四川省麻疹强免方案

四川省2008年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，易引起暴发流行。为保护儿童健康，2005年我国所在的世界卫生组织（ＷＨＯ）西太平洋区所有国家承诺将于2012年消除麻疹。为此，卫生部制定了《2006－2012年全国消除麻疹行动计划》（以下简称《行动计划》）用于指导我国麻疹消除工作的开展。我省地处西部、地理环境复杂、人口众多、经济欠发达，免疫规划工作发展不平衡，近年来麻疹发病率持续在5－10/10万，特别是2007年1-10月麻疹发病率为18.82/10万，位居全国前列。实施麻疹疫苗强化免疫是消除麻疹的重要措施之一，为实现消除麻疹目标，2007年在卫生部、WHO、美国CDC等国际组织的支持下，我省在南充、达州、巴中、广安四市开展了麻疹疫苗强化免疫试点工作，取得了显著的成绩，目标儿童麻疹疫苗接种率≥95％。在总结试点工作基础上，我省决定于2008年在剩余17个市州开展麻疹疫苗强化免疫工作，为保证麻疹强化免疫工作的顺利实施，特制定本实施方案。第一部分麻疹疫苗强化免疫总体工作安排一、实施范围、时间和目标人群（一）实施范围成都市、自贡市、攀枝花市、泸州市、德阳市、绵阳市、广元市、遂宁市、内江市、乐山市、眉山市、宜宾市、雅安市、资阳市、阿坝州、甘孜州、凉山州17个市州及所辖各县（区）。（二）实施时间17个市州的统一接种时间为2008年3月25日－3月31日，为确保各地区严格按照全省统一方案组织实施，各地必须按2008年麻疹疫苗强化免疫活动实施时间表（见附件3）开展工作。（三）目标人群所有1993年1月1日至2007年6月30日期间出生的所有儿童，无论免疫史如何，必须接种一剂（0.5ml）麻疹疫苗。二、工作指标所有目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥95%。三、保证措施（一）提高认识，加强领导，落实职责麻疹疫苗强化免疫活动是消除麻疹病例的重要策略措施之一，关系到我省儿童的身体健康，也关系到我国是否能在2012年如期实现消除麻疹目标。因此，各级政府要成立麻疹疫苗强化免疫活动领导小组，组织、协调有关部门参加麻疹疫苗强化免疫活动，积极落实各项措施，保证麻疹疫苗强化免疫活动的顺利实施。在麻疹疫苗强化免疫活动的准备和实施过程中，各地麻疹疫苗强化免疫领导小组，负责制定计划、宣传动员、组织实施、监督及各部门的协调工作。使各部门、各单位密切配合，各负其责，严格贯彻落实。各地卫生行政部门在当地麻疹疫苗强化免疫领导小组的统一领导下，全面负责强化免疫活动的具体组织、实施、协调和监督评价工作。各地疾病预防控制机构要具体负责强化免疫活动的业务指导、技术培训、疫苗及注射器的分发、现场监督等各项工作的落实。各地教育部门和学校应积极参加强化免疫活动的宣传、发放接种告知书和负责学校学生接种的组织工作。（二）社会动员与宣传各地在活动开始前充分利用电视、广播、电信、报纸、标语、板报等媒体，开展多种形式的宣传活动。在当地主要媒体进行宣传动员，张贴标语，印发传单，宣传资料要进村入户；对流动人口聚集地，开展入户宣传，力争宣传工作不留漏洞、不留死角；对幼儿园、学校学生的宣传，各地应主动将接种告知书会同学校发给学生，保证每名目标儿童家长都能收到接种告知书。通过宣传使广大群众知晓麻疹的危害性、了解麻疹的防治知识，主动带孩子接种麻疹疫苗。（三）经费保障强化免疫活动用疫苗、注射器、安全盒、部分工作经费（包括资料的制作、各级人员培训、现场工作督导及接种人员补助等费用）由中央财政转移支付提供支持。本次活动所需的其余配套经费（包括冷链设备的购买、工作经费及接种补助的不足部分等）由市、县政府负责。严禁向儿童家长收取任何费用。四、技术措施（一）人员培训各地必须高度重视麻疹疫苗强化免疫活动的培训工作。省级将于1月中旬召开项目地区的市级政府、卫生局、教育局、疾病预防控制中心领导参加的动员会议，于1月底对目标地区的市、县级卫生局疾控科科长、疾病预防控制中心分管主任、免疫规划科科长进行业务培训。县级于2月中下旬按照《四川省2008年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》（以下简称《实施方案》）要求和省级培训内容，完成对乡村级参加麻疹疫苗强化免疫活动人员的培训，市级疾控中心必须为培训提供技术支持。（二）目标儿童摸底登记掌握目标儿童人数，提前登记所有应种儿童，是保证高接种率，搞好全省麻疹疫苗强化免疫活动的前提。因此，各地根据本地的实际情况，深入了解辖区目标儿童数。农村地区乡村医生会同村干部和其他村民委员，城市由地段防疫医生会同社区(居委)干部开展摸底登记工作。特别要做好免疫规划工作基础较薄弱，流动人口活动频繁地方的摸底登记工作。学生摸底登记以学校提供的学生花名册为主。各地摸底调查工作必须3月21日前完成。为保证摸底调查质量，市、县级要开展摸底调查质量评估，对未达要求的地方重新开展调查。（三）接种方式接种方式根据实际情况采用定点接种、入户接种和巡回接种等不同方式。学校或托儿所、幼儿园的免疫接种工作选择适宜的、符合预防接种条件，能保证接种安全有效的专门接种场所进行定点接种，并具备应对接种反应紧急处理的人员和药品。对于未入学、入园、入托的儿童，要通过采取反复通知和动员等措施，到指定接种地点接种。每个接种门诊至少要配备3名接种工作实施人员（接种员1名、组织员1名、登记员1名）。对于住户极为分散的农村、或经过反复动员而不能到接种点接种的儿童，乡村医生可采取入户接种的方式。所有的接种必须保证疫苗冷藏保存条件下进行。（四）疫苗运输和后勤保障由于本次麻疹疫苗强化免疫接种服务范围大，应种目标儿童多，各级卫生行政部门要切实做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作，组织各级各类医疗卫生机构，参与强化免疫活动，并做好协调工作。省疾病预防控制中心负责在2月28日前将疫苗分发至各市级疾病预防控制中心，3月15日前将注射器和安全盒分发至各市级疾病预防控制中心；市级疾病预防控制中心负责在3月19日前将疫苗等分发至所辖县级疾病预防控制中心；县级疾病预防控制中心负责在3月24日前将疫苗、注射器、安全盒等分发至所辖乡（镇）卫生院。市、县、乡各级医疗卫生机构做好疫苗、注射器等的分配计划，保证疫苗、注射器和安全盒及相关材料的合理分发。各级卫生行政部门要对本次疫苗运输和储存所需冷链设备进行补充和更新，确保疫苗在冷藏条件下运输和储存，保证疫苗的有效效价。省疾病预防控制中心负责在2月5日前完成宣传培训资料的制作并下发至各市，各市疾病预防控制中心负责在2月18日前将各类宣传培训资料的分发至县级；各县疾病预防控制中心负责在3月8日前将各类宣传培训资料的分发至乡级；市级疾病预防控制中心负责在3月1日前完成电视、广播、报纸等资料的制作；县级疾病预防控制中心负责在3月8日前完成各类宣传培训的制作，并分发至所辖乡（镇）卫生院；乡（镇）卫生院负责在3月14日前完成宣传专栏等宣传资料的制作，并分发至辖区内各接种点。