儿科规培题库A7

1.男婴8个月，发热、腹泻2天，大便10～12次/日，为稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检：体温39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需（）B

A.大便常规+大便培养+血电解质B.大便常规+血气分析+血电解质C.大便常规+血培养+大便病毒分离D.大便常规+血电解质+血培养

E.大便常规+尿常规+大便培养2.女，4岁，发热，腹泻腹痛1d，大便8～10次，黏液脓血便，镜检示RBC20个/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑（）B

A.细菌性痢疾B.产毒性大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌感染、D.空肠弯曲菌肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎3.女婴，9个月，腹泻3～4d，大便每天10余次，呈稀水样，伴呕吐每天2～3次。体格检查：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是（）D

A.给止吐药B.给消化药C.控制肠内、外感染D.纠正水、电解质紊乱

E.调整与适当控制饮食4.患儿，9个月，腹泻3天，轻度脱水、轻度酸中毒。补液首选（）C

A.2:1溶液静脉滴注B.2:3:1溶液静脉滴注C.ORS溶液D.4:3:2溶液静脉滴注

E.以上都不是5.1岁男孩，因左下肢不能站立5个月来就诊。查体：体温正常，神志清，心肺正常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射末引出，诊断为脊髓灰质炎。此病的临床经过应为（）E

A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期6.2岁男孩，近1周来低热，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，轻咳，惊厥2次，1个月前患麻疹，PPD试验(+)，脑脊液：白细胞数80×10/L，中性O.50，蛋白质2000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物90mmol/L。应诊断为（）C

A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.乙型脑炎

E.隐球菌性脑膜炎7.3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6×6mm，最近PPD试验为15×16mm。下列情况哪种可能性较大（）C

A.卡介苗接种后反应B.曾经有结核感染C.新近有结核感染D.假阳性反应

E.皮肤激惹反应8.4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)，胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）C

A.支气管肺炎B.支气管淋巴结核C.原发综合征D.淋巴结核

E.粟粒性肺结核9.患儿，2岁，2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是（）D

A.流行季节、年龄B.脑膜刺激征C.脑脊液改变D.瘀点瘀斑的有无

E.以上都不是10.男，1岁。昨起发热体温38.9℃，有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是（）C

A.幼儿急疹B.猩红热C.风疹D.麻疹

E.肠道病毒感染11.男，5岁，40天前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是（）C

A.腺病毒性肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.粟粒性肺结核D.原发型肺结核

E.麻疹肺12.男，6岁，高热1天入院，体温40℃，惊厥2次，血压降低，脑脊液中蛋白(-)，WBC4～5个/HP。最可能的诊断是（）B

A.流行性脑脊髓膜炎B.中毒性痢疾C.乙型脑炎D.结核性脑膜炎

E.高热惊厥13.男孩3岁，发热，盗汗，咳嗽2个月。近两周来神情淡漠，食欲减退，便秘，诉头痛，呕吐，其母患浸润型肺结核。查体：消瘦，心肺正常，腹平软，肝肋下2cm，布氏征阳性，巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义（）B

A.胸部X线摄片，右上肺有小片影，边缘模糊B.抽取胃液，找到抗酸杆菌C.PPD试验+++D.眼底检查发现小结节

E.脑脊液压力高，细胞数60×10/L，中性0.60，淋巴0.4014.女，1岁2个月，咳嗽半月，无发热。结核菌素试验PPD5U，结果红硬直径20mm，X线胸片未见异常，血沉1mm/h，应如何处理（）D

A.是接种卡介苗后反应，不须服药B.以往有过结核感染，不须特殊处理C.需用SM+INH6～9个月D.需用INH6～9个月

E.需用SM+INH+RFP6～9月15.女，2月，确诊早期先天性梅毒，哪项陈述应除外（）D

A.低热、哭声低、苍白B.时有黄疸，肝脾肿大C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D.有畏光、流泪

E.有天疱疮样皮肤损害16.女，4岁。1年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为（）D

A.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热B.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C.对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热

E.上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热17.女，8岁，因发热，全身酸痛、乏力6天入院。查体：T4O℃，P120次/分，R40次/分，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下2.0cm，质软。肾区叩击痛，腓肠肌轻压痛，血WBC13.8×1O/L，中性84%，尿蛋白(+)，红细胞4～5个/HP，白细胞2～3个/HP。最可能的诊断是（）B

A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.无黄疸型肝炎D.伤寒

E.斑疹伤寒18.小儿10个月，低热7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×10/L，中性0.30，淋巴0.70，潘氏试验(+)。氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。PPD试验(-)。最可能的诊断是（）C

A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎

E.中毒性脑病19.男，10月，体重7.5kg，腹泻6天，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，先考虑（）C

A.低血镁B.低血钠C.低血钙D.碱中毒

E.高血钠20.8个月，女孩，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝，心率156次/分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠136mmol/L，应首先考虑（）D

A.低钙血症B.低镁血症C.水中毒D.低钾血症

E.合并感染21.1～3岁的小儿，每日水的需要量是（）C

A.50～90ml/kgB.70～100ml/kgC.100～140ml/kgD.120～160ml/kg

E.160～180ml/kg22.9个月患儿，呕吐、腹泻3天，尿量明显减少，呼吸38次/分，脉搏120次/style='font-family:宋体'>分，烦躁不安，皮肤弹性较差，口唇粘膜干燥，四肢稍凉。血清钠138mmol/L，血钾4.1mmol/L。其脱水程度及性质考虑为（）A

