口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理

口腔颌面肿瘤的诊断讲解口腔颌面肿瘤的诊断讲解口腔颌面肿瘤的诊断讲解口腔颌面肿瘤的诊断1.早期发现、正确诊断是根治恶性肿瘤的关键。口腔颌面部肿瘤一般多发生于表面,只要正确掌握要点,诊断不难。早期原发于深部的肿瘤,早期诊断较难;因此要求:认真细致检查,善于将症状、体检和各种检査资料综合分析,可作出早期和正确诊断。2.临床上口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃疡、上颌窦炎、颌骨骨髓炎、结核等,使病员延误或失去治愈的机会。诊断时应注意:*区别肿瘤或非肿瘤疾病(如炎症、寄生虫、畸形或组织增生所引起的肿块)鉴别良性或恶性,因二者在治疗方法上是不同的如误诊就会贻误病情或带来不应有的损失。在21世纪的当下，国家提出教育应回到立德树人、培养学生发展核心素养上来。学校课程改革改变了当下教育的生态，引领了新时代教学风暴。热闹之中也应冷思考，教育改革之路到底在何方？语文课堂改革的最终方向在哪里？作为一线的语文教师，我认为中学语文的教育改革还是应该凸显语用教学过程，让语文回归教育本真，回归到语文教学的始发目标，以培养学生阅读为抓手，重视课堂，重视语用积累，真正让语文学科回归本真之路。一、语文教育应重视学生的阅读，注重学生生活经验的原始积累学习语文离不开语文知识的储备，而且，课内课外联动式的阅读习惯显得非常重要。学生通过广泛阅读有益的课外书，不但有助于开阔视野、培养广泛的兴趣爱好、学会为人处世等，而且可以增长见识，做到不出家门而知天下事。博览群书，是一个积累的过程，天长日久，自然会慢慢积累写作的素材，产生写作的欲望。因为读的书越多，学生写作起来也会有信手拈来的感觉。勤读书的学生，写出来的作文大多引经据典，内容充实，而且有深度。杜甫诗曰：“读书破万卷，下笔如有神。”说的就是这个道理。教师还应重视培养学生的阅读习惯，让学生积累多样的生活经验，在学习过程中能够真正走进作者丰富的精神世界，获取更丰富的文章意境，从而能真正读懂作者，真正把握文章的主旨。读书贵在坚持，如果每天都给学生一段读书的时间，哪怕只有10分钟，日积月累也会是一个惊人的?底郑?大大提升学生的独立阅读能力和写作能力，提高准确运用个性化语言、艺术地表达独特认识和真实情感的能力。二、重视语文课堂常规教学，凸显语文课堂教学的过程性功能真正好的教学效果应当从过程和结果两方面去评价，既要看到结果，也要了解过程。有时候，听了一些优秀教师的示范课，觉得如果按照这样的思路去讲，应该也会有很好的教学效果，可是当真正按照这种思路去上课时，效果却并不理想。这是为什么呢？究其原因，我们并没有学到别人优质课的精髓，一味追求表面化的效果，特别是并没有注重教学过程的细节以及背后的匠心考虑，仅仅满足形似而非神似。我们比较注重课堂教学过程中知识教学的完整性和准确性，但忽视了学生的接受能力和自主学习的意识和方法，这样自然就达不到最好的教学效果。教学过程有一个非常重要的环节，那就是备课。要想达到好的教学效果，备课时首先不仅仅要深钻教材，把握好重难点，更重要的还要备学生，要了解学生学习的特点、心理状态和学习基础水平，以便把控教学难易程度和进度。然后是备教法，在了解学生的情况后，再来设计课堂教学过程，同时寻找适合学生的教学方法和教学手段。设计教学过程需要考虑多方面的因素。比如，教学目标中的知识与技能掌握的层次、情感态度和价值观，教学方法是讲授式还是探究式、使用多媒体教学好还是传统的教学方式好，等等。三、做好“读一读、议一议、讲一讲”，让语文素养在语文课堂落地《义务教育语文课程标准（2011年版）》要求学生“能围绕所选择的目标加强语文积累”，可见语文知识的积累是语文课程学习的重要目标之一。因此，教师应特别强调在语言实践中帮助学生有效掌握语文基础知识，加强语文知识的积累与运用。而所有这些都应该立足语文课堂来达成。当然，语文课堂可以不确定用时、不拘泥应用完整、不规定教学顺序。