省级物资分发详见附表4。（五）实施安全接种接种工作要严格按照卫生部《预防接种工作规范》的要求组织实施，确保安全接种。接种人员必须经培训合格后并由县级卫生行政部门认定，方能参加本次强化免疫接种工作，按规范的接种实施步骤，核实接种对象、登记预检(掌握禁忌症)、接种疫苗(严格操作规范)、记录、留观等。本次强化免疫使用自毁性注射器，保证每一名儿童接种必须做到一人一针一管。注射器领发、使用和销毁要进行登记，指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入安全盒等专用容器，统一回收交由本地指定单位处理，无指定回收单位的由乡级统一焚烧后深埋。为保证接种实施的安全和便于统一安排，在强化免疫接种前、后一月，各地不安排目标儿童的任何疫苗（除狂犬疫苗）接种工作。（六）预防接种异常反应监测和处理开展预防接种异常反应监测工作，并将监测活动持续到4月30日。在预防接种异常反应发生后，各级卫生行政部门应根据分级处理的原则，在第一时间组织人员按照《预防接种工作规范》进行调查、处理、上报。如出现群体心因性反应或不良反应、人员死亡时应按《国家突发公共卫生事件应急预案》进行报告和处理，避免事态扩大。异常反应处理详见附件5。（七）督导各级应建立麻疹强化免疫督导组，督导组由教育、药监、妇联、卫生行政、监督和疾控人员联合组成。逐级对强化免疫活动准备及实施情况进行严格督导。以确保强化免疫质量，对发现的问题要及时解决。各级组织定点督导员，并必须在督导前对定点督导人员进行专业培训。督导活动结束后，对活动情况、接种率快速评估结果进行分析，并将督导结果及时反馈到当地人民政府，提出改进措施。各地对发现的错误要立即纠正，发现的问题要及时妥善解决。督导方案详见附件6。五、强化免疫活动评价和总结强化免疫活动评价的内容至少应包括活动实施情况的评价和麻疹疫苗接种率评价两部分内容。在活动完成后，应按方案要求及时进行资料汇总，对强化免疫活动进行全面总结并逐级上报。最迟报表上报时间如下：乡级报告至县级在4月10日之前；县级报告至市级在4月20日之前；市级报告至省级在4月30日之前；第二部分强化免疫市级实施细则一、实施范围、时间和目标人群（一）实施范围本市所辖的所有县、乡、村。（二）实施时间17个市州的统一接种时间为2008年3月25日－3月31日，为确保各地区严格按照全省统一方案组织实施，各地必须按2008年麻疹疫苗强化免疫活动实施时间表（见附件3）开展工作。（三）目标人群所有1993年1月1日至2007年6月30日期间出生的所有儿童，无论免疫史如何，必须接种1剂（0.5ml）麻疹疫苗。二、工作指标所有目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥95%；三、保证措施（一）提高认识，加强领导，落实职责1、各地成立麻疹强化免疫领导小组，负责本辖区强化免疫活动的计划、组织、实施及协调工作。2、2月初前各市级人民政府召集所辖县级人民政府及有关部门领导参加的专门会议，安排部署本地区麻疹疫苗强化免疫活动。3、市级卫生行政部门根据《四川省2008年17个市州麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》，制定出本地实施计划上报省卫生厅疾控处和省疾病预防控制中心，并负责实施工作。4、市级疾病预防控制中心要为政府决策提供科学依据，根据麻疹疫苗强化免疫活动实施方案和本地实施计划，督导所辖各县做好人员培训、宣传动员、疫苗等物资的分发、储运等工作。负责现场技术指导、现场监督评价及强化免疫工作总结等具体技术工作。5、各市级教育局负责督促发动县教育局积极参加强化免疫活动。6、其它部门如妇联、宣传等相关部门也要积极参加强化免疫活动的社会宣传动员工作。（二）社会动员和宣传1、市级卫生部门协调有关部门做好免疫接种前的社会动员和宣传工作，并根据本地实际情况自制宣传材料，指定专人负责与新闻单位联系，积极提供宣传稿件和素材。2、各市电视台、广播电台和地区报刊要及时报导本级政府领导和各有关部门参加强化免疫活动情况，并通过电信、广告、科普文章等形式宣传活动的重要性，接种时间、地点和年龄范围，要求儿童家长及时带孩子到接种点进行麻疹疫苗接种。3、各市教育部门及其它相关部门要积极参与该活动，确保入园、入托儿童家长和小学生都知道免疫接种的重要性，积极配合接种。（三）经费保障强化免疫活动用疫苗、注射器、安全盒、部分工作经费（包括资料的制作、各级人员培训、现场工作督导及接种人员补助等费用）由中央财政转移支付提供支持。本次活动所需的其余配套经费（包括冷链设备的购买、工作经费及接种补助的不足部分等）由市、县政府负责。严禁向儿童家长收取任何费用。四、技术措施（一）人员培训1、接受省级培训的市级人员必须发挥师资的作用，2月中下旬至3月上旬在县级对乡村级所有参加强化免疫人员的培训时，必须提供技术指导和技术支持，参与授课。2、培训内容主要包括：①强化免疫的目的、意义；②强化免疫对象、时间、指标；③组织实施；④宣传动员方法；⑤应种儿童摸底登记方法、要求和效果评价；⑥疫苗及相关物资的分发和储存运输；⑦接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术；⑧免疫接种异常反应的监测及处理；⑨各种表格的填写和上报；⑩督导、评价与总结要求。3、培训教材：《实施方案》、本地实施计划和《预防接种工作规范》。（二）督导各县摸底调查并评估工作质量认真开展对县级麻疹疫苗强化免疫活动目标儿童摸底工作的督导，特别是对免疫规划工作薄弱的县重点督导；对摸底调查不可信的县，应进行现场核实找出原因，重新开展摸底登记。1～6岁各年龄目标儿童摸底调查质量可用下列任一指标进行评价：1、1～6岁各年龄组目标儿童至少应≥当地计划生育目标考核调查人口数和出生率估算的各年龄组出生人数（不考虑婴儿死亡率）；2、1～6岁目标儿童数应≥2007年当地小学1年级入学儿童的6倍；3、1～6岁各年龄目标儿童数应≥既往脊灰疫苗强化免疫同队列实种数。（三）疫苗等物资的分发各市级负责在3月1日前完成电视、广播、报纸等资料的制作；并在3月18日前将疫苗、注射器、安全盒等物资分发至所辖县级疾病预防控制中心。（四）麻疹疫苗预防接种异常反应的监测及处理市级应成立麻疹强化免疫异常反应监测处理小组，对本辖区麻疹强化免疫异常反应进行监测，对县级不能处理的严重异常反应，要及时组织人员进行调查、处理、上报。如出现群体心因性反应或不良反应、人员死亡时应按《国家突发公共卫生事件应急预案》进行报告和处理，避免事态扩大。要指定专人作为媒体发言人向公众通报相关信息。（五）督导1、成员组成：市级卫生局、教育局、药监局、妇联、监督所和疾控部门有关人员共同组成强化免疫活动联合督导小组，对县级强化免疫工作情况进行巡回督导，市级卫生行政部门和疾病预防控制中心至少应向所辖县区派出1－2名督导员进行定点督导，必须对督导人员进行专业培训。