外科专业ICU出科考核-20160111210936

外科专业ICU出科考核姓名：朱冈得分：78.00总分：100及格分：70考试时间：2016-01-11/21:09:36一

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单选题（共100题，每题1分）

1．初期复苏时解除由于舌后坠引起的呼吸道梗阻最常用的方法是

A.放置口咽通气道

B.仰头举颏

C.气管内插管

D.环甲膜穿刺

E.气管切开

2．患者，男性，50岁。在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下：请问该药物最可能是

A.硝酸甘油

B.米力农

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

E.多巴酚丁胺

3．DIC高凝期，下列实验室指标正确的是

A.血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低

B.血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低

C.血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低

D.血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加

E.血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加

4．患者，女性，59岁。反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22个／HP，红细胞8个／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性膀胱炎

D.慢性肾小球肾炎

E.无症状性菌尿

5．发生心跳骤停，必须在多长时间内重建循环和呼吸

A.4～6分钟

B.2～3分钟

C.11～12分钟

D.6～7分钟

E.20分钟以内

6．患者，男性，43岁。发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白细胞21.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol／L。该患者需选择的血液净化方式是

A.血液透析

B.CVVH

C.血液灌流

D.血浆置换

E.单纯超滤

7．患者，女性，22岁。1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是

A.脊柱结核

B.颅后窝肿瘤

C.颅内压增高

D.穿刺部位有感染

E.发热、脓毒症

8．脑复苏过程中，防止急性脑水肿最重要的措施是

A.输血

B.输高渗溶液

C.脱水、降温和肾上腺皮质激素治疗

D.吸入高浓度氧

E.输碳酸氢钠溶液

9．口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是

A.空腹70～110mg／dl（3.9～6.1mmol／L）

B.服糖后30分钟＜190mg／dl（10.5mmol／L）

C.服糖后60分钟120～170mg／dl（6.7～9.5mmol／L）

D.服糖后120分钟≤160mg／dl（9.3mmoI／L）

E.服糖后180分钟70～110mg／dl（3.9～6.1mmol／L）

10．妇科患者，行宫颈癌根治术后第5天，起床突发晕厥，血压低，测不出。最有可能发生了

A.内出血致休克

B.体位性低血压

C.大面积的肺动脉栓塞

D.心肌梗死

E.术后感染导致感染性休克

11．下列不是纤维支气管镜治疗的常见并发症的是

A.气道出血

B.喉头水肿

C.支气管痉挛

D.气胸

E.麻醉药过敏

12．患者，男性，43岁。因“胆道中毒性休克”急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列处理不妥的是

A.适当应用镇静药物

B.调整呼吸机参数和模式

C.上调高压报警界限

D.吸痰

E.检查呼吸机管路是否扭曲

13．反映左心室前负荷变化的指标是

A.心排血量

B.中心静脉压

C.平均动脉压

D.肺血管阻力

E.肺毛细血管楔压

14．机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是

A.常用的PEEP水平为10～15cmH2O

B.对血容量不足的患者，应适当补充血容量

C.PEEP从高水平开始，逐渐减小

D.采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症

E.吸气平台压宜控制在30～35CmH2O以下

15．以下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最好的是

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.马拉硫磷

E.对硫磷（1650）

16．患者，男性，35岁。因情绪问题自服“泰诺感冒片”30片，为保护肝脏功能。选用的解毒剂是

A.乙酰胺

B.维生素B12

C.阿托品

D.乙酰半胱氨酸

E.二巯基丙磺酸钠

17．患者，女性，50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做的检查是

A.气道内吸引物培养

B.纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养

C.环甲膜穿刺采样

D.痰培养

E.血培养

18．病人，男，45岁，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，穿刺顺利，但手术开始后肌松效果不满意，遂先后静脉给氯胺酮、地西泮，下列哪项可确诊心跳停止

A.硬膜外麻醉病人呼吸停止

B.全麻病人呼吸停止

C.局麻病人神志消失

D.血压突然测不到

E.手术区停止出血

19．急性肾衰竭多尿期的多尿是由于

A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全

B.少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用

C.水电解质滞留过多

D.输液过多

E.以上都不是

20．床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括

A.留取痰液标本

B.呼吸道分泌物引流

C.支气管镜引导建立人工气道

D.支气管肺泡灌洗

E.支气管支架置入解除气道狭窄

21．患者，男性。因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现

A.过敏反应

B.发热反应

C.急性溶血反应

D.细菌污染的反应

E.循环系统负荷过重

22．心跳停止时间指

A.循环停止至心脏复跳时间

B.循环停止至重建人工循环的时间

C.心跳停止至心脏复跳时间

D.发现心跳停止至心脏复跳时间

E.心跳停止至血压恢复正常时间

23．机械通气肺损伤不包括

A.肺不张

B.弥漫性肺损伤

C.皮下气肿

D.氧中毒

E.气压伤

24．患者，男性，75岁。发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于5。0ml。查体：呼吸平稳，血压140／80mmHg，心率80次／分。血常规：白细胞6.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板50×109／L。尿常规：比重1.008，尿蛋白（+），红细胞1～2个／HP，白细胞2～3个／HP，血肌酐548μmol／L。该患者治疗宜采用