“读”就是在课堂教学的过程中，教师引导学生自己读书，它是课堂教学的基础；“议”就是倡导学生自觉议论，主动探究问题，是师生就教学中的教师教和学生学的过程中遇到的疑难展开讨论，其本质是对话，是学生相异构想的充分暴露；“讲”即是讲解、解惑，可由教师讲，也可由学生讲，变“一言堂”为“群言堂”，目的就是要着力培养学生的语文自学能力和习惯，更多是让学生的“潜意识”显现，这既是课堂的议论，又是学生语用知识和能力的自我建构。四、科学设计课外作业，有效实现课内课外一体化效果语言文字的习得需要语言材料的反复刺激与强化，课内是主干课程和学习方法及兴趣的培养，课外的自主研修是必不可少的，而课外作业是最重要的内容，也是对课内教学内容的有效延伸，是课堂学习的巩固和深化，是学生课外学习的重要手段。对学生来说，通过作业，可以及时巩固所学的知识，了解自己的学习情况，作业中遇到不懂的地方，可以及时请教老师，从而纠正错误，改进学习方法。对于教师来说，科学布置和实施家庭作业是教学的一个重要组成部分，是获取教学反馈信息的重要手段。教师通过批改学生的作业，可以及时获得教学的反馈信息，发现学生学习的难点和弱点，为学生后续的学习提供重要的依据。真正有经验和智慧型教师应保持一种清醒的判断，一部分学生处于似懂非懂的状态，实际还是没有真正领会到知识的内涵。此时，语文教师如何测评？又怎么处理？如何引导学生发现问题？一个重要的途径就是通过学生完成课后作业，在作业中去寻找问题，找到新的方法有效化解问题，达到事半功倍的效果。总之，学生语文素养的培养是一个长期的过程，需要教师认真研究教科书，细心研究学生，并不断地总结思考。唯有如此，学生的语文核心素养才会越来越高。根据农村中学生作文总体水平欠佳现状，分析了导致这种状况的几个原因，之后针对这一问题我们应该面对现实，力求创新，结合农村中学的特点，让农村中学生的作文写出特色，化不利为有利，以提高农村中学生的作文水平。一、农村中学生的作文状况在农村中学，我们经常会看到这样的镜头：（1）好不容易申请到一次春游活动，教师刚通知完，就有学生高兴之余私下议论：“春游回来，不知要不要作文，如果要作文，我宁愿不去。”（2）“当语文教师实在是太累了，看着那堆写得乱七八糟的作文我就头疼，如果不用批改作文，我们语文教师就轻松多了。”很多中学语文教师聚在一起时常颇有同感地议论，甚至因为星期二有作文课有的语文教师就称之为“黑色星期二”。学生作文水平低下，抄袭作文现象严重，教师害怕批改作文，如此恶性循环，后果不堪设想，这样的情况不得不引起我们的深思。二、农村中学生写作水平低的原因（一）城乡文化差异导致农村学生无内容可写由于农村中学生相对于城市里的学生而言，生活中所接触到的新鲜事物要少得多，社交能力也无法与城市学生比。眼界的狭小，可供阅读的书籍的匮乏，使学生的知识容量也相应地变小。于是他们的作文在老师的“威逼”之下就出现了内容虚假化，意义拔高化。比如为了考试许多学生就不得不编造，于是出现了大量的“贫困生”“残疾人”，甚至是“单亲家庭”“孤儿”。不是亲身经历是不能体会“贫困生”等人的辛苦与艰难的。所以，他们的作文是不能打动人的。（二）城乡教师素质水平差异导致农村学生在写作心理上存有一定问题部分农村中学语文教师，对写作理论掌握较差。在上作文课时，他们无视学生作文思维发展规律，把作文课教成了纯写作课。在指导学生作文时，不从实际出发，孤立地给学生大讲写作理论、写作技巧，使学生本有的一点作文兴趣，被这一大套高标准的写作理论弄蒙了，灰了心，以后见了作文就头痛，被迫写出的作文不可能很优秀。另外，很多语文教师把教完课文作为硬任务，把作文教学当作软任务。在语文教学过程中，他们会自然而然地把按教学计划教完课文作为硬任务，并且尽心尽力地去教完教好，因为它与考试有极重要又很明显的关系。三、农村中学作文教学的出路（一）多观察，多思考，写真事，写出农村特色1观察农村的景色、农村的变化农村孩子他们从小频繁地接触大自然，对大自然有着丰富的感性认识和深厚的感情。蓝天白云、落日晚霞、青山绿水、村落炊烟、花草野果……这一切无不烙上了农村的印记，又无不给农村孩子以美的熏陶，只要认真观察，这些就为他们描写田园生活提供了取之不尽用之不竭的写作源泉，奠定了抒写真善美的基础。