2、工作内容：重点应督导所辖县强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种等工作。3、督导方法：督导方法应采用巡回督导和定点现场督导相结合。在强化免疫期间，督导小组有关人员组成巡回督导组和定点督导组，对辖区内强化免疫活动至少分摸底调查和接种实施两个阶段进行两次督导，全面督导强化免疫活动各项工作的落实情况。定点督导员应通过观察、询问和听取县级强化免疫计划、组织实施等情况介绍，全面督导县级强化免疫工作情况，填写麻疹疫苗强化免疫活动前期准备现场评价表。全面了解摸底调查质量和现场接种工作情况。督导中发现的问题应及时向当地人民政府反馈并向有关部门通报，采取有效措施及时解决。（六）接种率评价组织人员在强化免疫实施完成后，按照附表1-6四川省麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表，完成所辖县接种率的快速评估，如果被检查乡、学校或市场有一处经快速评估接种率未达到95％，其所在县要查漏补种。接种率快速评估方法如下：每县共调查90名儿童。每个县随机抽1个乡，以乡卫生院为中心在近、中、远距离各随机抽查1～2个村，每个村入户调查约10名目标儿童，累计调查30名儿童；每个县随机抽查一个学校，调查30名目标儿童；每个县在市场或车站调查30名目标儿童（强化免疫活动实施期间不在本县的儿童也要调查，但注明来源，不计入30名儿童）。市场、车站等地调查时不查在校学生。结果的判定以儿童家长（或学生本人）认可及接种记录同时符合为准（市场调查可不查接种记录），评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知到指定的地点进行补种。调查地点的抽取应有完整的记录。（七）资料总结上报强化免疫活动结束后要认真审核、汇总县级上报的各种统计报表，并完成本级麻疹强化免疫活动总结，于麻疹疫苗强化免疫接种完成后，4月30日前上报省卫生厅疾控处和省疾病预防控制中心免疫规划所，同时用电子邮件传报至scmygh@163.com。上报资料如下：（1）麻疹疫苗强化免疫活动总结；（2）附件1表1－2四川省麻疹疫苗强化免疫活动摸底统计报表；（3）附件1表1－3四川省麻疹疫苗强化免疫活动接种统计报表；（4）附件1表1－4四川省麻疹疫苗强化免疫活动“0剂次”儿童接种统计报表；（5）附件1表1－5四川省麻疹疫苗强化免疫活动学龄前儿童建卡情况统计报表；（6）附件1表1－7四川省麻疹疫苗强化免疫活动接种状况快速调查汇总表；（7）附件1表1－8四川省麻疹疫苗强化免疫活动组织及人员情况统计表；（8）附件1表1－9四川省麻疹疫苗强化免疫活动宣传情况统计表；（9）附件2表2－1四川省麻疹疫苗强化免疫接种异常反应监测一览表；（10）附件2表2－2四川省麻疹疫苗强化免疫接种异常反应个案调查表。五、实施时间表时间内容2月初制定并下发当地强免实施方案，并召开全市动员会议2月14日-3月8日为县级培训班提供技术指导和技术支持2月18日前将宣传培训资料下发至县级3月1日完成宣传资料的制作3月15日－3月21日对各县开展的摸底调查工作进行督导3月1日－3月31日在辖区内组织大规模麻疹疫苗强化免疫群众性宣传活动3月24日前完成本辖区内冷链装备3月18日前将疫苗、注射器、安全盒分发到县级3月25日－3月31日开展麻疹疫苗强化免疫定点、巡回督导4月1日－4月5日开展接种率快速调查，查漏补种3月25日－4月30日开展麻疹疫苗强化免疫接种疑似异常反应的监测与处理4月30日前收集、统计上报麻疹强化免疫资料、总结第三部分强化免疫县级实施细则一、实施范围、时间和目标人群（一）实施范围本县所辖的所有乡、村。（二）实施时间17个市州的统一接种时间为2008年3月25日－3月31日，为确保各地区严格按照全省统一方案组织实施，各地必须按2008年麻疹疫苗强化免疫活动实施时间表（见附件3）开展工作。（三）目标人群所有1993年1月1日至2007年6月30日期间出生的所有儿童，无论免疫史如何，必须接种一剂（0.5ml）麻疹疫苗。二、工作指标所有目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥95%。三、保障措施（一）明确职责、加强领导1、各县成立以政府部门领导的麻疹强化免疫领导小组，负责本辖区强化免疫活动的计划、组织、实施及协调工作，使相关部门积极参加强化免疫的社会宣传动员工作。2、各县级人民政府召开由乡（镇）人民政府及有关部门领导参加的专题会议，落实麻疹疫苗强化免疫方案精神，安排部署强化免疫活动；负责保障活动所需宣传、运输等方面的经费。3、各县级卫生行政部门根据《实施方案》，制定本地实施计划，对边远贫困、少数民族和流动人口聚居地等常规免疫工作薄弱地区制订特殊安排，负责组织、具体实施工作。做好人力、车辆等方面的调配，动员医疗卫生机构参加强化免疫活动。4、各县教育部门督促各级各类学校积极参与强化免疫活动，进行摸底调查表的填写、宣传动员、提供接种场所、组织学生接种以及善后工作的处理。5、各县疾病预防控制中心要为政府决策提供科学依据，根据麻疹疫苗强化免疫活动实施方案和本地实施计划，做好人员培训、宣传动员、疫苗分发、储运等工作。负责现场技术指导、现场监督评价及强化免疫工作总结等具体技术工作。（二）社会动员与宣传宣传活动应在强化免疫摸底登记前开始，至3月31日结束。1、根据地域、人群等情况在学校、车站、市场、接种点等醒目地方悬挂横幅、张贴标语，并利用宣传专栏、流动宣传车、咨询等多种形式开展宣传活动。2、新闻媒体要及时报道各级政府领导和各有关部门参加强化免疫活动情况，并通过广播、电视等形式报道强化免疫活动的重要性、活动的时间、地点和年龄范围，要求儿童家长及时带孩子到接种点进行麻疹疫苗接种。（三）经费保障强化免疫活动用疫苗、注射器、安全盒、部分工作经费（包括资料的制作、各级人员培训、现场工作督导及接种人员补助等费用）由中央财政转移支付提供支持。本次活动所需的其余配套经费（包括冷链设备的购买、工作经费及接种补助的不足部分等）由市、县政府负责。严禁向儿童家长收取任何费用。四、技术措施（一）人员培训1、接受市级培训的专业技术人员必须发挥师资的作用，于3月上旬完成对本级、乡村级所有参加强化免疫人员的培训，可采取分片培训的形式。2、培训内容主要包括：①强化免疫的目的、意义；②强化免疫对象、时间、指标；③组织实施；④宣传动员；⑤应种儿童摸底登记、要求和效果评价；⑥疫苗及相关物资的分发和储存运输；⑦接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术；⑧免疫接种异常反应的监测及处理；⑨各种表格的填写和上报；⑩督导、评价与总结要求。3、培训教材：《实施方案》、本地实施计划和《预防接种工作规范》。（二）督导各乡开展摸底调查并评估工作质量各县要积极参与乡级强化免疫活动目标儿童的摸底工作，对工作薄弱的乡重点督导、落实；对乡级上报的麻疹疫苗强化免疫活动摸底统计报表进行审核、汇总、上报市级；对摸底调查不可信的乡进行现场调查、核实，找出原因重新开展调查。