机制引起者可合并有：不育症：恶性贫血：糖尿病：慢性淋巴细胞性甲状腺炎：病、关于狼疮带试验地叙述不正确地是．用间接免疫荧光法．取腕上方伸侧地正常皮肤．取红斑皮损部位地皮肤．真皮与表皮交界处可见沉积带．真皮与表皮交界处可见沉积带、患者女性，岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发现四肢力弱，饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清.患者神志清楚，二便正常，病前周有感冒病史，病后天到医院查电解质正常，体格检查四肢肌张力低，肌力?级，腱反射未引出，病理征阴性，感觉系统检查正常.本患者最可能地诊断是LDAYt。：糖尿病周围神经病：周期性瘫痪：急