2体验农村生活，收集、交流农村语言农村中学生在节假日常要帮家长干一些力所能及的家务或农活，这正是他们体验农村生活，积累写作素材的大好机会。因此，在教学中，语文教师应鼓励学生把做家务、干农活的过程写下来，把观察到的有意义的场面记录下来。例如种稻谷，指导学生观察什么时间播种，什么时间锄草、施肥、收获，并且把观察到的内容记录下来。3教会学生观察的方法观察是认识客观世界的重要方法，对写作具有特殊的意义。那么，什么是观察呢？根据心理学的观点，观察“是对周围世界对象和现象的有意的有计划的知觉。是对现实感性认识的主动形式。”观察是人们认识世界的开端，是连接主观世界与客观世界的通道。写作训练中的观察是一种特殊的知觉活动。它既是学生考察认识生活的一种方法，更是他们获取作文材料的主要途径，它为学生书面语言表达能力的训练提供了条件。写作训练必须和观察能力相结合。可以说自觉实现这种结合，乃是现代写作训练的一个特征，是写作训练的本质所决定的。（二）培养学生的写作兴趣心理学认为：“兴趣是我们力求认识某种事物或爱好某一活动的心理倾向，这种心理倾向是和一定的情感相联系的。”学生对作文要有兴趣，要“乐于书面表达”，这是作文的前提，没有兴趣，学生作文就是完全不可能的事。激发学生兴趣，只有在学习中产生一种迫切的探索新知的欲望，学生的主动性才能得以发挥，因此本人认为务必尊重学生个性差异，呵护他们的好奇自信。1教法力求创新农村中学生在作文时存在一定的心理问题，这有多方面的原因，有的是在短时间内或是单靠个体力量无法改变的。但是，经常在教法上探求新路，力求创新以培养他们的写作兴趣，却是每一名中学语文教师都可以做到的，也是我们的共同职责。长久以来，大部分农村中学语文老师在作文教学上因循守旧，不敢越雷池一步，以致于学生讨厌写作文，作文水平难以提高。下面，笔者就农村中学作文教法提几点自己的见解。（1）提倡教师写下水文。俗话说：“常在河边走，哪能不湿鞋？”可是有的农村中学语文教师真的做到了“不湿鞋”，这可实在不妙。如果游泳教练是只旱鸭子，那他还如何教人游泳？可是有很多语文教师确实是从不写文章的。虽然学生们在课内或课外都能接触到古今中外的许多名家妙文，他们会不由自主地欣赏模仿。可是对农村中学生来说，那终究有点儿遥不可及，有时，它的作用甚至比不上周围人的一篇好文章，特别是老师的文章，学生是很乐意学习的。因此，教师要不断完善自我，还要“以身作则”写作文。（2）培养学生丰富的想象力。农村语文教师批改作文时常常感慨：学生的作文水平怎么这么低，写作思路狭窄，内容干燥单调，语句平淡乏味。究其原因是农村学生与外界很少接触，较缺乏想象力。因此，培养学生丰富的想象力也是提高农村中学生作文水平的关键。（3）利用批改激发学生的作文兴趣。“好文章是改出来的，不是写出来的。”就学生的作文而言，改的优先权应是学生，应培养学生自己修改作文的能力。教师评改，应立足于作文兴趣的激发，提高写作的自信心。2让学生积极参加社会活动作文的材料都来自社会，来自生活。因此，只有让学生经常去参加社会活动，才能得到更多的写作素材。实践活动的方式很多：如组织学生参观基地、一所建筑物等；还可让学生进行调查访问，如访问某位专业户、一家先进集体、一位模范人物等；也可以组织学生去听讲座、看有教育意义的电影、参加义务劳动等等。3要教会学生们一定的写作技巧，以弥补他们基础差的不足今年我们参加了市中考作文阅卷工作，感触最深的就是：考场中写真情实感的太少了。致使大多数考生得分平平，难道考场作文就真的“高不可攀”吗？翻开“珍稀”的一类卷，我们不禁身有感触：因为阅卷老师总是垂青于那些认真把握要求，写出真情实感的文章。因此要教会学生们抒情要真挚（写作技巧较多，仅举一例）。白居易说“文章合为时而作，歌诗合为事而著”。《全国普通高等学校招生考试语文考试说明》明确要求写作要“感情真挚”，因此，教师必须注意引导学生在作文中动真情。文章是作者思想感情的自然流露。“没有情感这种品质，任何笔调都不能打动人心。”（狄德罗语）这便是以情动人。但要真能“打动人心”并非易事。矫揉造作之情令人反感，乔装粉饰之情使人厌恶，无病呻吟之情让人恶心，惟有真情实感才能起到“或叫人开怀大笑，或令人掩卷沉思，或使人泪流满面，或让人撕肝裂肺”的艺术效果。