2018.6月国家基本公共卫生服务项目进展情况汇报

**卫生院2018年度上半年

基本公共卫生服务项目进展情况汇报2018年，我院基本公共卫生服务工作在区卫计局及镇党委政府的正确领导下，以深化医药卫生体制改革为主线，以促进基本公共卫生服务逐步均等化为目标，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》，加强内部管理，积极开展国家基本公共卫生服务工作，取得了较好的成绩。现将2018年度上半年国家基本公共卫生服务项目工作进展情况汇报如下：一、基本情况我辖区16个行政村,2018年总人口14117人，辖区有卫生院1家，村卫生室21家。乡村两级卫生服务网络覆盖全辖区。二、 组织管理情况（一）加强领导，落实目标责任。根据《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》要求，结合我辖区实际我院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人及相关人员为成员的基本公共卫生服务领导小组，制定了项目管理的各项制度以及各项服务工作半年工作总结和年终总结等，并将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各村卫生室综合目标考核内容，明确我辖区卫生院、村卫生室为基本公共卫生服务工作的执行机构，确定我院作为基本公共卫生服务技术指导机构，负责对全辖区公共卫生服务工作进行技术指导，培训、监督考核。初步建成了辖区、村二级项目管理机构，基本形成了基本公共卫生服务项目的工作网络。为我辖区的基本公共卫生工作的组织、协调、管理、实施提供了强大的组织保证。（二）搞好培训，提高服务质量。为全面了解掌握《国家基本公共卫生服务规范》（山东2017版）及上级相关的要求，我辖区每月对所有参与到该项工作中的管理者、业务人员进行全面培训，让广大村级卫生人员掌握了基本公共卫生服务的具体内容、目标、任务，工作规范和要求，为我辖区顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础，确保项目服务保质保量得到全面落实。（三）加强项目管理，严格绩效考核。一是我院充分发挥技术支撑作用，成立了项目技术指导组，认真做好对项目工作的综合业务指导，开展了对卫生室不低于每月1次的技术服务指导；二是建立了辖区、村两级督查制度和评估制度。我院对村卫生室进行多次检查指导。三是建立了资金预拨和绩效考核相结合的资金管理制度。三、 资金管理情况根据国家、省《基本公共卫生服务补助资金管理办法》，我院制定了《**卫生院基本公共卫生服务项目专项资金管理制度》，及时、足额拨付项目资金到村卫生室，并实行了严格的考核和管理，切实做到专款、专用、专账管理，确保项目资金发挥最大使用效益。建立了和项目工作相匹配的资金考核分配制度，保证村级卫生机构开展基本公共卫生服务项目工作所需的各项资金。四、项目工作执行情况1、居民健康档案建档工作国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在“知情自愿”的基础上进一步加快城乡居民健康档案建档工作，做到“能建尽建”，尽快实现居民健康档案全覆盖。截止 2018年6月份共为11645人建立了居民健康建档，占辖区服务人口的82.5%，并按要求及时录入居民电子健康档案系统，较好的完成了上级交给的任务。2、健康教育我们严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。制定了健康教育计划，采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和危险因素开展健康教育和健康促进活动。今年共举办各类知识讲座6次，健康咨询活动5次，印发健康处方4000余份，发放各类宣传材料9000余份，制作宣传栏6块，更换宣传栏内容3次。3、预防接种认真做好儿童基础免疫工作，积极组织开展扩大国家免疫规划疫苗常规接种、麻疹疫苗查漏补种和脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动，建证率达100%，每月5日、10日、15日、20日、25日、30日按时开展“七苗”接种，认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，全面落实第一类疫苗的免费接种措施，不断加强接种单位的软、硬件建设，严格执行预防接种前知情同意制度，切实加强管理，不断改进服务方式，规范服务行为，提高服务质量，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在 95%以上。