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文档简介
以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性争论技术指导原则目 录一、概述 1二、根本要求 2〔一〕争论总体设计 2〔二〕受试者选择 3〔三〕参比制剂的选择 3〔四〕给药方法 3〔五〕餐后生物等效性争论 4〔六〕生物样品分析 4〔七〕用于评价生物等效性的药动学参数 5〔八〕生物等效性试验实施过程及数据统计分析的具体要求 6三、常见剂型的生物等效性争论 6〔一〕口服溶液 6〔二〕常释制剂:胶囊和片剂 6〔三〕混悬液 7〔四〕调释制剂 7〔五〕咀嚼片 8四、特别问题考虑要点 8〔一〕检测物质 8〔二〕长半衰期药物 9〔三〕Cmax消灭在首个样品的状况 10〔四〕含酒精饮料对调释制剂的影响 10〔五〕内源性化合物 10〔六〕口服给药发挥局部作用的药物 1110人体生物等效性争论技术指导原则一、概述本指导原则主要阐述以药动学参数为终点评价指标的化学药物〔如透皮吸取制剂、局部直肠给药和鼻腔给药的制剂等。进展生物等效证指导原则等相关指导原则开展试验。效力的优先挨次,BE争论方法包括药代动力学争论、药效动力学争论、临床争论和体外争论。药代动力学〔药动学〕争论:对于大多数药物而言,BE争论着重考察药物自制剂释放进入机比较。〔血清〕中的活性物质,取得药代动力学参数作为终点指标,藉此反映终点指标CmaxAUC承受尿液进展生物等效性争论。药效动力学争论:法进展生物等效性争论。临床争论:的临床争论方法验证等效性。体外争论:性。二、根本要求〔一〕争论总体设计1〕两制剂、两挨次、两周期、单次、穿插试验设计;2〕单次、平行试验设计;3〕重复设计。1期较长〔大于24小时〕的药物,可选择第2种试验设计,即每个制3种试验设计〔重复设计〕是前两种的备选方案,是指将同一制剂重复赐予同一受试者,可设计为局部重复〔单制剂重复,即三周期〕或完全重复〔两制剂均重复,即四周期。重复设计适用于局部高变异药物〔个30,优势在于以较少数量的受试者进展试验。标准作适当比例的调整reference-scaledaverageB。〔二〕受试者选择受试者的选择一般应符合以下要求:1〕年龄在18〔含18周岁;2〕3〕假设〔60岁及以上的人5入选受试者的例数应满足亚组也满足统计学要求〔一般不鼓舞划分亚组进展统计分析。拟适用的患者人群,并且在试验期间应保证患者病情稳定。〔三〕参比制剂的选择证仿制药质量与原研产品全都。〔四〕给药方法单次给药争论单次给药在评价药物释放的速度和程度方面比屡次给药稳态药代争论的方法敏感,更易觉察制剂释药行为的差异。稳态争论的患者时,可在屡次给药达稳态后进展等效性争论。〔五〕餐后生物等效性争论生物等效性试验来评价进食对受试制剂和参比制剂生物利用度影响的差异。建议承受单剂量、两周期、两制剂、两挨次穿插试验设计进展餐后生物等效性试验。〔饭前1小时或2小时服用〕时,则可不进展餐后试验。仅需进展餐后生物等效性试验。对于口服调释制剂modified-releaseproducts餐后生物等效性试验。〔六〕生物样品分析择性、灵敏度、重现性等方面应符合要求。方法学验证及样品分析的具体要求可参见生物样品定量分析方法验证指导原则等相关的技术指导原则。〔七〕用于评价生物等效性的药动学参数吸取速度〔RateofAbsorption,PeakExposure〕对于单次和屡次给药争论推举承受实测药物峰浓度C 评价吸max收速度。药物浓度达峰时间T 也是评价吸取速度的重要信息。