反之，没有真情实感，作文也就失去了灵性。总之，要走出农村中学作文教学的困境并非易事，它需要全体师生的共同努力。老师们应从实际出发，尊重农村中学学生作文实际情况，在此基础上大胆创新，探求新教法，让农村中学生的作文写出新意、写出特色。同时广大农村中学生也应自觉地扩大知识面，丰富阅历，拓宽写作题材，勤于练笔，不断地提高自己的作文水平，那么，农村中学作文教学必将闯出一番新天地。口腔颌面肿瘤的诊断讲解口腔颌面肿瘤的诊断讲解口腔颌面肿瘤的诊1口腔颌面肿瘤的诊断1.早期发现、正确诊断是根治恶性肿瘤的关键。口腔颌面部肿瘤一般多发生于表面,只要正确掌握要点,诊断不难。早期原发于深部的肿瘤,早期诊断较难;因此要求:认真细致检查,善于将症状、体检和各种检査资料综合分析,可作出早期和正确诊断。口腔颌面肿瘤的诊断22.临床上口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃疡、上颌窦炎、颌骨骨髓炎、结核等,使病员延误或失去治愈的机会。诊断时应注意:*区别肿瘤或非肿瘤疾病(如炎症、寄生虫、畸形或组织增生所引起的肿块)鉴别良性或恶性,因二者在治疗方法上是不同的如误诊就会贻误病情或带来不应有的损失。2.临床上口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃3、病史采梟1.查询最初出现症状的时间、确切的部位、生长速度及最近是否突然加速生长,有利于区分良性肿瘤与恶性肿瘤,确定晚期恶性肿瘤的原发部位2.可疑症状,应抓住不放3.年龄、职业和生活习惯4.过去有无损伤史、炎症史、家庭史、接受过何种治疗、病史采梟4二、临床检查详细检查全身及口腔颌面部的情况1.专科:*望诊了解肿瘤的形态、生长部位、体积大小、有无功能障碍;触诊了解肿瘤的边界、质地、活动度、邻近组织的关系。颊部、口底、舌部等的深部肿瘤应行双手触诊豢听诊了解血管源性肿瘤2.全身:精神和营养状态,有无远处转移、恶病质其他器质性疾病,重要器官的功能状况二、临床检查5、影像学检查)X线检查1.X线摄片:*了解骨组织肿瘤的性质及其侵犯范围.是原发还是继发灶;是良性或是恶性依X线特征,可协助诊断,如造釉细胞瘤眷对恶性肿瘤应常规作胸部摄片检查肺部有无转移、影像学检查62.造影检查:涎腺造影颈动脉造影淋巴管造影瘤(窦)腔造影数字减影技术(digitalsubstruction可协助决定肿瘤的性质、范围为治疗提供参考2.造影检查:涎腺造影颈动脉造影73.计算机体层扫描摄片(Computedtomography,CT与X线片相比的优点:*图像清晰、层面连续,便于判断病损的部位、范围、破坏性质等療可借造影剂增强以显现某些软组织结构(肌、血管等)的不同密度变化,判断病变累及范围大小、性质,有重要诊治价值眷对颌面深部肿瘤的诊治价值高瘵对颅脑是否侵犯、肺部、LN是否转移有诊断意义3.计算机体层扫描摄片(Computedtomograp8缺点:*受检X线量较高;空间分辨率欠佳对骨的细微结构变化不如X线平片骨窗技术重建图像技术三维CT二)磁共振成像(megneticresonanceimage,MRI)超导磁体装置,解剖学剖面成象缺点:*受检X线量较高;空间分辨率欠佳9特点:*显示软组织的病变特别好充分显示病变的全貌及立体定位豢与CT比较,不用造影剂增强即能显示肌、血管,以及肿瘤的浸润范围无电离辐射,对人体基本无害申没有骨伪影,对软组织肿瘤诊断价值高缺点:*检查时间长不能显示肿瘤的钙化灶及骨破坏特点:*显示软组织的病变特别好10(三)超声体层ultrasonictomography,U)检查特点:*对口腔颌面部囊性肿瘤和软组织肿瘤的诊断有助能较准确地提示有无肿块存在及其大小秦尚可提供判断肿块属良性抑或恶性的证据方法简便,对病员无痛苦也无损伤,易于接受缺点:不适用于骨肿瘤检查。