接种门诊工作有序，运作规范，预防接种人员定期培训。将手足口等传染病的防控工作放在首位，采取包干到村，专人负责，积极宣传督导的综合措施。针对今年手足口病的严峻形势，按照上级安排和部署，我们成立了由院长任组长，防疫科牵头，各科室骨干和乡医参与的联防联控组织，多次对相关人员进行业务培训，采取多种形式对学校、幼儿园等人员密集场所进行防控知识宣传，印发宣传材料3000余份，积极储备防控物资，流调小组反应迅速、措施得力，有效的控制了我镇手足口等传染病的暴发流行。4、传染病及突发公共卫生事件报告及处理首先我们依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了居民传染病防制知识的知晓率。三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。2018年上半年传染病共发生6例，上报6例，传染病及时报告率、审核率均达100%，无甲类传染病、突发公共卫生事件和传染病漏报情况发生，所有传染病均得到了及时有效处置。各相关村卫生室配合乡公卫办较好地完成了对传染病病人的现场调查和处置工作，能及时将发现的疑似肺结核病人转诊到区结防所，并对辖区的肺结核病人进行追踪督导管理。在突发公共卫生事件报告和处理上，我们具有应对突发公共卫生事件的预案、制度建设、专业人员必备的应急物品，并且还协助开展了病人医疗救治和管理、流行病学调查、宣传教育等工作。5、孕产妇保健管理为做好孕产妇保健管理工作，我院开展了孕产妇保健服务项目，孕产妇保健管理日趋规范，管理水平不断提高，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次保健服务和2次产后访视，对产后健康保健等问题进行指导。至2018年6月，对75名孕产妇及时建立档案，并录入电子健康档案，实行动态管理。6、 0-6岁儿童保健管理根据《规范》要求，我院开展了儿童保健服务项目，为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，为 6-8、18、30月龄免费进行血常规检测。至2018年6月，活产60人，建卡率100%，其中死胎0人，新生儿死亡0人，均及时上报，无错报，漏报。7、慢性病管理为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范》及区卫计局要求，我院对我社区居民的高血压、糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握高血压、糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。（1）、高血压患者健康管理一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检。截止2018年6月，我院共登记管理并提供随访高血压患者817人。（2）、糖尿病患者健康管理一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。二是对确诊的糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的糖尿病患者进行免费健康体检。截止2018年6月，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者383人。8、老年人健康管理依据淄博市基本公共卫生服务项目实施方案及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。一是结合建立居民健康档案对65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。二是开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。2018年我院共登记管理65岁及以上老年人1491人，免费为老年人查体1351人，收到广大老年朋友的一直好评。9、重性精神疾病管理在当前全社会高度关注民生，高度重视弱势群体的大环境下，我们呼吁社会给予精神疾病患者更多关爱，减少他们给社会造成隐患和不稳定因素，给家庭和社会减轻负担，我们充分利用镇村两级卫生网，充分调动防疫、乡村医生的积极性，发动乡村医生努力发现线索，对重性精神病人进行调查摸排，做到底数、病情、去向三清楚。定期进行随访和健康指导，截至2018年6月，共为79名患者建立了健康档案，并定期进行随访。10、卫生监督协管在卫生监督协管服务中，我们协助开展了职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、食品安全等工作。