行为疗法课件整理

行为疗法可以干什么：焦虑、恐怖、强迫；创伤后应激障碍；成瘾行为、暴力等；社会技能；其他（驯夫记）行为主义观点回顾1、基本理论假设心理形成的问题（环境决定论）个别差异的问题（王妹妹）行为形成的问题----刺激反应的形成2、行为主义对心理疾病的看法心理疾病完全是后天错误学习的结果。那么，既然它们可以从学习中得来，也同样可以通过学习去除。因此，可以通过行为主义原理去校正和塑造个体行为，从而达到心理矫治的目的。心理＝行为——后天习得——后天矫正行为疗法（行为矫正）的历史1、重要人物巴甫洛夫___经典性条件反射桑代克____效果律华生___行为主义运动斯金纳_____操作性条件反射2、行为疗法（矫正）的历史始于20世纪二三十年代，五六十年代下滑。不过，至如今，行为改变技术依然被应用于各种人类社会问题。3、行为主义的失势与衰落实验动物经常以这门学科无法解释的方式行动记忆和思维等认知活动还是会在动物身上有所体现（三思而后行）行为主义适合于一些行为而非所有行为。行为疗法对治疗恐惧症等有很好疗效。第一部分(第一章)绪论一、人类行为的定义1、行为是人们说的和做的；2、行为是可以度量的；3、行为可以被观察、描述和记录；4、行为受环境影响并对环境发生作用；5、行为可以是公开的，也可以是隐蔽的二、行为矫正的定义对人类行为进行分析和矫正的心理学领域分析是识别环境和某一特定行为之间的相互关系，从而识别行为产生的原因矫正是开展和实施某些程序和方法，来帮助人们改变他们的行为。改变环境影响行为行为矫正学又称为行为分析应用学三、行为疗法(行为矫正)及其特征1、研究对象集中于行为而非其他；2、理论依据——行为疗法的基本原理（A．经典性条件反射B．操作性条件反射C．观察学习理论D．认知行为理论）；3、强调当前环境事件的重要性；4、不重视过去事件的影响；5、强调对行为改变的测量五、行为疗法的应用从应用领域看：（1）学校及家庭教育方面（2）医学方面（3）组织管理方面（4）体育运动方面第二部分(第二-第三章) 行为与行为改变的测量第二章行为的观测和记录计划一、定义目标行为1、目标行为定义的含义操作性定义例如:当点点大哭并躺在地板上踢地板活踢墙壁，或者使劲把玩具或其他物品摔向地板时，这种行为被定义为“发脾气”。2、特别说明（1）行为定义不去推测人们的意图（2）类别不可以用来定义行为（3）对于同类行为，对不同个体来说，会有不同的定义（4）不同人根据定义，可以观察到同一个行为二、确定时间、地点和人物三、选择记录方法和工具1．连续记录的含义：在整个观察阶段中对行为人进行连续的纪录，并记录下行为的每一次出现。2．频率及其记录工具：行为的频率是指这个行为在一个观察阶段中出现的次数。(频率记录表见左)3．持续时间及其记录工具持续时间是指一个行为从开始到结束所占用的时间。(持续时间记录表见右)四、观察和记录时的注意事项1、争得同意；2、防止“反应”倾向；3、保证观察者信度；4、记录要及时；5、考虑适当性第三章用图表记录行为和测量变化一、为什么要用图表二、图表的组成部分时间和行为是绘制图表的两个变量1、X轴和Y轴；2、X轴和Y轴的标志；3、X轴和Y轴上的数字；4、数据点；5、阶段线；6、阶段标志；7、图注（说明）第三部分 基本原理 （第四-第八章）第四章（一）经典性条件反射原理一、经典性条件反射的基本原理A：作揖→驴漠然（中性刺激）鞭打→惊跳（无条件刺激）（无条件反射）B：作揖+鞭打→惊跳C：作揖惊跳（条件刺激）→（条件反射）基本原理：中性刺激和无条件刺激相结合数次，原来的中性刺激也能引起无条件刺激的效果，这时就形成了条件反射。二、条件情绪反应通常情况下焦虑情绪的形成华生的试验禁止模仿－道德三、经典性条件反射的几点说明1．中性刺激和无条件刺激结合时的时间顺序2．