(三)超声体层ultrasonictomography,11口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理12口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理13口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理14口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理15口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理16口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理17口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理18口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理19口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理20口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理21口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理22口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理23口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理24口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理25口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理26口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理27口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件整理286、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺29口腔颌面肿瘤的诊断讲解口腔颌面肿瘤的诊断讲解口腔颌面肿瘤的诊断讲解口腔颌面肿瘤的诊断1.早期发现、正确诊断是根治恶性肿瘤的关键。口腔颌面部肿瘤一般多发生于表面,只要正确掌握要点,诊断不难。早期原发于深部的肿瘤,早期诊断较难;因此要求:认真细致检查,善于将症状、体检和各种检査资料综合分析,可作出早期和正确诊断。2.临床上口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃疡、上颌窦炎、颌骨骨髓炎、结核等,使病员延误或失去治愈的机会。诊断时应注意:*区别肿瘤或非肿瘤疾病(如炎症、寄生虫、畸形或组织增生所引起的肿块)鉴别良性或恶性,因二者在治疗方法上是不同的如误诊就会贻误病情或带来不应有的损失。在21世纪的当下，国家提出教育应回到立德树人、培养学生发展核心素养上来。学校课程改革改变了当下教育的生态，引领了新时代教学风暴。热闹之中也应冷思考，教育改革之路到底在何方？语文课堂改革的最终方向在哪里？作为一线的语文教师，我认为中学语文的教育改革还是应该凸显语用教学过程，让语文回归教育本真，回归到语文教学的始发目标，以培养学生阅读为抓手，重视课堂，重视语用积累，真正让语文学科回归本真之路。一、语文教育应重视学生的阅读，注重学生生活经验的原始积累学习语文离不开语文知识的储备，而且，课内课外联动式的阅读习惯显得非常重要。学生通过广泛阅读有益的课外书，不但有助于开阔视野、培养广泛的兴趣爱好、学会为人处世等，而且可以增长见识，做到不出家门而知天下事。博览群书，是一个积累的过程，天长日久，自然会慢慢积累写作的素材，产生写作的欲望。因为读的书越多，学生写作起来也会有信手拈来的感觉。勤读书的学生，写出来的作文大多引经据典，内容充实，而且有深度。杜甫诗曰：“读书破万卷，下笔如有神。”