1～6岁各年龄目标儿童摸底调查质量可用下列任一指标进行评价：1、1～6岁各年龄组目标儿童至少应≥当地计划生育目标考核调查人口数和出生率估算的各年龄组出生人数（不考虑婴儿死亡率）；2、1～6岁目标儿童数应≥2007年当地小学1年级（一个年龄组）入学儿童的6倍；3、1～6岁各年龄目标儿童数应≥既往脊灰疫苗强化免疫同队列实种数。（三）疫苗等物资的分发和管理1、各县根据市疾控中心下发的疫苗分配计划，做好疫苗等储存准备工作，保证疫苗冷藏储存，每天记录冰箱温度。完成疫苗分发，保证强化免疫的顺利实施。2、县级疾控中心负责向乡级运送疫苗，运输必须使用冷藏箱。3、疫苗收发应记录在疫苗收发记录本上。（四）接种异常反应的监测及处理卫生行政部门应组织有关人员成立麻疹强化免疫异常反应监测处理小组，参照卫生部《预防接种后异常反应和事故的处理试行办法》（卫防字[1980]3号）对免疫接种异常反应进行调查、诊断、处理、上报。调查时除填报四川省麻疹疫苗强化免疫接种异常反应监测一览表外，对免疫接种异常反应填报四川省麻疹疫苗强化免疫接种异常反应个案调查表，群体反应则参照免疫接种异常反应个案调查表撰写调查报告，并上报市级疾病预防控制中心。（五）督导1、成员组成：由教育局、卫生局、监督所和疾病预防控制中心有关人员共同组成强化免疫活动联合督导小组，对乡村级强化免疫工作情况进行巡回督导，县级应向所辖各乡至少派出1名督导员进行定点督导。2、督导内容：重点应督导所辖乡强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种工作。3、督导方法：督导方法应采用巡回督导和定点现场督导相结合。在强化免疫期间，督导小组有关人员组成巡回督导组和定点督导组，对辖区内强化免疫活动至少分摸底调查和接种实施两个阶段分别进行督导，全面督导强化免疫活动各项工作的落实情况。定点督导员应重点督导基层的应种儿童摸底登记和接种情况。在接种期间至少随机选择两个接种点进行现场督导，全面了解现场接种工作情况，并填写四川省麻疹疫苗强化免疫活动前期准备现场评价表和四川省麻疹疫苗强化免疫活动接种现场评价表。督导中发现的问题应及时向当地强化免疫领导小组反馈并向有关部门通报，采取有效措施及时纠正。（六）接种率评价对乡村、社区、学校、市场及时开展接种率快速评估，特别应注意边远贫困地区和流动人口聚集地，以及时了解接种工作质量。根据评估结果及时进行查漏补种。（七）资料总结上报强化免疫活动结束后县级要认真审核、汇总乡级上报的各种资料、统计报表，并于4月20日前完成县级麻疹强化免疫活动总结和上报工作。上报资料种类如下：（1）麻疹强化免疫活动总结；（2）附件1表1－2四川省麻疹疫苗强化免疫活动摸底统计报表；（3）附件1表1－3四川省麻疹疫苗强化免疫活动接种统计报表；（4）附件1表1－4四川省麻疹疫苗强化免疫活动“0剂次”儿童接种统计报表；（5）附件1表1－5四川省麻疹疫苗强化免疫活动学龄前儿童建卡情况统计报表；（6）附件1表1－8四川省麻疹疫苗强化免疫活动组织及人员情况统计表；（7）附件1表1－9四川省麻疹疫苗强化免疫活动宣传情况统计表；（8）附件2表2－1四川省麻疹疫苗强化免疫接种异常反应监测一览表；（9）附件2表2－2四川省麻疹疫苗强化免疫接种异常反应个案调查表。五、实施时间表时间内容2月中下旬制定并下发当地强免实施方案，并召开全县动员会议2月14日-3月8日对乡、村级培训，同时各自完成对本级其他人员的培训3月8日前完成宣传标语等的制作，并将宣传画、宣传单、报表等分发到乡级3月1日－3月31日在辖区内组织开展大规模麻疹疫苗强化免疫群众性宣传活动3月22日前完成本辖区内冷链装备3月15日－3月21日开展摸底调查，协助省、市级开展督导工作3月22日前将疫苗、注射器、安全盒分发到乡级3月25日－3月31日开展麻疹疫苗强化免疫定点、巡回督导3月25日－4月30日开展麻疹疫苗强化免疫接种疑似异常反应的监测与处理4月20日前收集、统计上报麻疹强化免疫资料、总结第四部分麻疹强化免疫乡村级实施细则一、实施范围、时间和目标人群（一）实施范围所辖的所有村、居民区和街道。（二）实施时间17个市州的统一接种时间为2008年3月25日－3月31日，为确保各地区严格按照全省统一方案组织实施，各地必须按2008年麻疹疫苗强化免疫活动实施时间表（见附件3）开展工作。（三）目标人群所有1993年1月1日至2007年6月30日期间出生的所有儿童，无论免疫史如何，必须接种一剂（0.5ml）麻疹疫苗。二、工作指标所有目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥95%。三、保障措施（一）明确职责、加强领导、落实措施1、各地均应成立以乡政府主管领导及有关部门组成的麻疹强化免疫活动领导小组，负责本辖区麻疹疫苗强化免疫活动的计划、组织、实施及协调工作。2、乡人民政府要召集所辖区域内村（居）委会参加的强化免疫活动动员会，布置本地强化免疫活动，并负责保障开展强化免疫活动所需宣传、摸底调查、运输等方面的人力、物力安排；村（居）委会要自始至终参加本村的强化免疫活动，协助组织、宣传、动员。3、乡卫生院在当地麻疹强化免疫领导小组的领导下，根据本县麻疹疫苗强化免疫活动实施计划和本地实际情况制定出本乡疫苗接种的详细实施细则；保证疫苗在冷藏条件下储存、运送、供应充足。4、各级各类学校及托幼机构负责摸底调查表的填写、宣传动员、提供接种场所、组织学生接种以及善后工作的处理。（二）社会动员与宣传1、动员知名人士、宗教人士向群众宣传免疫接种的重要性。2、学校发动教师和学生向邻居进行宣传，动员儿童家长带孩子接种疫苗。3、农村乡、村两级基层组织可采用有线广播、悬挂横幅、张贴宣传画（宣传单、标语）、墙报、召开干部和群众会议等形式开展宣传工作。（三）经费保障强化免疫活动用疫苗、注射器、安全盒、部分工作经费（包括资料的制作、各级人员培训、现场工作督导及接种人员补助等费用）由中央财政转移支付提供支持。本次活动所需的其余配套经费（包括冷链设备的购买、工作经费及接种补助的不足部分等）由市、县政府负责。严禁向儿童家长收取任何费用。四、技术措施（一）应种儿童摸底调查登记1、工作意义：通过细致摸底调查，登记全部应接种儿童；同时向群众进行宣传动员，发放强化免疫家长告知书，告知接种时间、地点；按照登记儿童数，计算疫苗用量，合理安排接种时间。2、人员组成：农村由乡村干部、乡村医生组成；城市由街道、居民委员会干部、社区或单位医院防保科医生组成；学校由班主任老师承担。3、调查登记时间：3月15日－3月21日。4、摸底登记方法：①非学校幼儿园摸底：农村和社区8月龄～14岁散居及辍学儿童应由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村（居委会或街道、楼群）、分年龄组登记在附表1-1四川省麻疹疫苗强化免疫活动摸底儿童登记与接种记录表，同时给家长发放四川省麻疹疫苗强化免疫活动家长告知书，告知家长接种时间和地点。