《中医民兵训练营》word版参考模板

14/14对我来说，2011年夏天最有意义的一件事，就是报名参加了当归中医学堂的中医育儿训练课程，学着用中医内调（罗大伦主讲）外治（即推拿，石志勇主讲）的办法处理孩子的常见病，如感冒、发烧、咳嗽、便秘、肠胃不适等等。课程共四天，我是第三期的学员，课程安排在7月13、14、20、21日。从今天开始，我会陆续把自己的听课笔记整理出来，以使更多的爸爸妈妈和宝宝受益。当归中医学堂的博客见/idanggui，想进一步了解相关信息的爸爸妈妈可直接登录。写在前面的话与罗大伦先生结缘，是因为2010年冬天女儿接连的感冒、肺炎、上呼吸道感染、肺炎。作为妈妈，面对医生开的一大堆药，面对女儿一去医院就输液的境况，感到非常无知、无力和无助。我知道医生那样的处理方法不全对，可是又无从取舍。那一刻，真恨不得天助神力，可以用简单、安全的方法解除女儿的病痛。女儿痊愈之后，我开始关注与养生、育儿、健康有关的资讯，尤其关注医生的博客。某一天，无意闯进了罗大伦先生的博客，最新的一篇，正是关于孩子咳嗽预防与治疗。读完之后有豁然开朗、醍醐灌顶之感，原来女儿的病，竟是源于我育儿方法的错误、中医常识的浅薄，假如在生活中我能多加注意，是可以避免让她吃这么多苦的。后来，我购买了罗先生所写的大部分的中医书，我和先生一起研读，深感受益良多。再后来，因为关注罗先生的微博，而结缘当归中医学堂，欣喜地发现居然在办“中医民兵训练营”，而且专门针对没有中医基础的宝爸宝妈，旨在教育父母用正确、有智慧的方法养育自己的孩子。没什么可说的，毫不犹豫地报名、上课！听完课，觉得很值。原本不太理解的、散落在罗先生书中的知识点，被罗先生用简单、幽默、系统的讲述串成了一串，更易理解、更易记述、更易操作。一句话，当父母的没有不爱孩子的。但是，你可否知道自己爱孩子的方式也许不对？或者，也许还不够智慧？例如，孩子一头疼脑热就全家出动去儿童医院对吗？孩子想吃什么就给什么对吗？把医生开的药一股脑儿都喂给孩子对吗？为什么孩子总是反复感冒？为什么有的孩子一咳嗽就好几个月甚至经年不愈？在带孩子去医院时，你能正确描述孩子的病情吗？用板蓝根冲剂来预防感冒的方法对吗？孩子流口水是因为大人捏他的脸蛋所致吗？……而在参加完这个中医民兵训练营，这些问题对你而言，都将不是问题。从今天开始，把自己听课的笔记陆续整理出来，以使更多的父母孩子受益。我所理解的中医与西医最近几年，在自然科学界有些著名科学家牵头反对中医。今年，方舟子也公然跳出来反对中医。我以为，这些科学家并没有以一种科学、客观的态度来看待中医。因为事实上，中医治好了许多西医大夫束手无策的病症，这样的例子很多，在此不逐一而举。事实上，无论中医或西医，都是现代医学不可或缺的组成部分。中医大夫、西医大夫中都有许多知名大家，当然也都有昏庸之辈。不能因为你遇到一个昏庸的中医大夫，就一棒子把中医打死。就如同普普通通的汉字在大师笔下才变成为传世的唐诗宋词，简单的音符在大师手下就成为经久不衰的多瑙河之波，普通的中药经大师配伍便能化腐朽为神奇，治大病顽疾。所以，区别在使用的人。不能因为中医的某一个观点流传至今不再适用，就全盘否定中医，要知道万事万物都是动态发展的，中医中的智者必定早已对这个观点的不适用之处进行了动态修正，只是普及众人尚需时日而已。同样，狂热迷信中医、全盘否定西医的态度也同样不科学。那天，在当归中医学堂听课的间隙，有妈妈谈到自己孩子身上有湿疹，于是抹了某种带激素的药膏，立刻就有一群声音在反对：坚决不能用带激素的药啊！我倒觉得，只要严格按照说明的剂量抹药，可以很快解除孩子的痒痛之苦，为什么不能用呢？只不过，还可以用中医的方法加以调理，使其痊愈后不再犯。总而言之，无论中医、西医，有效就好，不迷信某一种，也别棒杀某一种。为什么叫中医“民兵”

