CCU6月份理论考核及答案

CCU6月份理论考核[复制]1.最有助于诊断感染性心内膜炎的证据是[单选题]*A免疫反应阳性B发热，体温大于38度C.Janeway损害D.Osler结节E.超声心动图发现赘生物(正确答案)2.Kussmaul征常见于[单选题]*A.心力衰竭B心肌梗死C.高血压D.缩窄性心包炎(正确答案)E.感染性心内膜炎3.通常成人使用双向波电除颤的能量为[单选题]*A.100JB.150JC.200J(正确答案)D.300JE.360J4.能反映心脏收缩功能的指标是[单选题]*A.BNPB.PCWPC.CKD.LVEF(正确答案)E.E/A5.李某，男，53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为320米，该病人的心力衰竭程度为[单选题]*A.极轻度心衰B.轻度心衰C.中度心衰(正确答案)D.重度心衰E.极重度心衰6.胡某，男45岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首优护理诊断是[单选题]*A.气体交换障碍(正确答案)B.体液过多C.睡眠形态紊乱D.活动无耐力E.心力衰竭7.赵某，女，57岁。有心衰病史。近日出现明显双下肢水肿，服用利尿药后出现低钾血症。护士应指导病人选用食物[单选题]*A.橙子(正确答案)B.藕粉C.牛奶D.鸡蛋E.粉皮8.张某，有扩张性心肌病病史。入院时主诉气急，出汗较多。身体评估：口唇发绀，双侧肺底部可闻及湿性啰音。该病人出现乏力的主要原因[单选题]*A.肺循环瘀血B.体循环瘀血C.心排血量减少(正确答案)D.容量负荷过重E.压力负荷过重9.张某，女，65岁。因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的血液检查指标[单选题]*A.CK_MBB.INRC.LDHD.BNP(正确答案)E.血培养10.赵某，入院诊断为扩张型心肌病，心功能四级。心电图示心率96次/分，房颤。血清钾5.5mmo/L,血清钠130mmol/L.该病人不宜用[单选题]*A.硝酸异山梨酯B.呋塞米C.螺内酯(正确答案)D.地高辛E.美托洛尔11.王某，男，60岁。因永久性房颤服用华法林抗凝治疗，护士指导其定期检测国际标准化比值，其目标值是[单选题]*A.1.5～2.0B.2.0～3.0(正确答案)C.1.5～2.5D.2.5～3.0E.2.5～3.512.蔡某，因冠心病入院。心电监护突然出现室性心动过速，血压80/50mmHg(平素血压120/70mmHg).此时应迅速采取的措施[单选题]*A.开放气道B.电起搏C.电复律(正确答案)D.使用肾上腺素E.人工呼吸13.叶某，女，70岁。因发作性晕厥2次入院。被诊断为病窦综合征。其最理想的治疗方法是[单选题]*A.注射阿托品B.静脉滴注异丙肾上腺C.静脉滴注麻黄碱D.电复律E.安装埋藏式心脏起搏器(正确答案)14.王某，20岁。自诉心慌，心电图检查：提前出现QRS波群，时限0.14秒，T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波。该病人的心电图诊断为[单选题]*A.房性期前收缩B.室性期前收缩(正确答案)C.房性心动过速D.预激综合征E.房颤15.王某，40岁。因发作性心悸5个月入院。1小时前突感心悸胸闷，心电图示阵发性室上性心动过速，心率160次/分。以下处理措施错误的是[单选题]*A.诱导病人恶心B.指导病人面部浸于冰水中D.双侧颈动脉窦同时按摩(正确答案)E.指导病人做Valsalva动作C.给氧16.叶某，56岁。有风湿性心脏病病史。自诉心慌。心电图：P波消失，代之以间距、振幅不等的颤动波，QRS波正常，心率120次/分，R_R间距绝对不等，该病人的心电图诊断[单选题]*A.室上性心动过速B.室性心动过速C.房性心动过速D.房扑E.房颤(正确答案)17.王某，35岁。自诉心慌。心电图：提前出现次P波，其形态与窦性P波不同，QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。该病人的心电图诊断[单选题]*A.房性期前收缩(正确答案)B.室性期前收缩C.房扑D.房颤E.房性传导阻滞18.周某，男，72岁。发作性晕厥3次住院。心电图示三度房室传导阻滞，心室率40比/分。病人首选治疗是[单选题]*A.临时心脏起搏器(正确答案)B.肾上腺素C.利多卡因D.胺碘酮E.CPR19.王某，49岁。诉心悸。心电图：房扑，心率130次/分。为终止发作，最有效的方法是[单选题]*A.维拉帕米B.艾司洛尔C.洋地黄D.华法林E.同步直流电复律(正确答案)20.陈某，65岁。因胸痛就诊，既往有心绞痛病史5年。鉴别是否进展为急性心肌梗死，心电图最重要的区别是[单选题]*A.T波倒置B.T波低平C.ST段抬高D.ST段压低E.出现异常深而宽的Q波(正确答案)21.许某，67岁。有高血压糖尿病病史。病人突然感觉心前区憋闷，严重窒息感，伴有恶心，呕吐，出冷汗，休息和服用硝酸甘油不能缓解。其最可能发生了[单选题]*A.