②学校及幼儿园摸底：在园、在校儿童由学校教师分年级、班级提供名单，遵循属地化管理原则，交所属村（或乡）负责接种的医生，由其按班级单独造册，登记在附表1-1四川省麻疹疫苗强化免疫活动摸底儿童登记与接种记录表，由学校将家长告知书统一发放给学生。③成都、绵阳、德阳等城区内人口流动较频繁的地区，可根据当地实际自行制定切实可行的摸底登记方法。5、厂矿、企业按属地化管理原则参加强化免疫活动。6、摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族聚集地儿童的登记。对发现的未建卡7岁以下未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童计划免疫管理。7、乡卫生院对摸底登记结果进行核查、汇总，填报附表1-2四川省麻疹疫苗强化免疫活动摸底统计报表，于3月23日前上报县疾病预防控制中心。8、乡级根据应种儿童数、定点接种点数计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定出详细接种实施时间表，于3月23日前上报县疾病预防控制中心审核。9、摸底儿童包括：外来临时居住的流动儿童及计划外生育的儿童以及原户籍在本地实际已流出的儿童数。（二）接种通知的方式和内容实施接种前应采取广播、上门、电话等形式通知接种对象、时间、地点。（三）疫苗等物资的分发和管理1、各乡卫生院根据县疾病预防控制中心的安排，做好疫苗、冰排（冻制）、注射器、安全盒等准备工作。2、各接种点在接种疫苗过程中必须使用冷藏箱或冷藏包，每个冷藏包至少应放置4块冰排，必须保证冷藏包内冰排不完全融化。3、疫苗稀释液在使用前2小时应存放在普通冰箱内；使用冷藏箱、冷藏包存放疫苗时，稀释液应同时存放。4、回收接种现场未开启的剩余疫苗，冷藏保存，做好标记，下次优先安排使用。（四）接种实施1、接种方式可以根据实际情况采用定点接种、入户接种和巡回接种等不同方式。为保证接种质量，各地应在常规免疫工作的基础上，增加强化免疫临时接种点的数量和服务范围，尽量采用各种形式的定点接种。2、接种点设置的注意事项：①接种点应设在人口相对集中的地方（学校可在办公室等地设立临时接种点）；②接种点要宽敞、明亮、整洁，注意通风；③接种点要有醒目的标记，张贴强化免疫和麻疹疫苗接种禁忌症等宣传品；④接种点须准备工作台、座凳等物品；⑤工作台和存放疫苗的冷藏包、冷藏箱要避免阳光直接照射；⑥接种点进、出口要分开，避免拥挤；⑦新增设的接种点要便于儿童家长寻找，并及时通知儿童家长。3、接种点人员的配备每个接种点至少应配备3名以上工作人员直接参与现场接种工作，其人员安排和任务分别为：①现场组织员：一般由村委会（街道居委会）主任或成员、学校教师担任。负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作，并负责在现场向儿童家长进行有关强化免疫和计划免疫内容的宣传；②现场接种员：现场接种员由乡村医生和地段或单位医院防保科医生担任。负责对应种儿童进行接种、查漏补种及接种后资料的整理、上报工作；③现场记录员：现场记录员由乡村医生和地段或单位医院防保科医生担任。负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对发热儿童测量体温；对应种儿童进行核实，漏登儿童进行补登；对现场接种进行记录以及查漏补种、接种后资料的整理、上报工作。4、准备接种器械和急救药品①接种器械：75％乙醇、镊子、消毒棉球或棉签、体温表、注射器、压舌板、血压计；②急救药品和器械：治疗盘、听诊器、5ml～10ml注射器及其它常规急救器材；糖水、1：1000肾上腺素针剂、抗过敏药物及其它常规急救药品。（5）接种技术要求①接种方法：上臂外侧三角肌附着处皮肤用75％乙醇消毒，待干后皮下注射0.5ml。冻干麻疹活疫苗使用前按瓶签所示用量加灭菌注射用水待完全溶解后使用。②接种禁忌症：有过敏史及已知免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者、患严重疾病、营养极度不良者不得接种。发热、呼吸道感染者待病愈后补种。③接种时注意事项：a、疫苗必须在冷藏条件下使用，为保证接种过程中疫苗质量，可将中间有一圆孔的冻制好的冰排放在瓷盘中，疫苗稀释后将安瓿放在圆孔内，加盖，避免阳光照射；b、安瓿开启后，疫苗超过半小时未用完，应废弃；c、不能用2％碘酊消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位；d、询问儿童健康状况、有无接种禁忌症，对可疑发热儿童测量体温；e、接种时应在原始摸底登记与接种记录上登记，不要反复记录、整理摸底登记与接种记录表；f、维持好接种现场秩序，接种儿童应从不同的门依次进出；g、儿童接种后应休息观察15～30分钟，告诉儿童家长可能出现的反应和注意事项。（五）安全注射除按照以上要求准备接种外，一次性注射器和安全盒的领发、使用和销毁要进行专门登记管理。注射器接种后不要回扣针帽，立即放入安全盒中。安全盒应正确使用，不能装满，内装注射器的容积约占整个安全盒容积的80%，安全盒统一回收到乡级，在乡级挖1.5米深坑统一焚烧后深埋。用过的棉球、棉签、安瓿必须放入带盖的污物容器内，可在村级焚烧。（六）接种异常反应的监测及处理乡卫生院应组织有关人员成立麻疹强化免疫异常反应监测处理小组，发生接种异常反应时，将所有病例登记在四川省麻疹疫苗强化免疫接种异常反应监测一览表上，并及时进行处理、上报县疾控中心。并协助县疾控中心进行调查处理。（七）活动评价和总结乡卫生院在强化免疫结束后，要对各接种点报告的接种率结果进行客观评价。对报告接种率低于95%的单位，要认真进行调查，分析原因，及时进行补种。乡卫生院负责收集各接种点的麻疹疫苗强化免疫活动应种儿童摸底登记与接种记录，并统计下列资料，于4月10日前上报县疾控中心。（1）麻疹强化免疫活动总结；（2）附件1表1－2四川省麻疹疫苗强化免疫活动摸底统计报表；（3）附件1表1－3四川省麻疹疫苗强化免疫活动接种统计报表；（4）附件1表1－4四川省麻疹疫苗强化免疫活动“0剂次”儿童接种统计报表；（5）附件1表1－5四川省麻疹疫苗强化免疫活动学龄前儿童建卡情况统计报表；（6）附件1表1－8四川省麻疹疫苗强化免疫活动组织及人员情况统计表；（7）附件1表1－9四川省麻疹疫苗强化免疫活动宣传情况统计表；（8）附件2表2－1四川省麻疹疫苗强化免疫接种异常反应监测一览表；五、实施时间表时间内容3月14日前对村级培训，同时各自完成对本级其他人员的培训3月14日前将宣传画、宣传单、报表等分发到村级3月14日－3月31日完成宣传专栏等的制作，在辖区内组织开展大规模麻疹疫苗强化免疫群众性宣传活动3月15日－3月21日开展摸底调查，并下发接种通知单3月23日前向县级上报强化免疫摸底统计报表、接种实施时间表、接种点分布图、人员安排3月24日前将疫苗、注射器、安全盒分发到各接种点3月25日-3月31日实施麻疹疫苗强化免疫接种，继续开展宣传活动。