对于没有任何医学背景的人来说，要想在短期内成为中医“正规军”几乎不可能。也就是说，学习这个课的目的不是要开方、治病。然而，倘若能够成为中医的“民兵”，却也非常有意义，这是因为：

第一，父母24小时陪伴孩子，了解孩子，可以仔细观察孩子。据此，当孩子出现生病苗头时，可以向“正规军”正确地搜集必要的病情资料，从而为医生提供诊断的重要指征。一般来说，父母应细心观察宝宝二便的性状、次数，舌苔的颜色，有无盗汗，饮食情况，等等

第二，当病情较轻，也即来犯的是“小股敌人”时，可以用“轻武器”出手消灭之，不必求助“正规军”。这里所说的“轻武器”是生活中的各种小方法、小窍门。积淀了几千年的中医育儿智慧中，有好多这类“轻武器”。

第三，纠正自己的生活习惯，给孩子以好的影响，不因生活习惯而给孩子作病。例如，节制孩子的饮食，使其避免积食型感冒；不让孩子喝有色饮料，以免导致多动症；等等。

儿童身体特点

第一，脏腑娇嫩，形气未充，易感外邪。故易患病，且患病后病情变化迅速。另外，用药对孩子影响大，故应首选药食同源的方法，其次还要用药准确。这里要提醒宝爸宝妈，在向医生描述孩子的病情时要客观，不宜过度夸大，否则易导致医生下“猛”药，伤着孩子。

第二，生长迅速，脏器轻灵，易于康复。只要处理得当，孩子的病一般好得很快。家长不宜过于焦虑，并将这种情绪传给孩子。而且，从某种程度上来说，生病不一定是坏事。例如，老人常说发烧一次后孩子更聪明。这是因为发烧刺激全身免疫系统得到一次锤炼，故发烧在38.5°以下不要急于用药，替身体处理问题，使孩子的身体得不到锤炼。