高级条件反射的形成作揖→惊跳 吹口哨+作揖→惊跳 吹口哨→惊跳3．条件反射的消失（消退）4．条件反射的分化和泛化四、影响经典性条件反射形成的因素：1．无条件刺激和条件刺激的性质；2．无条件刺激和条件刺激的时间关系；3．无条件刺激和条件刺激之间的一致性；4．共同作用的次数；5．过去对条件刺激的体验；第四章（二）恐惧和焦虑情绪的克服——经典性条件反射原理的应用一、恐惧和焦虑克服方法的原理交互抑制和反条件作用的原理沃尔朴——系统脱敏二、简单的反条件情绪反应法1924年，琼斯、华生三、放松训练(放松疗法)1．音乐放松训练可选的音乐有：《春江花月夜》、《平沙落雁》、《雨打芭蕉》、《兰色的多瑙河》、《少女的祈祷》、《田园交响曲》、《水上音乐》等。特别提醒：“纯粹音乐”、音量要低音乐欣赏：《春江花月夜》2．意念放松训练又叫注意集中训练、想象放松训练等。主要是通过让来访者直接注意一个中性的或愉快的刺激，而转移他对产生焦虑刺激的注意。例子：天上下着毛毛雨，我漫步在雨中，毛毛细雨淋湿了自己的头——胸——背——腿——脚心，自己感到无比地舒适。感觉到自己越来越清醒，原来的紧张和疲惫一点点地被冲刷掉，真是舒适极了，无比舒适，无比舒适……我的身心越来越放松，越来越放松……3．呼吸放松训练呼吸放松训练常采用的是腹式呼吸，也称深呼吸或放松呼吸。4．肌肉放松训练程序和指导语举例1：在一个比较安静而安全，确认不被人打扰的地方，找一椅子或床，调整好身体的位置，让自己很舒适地坐着或躺着，慢慢自然地闭上眼睛，微微自然地张开一点嘴，放松——；轻轻地动一下额头，让额部的肌肉开始放松，放松——；轻轻地舒展一下眉头，让眉部的肌肉开始放松，放松——；轻轻地耸耸肩膀，让肩部肌肉开始放松，放松——：轻轻地舒展一下手掌，让掌部和手指的肌肉开始放松，放松——；轻轻地动动脚趾，让脚部的肌肉开始放松，放松——；好，现在你已经放松了，从上到下，从头到脚彻底地放松了，放松——，感觉到有一股暖流自内向外，自上而下流遍全身，感觉舒服极了，脑海平静如镜，清清楚楚，这种感觉太好了，体验一会儿——再体验一会JL——．当睁开服暗，你会觉得大脑清清楚楚，很清爽，好，你现在可以慢慢睁开眼睛，你将会看到一个很清晰的世界。肌肉放松指导语2：双手和前臂（握拳）；上臂（让手指触摸肩膀）；肩膀和下颈部（提肩）；颈背（用下巴触胸）；唇（绷紧上下唇）；前额（皱眉）；胸/腹（深呼吸）；腿和脚（绷紧脚后跟，脚尖向头部用力；或相反）。肌肉放松说明：有序进行（手－头－身体－腿－脚）紧张的时间为5－6秒，放松的时间为30－40秒（松弛的时间也可以由访定，完全放松即可）总时间大概20分钟，复杂的40分钟四、系统脱敏疗法包括想象脱敏和现实脱敏两种。1．系统脱敏的步骤（1）受治者学习放松技术。（2）建立一个恐惧刺激的等级。（3）受治者在放松的同时，逐一想象或真正进入某种等级的焦虑情境，进行脱敏训练。2．系统脱敏训练举例1——课堂发言恐惧症案例2——蜘蛛恐怖症一条笔直的线，像蜘蛛的腿一个铅笔画的椭圆，像蜘蛛的身体蜘蛛的素描图真蜘蛛的图片一只装在罐子里的死蜘蛛一只放在旁边桌上的死蜘蛛一只装在罐子里的活蜘蛛一只由治疗师控制的活蜘蛛案例3：针对赌博成瘾者：一边让被试想象各种各样的赌博场景，一般采用放松技术降低他们的唤醒水平。治疗一年及几年后的跟踪表明，想想脱敏疗法效果极佳，有79％的人报告能控制赌博行为或已戒赌。由此可应用在吸毒成瘾者身上练习——列出焦虑等级五、暴露疗法（满灌疗法）治疗原则：患者在治疗师的帮助下长时间地暴露于刺激情境中，降低其焦虑。之前应改变认知要注意健康状况（器质性病变）行为准则：在情境中坚持直至恐惧消失案例：一位女性强迫症者第五章行为强化一、行为强化的定义1．行为强化的原理：当一个行为造成了有利的结果时，这个行为更有可能在将来的相似环境中被重复。2．