A.补液

B.抗生素

C.呋塞米利尿

D.血液净化

E.糖皮质激素

25．抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是

A.静脉注射呋塞米

B.机械通气选PEEP治疗

C.静脉注射阿托品

D.静脉注射解磷定

E.静脉缓慢注射毛花苷丙

26．急性胰腺炎患者镇痛丕宣应用

A.异丙嗪

B.吗啡

C.哌替啶

D.阿托品

E.普鲁卡因

27．患者，女性，77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选

A.调整抗生素

B.剖腹探查

C.B超定位下穿刺引流

D.口服去甲万古霉素

E.腹腔置管冲洗

28．测定自由水清除率应禁食

A.6小时

B.7小时

C.8小时

D.9小时

E.10小时

29．下列情况一般不需胸腔闭式引流的是

A.脓胸

B.血气胸

C.张力性气胸

D.双侧气胸

E.肺水肿

30．下述最能用于评价机体脂肪含量的指标是

A.上臂肌围

B.体重

C.肱三头肌皮褶厚度

D.血脂

E.体质指数（BMI）

31．溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是

A.清除口咽内异物，保持呼吸道通畅

B.确定呼吸已停止

C.头部向后深仰

D.置于仰卧位

E.确定每分钟吹气次数

32．下列不属于PICCO的相对禁忌证的是

A.肝素过敏

B.穿刺部位感染

C.严重出血性疾病

D.溶栓和应用大剂量肝素抗凝

E.严重的ARDS

33．ICU医师和护士人数配备要求

A.医师人数与床位数之比应为0.8：1以上，护士人数与床位数之比应为3：1以上

B.医师人数与床位数之比应为0.7：1以上，护士人数与床位数之比应为2.5：1以上

C.医师人数与床位数之比应为0.6：1以上，护士人数与床位数之比应为2：1以上

D.医师人数与床位数之比应为0.9：1以上，护士人数与床位数之比应为3.5：1以上

E.医师人数与床位数之比应为0.5：1以上，护士人数与床位数之比应为2.5：1以上

34．只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.吗啡

E.氨茶碱

35．患者，女性，24岁。因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸入氧浓度（FiO2）80％时，PaO280mmHg（10.6kPa），为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担，影响心排出量，因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是

A.中心静脉压测定

B.床旁胸片定期复查

C.床旁心脏超声技术

D.有创血压测定

E.漂福炯管（Swan-Ganz导管）监测

36．患者，女性，25岁。既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.5～7.6mmol／L，无明显“三多一少”症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是

A.肾功能

B.空腹、餐后血糖

C.口服葡萄糖耐量试验

D.血胰岛素水平

E.肾活检

37．患者，男性，34岁。反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续2～3小时。本次持续不能缓解，遂来医院就诊。心电图：心率220次／分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。最可能首眩灸治疗措施是

A.同步直流电复律

B.永久起搏器置入术

C.临时起搏器置入术

D.外科迷路手术

E.射频消融术

38．心搏骤停心电图变化最为多见的是

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.心室颤动

D.心脏电-机械分离

E.心室停搏

39．患者，女性，32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O，脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是

A.脑电图

B.MRI

C.脑CT

D.全脑血管造影

E.TCD

40．对中心静脉压影响最校灸是

A.静脉回心血量

B.静脉血管张力

C.肺动脉楔压

D.血容量

E.右心室排血能力

41．心脏复跳后的后续处理哪项最正确

A.稳定循环功能

B.防治脑水肿

C.防治多器官功能衰竭

D.调整酸碱平衡

E.以上均正确

42．患者，女性，43岁。因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是

A.主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物

B.不同个体剂量要求相近，按体重计算即可

C.肝功能受损者需调整用量

D.反复和长时间使用也不会产生药物蓄积

E.合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用

43．内生肌酐清除率正常值是

A.50～90ml／min

B.60～100ml／min

C.70～110ml／min

D.80～120ml／min

E.90～130ml／min

44．呼吸器引起肺损伤的主要因素是

A.呼吸频率

B.肺内分流

C.肺功能残气量

D.肺呼气末容量

E.肺吸气末容量

45．若呼吸停止时应采取的步骤是

A.将病人头后仰、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸

B.头转向左侧，防止呕吐误吸

C.提起下颌，胸外心脏按压

D.转送医院

E.以上均不正确

46．患者，男性，24岁。因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SpO292％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选