儿童的常见病有：外感；外邪入肺；脾胃消化不良。下一篇会谈到肺与经络和小儿感冒的治疗。肺与经络肺为五脏之一，主呼吸，有宣发、肃降之功效。通过肺气的宣发，将津液和来自脾的营养微物质输送到全身各处。通过肺气的肃降，把津液和由脾产生的水湿输送至肾，以尿液的形式排出体外。此外，肺主皮毛，开窍于鼻。故皮肤、毛发的健康与否直接反映了肺的功能状态。肺朝百脉。“脉”指经络，即津液流动的暗流，由肺来推动。“朝”非朝向，指潮汐。经络不畅或受滞，是人生病的原因。肺功能失调，主要表现为：第一，肺不主气。会导致呼吸不畅、气喘、胸闷、咳嗽；短气少言，体倦自汗。第二，肺气虚弱。会影响肺的宣发、肃降功能，影响津液的输送和代谢，造成水湿凝聚、痰饮、水肿。小儿感冒的处理小儿感冒，常常是由于寒、湿、食积引起经络不畅、正气不足所致。罗大伦认为，将感冒分成风寒、风热两种的提法是错误的。事实上，风寒和风热不是感冒的不同类别，而是感冒的不同阶段。感冒是由温度变化引起人体机能障碍导致的，每个人的每次感冒，都会经历风寒与风热两个阶段。只不过感冒的初级阶段有的时候特别短，机构小时或半天就过去了，故而很多人没有给予充分的关注。1.感冒（1）外寒阶段。这是治疗的关键阶段，发现早的话常可将其灭于无形。这一阶段常是由于突然的温度降低导致寒邪伤于肌表，经络运行缓慢，防御部队“卫气”无法到达。但由于此时寒邪还没有深入，故身体的抵抗机能还有能力迅速将它清楚出去，因此一定要抓住这个时机。指征：鼻流清涕（非白色），痰少而清，打喷嚏，头项疼痛，皮肤发紧发冷，手脚冰凉。方法：总的原则是要让经络暖起来，恢复运行。处理方法很多，例如：苏叶6g入水，水开后3~5分钟关火，焖一会儿再开盖取饮，当茶随饮随喝，亦可用苏叶水给孩子洗头、泡脚、泡澡；喝温热米粥，益胃气，使徐发汗；热水泡脚；姜、葱白（带须）熬水；热水袋放背腧穴；喝酸辣汤；电吹风吹鼻腔。比较另类的方法也有，例如盛夏时节在下班高峰乘坐北京市一号线地铁亦可发汗。《伤寒论》第一方——桂枝汤适用：自汗、多汗，调和营卫。方剂：桂枝9g白芍9g炙甘草6g生姜5片葱白5~7个注意：小孩喝的话剂量为上面所标的三分之一；喝完此汤后必须喝碗热粥。（2）外寒里热阶段。指征：舌头边、舌头尖红；咽喉痛痒；痰黄；鼻涕多为青黄相间；畏寒，怕风；可能伴有发烧。方法：热药散外寒，凉药清里热。目前市场上这类成药很多，如同仁堂的“小儿感冒颗粒”。发烧的话可用生石膏10g与粳米同煮，温热服下，退烧效果非常好。另外还可用小柴胡颗粒退烧。双黄连口服液、板蓝根冲剂都是清里热不错的药物（故板蓝根冲剂不能作为预防感冒的小药）。此处添加罗大伦《阴阳一调百病消》第34-35页提到的祖传药茶秘方，用于治疗咽喉肿痛效果很好。基本方：双花10g，连翘15g，防风6g，前胡3g，白僵蚕10g（捣），公英10g，地丁10g，射干6g，苏叶6g（苏叶要熬好药闭火时后下，泡10分钟即可）。如果咳嗽而且痰黄的话，还可以加上浙贝母、枇杷叶各10g。在这个方子中，连翘、防风苏叶为散寒的，双花、前胡、公英、射干等为清里热的，白僵蚕对缓解喉咙疼痛效果非常好。注意：此方熬好后，要像喝茶一样，随热随喝，这样才能使药力持续。此方孕妇忌服。值得注意的是，如果孩子的扁桃体发炎说明为细菌感染，应及时就医，可用抗生素，否则易扩散，激起全身的免疫反应，后果较严重，如引发肾炎。（3）里热阶段。指征：发烧；咳嗽声较深，从胸腔发出；痰黄绿；咽喉红肿；舌头变红；脉快；尿赤黄，大便秘结。方法：清里热。可用银（羚）翘解毒丸。注意：建议在此阶段求助医生，可用抗生素，以免导致严重后果。（4）外寒里热阶段。指征、处理方法同（2）。（5）外寒阶段。如果疏于治疗，感冒易反复、迁延不愈。指征：鼻子声音还重，鼻涕清且白，其他感冒症状几乎消失。方法：散外寒。可用苏叶加白芷2-3片、独活同煮汤，如果咳嗽可加橘红。（6）补脾阶段。脾主土，肺主金，土生金。故脾为肺之母，肺为脾之子。肺经虚弱的孩子，在平稳期应调理脾胃。脾胃好了，正气才会足。方法：此处略去，容后专题再叙。2.寒湿型感冒无度饮茶、食物肥厚甘腻、长期呆在空调房里、桑拿天等等，使我们体内的湿气越来越重。湿气最大的危害是让身体的运转异常，给感冒病毒以可乘之机。如果寒气和湿气结合，导致人体紊乱，那么就会形成寒湿感冒（胃肠型感冒）。