3月25日－4月30日开展麻疹疫苗强化免疫接种疑似异常反应的监测与处理4月10日前收集、统计上报麻疹强化免疫资料、总结附件：附件1附表1四川省麻疹疫苗强化免疫活动摸底儿童登记与接种记录附表2四川省麻疹疫苗强化免疫活动摸底统计报表附表3四川省麻疹疫苗强化免疫活动接种统计报表附表4四川省麻疹疫苗强化免疫活动“0剂次”儿童接种统计报表附表5四川省麻疹疫苗强化免疫活动学龄前儿童建卡情况统计报表附表6四川省麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表附表7四川省麻疹疫苗强化免疫活动接种状况快速调查汇总表附表8四川省麻疹疫苗强化免疫活动组织及人员情况统计表附表9四川省麻疹疫苗强化免疫活动宣传情况统计表附表10四川省麻疹疫苗强化免疫活动安全盒销毁登记表附件2附表2－1四川省麻疹疫苗强化免疫接种异常反应监测一览表附表2－2四川省麻疹疫苗强化免疫接种异常反应个案调查表附件3四川省2008年17个市州麻疹疫苗强化免疫时间安排附件4四川省2008年17个市州麻疹疫苗强化免疫活动物流方案附件5四川省麻疹疫苗预防接种异常反应处理方案附件6四川省麻疹疫苗强化免疫督导方案附件1

附表1－1四川省麻疹疫苗强化免疫活动摸底儿童登记与接种记录附件1第页共页县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）学校本村总人口数：摸底儿童范围：1993年1月登记时间：年月日登记员：接种员：编号家长姓名儿童姓名性别出生日期现住址户籍地学龄前儿童在校学生辍学儿童建卡情况免疫史接种日期流出儿童情况备注已建未建01≥2时间地点注意：1、本表用于各接种点在麻疹疫苗强化免疫活动中摸底登记儿童和开展免疫接种时使用。2、在接种当天应将漏登记的应种儿童补充登记在此表中，并给予接种疫苗。3、“免疫史”指麻疹疫苗接种史，以接种记录为准，在相应栏内打“√”。4、流出儿童指户籍在本乡，强化免疫实施期间即2008年3月5、出生日期以公历日期为准。附件1附表1－2四川省麻疹疫苗强化免疫活动摸底统计报表市（州）县（市、区）乡（镇、街道）填表人：填表日期：年月日资料统计时间：摸底调查结束接种实施结束单位应种儿童总数流出儿童总数摸底儿童数8月龄～2～6岁7～14岁小计乡外县内县外市内市外省内省外小计在校学生辍学儿童合计说明： 1、乡卫生员从附表1-1统计数据填写于本表(分别于摸底调查结束后和接种实施结束后统计上报），乡以上也按摸底调查 结束后和接种实施结束后分别逐级汇总上报。 2、各年龄组儿童的出生范围：8月龄～：2006年1月1日～2007年6月30日 2～6岁：2001年1月1日～2005年12月31日 7～14岁：1993年1月1日～2000年12月31日3、摸底儿童数=应种儿童数+本级流出儿童总数

附件1附表1－3四川省麻疹疫苗强化免疫活动接种统计报表市（州）县（市、区）乡（镇、街道）填表人：填表日期：年月日单位应种儿童总数实种儿童总数疫苗使用8月龄～2～6岁7～14岁小计8月龄～2～6岁7～14岁小计领取人份使用人份在校学生辍学儿童在校学生辍学儿童合计说明： 1、乡卫生员从附表1－1统计数据填写于本表，乡以上逐级汇总上报。 2、本表应种儿童总数应与附表1－2接中实施结束时统计的应种儿童总数一致。

附件1附表1－4四川省麻疹疫苗强化免疫活动“0剂次”儿童接种统计报表市（州）县（市、区）乡（镇、街道）填表人：填表日期：年月日单位应种“0剂次”儿童总数实种“0剂次”儿童总数8月龄2～6岁7～14岁小计8月龄2～6岁7～14岁小计在校学生辍学儿童在校学生辍学儿童合计说明： 乡卫生员从附表1-1统计数据填写于本表，乡以上逐级汇总上报。

附件1附表1－5四川省麻疹疫苗强化免疫活动学龄前儿童建卡情况统计报表市（州）县（市、区）乡（镇、街道）填表人：填表日期：年月日单位发现未建卡儿童已补建卡儿童8月龄～2～6岁小计8月龄～2～6岁小计合计说明：乡卫生员从附表1-1统计数据填写于本表，乡以上逐级汇总上报。附件1附表1－6四川省麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表被调查单位:县乡村调查单位:调查日期：年月日调查地点类型:1.农村2.学校3.集贸市场4.其它调查人：编号儿童姓名性别出生日期/年龄儿童分组本次强化免疫是否接种本次强化免疫前是否有免疫史是否上卡是否有证未接种原因ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥注:1、儿童分组：A：8个月～6岁儿童B：小学在校学生不满15岁的儿童C：7～14岁的辍学儿童2、未接种原因：①不知道要接种②不知道地点③没时间④拒绝接种⑤接种点太远⑥其它3、入户、入校调查要登记姓名，查卡、查证；集贸市场调查可不登记姓名，不查卡、查证，免疫史以询问为准。4、农村、集贸市场调查时不查在校学生。5、在选定项划“√”。附件1附表1－7四川省麻疹疫苗强化免疫活动接种状况快速调查汇总表被调查单位：市（州）县（市、区）填表人：填表日期：年月日单位儿童分组调查儿童总数上卡儿童数有证儿童数本次强化免疫前有无免疫史本次免疫儿童数有无不祥乡8个月～6岁儿童7～14岁的辍学儿童合计学校小学在校学生不满15岁的儿童市场等8个月～6岁儿童7～14岁的辍学儿童合计总计注：阴影部分不统计上报附件1附表1－8四川省麻疹疫苗强化免疫活动组织及人员情况统计表市（州）县（市、区）乡（镇、街道）填表人：填表日期：年月日单位村级单位数乡级单位数培训乡村级人员数量接种组/接种点数量(组/个)接种（人）/督导（人次）活动投入人员数量村医乡卫生员其他人员入户巡回固定接种点临时固定接种点村级接种人员乡级人员县级人员省、市督导督导接种督导接种合计说明：乡级开始统计，逐级汇总上报。

附件1附表1－9四川省麻疹疫苗强化免疫活动宣传情况统计表市（州）县（市、区）乡（街道）填表人：填表日期：年月日单位宣传情况地级政府领导电视讲话（次）县级政府领导电视讲话（次）电视宣传（天）广播宣传（次）报纸宣传（次）宣传车横幅（幅）标语（条）宣传画（张）宣传单（张）板报、墙报（版次）（车次）（天）合计说明：乡级开始统计，逐级汇总上报。PAGEPAGE28附件1附表1-10四川省麻疹疫苗强化免疫活动安全盒销毁登记表市县（市、区）乡（镇、街道）销毁日期销毁地点销毁数量销毁方式销毁人员监督人员附件2表2－1四川省麻疹疫苗强化免疫接种疑似异常反应监测一览表市（州）县（市、区）乡（镇、街道）第页共页填表人：报告日期：年月日姓名性别出生年月住址（县）接种单位接种日期（月、日、时）接种前健康状况异常反应发生时间（月、日、时）临床症状首诊日期（月、日、时）初步诊断最终诊断最终诊断转归单位时间说明：1、本表用于各接种点对麻疹疫苗强化免疫异常反应儿童进行登记，异常反应监测登记工作应持续到强化免疫结束后1个月。2、乡级以上用本表逐级汇总上报。