《护理技术操作手册》-判断题

《护理技术操作手册》——推断题 一~十四1.1.1未戴无菌手套的手不行接触无菌手套的内面，已戴无菌手套的手不行接触无菌手套的外面〔×〕戴手套后如觉察手套破损，应马上加戴一副无菌手套〔×〕24〔×〕女性的体温、脉搏、呼吸、血压值比男性稍高或稍快，属于生理性变化〔×〕40℃的水中，30.5〔×〕〔√〕38～4245～55〔×〕〔√〕个体进食大量蔬菜时，尿液可呈碱性，而进食大量肉类时，尿液可呈酸性〔√〕〔×〕1.2.1〔√〕〔×〕〔√〕〔√〕〔×〕手易被污染的部位有指甲、指尖、指缝、指关节等处〔√〕〔√〕〔×〕〔×〕无菌操作环境应清洁、宽阔，操作前半小时须停顿扫地及更换床单等，削减人员流淌，避开尘埃飞扬。〔√〕15411〔×〕〔×〕测血压时假设患者上臂粗大，用常规的袖带测量，则测得的血压数值偏低〔×〕〔×〕口腔护理的目的是保持口腔清洁、预防感染等并发症〔√ 〕〔×〕擦洗口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，不行过湿〔√ 〕〔√〕为了使口腔黏膜擦洗干净，每次酌情用止血钳夹数个棉球。(×)鼻饲患者插管过程中，消灭呛咳、呼吸困难，紫绀等，应马上停顿，休息片刻再连续插入〔×〕插胃管时，告知患者协作方法。遇有恶心不适时，做深呼吸或吞咽动作以减轻不适感〔√〕定期更换胃管的患者，拔除胃管后，随即从另一侧鼻孔插入。(×)长期鼻饲者应定期更换胃管，拔胃管时，胃管应在末次喂食后拔出〔√〕胃管末端反折的目的是为了便于固定，以利活动。 〔×〕〔√〕〔√〕胃肠减压期间必需口服药物时，须研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管〔√〕20ml〔×〕留置导尿的患者，为了防止逆行感染，尿袋高度要低于耻骨联合水平。(√)〔×〕灌肠中患者感觉腹胀或有便意，应马上停顿灌肠，以免引起不适〔×〕5~10〔×〕231〔√〕8~121〔√〕〔√〕〔√〕为使患者舒适，雾化吸入时，可在水槽内参与温、热水〔×〕〔×〕〔√〕1.3.1〔×〕1.灌肠体位一般常选用右侧卧位。〔√〕2.500ml30cm。〔×〕3.只要无菌包不过期，消毒指示卡变色就可以放心使用。〔√〕4.患者吸氧过程中，需调整氧流量时，先取下鼻导管，调整好流量后，再与患者连接。〔√〕5.洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、碎屑和局部致病菌。。15min30min〔√〕7.如患者不慎咬破温度计时，可马上口服蛋清或牛奶延缓汞的吸取。〔×〕8.包扎伤口时应保持良好的血液循环，不行固定太紧，包扎肢体时应从身体近端到远端。〔×〕10.肉芽组织水肿者可用等渗盐水湿敷。十五~二十八1.1.2〔×〕〔×〕为留置PICC导管患者换药时，应沿导管方向由上向下揭去透亮敷料〔×〕〔√〕〔√〕治疗间歇期每周对PICC〔√〕〔×〕〔×〕〔×〕从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3〔√〕1.2.2〔√〕实施约束期间，保证患者肢体处于功能位，保持适当活动度〔√〕24〔×〕〔×〕洗胃要准时、快速、彻底，最好在服毒后8〔×〕〔×〕〔×〕〔√〕〔×〕1.3.2〔×〕让空气栓塞的病人取左侧卧位是为了避开气栓堵塞肺静脉入口〔×〕物理降温时，应避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部及足底部位〔√〕2—5〔×〕〔×〕〔×〕〔√〕测血糖时，滴血量使试纸测试区大局部变成红色即可〔×〕静脉注射强刺激化疗药物时，可选择适宜静脉进展穿刺，穿刺成功后直接推入化疗药物〔×〕实施PICC〔×〕二十九~四十二1.1.3物理降温时，应向心方向边擦边按摩皮肤，以促进散热〔×〔应为离心方向〕患者软组织损伤24〔√〕〔×〕〔√〕为气管插管患者进展深部吸痰时，应边插管边赐予负压吸引，以免引起坠积性肺炎〔×〕〔〕〔√〕7.”管引流时间一般是15-16天。 〔×〔应为12-14天〕〔√〕〔√〕〔×〔应为物理方式散热〕1.2.312/3〔×〕2.胸外按压时，操作者的手掌掌根不能离开患者胸壁〔√〕〔×〕心电图S-T〔×〕〔×〕〔×〕痰液较多患者需再次吸痰，应间隔1-2〔×〕〔×〕〔√〕两人移动患者时，可一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起移向床头〔√〕1.3.31.对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸痰。(√)2.为患者进展温水或酒精擦浴时，应置热水袋于头部，冰袋于足底。(×)3.依据无菌操作原则，吸痰时，一根吸痰管只能为一个病人使用。(×)4.为患者进展心电监护后，监护仪的导线用含氯消毒剂擦拭后备用。(×)5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。(√)6.做痰标本培育时，嘱病人晨起咳第一口痰放入痰盒中即可送检。(×)7.房颤和室颤是临床中除颤确实定指征。(×)3-5(×)930min1h(√)10.使用平车转送病人，应将患者头部置于平车的大轮端，以减轻颠簸与不适。 (√)四十三~五十七1.1.4造口护理操作中，贴造口袋前要保证造口四周皮肤处于被生理盐水潮湿的状态〔×〕〔×〕〔√〕搬动脑室引流患者时，应先夹闭引流管，待患者稳定后再翻开〔√〕〔×〕〔×〕55%~65〔√〕为了预防患者跌倒，应将床调至较高位置，并固定好床脚刹车，必要时加护栏〔×〕〔×〕进展尸体料理时需填好尸体识别卡，放平尸体去枕平卧，用尸单包裹〔×〕1.2.4清洗肠造口及四周皮肤时，必需使用消毒液棉球由外向内轻轻擦洗造口〔×〕搬动脑室引流患者时，先夹闭引流管，待患者安置稳定后再翻开引流管〔√〕〔×〕〔√〕〔√〕〔×〕〔√〕90032-34〔×〕202321010〔√〕〔×〕1.3.4横结肠造口患者，应选用底盘足够大的造口袋〔√〕275%酒精〔×〕〔√〕60—100cm〔√〕脊柱损伤患者翻身时保持头、颈、肩在同一水平线上，翻身角度应大于60〔×〕