健康状况评价课件

第三章社会医学研究方法第一节概述一、社会医学研究的特点：1.研究内容的广泛性：2.研究本体的复杂性：3.研究结论与决策密切相关性：二、主要研究类型（方法）掌握研究类型/方法调查研究试验研究评价研究文献研究第二节

健康状况评价方法目的与要求掌握：健康状况评价的步骤和意义个体和群体健康状况评价指标体系

婴儿死亡率、期望寿命、孕产妇死亡率及健康定量化评价指标熟悉和了解：其他本节内容一、健康状况评价步骤及意义1.评价步骤：明确健康概念；把概念具体化，形成领域或范畴；根据领域确定问题和指标；收集资料；分析指标，归纳结果。2.评价意义评价个体或群体的健康水平；发现主要社会卫生问题；发现重点保护人群及重点防治对象；评价疾病干预措施的效果；选择最佳疾病控制方案。2.人群健康指标：（1）群体数量指标：人口绝对数：13.224亿人口相对数（密度）：135.4（上海2640）（2）结构指标：性别比：婴儿：120：100（2020年25-35岁组）年龄构成：儿童负担系数、老年负担系数、老少比、总负担系数、儿童少年人口系数、老年人口系数、年龄中位数城乡构成：职业构成：社会阶层构成：婚姻家庭构成：（3）人口素质指标（应更正为指数）：通常包括：思想道德、身体心理、科学文化ASHA指数：识字率指数：婴儿死亡率指数：1岁平均期望寿命指数：PQLI指数：婴儿死亡率计算公式：0岁组死亡人口数/年内活产数*1000意义：衡量国家或地区人群社会卫生状况的敏感重要指标，原因如下：相对其他年龄组而言，其死亡水平一般最高对平均期望寿命影响最大不受人口构成影响，可比性强可充分反映社会经济、文化、教育、卫生保健等多个方面（5）疾病、伤残指标发病率：患病率：病死率：低出生体重率：疾病构成与死因顺位：疾病严重程度指标：（6）期望寿命定义：意义：公认、权威指标，校正了年龄、性别构成对结果的影响，且综合了几乎全部的死因，年龄越小，对反映健康状况意义越大局限：仅以死亡为观察终点（7）卫生保健指标卫生保健服务指标：卫生服务需要指标、卫生服务利用指标、预防保健服务指标等。卫生保健资源指标：卫生人力、卫生费用、卫生设施、卫生技术、卫生信息等。（8）生活消费指标生活消费模式：如恩格尔系数年纯收入：消费营养物质构成：居民消费水平：（四）新增指标

（健康定量化评价指标）复合型指标或指数：新指标1--减寿人年数（PYLL）含义：某一人群在一定时间内（1年）在目标生存年龄（70或期望寿命）内死亡而使寿命损失的总人年数。意义：某死因对一定年龄的某人群寿命损失和危害程度。PYLL越大，过早死亡危害性越大（死亡时年龄轻者权重数大，PYLL值大）。负向指标：残疾分类：功能形态残疾、日常生活能力残疾、社会功能残疾。活动受限分类：日常生活活动能力、工具使用的日常生活中活动能力、躯体综合功能。无残疾寿命表分析结果显示：老年女性延长的寿命多以期望病伤残寿命为主。正向指标：新指标3--健康期望寿命含义：以生活自理能力丧失率为基础计算而得的活动期望寿命（ALE-activelifeexpectancy)。意义：客观反映人群生存质量；有助于卫生政策与卫生规划的制定。新指标5--社会发展指数含义：ASHA（Americansocialhealthassociation)=(就业率‰*识字率‰*平均寿命/70*人均GNP增长率%）/（出生率‰*婴儿死亡率‰）。意义：衡量发展中国家满足基本需要发展战略，也可以用于发达国家。新指标6--生命质量指数含义：PQLI（thephysicalqualityoflifeindex）=(识字率指数+婴儿死亡率指数+1岁平均寿命指数）/3识字率指数=15岁以上人口中识字百分比婴儿死亡率指数=（229-婴儿死亡率）/2.22一