行为强化的定义（包括三个方面）：（1）一个具体行为的发生（2）紧接着出现一个后果（3）（结果）导致行为在将来被加强强化例子：反应→后果 叠毛巾被→妈妈夸奖结果：继续叠好，并自觉做其他事情3．强化刺激——功能性4.心理疾病的强化效应——每个病症都是有“好处”的二、强化的类型正强化：随着行为出现了刺激的增加（普里马克法则）负强化：随着行为出现了刺激的减弱或移除二者的关系：都是加强行为的过程，都会增加行为在将来出现的可能性。正性强化和负性强化的区别仅仅在于行为结果的本质不一样。三、关于强化物1．强化物的类别按本质分、按主体分、按内容分2．强化物的选择（1）考虑行为主体的特点；（2）列出可能的强化物；（3）选定强化物通过观察法和调查法最终确定强化物。四、行为强化程序行为受到强化的过程及详细情况即行为强化程序。行为强化程序向人们说明了强化刺激是跟随每个反应还是只跟随部分反应出现。行为强化程序可分为两种。连续行为强化——行为形成间歇行为强化程序——行为维持五、有效应用强化的要点（影响强化效果的因素）1．选择强化物；2．实施正强化的过程；3．结束训练计划补充：外部奖赏的负作用大量实验证明，即使是奖赏，处理得不好，也会带来负作用——降低对学习本身的兴趣。一位校长说：“对学习结果给以奖赏，似乎告诉学生学习结果本身的价值还不够大！”“过当效应”费斯廷格在一项实验中让学生完成一项十分枯燥乏味的任务。给以一部分学生较高的报酬，而另一些则没有得到报酬。结果有报酬的学生认为这项任务十分乏味，而无报酬的学生反而认为这项任务更有趣一些。奖赏或报酬影响内在兴趣的现象被称为“过当效应”。在一项研究中（Greene,1976）让学生从事一项喜欢的数学活动（如设计几何图形），依据他们活动的时间长短进行奖励。奖励结束后，学生可以自愿再活动下去，但没有奖励了。此时，和无奖励的对比组相比，受奖励的学生再持续活动下去的时间明显更少。奖励对教师的影响奖赏大学指导教师而不是学生，结果会使指导教师变得爱批评、不耐心、爱发命令，他们的学生会出现更多的学习上的错误。而未受奖赏的指导老师能创造一个更好的学习气氛，取得更优成果。有效奖励的条件突出内在兴趣而不是外部奖励。奖励与效绩的挂勾。如果因为做了某件事就获取奖励，那么内在兴趣会受到影响。此时，人更可能选择较简单的任务，活动积极但质量低下，更多刻板定型而较少创造性和灵活性。例如教师的“课时费”和学生的“交作文”。外部奖励是肯定成绩而不是限制人的行为。因为能力强而给以奖励，会促进内在兴趣；如果为了控制别人的行为，或依据是不是“听话”来给以奖励，就会损害内在动机。六、强化时机的选择一位母亲的家长会抢着弹钢琴第六章行为消失一、行为消失的定义一个经过一段时间强化的行为不再被强化，就会逐渐消失，即行为消失。其行为学定义为：（1）一个以前被强化的行为（2）不再导致具有强化作用的结果（3）并且，因为这个原因行为在将来不再发生如：反应→后果同事要求做自己不喜欢的事→对同事说“不”结果：同事将来不太可能要求自己做自己不喜欢的事二、行为消失过程的特征1．消失爆发含义表现：异常行为、不良情绪反应、侵犯行为2．自发恢复特别提醒：千万不要强化三、行为消失的类型1．对于受到正强化而形成的行为，取消正强化即可。2．对于受到负强化的行为，应使原来的负性刺激不再被减少。四、影响行为消失的因素1．行为消失前的行为强化程序2．行为消失后的行为强化程序3．是否与期望行为的强化相结合4．全员一致五、注意事项：1．适用范围；2．避免产生误解；3．排除生理原因或意外伤害第七章惩罚一、惩罚的定义1．惩罚的原理和定义：惩罚的原理：如果一个行为发生后，带来的直接结果令人不快，那么这种行为将来不太可能被重复。惩罚的定义同样具有三个部分：（1）一个具体的行为发生了（2）这个行为之后立刻跟着一个结果（3）于是，将来这个行为不太可能再次发生如：反应→后果对老奶奶不礼貌→被家长批评结果：以后不太可能对老奶奶不礼貌。