max吸取程度/总暴露量〔ExtentofAbsorption,TotalExposure〕对于单次给药争论,建议承受如下两个参数评价吸取程度:从0时到最终一个可测定浓度的采集时间t的血药浓度-时间曲线下面积AUC ;0-t从0〔∞〔AU0-∞,其中:AUC0-∞=AUC0-t+Ct/KelCt:最终一个可准确测定的血药浓度Kel:用适当方法计算所得的末端消退速率常数对于屡次给药稳态争论,建议承受达稳态后给药间隔期〔τ〕内的药时曲线下面积AUC0-τ评价吸取程度。局部暴露量〔PartialExposure〕特定状况下,可能需要增加局部暴露量指标来观测早期暴露值。可定量样品,以便充分估量局部暴露量。〔八〕生物等效性试验实施过程及数据统计分析的具体要求试验实施过程及数据统计分析的具体要求详见附件。三、常见剂型的生物等效性争论〔一〕口服溶液或生物利用度的辅料,则可以豁免人体生物等效性试验。〔二〕常释制剂:片剂和胶囊上市申请〔1〔2〕格的试验制剂与参比制剂比较。非最高规格的制剂进展体内争论:1〕在治疗剂量范围内具有线性药代动力学特征;2〕受试制剂和参比制剂的最高规格与其较低规格的制剂处方比例相像;3〕受试制剂和参比制剂最高规格的溶出试验比较结果显示两制剂溶出曲线具有相像性。1〕试验规格符合生物等效性标准;2〕各规格在不同pH介质中体外溶出曲线全都;3〕各规格制剂的处方比例相像。本指导原则所指的制剂处方比例相像是指以下状况:1〕不同规2〕对于高活性的药物high-potenc〔差异不超过10用量以及一个或多个非活性组分的用量来实现。上市后变更申请。〔三〕混悬液混悬液通常需进展生物等效性试验。〔四〕调释制剂调释制剂包括延迟释放制剂〔delayedrelease〕和缓释制剂extendedreleas。延迟释放制剂〔DelayedReleaseProducts〕延迟释放制剂系指药物在口服后比常释制剂延迟一段时间释放物。延迟释放制剂的生物等效性试验要求与缓释制剂相像。缓释制剂〔ExtendedReleaseProducts〕制剂包括缓释片剂、缓释胶囊、缓释颗粒剂或混悬液等。生物等效性争论建议调释制剂进展以下争论:1〕单次给药、空腹、最高规格的试验制剂与参比制剂的比较争论;2〕单次给药、餐后、最高规格的给药争论。其他规格制剂的生物等效性格的参比制剂具有生物等效性:1〕其他规格制剂的活性和非活性组分与受试制剂处方比例相像;2〕其他规格制剂的释药原理与受试制剂一样;3〕各规格体外溶出试验结果全都。建议至少在3种不同pH溶媒〔例如pH1.2,4.5和6.8〕中通过f2值推断其他规格的溶出曲线与生物等效性试验中受试制剂溶出曲线的相像性。上市后变更申请请承受原研药作为参比制剂,而不是与变更前的产品做比较。〔五〕咀嚼片嚼,进展生物等效性试验时,受试者需咀嚼后吞咽给药。如说明书中说明该药可以咀嚼也可以整粒吞服,则生物等效性试验时,要求以240mL四、特别问题考虑要点〔一〕检测物质原药/代谢物〔ParentDrug/Metabolites〕1〕代谢产物根本上产生于进入机体循环系统以前,如首过效应、肠壁细胞内、肠道内代谢等;2〕代谢产物显著影响药物的安全性和有效性。以上药物的生物等效性。代谢产物的数据用于支持临床疗效的可比性。物等效性。对映体/外消旋体〔Enantiomers/Racemates〕以下条件,则需分别测定两个异构体:1〕两对映异构体药效动力学〔PD〕不同;2〕两对映异构体药代动力学〔PK〕不同;3〕两对映异构体中占少数的异构体发挥主要疗效;4〕至少有一个对映异构体〔体浓度比例发生转变。〔二〕长半衰期药物对于半衰期较长〔24〕的口服常释制剂,假设试验设计等效性评价。穿插试验难以实施时,可承受平行试验设计。无论穿插通过肠道并被吸取的时间段〔通常需2-3天。可分别用C 和适当max截取的AUC来描述药物吸取的峰值和总暴露量。如对于药物分布和AUC