五、绩效考核与结果应用建立了2018年度**卫生服务项目绩效考核标准和责任追究制度，重点考核责任组履行公共卫生服务职能，提供公共卫生服务的数量和质量，考核结果与个人考核挂钩，将作为工作人员奖惩及核定绩效工资的重要依据。六、服务模式1、设立项目责任组。根据项目分工成立了居民健康档案、健康教育、儿童保健、孕产妇保健、慢病科、预防接种、传染病防治等7个项目责任小组，确定了每个项目组的责任人、片长、及村医。2、明确责任，实行分片负责制。将辖区 16个行政村，划分为8个片区，每片区均由挂包领导及一名片长负责。3、签订责任书。卫生院与各个村医签订了《**卫生院基本公共卫生服务目标管理责任书》，对每个项目要求做哪些工作，做到什么程度等进行了明确规定，并实行责任追究。4、搞好服务。各责任组在认真开展项目的同时，为便于服务，把责任人、村医的姓名、联系电话进行了公开，让群众能够及时与之取得联系，获得帮助。5、强化考核。建立绩效考核制度。建立了**公共卫生服务项目绩效考核标准和责任追究制度，重点考核责任组履行公共卫生服务职能，提供公共卫生服务的数量和质量，考核结果与个人考核挂钩，将作为工作人员奖惩及核定绩效工资的重要依据。6、定期开展督导检查。**卫生院公共卫生服务绩效考核小组定期对各责任组及各片区的工作开展情况通过走村入户、电话随访等形式进行检查，发现问题，及时解决，保证了项目质量。七、社会满意度调查经满意度调查，社会群众对全乡基本公共卫生服务工作总体满意率已达到90%以上，其中满意度较高的项目是老年人健康管理和慢病健康管理，满意度偏低的项目是儿童健康管理。测评结果表明我辖区的基本公共卫生服务工作得到了社会群众的普遍赞同，为我辖区下一步基本公共卫生服务项目工作的推进奠定了群众基础。八、项目实施效果（一）合理分配项目资金，开展项目绩效考核，制定了《**卫生院基本公共卫生服务项目资金管理制度》《**卫生院基本公共卫生项目资金分配计划》、《**卫生院对各卫生室考核方案》，每月对公共卫生工作进行1次督导，考核结果作为其考核周期岗位绩效工资分配的主要依据和奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。 （二）全辖区均等化项目年度目标任务总体完成，但项目执行单位开展项目工作的进度和质量不均衡，表现在卫生室和同一单位的不同项目之间，在项目工作进度上，有些村卫生室部分项目未能很好地完成年度目标任务；在项目工作质量上，各村卫生室之间存在差距，群众的满意度也不尽相同。（二）项目工作质量有待进一步提高大多数卫生室基本公共卫生服务项目工作总体质量在稳步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康档案的使用率和更新率不高，电子档与纸质档同步还有一定的距离；高血压、糖尿病发现率偏低，随访工作开展不够细致，内容填写较为随意，随访内容不能够准确反映管理人群的真实情况，随访次数存在欠缺。随访表格中有空缺项，逻辑性错误时有出现；部分卫生室存在登记不完整；个别卫生室在开展健康教育讲座和咨询活动中缺少宣传主题。 （三）人员素质有待提高从事基本公共卫生人员对公共卫生项目内容理解不透，未能按服务规范进行规范操作，对村级培训不够全面、细致，致使村医对公共卫生服务流程、服务内容及规范要求掌握不准。九、下一步工作意见一是强化组织管理，夯实工作基础进一步加强基本公共卫生服务工作的组织领导，建立健全长效管理工作机制，规范开展基本公共卫生服务各项目工作，在保证质量的基础上，切实加快基本公共卫生服务项目工作进程，确保各项任务指标的完成。扎实做好居民健康档案建档、电子档案建档、重点人群筛查与随访服务等基础性工作，为基本公共卫生服务信息化建设奠定坚实基础。二是强化队伍建设，提高服务能力进一步加强公共卫生队伍能力建设，稳定专业队伍，合理人员配置，优化人员结构，建立完善基本公共卫生团队服务工作机制，充分发挥村卫生室的作用。认真做好所有医务人员和乡村医生基本公共卫生服务相关知识的培训工作，打造公共卫生服务全员化，特别要加强乡村医生基本公共卫生服务相关知识的培训，全面提升公共卫生人员综合能力，提高服务水平和服务质量。加强对村医国家医改政策的宣传，强化公共卫生服务全局意识和责任意识，教育引导村医转变重医轻防的思想观点，提高村医开展基本公共卫生服务工作的主动性。三是强化宣传教育，动员社会参与进一步加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度，从不同层面多形式持续开展基本公共卫生服务工作宣传活动，对辖区居民重点进行服务内容、服务方式和免费政策的宣传，以争取广大群众的积极参与；对医务人员重点进行服务内容、服务流程和服务知识的宣传，以提高医务人员的服务能力，促进各