2．关于惩罚因素3．关于惩罚的普遍误解二、惩罚的类型：正惩罚(普里马克原理) 负惩罚三、行为强化和惩罚的对比1．二者的联系，这两个原理都有以下两个定义特征：（1）在行为之后跟随着一个后果（2）这个后果对将来该行为的发生与否产生了影响2．二者的区别：强化使行为发生的可能性增加，而惩罚使行为发生的可能性降低。四、影响惩罚效果的因素：1．直接性2．一致性3．已形成事件4．后果的特征。五、使用惩罚的注意事项：1．惩罚是最后一招2．避免负性情绪或侵犯行为的发生（焦虑、敌意、逆反）3．同时强化4．防止回避和逃避行为（说谎、隐瞒）5．防止负性强化（频频施惩）6．防止模仿行为7．考虑道德伦理惩罚的技巧：使学生知道自己为何受惩，心服口服。并告之何为良好行为，使他们明确努力方向，树立改正信心。惩罚尽量私下进行。不能对学生进行人身攻击和侮辱其人格。学生最怕老师的讽刺和挖苦。不可以用罚作业、罚劳动的方式惩治学生。施惩必须心平气和，公平公正，不可偏袒或过激。表扬与批评的恰当使用：表扬总是比斥责和惩戒效果好，斥责总是比忽视和放任好。斥责比颂扬的效果消失得快。斥责往往会造成一种紧张状态，这种紧张状态又会引起一种刻板式的问题解决，不利于主动的创造性学习。颂扬由于含有赞许和令人恢复信心的意义，所以具有减少焦虑的作用。有效的批评以不损伤学生的自信和对未来的希望）为条件。如果批评使学生感到自己没有再成功的希望，就会追求眼前的舒服与享乐。赞扬和批评应以促进学生进步为目的，并且是善意的、同情的、理智的、寄以热切希望的，而绝不是以教师自己的情绪发泄为满足的。要把学习材料安排得能使儿童自己证明他的成功和失败，促使儿童自我赞扬和自我责备。这将有助于把外部奖励和惩罚内化到任务本身和学习者自己身上。影响奖惩效果的个体因素对于比较迟钝的儿童颂扬更有效，而对于比较优秀的儿童斥责更有效。两性之间有轻微差别：男孩易受斥责的影响，而颂扬对女孩作用更大。学习者过去受赞扬和责备的历史，学习者对学习的热衷程度，学习者的自我概念（是否自悲、是否有安全感）等等，都会影响学习者对表扬和批评所持的态度，从而影响表扬和批评的效果。学习者与进行赞扬和责备的人的关系是融洽的，赞扬和责备才是有效的，否则将成为不屑一顾的受鄙视的东西。讨论：究竟可不可以用惩罚？建议使用自然惩罚法。第八章刺激控制一、刺激控制的定义如果由于某个特定的前提或者某个刺激前提中的一个刺激的出现，行为发生的可能性增加了，那么我们就说这个行为得到了刺激控制。（又叫前提控制）3．刺激辨别训练和惩罚4．刺激辨别训练的三段一致性指后果（强化刺激或惩罚因素）与只有特定的称作可辨别刺激的前提在场的情况下发生的行为具有一致性。第四部分 建立和增加希望行为的程序 （第九-十五章）第九章差别强化一、差别强化的定义差别强化是一种行为学手段，它用以提高正性行为的出现率，而降低负性行为的出现率。在实施的过程中，正性行为每出现一次就被强化一次，而妨碍这种正性行为的负性行为都不会被强化。二、差别强化的运用条件如果满足以下三个条件，则可运用差别强化。（1）想要提高某一积极行为的发生频率（2）该行为偶尔出现过（3）该行为出现后，能够提供一种强化刺激三、差别强化的有关研究1．高兹（Goetz）和贝尔对创造力的差别强化研究；2．组织行为矫正学中的研究；3．对智障儿童的行为训练；4．其他。四、差别强化的运用步骤1．定义积极行为；2．定义消极行为；3．确定强化刺激；4．及时、不断地强化积极行为；5．消除对消极行为的强化；6．利用间歇强化来维持目标行为；7．泛化计划。五、运用消极差别强化1、含义2、为什么叫消极差别强化第十章塑造一、塑造的定义塑造是用来培养一个人目前尚未作出的目标行为的手段。