指征：上吐下泻，恶心，肚子痛，头晕或头痛方法：头疼、呕吐可服用藿香正气水，因其药力作用在上焦；头疼、腹泻可服用藿香正气胶囊或霍香正气丸，因其药力作用在中下焦。既有呕吐又有腹泻，可以两者混着吃。服用藿香正气水时，可用热水泡姜，兑上藿香正气水服下，这样见效更快。3.暑湿型感冒暑湿型感冒（湿热感冒）一般出现在夏季桑拿天。指征：发烧，头晕，头重如戴帽子，微微发冷，怕风，胸闷，尿不多、黄，舌苔漫步，肚子闷、涨。方法：三仁汤。基础方：杏仁、白蔻仁、薏苡仁、法半夏、厚朴，竹叶。4.夹食积感冒指征：舌头中间有硬币型厚苔，嘴里有味（胃气逆），粑粑特别臭。方法：感冒药+焦三仙。保和丸；大山楂丸。重要提示：本博所提到的治疗方法，均需辩证使用。不能确定自己孩子病症的爸爸妈妈，还是请专业医生诊治的好，以免造成难以预料的后果。小儿咳嗽的处理小儿咳嗽基本都是外感引起的，故主要要祛外邪。小儿咳嗽的一个治疗思路是“见咳休止咳”，因为外感为“竿”，咳嗽为“影”，立竿才见影，要去影须先去竿。另外一个比较重要的问题是，父母要消除对咳嗽的害怕，咳嗽是正常的反应。勿滥用镇咳类药物，以免掩盖“真相”，迁延病程。1.寒凉型咳嗽的处理（1）外寒阶段。感冒药+橘红（即橘子皮）。成药有通宣理肺口服液。（2）外寒里热阶段。感冒药+浙贝母（化痰）、枇杷叶（降肺）。成药可用止咳橘红口服液、小柴胡颗粒。此时千万勿用川贝炖梨，容易使孩子久咳不止（暖气很足，口鼻干，干咳无痰无鼻涕时可用川贝炖梨）。（3）里热阶段。咳声隆隆，痰呈黄绿色。成药可用急支糖浆。建议求助专业医生，可用抗生素。另外要注意，小儿多咳喘，不必关注，感冒好了，咳喘自会消失。（4）外寒阶段。咳嗽几声，痰白，位浅。可用止嗽散、双黄连口服液。止嗽散基础方：前胡、荆芥、陈皮（橘红）、桔梗、百部、紫苑、甘草各3g（大人用6g）。（5）补脾阶段。淮山药熬水喝。2.燥邪型咳嗽（1）凉燥阶段。秋高气爽，津液收摄、下降。方法：一般用去外寒的方法来处理，如喝姜水。切勿用滋阴的办法来处理，勿喝梨水。（2）温燥阶段。秋阳似火，津液蒸发，津液伤，口鼻冒火，想喝凉水。舌红，贪冷饮，脉搏快，咳嗽痰带血丝。方法：滋补津液。石斛、沙参、麦冬、生地各6g熬水喝。亦可服用秋梨膏，或使用西瓜。（3）凉燥阶段。此阶段的指征大于第一阶段。口鼻干，喜热饮。方法：用温、暖的方法将寒邪祛除。苏叶水、葱白姜饮、止嗽散等。如何给孩子补脾孩子的脾虚，可分为脾阳虚和脾阴虚。有时候，可能孩子既有脾阳虚的某些症状，也有脾阴虚的某些症状，这时候需要家长仔细辨证，看哪种的指征占主导，再采取相应措施。另外要注意，不宜经常性补脾，要让孩子的身体培育自己的抵抗力。1.脾阴虚原因：第一，孩子喜食肉食。现在的肉类含激素多，多食伤脾阴。第二，孩子贪食冷饮，造成脾阴不足。指征：第一，孩子的嘴唇鲜红，甚至干裂；舌头鲜红，上有芒刺（红点）；舌苔很薄，几乎没有。第二，易便秘。第三，手脚心热，容易烦躁；晚上睡觉易盗汗，翻来覆去睡不好。第四，喜食冷饮。方法：山药9g，莲子肉9g，芡实3g，薏苡仁9g，沙参6g，麦冬6g，石斛6g。煎水喝，特别小的孩子可加放冰糖适量。此方一般喝两周即可。如果舌头很红，加配生地6g；有实火，加配竹叶6g；便秘的话，去掉山药，加杏仁6g。2.脾阳虚指征：脾阳不足，易腹泻，大便溏泄，吃什么拉什么，或前头干燥，后便不成形；易受寒，手脚凉；怕风，怕冷；面色晄白，下半个面庞颜色发暗，动辄气喘、自汗；舌苔淡，若有若无，上有水液，有齿痕；食欲不佳，腹胀。方法：八珍糕。人参（太子参或党参）6g，白术6g，茯苓9g，山药15g，芡实6g，白扁豆3g，薏苡仁15g。此方可熬水喝，煎煮30分钟；亦可打成粉末熬水或做成糕。此方一般用一周即可，如遇重感冒可延至两周。保养孩子脾胃的最佳方法脾喜甘淡。这里的“甘”不是指糖，而是指食物本身所带的自然之甜香，所以尽量给孩子吃天然、有机的食物，而不是精加工的糕点、面包等。注意多给孩子吃粗粮、青菜，尤其是黄色的粗粮和蔬菜，如玉米、小米、南瓜、红薯等，因为脾属土，而黄色属土，故黄色的食物多补脾。“淡”指的是清淡、不油腻，孩子的饮食宜少盐少油，还要控制肉食的摄入量（孩子食肉过多，不仅是容易引起脾虚，造成肥胖等问题，还常常是性早熟的关键主因，详情请参阅中国农业大学营养学教授范志红的博客，此不赘述）