说的就是这个道理。教师还应重视培养学生的阅读习惯，让学生积累多样的生活经验，在学习过程中能够真正走进作者丰富的精神世界，获取更丰富的文章意境，从而能真正读懂作者，真正把握文章的主旨。读书贵在坚持，如果每天都给学生一段读书的时间，哪怕只有10分钟，日积月累也会是一个惊人的?底郑?大大提升学生的独立阅读能力和写作能力，提高准确运用个性化语言、艺术地表达独特认识和真实情感的能力。二、重视语文课堂常规教学，凸显语文课堂教学的过程性功能真正好的教学效果应当从过程和结果两方面去评价，既要看到结果，也要了解过程。有时候，听了一些优秀教师的示范课，觉得如果按照这样的思路去讲，应该也会有很好的教学效果，可是当真正按照这种思路去上课时，效果却并不理想。这是为什么呢？究其原因，我们并没有学到别人优质课的精髓，一味追求表面化的效果，特别是并没有注重教学过程的细节以及背后的匠心考虑，仅仅满足形似而非神似。我们比较注重课堂教学过程中知识教学的完整性和准确性，但忽视了学生的接受能力和自主学习的意识和方法，这样自然就达不到最好的教学效果。教学过程有一个非常重要的环节，那就是备课。要想达到好的教学效果，备课时首先不仅仅要深钻教材，把握好重难点，更重要的还要备学生，要了解学生学习的特点、心理状态和学习基础水平，以便把控教学难易程度和进度。然后是备教法，在了解学生的情况后，再来设计课堂教学过程，同时寻找适合学生的教学方法和教学手段。设计教学过程需要考虑多方面的因素。比如，教学目标中的知识与技能掌握的层次、情感态度和价值观，教学方法是讲授式还是探究式、使用多媒体教学好还是传统的教学方式好，等等。三、做好“读一读、议一议、讲一讲”，让语文素养在语文课堂落地《义务教育语文课程标准（2011年版）》要求学生“能围绕所选择的目标加强语文积累”，可见语文知识的积累是语文课程学习的重要目标之一。因此，教师应特别强调在语言实践中帮助学生有效掌握语文基础知识，加强语文知识的积累与运用。而所有这些都应该立足语文课堂来达成。当然，语文课堂可以不确定用时、不拘泥应用完整、不规定教学顺序。“读”就是在课堂教学的过程中，教师引导学生自己读书，它是课堂教学的基础；“议”就是倡导学生自觉议论，主动探究问题，是师生就教学中的教师教和学生学的过程中遇到的疑难展开讨论，其本质是对话，是学生相异构想的充分暴露；“讲”即是讲解、解惑，可由教师讲，也可由学生讲，变“一言堂”为“群言堂”，目的就是要着力培养学生的语文自学能力和习惯，更多是让学生的“潜意识”显现，这既是课堂的议论，又是学生语用知识和能力的自我建构。四、科学设计课外作业，有效实现课内课外一体化效果语言文字的习得需要语言材料的反复刺激与强化，课内是主干课程和学习方法及兴趣的培养，课外的自主研修是必不可少的，而课外作业是最重要的内容，也是对课内教学内容的有效延伸，是课堂学习的巩固和深化，是学生课外学习的重要手段。对学生来说，通过作业，可以及时巩固所学的知识，了解自己的学习情况，作业中遇到不懂的地方，可以及时请教老师，从而纠正错误，改进学习方法。对于教师来说，科学布置和实施家庭作业是教学的一个重要组成部分，是获取教学反馈信息的重要手段。教师通过批改学生的作业，可以及时获得教学的反馈信息，发现学生学习的难点和弱点，为学生后续的学习提供重要的依据。真正有经验和智慧型教师应保持一种清醒的判断，一部分学生处于似懂非懂的状态，实际还是没有真正领会到知识的内涵。此时，语文教师如何测评？又怎么处理？如何引导学生发现问题？一个重要的途径就是通过学生完成课后作业，在作业中去寻找问题，找到新的方法有效化解问题，达到事半功倍的效果。总之，学生语文素养的培养是一个长期的过程，需要教师认真研究教科书，细心研究学生，并不断地总结思考。唯有如此，学生的语文核心素养才会越来越高。根据农村中学生作文总体水平欠佳现状，分析了导致这种状况的几个原因，之后针对这一问题我们应该面对现实，力求创新，结合农村中学的特点，让农村中学生的作文写出特色，化不利为有利，以提高农村中学生的作文水平。一、农村中学生的作文状况在农村中学，我们经常会看到这样的镜头：（1）好不容易申请到一次春游活动，教师刚通知完，就有学生高兴之余私下议论：“春游回来，不知要不要作文，如果要作文，我宁愿不去。”