来代替AUC
或AUC 。0-72hr
0-t
0-∞但对于药物分布和消退个体内变异较大的药物,则不能承受截取的AUC〔三〕Cmax消灭在首个样品的状况Cmax种现象的消灭。第1个采样点设计在给药后5-15分钟以内,之后在给药后1小时以内采集2-5个样品,一般就足以获得药物的峰浓度。对首个样品为Cmax〔5-15样品的受试者数据,一般不纳入整体数据分析。〔四〕含酒精饮料对调释制剂的影响药物释放特性,导致药物过快释放,并转变药物体内暴露量,进而影响药物的安全性和有效性。时的生物等效性争论。〔五〕内源性化合物内源性化合物在血中〔血浆中〕的基线值,再从给药后测得的总血药物来源不同,生物等效性争论方法可能有所不同:1〕假设内源性化合给药后的血药浓度中减去相应的基线值。2〕假设内源性化合物来源于者应自试验前即进入争论中心,统一标准化饮食。period数计算和统计分析。承受校正后的数据进展生物等效性评价。〔六〕口服给药发挥局部作用的药物外试验作为补充或替代评价方法。附件:一般试验设计和数据处理原则试验的实施析方法、评估变异程度、优化采样时间,以及获得其他相关信息。预试验的数据不能纳入最终统计分析。空腹试验:一般状况下,在空腹状态下用240mL水送服受试制剂和参比制剂。口腔崩解片等特别剂型参考说明书规定服药。餐后试验:试验前夜至少空腹10小时。受试者试验当日给药前3030分钟内用餐完毕,在开头进餐后30分钟时准时服用试验药,用240mL水送服。服药前1小时至服药后1小时内制止饮水,其他时间可自由饮水。服药后4小时内禁食。每个试验周期受试者应在一样的特定时间点用标准餐。通常最高规格的制剂可以一个单位〔单片或单粒〕服用,服药总量范围内可同时服用多片/粒最高规格制剂。试验周期之间应有足够长的清洗期〔待测物7倍半衰期以上〕。应说明受试制剂和参比制剂的批号、参比制剂的有效期等信息。建议受试制剂药物含量与参比制剂药物含量差值小于5%。试药品获准上市后2年。餐后生物等效性争论的标准餐组成建议承受对胃肠道生理功能和药物生物利用度影响大的餐饮进展〔供给食物中约50%的热量〔约800-1000千卡〕150千卡热量,碳水化合物约供给250千卡热量,脂肪约供给500-600千卡热量。报告中应供给试验标准餐的热量组成说明。样品采集其代谢物。有时分析全血样品。建议恰当地设定样品采集时间,使其包含吸取、分布、消退相。一般建议每位受试者每个试验周期采集12-18个样品,其中包括给药前的样品。采样时间不短于3个末端消退半衰期。依据药物和制剂特性确定样品采集的具体时间要求应能准确估量最大血药浓〔C 〕max和消退速率常数〔K〕。末端消退相应至少采集3-4个样品以确保准el确估算末端斜率。除可用AUC 来代替AUC 或AUC 的长半衰期0-72hr 0-t 0-∞药物外,AUC 至少应掩盖AUC
的80%。实际服药和采样时间与计0-t 0-∞划时间可能有偏差,建议承受实际时间进展药代参数计算。给药前血药浓度不为零的状况假设给药前血样的浓度小于C max于Cmax的5%,则该受试者的数据不应纳入等效性评价。因消灭呕吐而需剔除数据的状况假设受试者服用常释制剂后,在Tmax中位数值两倍的时间以内发者的数据不应纳入等效性评价。建议在试验报告中提交的药代动力学相关信息:受试者编号、给药周期、给药挨次、制剂组别;血药浓度和采血时间点;单次给药:AUC0-t、AUC0-∞、Cmax,以及Tmax、Kel和T1/2;稳态争论:AUC0-τ 、Cmax,ss、Cmin,ss、Cav,ss、Tmax,ss,以及波动系数[(Cmax,ss-
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