A.立即经口气管插管

B.纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

C.气管切开造口术

D.经鼻气管插管术

E.环甲膜穿刺术

47．下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是

A.向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接

B.经B超确定穿刺位点

C.经皮向胃腔进行套管针穿刺

D.经套管针内导丝进入胃腔

E.导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置

48．目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是

A.胃内压测定法

B.下腔静脉压法

C.膀胱测压法

D.经直肠测压法

E.经腹壁测压法

49．患者，女性。36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是

A.子宫收缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

E.尿潴留

50．胸腔穿刺抽液时，下列错误的是

A.严格无菌操作

B.抽液不宜过多过快

C.穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管

D.穿刺发生“胸膜反应”应立即停止抽液

E.抽液后胸腔内可以不用药

51．气道闭合压正常值为

A.-6～-4cmH2O

B.-4～-2cmH2O

C.-2～-0cmH2O

D.0～2cmH2O

E.2～4cmH2O

52．患者，男性，60岁。突发神志不清2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸浅促，10次／分，血压160／90mmHg，右侧肢体偏瘫。急诊头颅CT示左基底节脑血肿，予气管插管SIMV模式辅助通气，下列哪一项是正确的

A.不能加用PEEP

B.患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率

C.患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同

D.患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率

E.呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致

53．关于CPR的叙述，下列哪项错误

A.成人直流电体外除颤常用50J

B.胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效

C.有效按压指收缩压>60mmHg

D.迅速开始人工呼吸

E.摸到大动脉搏动是CPR有效的标准之一

54．下列情况不需要行支气管肺泡灌洗术的是

A.重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗

B.肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物

C.气道分泌物病原学检查

D.肺泡蛋白沉着症

E.急性肺水肿

55．喉罩不适合下列情况的是

A.存在误吸风险的患者

B.呼吸系统顺应性下降的患者

C.长期机械通气的患者

D.不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者

E.以上全是

56．关于无创血压监测，下列不正确的是

A.无创伤性，重复性好

B.自动测压，省时省力，易掌握

C.能间接判断是否有心律失常

D.测量平均动脉压准确

E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

57．初孕妇，24岁。孕33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产

58．下列肾功能监测的指标中，临床很少应用的是

A.肾小球滤过率（GFR）

B.血尿素氮（BUN）

C.血肌酐（Cr）

D.肾血流量测定

E.肾小管功能测定

59．诊断低钠血症指血清钠少于

A.115mmol／L

B.120mmol／L

C.125mmol／L

D.130mmol／L

E.140mmol／L

60．患者，女性，70岁。冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100／60mmHg，心率130次／分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol／L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法

A.利尿

B.肾脏替代治疗

C.补液

D.注射美托洛尔

E.多巴胺微泵注射

61．老年男性，76岁，因“发热、咳嗽、咳痰1个月”入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能。下列处理不合理的是

A.试验性抗菌联合抗结核治疗

B.痰细菌学和病理学检查

C.纤维支气管镜检查

D.体层摄片了解有无支气管阻塞

E.积极的经验性抗菌治疗

62．患者，女性，33岁。因“畏寒、发热3天，少尿1天”入院。查体：神志清，体温39.6℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25×109／L，中性粒细胞92％，肌酐237μmol／L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是

A.肠黏膜机械屏障损伤

B.肠黏膜化学屏障损伤

C.肠黏膜生物屏障损伤

D.肠黏膜免疫屏障损伤

E.以上都是

63．患者，男性，48岁。突然意识丧失5分钟入院，查体发现心搏和呼吸均停止，医护人员即刻进行胸外心脏按压，依据2010年《心肺复苏和心血管急救指南》，基础生命支持时高质量心肺复苏的要点不包括

A.按压频率不小于100次／分

B.按压幅度不小于5cm

C.胸廓完全回弹

D.按压间断保持最短

E.轻度过度通气

64．患者，女性，22岁。近1周来出现进食呕吐、食欲下降，继而出现乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L。为明确诊断最需要进一步检查的是