A.中度脱水，等渗性B.轻度脱水，低渗性C.轻度脱水，等渗性D.中度脱水，低渗性

E.重度脱水，低渗性23.女，11个月，因腹泻3天入院。每日大便5～6style='font-family:宋体'>次，稀水样，粪质少。起病后有发热，出汗多，今日体温39度左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，体检见轻度脱水征。查血清钠155mmol/L估计其情况为（）C

A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.无脱水

E.接近休克状态24.女孩，7个月，发热咳嗽3～4style='font-family:宋体'>天，食后呕吐，为胃内容物，腹泻5style='font-family:宋体'>～6次/天，蛋花汤样便。T38.5℃，P140次/style='font-family:宋体'>分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，两肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。血气分析pH7.24，PaCO6.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。其酸碱平衡紊乱应考虑为（）E

A.代谢性酸中毒，代偿性B.呼吸性酸中毒，代偿性C.呼吸性酸中毒，失代偿性D.代谢性酸中毒合并呼碱

E.代谢性合并呼吸性酸中毒25.患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为（）A

A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒

E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒26.男，7月，母乳喂养，未加其他辅食。春初的一天突然出现意识丧失，两眼上翻，头向后仰，牙关紧闭，面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫，经十几分钟后惊厥停止，为明确诊断，首先应检查的血生化是（）B

A.血清酶B.血钙C.血氯D.血糖

E.血钾27.10个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。体检：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉，在补钾时哪项不正确（）E

A.输液后有尿即可开始补钾B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%C.第一天静脉输液时间不可少于6～8小时D.补钾一般持续4～6天

E.补充氯化钾总量为0.6g/(kg?d)28.6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5s后缓解，每天发作2～5次。查体：体温36.5℃，枕秃(+)，颅骨软化。应做哪项检查（）C

A.脑电图B.血糖C.血CD.P、AKP

E.血镁29.5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5%NaHC035ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6s后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是（）C

A.癫痫B.中毒性脑病C.低钙惊厥D.合并脑膜炎

E.低血镁30.3岁男孩，近半年食欲差，喜吃墙皮，易患上感。查体：身高90cm，除地图舌外未发现其他异常体征。以下哪项检查最合适（）B

A.维生素A测定B.血锌C.血清铁D.血C

E.P、AKP31.5岁女孩，生长缓慢，厌食，反复患口腔溃疡，易生病。最可能的诊断是（）C

A.维生素A缺乏B.生长激素缺乏C.锌缺乏症D.甲状腺功能减低

E.营养性贫血32.3岁半男孩，眼睛干燥，常眨眼，黄昏时视物不清，平素体质差，应做哪项检查（）B

A.视敏度B.血浆维生素A测定C.视觉诱发电位D.血锌

E.眼底检查33.5岁男孩，平素体质差，经常患上感，近日诉眼睛干燥，黄昏时视物不清，查体见皮肤粗糙，指甲多纹。可能的诊断是（）D

A.锌缺乏症B.免疫功能低下C.维生素E缺乏D.维生素A缺乏

E.维生素C缺乏34.1岁小儿诊断为维生素D缺乏性佝偻病，肌注维生素D后2周，AKP仍高，你认为最可能的原因是（）E

A.诊断错误，本病例为抗维生素D佝偻病B.维生素D剂量偏小C.未同时补钙D.未同时补锌

E.正常现象35.2岁小儿，家人怀疑佝偻病来诊。查体：身高76cm，头围52cm，前额突出，四肢短，可双脚跳，会说2～3个字的短语。下列哪项检查最有助于诊断（）E

A.智力测定B.T、T、TSHC.25-(OH)-DD.C

E.P、AKP36.9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是（）C

A.未补钙B.未加辅食C.生长过速D.未补充鱼肝油

E.患有某些疾病37.3岁小儿体检时发现鸡胸，血C（）E

A.P、AKP正常，你认为最可能的诊断是B.佝偻病初期C.佝偻病激期D.佝偻病活动期

E.佝偻病恢复期38.6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠（）E

A.左腕掌上位放大像B.骨碱性磷酸酶测定C.血CD.P、AKP测定

E.尿钙定量39.1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙2颗，身高70cm，前囟1cm×1cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断（）D

A.25-(OH)-D测定B.CC.P、AKPD.1,25-(OH)D

E.T、T、TSH40.4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适（）C

A.尿钙测定B.CC.P、AKPD.25-(OH)-D

E.摄左腕X线骨片41.2个月小儿，用牛乳喂养，选用正确的奶方是（）E

A.1:1奶B.2:1奶C.3:1奶D.4:1奶

E.全奶42.6个月小儿，牛乳喂养，正确的喂养方法是（）E

A.2:1奶+辅食B.3:1奶+辅食C.4:1奶+辅食D.5:1奶+辅食

E.全奶+辅食43.4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需总液体量及能量各多少（）A

A.总液体量900ml，能量660kcalB.总液体量1200ml，能量880kcalC.总液体量1200ml，能量660kcalD.总液体量900ml，能量880kcal

E.总液体量660ml，能量660kcal44.人工喂养儿，体重6kg，用8%糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升（）C45.4个月人工喂养儿，体重6