急性心肌梗死(正确答案)B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性心力衰竭E.急性胃炎22.李某，诊断为二尖瓣狭窄4年余，因呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力入院。首先应考虑并发了[单选题]*A.左心衰(正确答案)B.右心衰C.肺栓塞D.心律失常E.感染性心内膜炎23.孙某，30岁。因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄收治入院。病人近年来症状严重，医生要求护士观察心率变化，及时发现心律失常的发生。该病最可能发生的心律失常是[单选题]*A.房颤(正确答案)B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.室性期前收缩E.房室传导阻滞24.赵某，33岁。劳累后心悸气短6年。身体评估:心界向左下扩大，第一心音减弱，心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。首先应考虑该病人所患瓣膜病为[单选题]*A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全(正确答案)C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄25.程某，因急性下壁心肌梗死入院。遵医嘱给予溶栓治疗。下列选项不属于溶栓药的[单选题]*A.UKB.SKC.肝素(正确答案)D.t_PAE.rt_PA26.牛某，胸痛2小时，诊断急性心肌梗死，于急诊溶栓治疗再通最直接最有价值的是[单选题]*A.出现心律失常B.胸痛2小时基本消失C.出现心肌酶峰值提前D.心电图ST段抬高回落＞50%E.冠状动脉造影显示闭塞动脉再通(正确答案)27.汪某，诊断为冠心病2年。护士为其进行健康教育时，告知其引起发病的危险因素不包括[单选题]*A.高血压B.肥胖C.高纤维素饮食(正确答案)D.吸烟E.缺少运动28.曹某，78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。病人休克的主要原因为[单选题]*A.心律失常B.血容量不足C.过敏D.心排血量下降(正确答案)E.疼痛29.何某，70岁。诊断急性前壁心肌梗死，心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人出现[单选题]*A.肺部感染B.肺栓塞C.心室壁瘤D.乳头肌功能失调(正确答案)E.急性左心衰30.刘某，护士多次为其测量血压，最高值为145/95mmHg.则其血压属于[单选题]*A.理想血压B.正常血压C.临界高血压D.高血压(正确答案)E.单纯性收缩期高血压31.杜某，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3.4肋间可闻及抓刮样粗糙的附加音，该病人最可能的诊断[单选题]*A.心绞痛B.心包炎(正确答案)C.急性心肌梗死D.感染性心内膜炎E.主动脉夹层32.高某，因急性心包炎入院。发生以下症状应高度怀疑心脏压塞的是[单选题]*A.血压升高B.呼吸困难(正确答案)C.下肢水肿D.心前区疼痛E.乏力33.张某，诊断为扩张型心肌病、心衰。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状，病人出现呼吸困难的原因[单选题]*A.肺瘀血(正确答案)B.体循环瘀血C.肺部感染D.呼吸衰竭E.胸腔积液34.题干同33题，该病人的心功能状态为[单选题]*A.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级(正确答案)D.心功能4级E.心功能5级35.李某，长期接受地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾治疗，现出现畏食、乏力、腹胀等症状，腹部听诊肠鸣音减弱，心电图见明显U波。病人可能出现[单选题]*A.低钾血症(正确答案)B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.洋地黄中毒36.题干同35题，为了确诊，首先考虑进行下列检查中[单选题]*A.抽血查电解质(正确答案)B.抽血查地高辛C.动态心电图D.腹部平片E.超声心动图37.题干同35题，正确处理措施是[单选题]*A.加大地高辛用量B.静脉注射呋塞米C.补钾(正确答案)D.停用地高辛E.静脉输注碳酸氢钠38.吴某，因活动后呼吸困难近半年进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年，常有扁桃体发炎，经医生诊断为风湿性心脏病。风湿性心脏病最常受累的瓣膜[单选题]*A.二尖瓣(正确答案)B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣39.题干同38题。病人发生嘶哑的原因