A.血皮质醇浓度

B.甲状腺功能

C.脑脊液常规检查

D.漂福炯管

E.血培养

65．关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的

A.通气模式有CPAP和BiPAP

B.急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP

C.BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调

D.应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化

E.如患者不配合、烦躁，可予镇静

66．用于复苏时纠正急性代谢性酸中毒的主要药物是

A.氯化钙

B.乳酸钠

C.平衡盐液

D.碳酸氢钠

E.50%葡萄糖

67．患者，女性，40岁。确诊原发性肺动脉高压5年，平时无明显症状。心脏超声示右心室扩大，肺动脉压力35mmHg。为降低其肺动脉压力，予以血管扩张剂治疗，临床常用的药物是

A.酚妥拉明（立其丁）

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.氨氯地平

E.硝普钠

68．提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为

A.＜80

B.＞80

C.＞10

D.＞105

E.＞110

69．理想化的技术性医患关系模式是

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.命令合作型

E.金钱交易型

70．多脏器功能障碍MarshaU评分的主要缺陷是

A.参数多

B.对病死率预测不准确

C.只反映常见脏器功能的一个指标，不能全面反映其功能状态

D.对预后预测不准确

E.计算PaO2／FiO2时不考虑是否使用机械通气、通气方式和是否使用PEEP

71．急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是

A.30:2

B.25:2

C.20:2

D.15:2

E.10:2

72．关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是

A.尽早开始抗病毒治疗

B.可使用干扰素进行免疫治疗

C.尽早使用皮质类固醇

D.注意预防压疮和呼吸道感染等并发症

E.维持水、电解质平衡

73．冠状动脉造影的并发症不包括

A.心律失常

B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等

C.急性心肌梗死

D.造影剂过敏

E.气胸

74．患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采龋灸措施是

A.胃镜下套扎食管曲张静脉

B.紧急手术

C.静滴生长抑素（施他宁）

D.快速输液，补充血容量或输血

E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

F.使用凝血酶粉止血

75．患者，男性，50岁。半个月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因“突发胸闷、气促5小时”来院。查体：神志清，呼吸急促，右肺可闻及湿啰音，未闻及哮鸣音，心率120次／分，P2＞A2，腹软，无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断，除了

A.心电图显示SⅠQⅢTⅢ

B.胸部CT：右中肺可见片状渗出

C.心脏超声提示肺动脉高压、右心室大

D.D-二聚体370μg／L

E.CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损

76．患者，男性，73岁。因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天"入院，并行机械通气治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的是

A.因镇静效果不佳，予以加大输注速度

B.因用药后患者血压下降，予以降低输注速度

C.因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时

D.因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量

E.因有降低颅内压的作用，颅脑损伤患者可用

77．关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SAPA）认识错误的是

A.强调早期动态监测

B.包括6个器官，每项0～4分

C.每日记录最佳值

D.目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义

E.也被称为序贯器官功能衰竭评分

78．反映总肺泡通气量变化的最佳指标是

A.潮气量

B.pH

C.肺泡和动脉氧分压之间差值（A-aDO2）

D.PaO2

E.PaCO2

79．下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是

A.流速-容积环

B.动态压力-容积环

C.静态压力-容积环

D.流速-时间环

E.压力-时间环

80．对皮褶厚度测量正确的是

A.皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量

B.皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量

C.可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况

D.腹壁是最常用的测皮褶厚度的部位

E.水肿对皮褶厚度测量无影响

81．ARDS时氧合指数为

A.≤200

B.≥200

C.≤300

D.≥300

E.200～300

82．患者，女性，20岁。出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压75／60mmHg，立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置，下列不对的是

A.低潮气量，低呼吸频率

B.延长呼气时间

C.Pplat＜30cmH2O

D.PEEP＞10cmH2O

E.PEEP＜PEEPi

83．患者，男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染。主要采龋灸措施为

A.选择经鼻气管插管

B.每日更换人工鼻

C.预防性使用抗生素

D.应用一次性吸痰管

E.半卧位

84．下列心脏疾病所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是

A.缩窄性心包炎

B.室间隔缺损

C.二尖瓣关闭不全

D.高血压性心脏病

E.充血性心肌病

85．关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是

A.根据测定的峰压和平均压计算而得

B.一般选用定压控制通气模式

C.所测的值会高于真正的阻力数值

D.反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和

E.不同流速测定的结果也具有可比性

86．中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为

A.临床一级学科

B.临床二级学科

C.临床三级学科

D.临床四级学科

E.临床五级学科

87．患者，男性，24岁。因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，下列撤机方式均可尝试，除外

A.SIMV方式

B.PSV方式

C.有创-无创序贯通气方式

D.T管供氧方式

E.CMV方式

88．CPR后病人是否存活的关键环节是

A.早期诊断

B.早期电击除颤

C.早期CPR

D.早期进一步处理

E.早期脑复苏

89．多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分

A.1