PAGEPAGE64附件2表2－2麻疹疫苗强化免疫过程中疑似预防接种异常反应个案调查表一、本地强化免疫基本情况（市、县CDC填写）麻疹疫苗接种人员与操作1疫苗名称1所属接种点2生产企业2接种人员姓名3批号3性别稀释液4年龄1稀释液名称5工作单位2生产企业6何时从事预防接种工作3批号7是否接受过专业技能培训注射器8有无预防接种培训合格证1注射器名称9最近接受培训时间2注射器类型10接种地点3生产企业11接种操作程序是否正确4批号二、个案调查信息（现场调查填写）（一）病例基本信息（二）病例既往病史1县国标码1接种前一个月病史1有2无□2病例编号3姓名如有，疾病名称4性别1男□2接种前精神状况1活泼2萎靡3忧郁4紧张5恐惧6其它___□2女□5民族3接种前过敏史1有2无□6出生日期年月日7年龄周岁月龄如有，过敏物名称8父母职业4家庭成员中有无遗传病传染病/精神病/癫痫/过敏/惊厥等1有2无□9现住址10联系电话如有，疾病名称（三）既往接种异常反应史（四）本次接种发生疑似异常反应情况1既往发生异常反应如有异常反应：1有2无□1本次接种方式1定点接种2入户接种3巡回接种□2疑似异常反应首发时间月日2反应发生日期年月日3接种时疫苗是否冷藏1是2否□3接种疫苗名称4接种是否规范1是2否□5该接种点同批号疫苗已接种人4临床诊断6是否群体性反应个案1是2否□其中发生疑似异常反应人数例5诊断单位7报告单位（五）临床表现情况发热（腋温℃）1轻度(37.1-37.5)2中度(37.6-38.5)3重度(≥38.6)4无□过敏性皮疹过敏性紫癜血小板减少性紫癜1有2无1有2无1有2无□□□红肿浸润(直径cm)1弱反应(≤2.5)2中反应(2.6-5.0)3强反应(＞5.0)4无□全身化脓感染（毒血症、败血症、脓毒血症）1有2无□血小板减少性紫癜1有2无□其它过敏性反应1有2无□血管性水肿1有2无□过敏性休克1有2无□晕厥1有2无□癔症1有2无□热性惊厥1有2无□是否死亡死亡时间1是2否___月___日____时□癫痫1有2无□脑病、脑炎或脑膜炎1有2无□病理解剖1是2否□解剖结论调查单位（公章）调查人员（签字）调查日期:年月日附件3四川省2008年17个市州麻疹疫苗强化免疫时间安排1月17日省级召开麻疹强免启动会1月21日-1月31日省级召开市县级强化免疫业务培训班2月5日前省级完成麻疹强免活动所需的部分宣传培训资料的制作并下发2月14日-3月8日县级完成对乡级麻疹强化免疫的培训，培训前完成本地《实施方案》的制定3月9日-3月14日乡级完成对村级的麻疹强免的培训，培训前完成本乡《实施计划》的制定3月1日－3月31日各级在辖区内组织开展大规模麻疹疫苗强化免疫活动的群众性宣传活动3月15日－3月21日开展摸底调查，并下发接种通知单3月21日－3月23日乡级上报强化免疫摸底统计报表到县级3月15日-3月31日组织开展摸底及接种工作的督导3月24日前将疫苗、注射器、安全盒分发到各乡镇3月25日－3月31日实施麻疹疫苗强化免疫接种，继续开展宣传活动。3月25日－4月30日开展麻疹疫苗强化免疫接种疑似异常反应的监测与处理4月1日－4月5日开展接种率快速调查，查漏补种4月5日－5月20日收集、统计上报麻疹强化免疫资料、总结附件4四川省2008年麻疹疫苗强化免疫活动物流方案根据卫生部制定的《2006－2012年全国消除麻疹行动计划》，为实现消除麻疹目标，2007年我省在南充、广安、达州、巴中4市开展了麻疹疫苗强化免疫试点工作，取得了显著的成绩。在总结试点工作基础上，我省将于2008年在其余的17个市州进行麻疹疫苗强化免疫活动，为保证本次麻疹强化免疫工作的顺利实施，特制定本方案。一、目的提高物流系统工作效率，及时、完整、准确地将2008年我省部分地区麻疹疫苗强化免疫活动所需的麻疹疫苗、注射器、安全盒、冷藏包、培训教材、告家长通知书、报表和宣传画分发到各接种点，保证此次活动的顺利完成。二、组织实施（一）由各地政府成立的麻疹疫苗强化免疫领导小组负责组织协调工作。各地卫生行政部门在当地麻疹疫苗强化免疫领导小组的统一领导下，全面负责强化免疫活动物质分发、配送的具体组织、实施和协调工作。（二）各级疾病预防控制机构负责强化免疫活动中麻疹疫苗、注射器、安全盒、冷藏包、培训教材、告家长通知书、报表和宣传画的计划、采购、储存和分发。三、保证措施各级卫生行政部门要切实做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作，要对本次活动中麻疹疫苗、注射器、安全盒、冷藏包、培训教材、告家长通知书、报表和宣传画的运输和储存所需的冷链设备、仓储设施进行补充和更新，冷链设备不足的市、县要采取购买或租赁的方式，保证麻疹疫苗在《预防接种工作规范》要求的冷藏条件下运输和储存，确保疫苗的效力，使活动顺利开展。市、县、乡各级医疗卫生机构做好麻疹疫苗、注射器、安全盒、冷藏包、培训教材、告家长通知书、报表和宣传画的分配计划，保证这些物质的合理分发。四、采购计划本次强化免疫活动估计应种目标儿童约1100万～1300万人，（一）麻疹疫苗：13000000人份，6500000支（2人份/支），计6500件（1000支/件）；麻疹疫苗稀释液6500000支（2人份/支），计6500件（1000支/件）；（二）注射器：17976000具；（三）安全盒：224700个；（四）冷藏包：16344个；（五）培训教材等相关材料：培训教材63020本、告家长通知书13000000张、报表2125430张、宣传画111630张。五、疫苗等物资的分发和管理（一）分发模式：由于本次麻疹疫苗强化免疫接种服务范围大，应种目标儿童多，疫苗、注射器、安全盒、冷藏包、培训教材、告家长通知书、报表和宣传画等相关材料使用量大，因此强化免疫活动中物质的运送由各级疾病预防控制机构、疫苗生产企业和商业物流公司共同完成。疫苗生产企业和省级疾病预防控制机构采用冷藏车将麻疹疫苗及稀释液运送至市；市级疾病预防控制机构采用冷藏车将麻疹疫苗及稀释液运送至县；县级疾病预防控制机构采用疫苗运输车（必须使用冷藏箱）运送麻疹疫苗及稀释液至乡；乡（镇）卫生院使用冷藏箱或冷藏包将麻疹疫苗及稀释液分发至各接种点。注射器、安全盒、冷藏包、培训教材、告家长通知书、报表和宣传画等由商业物流公司和厂家将货物直接送到各市级疾病预防控制机构，再由市、县级疾病预防控制机构和乡（镇）卫生院逐级下发至各接种点。（二）分发时限：1、培训教材、告家长通知书、各种报表和宣传画：商业物流公司和厂家负责在2月5日前将培训教材等相关材料分发至市级疾病预防控制机构；市级疾病预防控制机构负责在2月18日前分发到县级疾病预防控制机构；县级疾病预防控制机构疫苗负责在3月8日前分发到各乡（镇）卫生院；乡（镇）卫生院于3月14日前将上述资料分发至各接种点。2、疫苗、稀释液、注射器、安全盒和冷藏包：疫苗生产企业和省级疾病预防控制机构负责在3月15日前将疫苗等物质分发至各市级疾病预防控制机构；市级疾病预防控制机构负责在3月18日前分发至县级疾病预防控制机构；县级疾病预防控制机构负责在3月22日前分发至乡（镇）卫生院；乡（镇）卫生院在3月24日前完成对各接种点的上述物质分发工作。