（2）“当语文教师实在是太累了，看着那堆写得乱七八糟的作文我就头疼，如果不用批改作文，我们语文教师就轻松多了。”很多中学语文教师聚在一起时常颇有同感地议论，甚至因为星期二有作文课有的语文教师就称之为“黑色星期二”。学生作文水平低下，抄袭作文现象严重，教师害怕批改作文，如此恶性循环，后果不堪设想，这样的情况不得不引起我们的深思。二、农村中学生写作水平低的原因（一）城乡文化差异导致农村学生无内容可写由于农村中学生相对于城市里的学生而言，生活中所接触到的新鲜事物要少得多，社交能力也无法与城市学生比。眼界的狭小，可供阅读的书籍的匮乏，使学生的知识容量也相应地变小。于是他们的作文在老师的“威逼”之下就出现了内容虚假化，意义拔高化。比如为了考试许多学生就不得不编造，于是出现了大量的“贫困生”“残疾人”，甚至是“单亲家庭”“孤儿”。不是亲身经历是不能体会“贫困生”等人的辛苦与艰难的。所以，他们的作文是不能打动人的。（二）城乡教师素质水平差异导致农村学生在写作心理上存有一定问题部分农村中学语文教师，对写作理论掌握较差。在上作文课时，他们无视学生作文思维发展规律，把作文课教成了纯写作课。在指导学生作文时，不从实际出发，孤立地给学生大讲写作理论、写作技巧，使学生本有的一点作文兴趣，被这一大套高标准的写作理论弄蒙了，灰了心，以后见了作文就头痛，被迫写出的作文不可能很优秀。另外，很多语文教师把教完课文作为硬任务，把作文教学当作软任务。在语文教学过程中，他们会自然而然地把按教学计划教完课文作为硬任务，并且尽心尽力地去教完教好，因为它与考试有极重要又很明显的关系。三、农村中学作文教学的出路（一）多观察，多思考，写真事，写出农村特色1观察农村的景色、农村的变化农村孩子他们从小频繁地接触大自然，对大自然有着丰富的感性认识和深厚的感情。蓝天白云、落日晚霞、青山绿水、村落炊烟、花草野果……这一切无不烙上了农村的印记，又无不给农村孩子以美的熏陶，只要认真观察，这些就为他们描写田园生活提供了取之不尽用之不竭的写作源泉，奠定了抒写真善美的基础。2体验农村生活，收集、交流农村语言农村中学生在节假日常要帮家长干一些力所能及的家务或农活，这正是他们体验农村生活，积累写作素材的大好机会。因此，在教学中，语文教师应鼓励学生把做家务、干农活的过程写下来，把观察到的有意义的场面记录下来。例如种稻谷，指导学生观察什么时间播种，什么时间锄草、施肥、收获，并且把观察到的内容记录下来。3教会学生观察的方法观察是认识客观世界的重要方法，对写作具有特殊的意义。那么，什么是观察呢？根据心理学的观点，观察“是对周围世界对象和现象的有意的有计划的知觉。是对现实感性认识的主动形式。”观察是人们认识世界的开端，是连接主观世界与客观世界的通道。写作训练中的观察是一种特殊的知觉活动。它既是学生考察认识生活的一种方法，更是他们获取作文材料的主要途径，它为学生书面语言表达能力的训练提供了条件。写作训练必须和观察能力相结合。可以说自觉实现这种结合，乃是现代写作训练的一个特征，是写作训练的本质所决定的。（二）培养学生的写作兴趣心理学认为：“兴趣是我们力求认识某种事物或爱好某一活动的心理倾向，这种心理倾向是和一定的情感相联系的。”学生对作文要有兴趣，要“乐于书面表达”，这是作文的前提，没有兴趣，学生作文就是完全不可能的事。激发学生兴趣，只有在学习中产生一种迫切的探索新知的欲望，学生的主动性才能得以发挥，因此本人认为务必尊重学生个性差异，呵护他们的好奇自信。1教法力求创新农村中学生在作文时存在一定的心理问题，这有多方面的原因，有的是在短时间内或是单靠个体力量无法改变的。但是，经常在教法上探求新路，力求创新以培养他们的写作兴趣，却是每一名中学语文教师都可以做到的，也是我们的共同职责。长久以来，大部分农村中学语文老师在作文教学上因循守旧，不敢越雷池一步，以致于学生讨厌写作文，作文水平难以提高。下面，笔者就农村中学作文教法提几点自己的见解。（1）提倡教师写下水文。俗话说：“常在河边走，哪能不湿鞋？”可是有的农村中学语文教师真的做到了“不湿鞋”，这可实在不妙。