血沉培训课件_第1页
血沉培训课件_第2页
血沉培训课件_第3页
血沉培训课件_第4页
血沉培训课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

红细胞沉降率检测及临床应用

红细胞沉降率（ESR）

将混合好的静脉血放在一个垂直管中时，由于受重力作用红细胞将向底部下沉红细胞在一定条件下的自然沉降速度称为红细胞沉降率

ESR是一项简单快速、经济实用，临床有着广泛需求的常规检验项目。常用来观察多种疾病在病程中的变化以辅助诊断，血沉检查虽属非特异性试验，若将其结果与临床资料结合考虑，在判别机体有无炎症、病变有无活动、疗效如何等方面确实有重要意义。红细胞沉降率影响ESR的生理因素

血浆因素红细胞因素

红细胞沉降的阶段性血浆因素在血浆中，纤维蛋白原、球蛋白增多，均会使ESR加快。这些蛋白能够降低红细胞表面zeta电位，使红细胞之间排斥力减低。由于红细胞的间距缩小，易形成缗钱状，此时红细胞群的沉降速度比单个红细胞要快得多。红细胞因素贫血会使ESR增快,因为贫血时红细胞数量减少，有利于缗钱状形成,当红细胞比容在30%-40%时,红细胞对血浆中蛋白种类和含量的变化最为敏感；严重贫血时，红细胞反而不易形成缗钱状，ESR增快不明显红细胞沉降率与红细胞的数量、体积和表面积有关红细胞沉降速度与红细胞体积成正比，与红细胞表面积成反比小红细胞比大红细胞下沉慢ESR的阶段性经观察ESR分三个阶段:

前10分钟，有较小的沉降，处于延迟期。中间40分钟，成线性下降。

后10分钟，沉降较慢，因为红细胞在管的底部压在一起。ESR的临床意义二、病理性增快(1)

各种炎症：大量资料证明在血沉增快的病例中感染性疾病占43％，急性或慢性感染，活动性肺结核，风湿病血沉常增快，病情好转则逐渐减慢至正常，所以临床上常用血沉来判断有无结核活动、风湿活动以观察病情变化及疗效。组织损伤及坏死：如手术创伤，心肌梗塞等血沉可增快ESR的临床意义三、血沉减慢

意义较小，可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致。见于各种原因所致的脱水血浓缩、相对性及真红细胞增多症和弥散性血管内凝血晚期。

综上所述，在排除某些生理性、药物因素后，若血沉出现多次或持续增快提示有病变存在，需作进一步检查

全自动系列我们的全自动血沉仪血沉检测的影响因素

抗凝剂：一般来说抗凝剂浓度高，红细胞沉降加快，若抗凝剂浓度恰当则不会影响测定结果，肝素可改变红细胞zeta电位，故不能应用。测定管：测定管不干净或血柱含气泡，红细胞沉降减慢。血液溶血：溶血可使红细胞沉降增快。温度：测定的温度过高（>25℃）或过低（<18℃）均可影响结果，红细胞沉降速度随温度增高而加快。时间：通常要求采血后在2小时内完成测定，时间延长，某些本来红细胞沉降率增高的标本可出现假性减低。

测定管置放位置：测定管保持垂直时，管内血液中的红细胞保持原状而不易形成缗钱状，红细胞缓慢沉降。当测定管倾斜时，红细胞沉降明显加快，这是因为红细胞在测定管倾斜的低侧壁下沉，而血浆在测定管的高侧壁上升，两者形成互不干扰的对流，致

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论