（三）物资管理：（1）各级疾病预防控制机构要做好疫苗等相关物质的储存管理工作，收发应有相关记录；（2）保证疫苗冷藏储存，每天测量记录温度。六、实施时间表麻疹强化免疫物流时间表工作内容级分发明细最后期限分发培训教材、告家长通知书、报表、宣传画省将培训教材、告家长通知书、宣传画、报表等分发到市级2月5日前市将培训教材、告家长通知书、宣传画、报表等分发到县级2月18日前县将培训教材、告家长通知书、宣传画、报表等分发到乡级3月8日前乡将培训教材、告家长通知书、宣传画、报表等分发到村级3月14日前分发疫苗、稀释液、注射器、安全盒、冷藏包省将疫苗、稀释液、注射器、安全盒、冷藏包等分发到市级3月15日前市将疫苗、稀释液、注射器、安全盒、冷藏包分发到县级3月18日前县将疫苗、稀释液、注射器、安全盒、冷藏包分发到乡级3月22日前乡将疫苗、稀释液、注射器、安全盒、冷藏包分发到各接种点3月24日前七、分发表附表4-1麻疹疫苗、注射器、安全盒、冷藏包分发一览表单位麻疹疫苗（万人份）注射器（万具）安全盒（个）冷藏包（个）成都市疾控中心305.72382251579自贡市疾控中心88.4311095562攀枝花市疾控中心30.323779273泸州市疾控中心116.2214495771德阳市疾控中心106.1113312694绵阳市疾控中心147.80185041362广元市疾控中心84.64106251006遂宁市疾控中心104.8513094660内江市疾控中心117.4814645690乐山市疾控中心97.2712141980眉山市疾控中心94.7411865686宜宾市疾控中心145.27181481027雅安市疾控中心42.955295671资阳市疾控中心106.1113300860阿坝州疾控中心24.002975820甘孜州疾控中心25.2632281178凉山州疾控中心160.43199742525合计1797.6022470016344注：麻疹疫苗数量未定，以实际下发数为准。附表4-2强化免疫资料分发表（1）单位人口数县乡2008年四川省部分地区麻疹强化免疫方案告家长书（万）摸底调查登记与接种记录表（万）摸底统计报表强化免疫接种统计报表强免“0剂次”儿童统计报表强免学龄前儿童建卡统计报表人员情况统计表宣传活动统计表省级100成都市2200000202234775221.1430.62191019101910191019101910自贡市638729696187664.208.89810810810810810810攀枝花市217635557122021.883.03492492492492492492泸州市8500007136254783.8711.61113611361136113611361136德阳市7663156121225177.0310.67101010101010101010101010绵阳市1064814112875096107.0314.82236823682368236823682368广元市6113757232398761.458.51190419041904190419041904遂宁市7535365112204575.7410.49932932932932932932内江市8427875111203084.7111.73924924924924924924乐山市69902811214400170.269.73178417841784178417841784眉山市6828556128235668.649.50106610661066106610661066宜宾市927204101893555105.0014.54157815781578157815781578雅安市3046898166306830.634.24138213821382138213821382资阳市7653444171285976.9310.65139813981398139813981398阿坝州19000014226439417.222.38189818981898189818981898甘孜州18568918332626818.662.58277027702770277027702770凉山州13000001762510592115.5916.01510851085108510851085108合计130000001603426630201300.00180.00284702847028470284702847028470附表4-2强化免疫资料分发表（2）单位人口数县乡异常反应监测一览表异常反应调查表安全盒销毁登记表快速评估表快速调查汇总表宣传画强免督导用表6-1强免督导表6-2强免督导报6-3强免督导用表6-4省级500360496496496400成都市220000020223191019101910110042077409929929921100自贡市6387296968108108104001403230414414414400攀枝花市2176355574924924923501202010253253253350泸州市85000071361136113611364501604480579579579450德阳市76631561211010101010104001403980514514514400绵阳市1064814112872368236823686502409210120312031203650广元市61137572321904190419044501607360963963963450遂宁市75353651129329329323501203660473473473350内江市84278751119249249243501203630469469469350乐山市699028112141784178417846502407020911911911650眉山市68285561281066106610664001404190542542542400宜宾市927204101891578157815786002206220806806806600雅安市30468981661382138213825001805430704704704500资阳市76534441711398139813983001005380704704704300阿坝州190000142261898189818988003007530974974974800甘孜州185689183322770277027701000380109101418141814181000凉山州13000001762551085108510895036019650258525852585950合计13000000160342628470284702847010200390011163015000150001500010100注：分配原则为1.200