如果游泳教练是只旱鸭子，那他还如何教人游泳？可是有很多语文教师确实是从不写文章的。虽然学生们在课内或课外都能接触到古今中外的许多名家妙文，他们会不由自主地欣赏模仿。可是对农村中学生来说，那终究有点儿遥不可及，有时，它的作用甚至比不上周围人的一篇好文章，特别是老师的文章，学生是很乐意学习的。因此，教师要不断完善自我，还要“以身作则”写作文。（2）培养学生丰富的想象力。农村语文教师批改作文时常常感慨：学生的作文水平怎么这么低，写作思路狭窄，内容干燥单调，语句平淡乏味。究其原因是农村学生与外界很少接触，较缺乏想象力。因此，培养学生丰富的想象力也是提高农村中学生作文水平的关键。（3）利用批改激发学生的作文兴趣。“好文章是改出来的，不是写出来的。”就学生的作文而言，改的优先权应是学生，应培养学生自己修改作文的能力。教师评改，应立足于作文兴趣的激发，提高写作的自信心。2让学生积极参加社会活动作文的材料都来自社会，来自生活。因此，只有让学生经常去参加社会活动，才能得到更多的写作素材。实践活动的方式很多：如组织学生参观基地、一所建筑物等；还可让学生进行调查访问，如访问某位专业户、一家先进集体、一位模范人物等；也可以组织学生去听讲座、看有教育意义的电影、参加义务劳动等等。3要教会学生们一定的写作技巧，以弥补他们基础差的不足今年我们参加了市中考作文阅卷工作，感触最深的就是：考场中写真情实感的太少了。致使大多数考生得分平平，难道考场作文就真的“高不可攀”吗？翻开“珍稀”的一类卷，我们不禁身有感触：因为阅卷老师总是垂青于那些认真把握要求，写出真情实感的文章。因此要教会学生们抒情要真挚（写作技巧较多，仅举一例）。白居易说“文章合为时而作，歌诗合为事而著”。《全国普通高等学校招生考试语文考试说明》明确要求写作要“感情真挚”，因此，教师必须注意引导学生在作文中动真情。文章是作者思想感情的自然流露。“没有情感这种品质，任何笔调都不能打动人心。”（狄德罗语）这便是以情动人。但要真能“打动人心”并非易事。矫揉造作之情令人反感，乔装粉饰之情使人厌恶，无病呻吟之情让人恶心，惟有真情实感才能起到“或叫人开怀大笑，或令人掩卷沉思，或使人泪流满面，或让人撕肝裂肺”的艺术效果。反之，没有真情实感，作文也就失去了灵性。总之，要走出农村中学作文教学的困境并非易事，它需要全体师生的共同努力。老师们应从实际出发，尊重农村中学学生作文实际情况，在此基础上大胆创新，探求新教法，让农村中学生的作文写出新意、写出特色。同时广大农村中学生也应自觉地扩大知识面，丰富阅历，拓宽写作题材，勤于练笔，不断地提高自己的作文水平，那么，农村中学作文教学必将闯出一番新天地。口腔颌面肿瘤的诊断讲解口腔颌面肿瘤的诊断讲解口腔颌面肿瘤的诊30口腔颌面肿瘤的诊断1.早期发现、正确诊断是根治恶性肿瘤的关键。口腔颌面部肿瘤一般多发生于表面,只要正确掌握要点,诊断不难。早期原发于深部的肿瘤,早期诊断较难;因此要求:认真细致检查,善于将症状、体检和各种检査资料综合分析,可作出早期和正确诊断。口腔颌面肿瘤的诊断312.临床上口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃疡、上颌窦炎、颌骨骨髓炎、结核等,使病员延误或失去治愈的机会。诊断时应注意:*区别肿瘤或非肿瘤疾病(如炎症、寄生虫、畸形或组织增生所引起的肿块)鉴别良性或恶性,因二者在治疗方法上是不同的如误诊就会贻误病情或带来不应有的损失。2.临床上口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃32、病史采梟1.查询最初出现症状的时间、确切的部位、生长速度及最近是否突然加速生长,有利于区分良性肿瘤与恶性肿瘤,确定晚期恶性肿瘤的原发部位2.可疑症状,应抓住不放3.年龄、职业和生活习惯4.过去有无损伤史、炎症史、家庭史、接受过何种治疗、病史采梟33二、临床检查详细检查全身及口腔颌面部的情况1.专科:*望诊了解肿瘤的形态、生长部位、体积大小、有无功能障碍;触诊了解肿瘤的边界、质地、活动度、邻近组织的关系。颊部、口底、舌部