它可以定义为使个体行为不断接近目标行为并最终作出这种目标行为的差别强化过程。这种方法的关键是将行为目标细化。二、塑造的运用步骤1．定义目标行为2．判断塑造对于治疗对象是否是最合适的方法3．确认初始行为4．选择塑造步骤5．选定塑造计划中使用的强化刺激6．对各个连续的趋近行为实施差别强化7．按照合理的速度完成塑造的各步骤8．结束训练其他例子：《驯夫记》、斯金纳上课二、塑造的误用——问题行为的塑造例子：哭闹让家长陪的孩子教室象菜市场第十三章行为技能训练一、为技能训练的步骤1．示范：训练者首先要向学习者示范正确的行为。2．指导：指导就是向学习者恰当地描述某种行为。3．演习：指对行为进行实践。4．反馈：学习者进行行为演习后，训练者应当立即给与反馈。二、行为技能训练的应用1、对儿童的训练2、社会技能缺陷的个体酒精依赖：训练人际交往和自表技能，以帮助患者更为有效地应对压力情境，拒绝饮酒等（复发常与婚姻有关，伴侣参加学习支持）练习：吸毒成瘾者3、对一般人五、注意事项：1．区分出需要这些技能的所有相关的刺激情境2．要给学习者演习的机会3.演习后立即给与反馈4．反复进行演习和反馈5．一种情境的训练完成后，继续另一种情境训练；6.设法将技能泛化到自然情境中去第十四章前提控制法前提——————————行为——--——后果（结果）妈妈在场孩子捣乱他人容忍以后妈妈在场就捣乱妈妈在场他人先夸奖孩子不捣乱他人夸奖以后妈妈在场也不捣乱一、前提控制法内涵：前提控制法就是调节前提刺激（调节物理或社会环境某些方面）以促发期望行为的发生和降低竞争行为发生的可能性。竞争行为即干扰行为、不良行为1．促进期望行为的前提调节（1）呈现期望行为的前提和线索（2）增加行为结果的强化效果（3）降低期望行为的反应难度2．降低竞争行为发生的可能性（1）消除竞争行为的刺激和提示线索（2）消除竞争行为的效果建立（3）增加竞争行为的反应难度1.增加期望行为的前提调节（1）呈现期望行为的前提和线索例如：酒后驾车的禁令和有关公益广告；以及延长酒馆的开放时间（2）增加行为结果的强化效果含义：通过一种环境事件或生物状态，使一种刺激的价值发生改变，起到加强强化效果的作用，此为“效果建立”。为行为的结果建立效果，可以有效促进行为的发生。思考：增加强化力度是否是前提控制？（3）降低期望行为的反应难度含义：安排一种前提条件，减少从事这种行为所需的努力。2.降低竞争行为发生的可能性（4）消除竞争行为的前提和提示线索（5）消除竞争行为的效果建立降低竞争行为的强化效果思考：去除行为后原本的强化物，是否是前提控制？（6）增加竞争行为的的反应难度使得从事竞争行为需要更大的努力（说明：并非一定要在6个方面都有相应对策，有些无法实现，一般4个方面即可。）二、前提控制法的研究研究证明，前提控制法对促进多种行为都很有效。已有研究多是关于呈现期望行为的前提或线索的。三、前提控制法练习请每小组解决一个问题（用前提控制法，可以自拟问题）大学生不能把时间用在学习上（管不住自己）网络成瘾上课不敢发言孩子不愿上幼儿园家人不能很好地与孩子沟通、交往帮人戒烟如何督促个体经常刷牙特别提醒：前提控制要和分化强化相结合；对于孩子的“捣乱”不能一概否定；（保护动手能力和想象力；但注意发展社会能力）排除其它原因（如生病、危险等）第五部分（第十六-二十二章） 减少问题行为的方法第十六章通过功能评估理解问题行为思考：遇到一个个案首先要做的是什么？ 找症结——对“症”下药一、功能评估的含义1．定义：在治疗方案提出前对问题行为各种变量的识别。收集与问题行为的发生有关的前提和后果的过程。评估结果有利于推断问题行为发生的原因。2．注意事项（1）关于问题行为，前提和后果的信息必须能描述环境事件（包括其他人的行为）而不包括推论和解释。（2）把焦点集中于前提和后果。关于前提和后果的问题常用的有：前提：什么时候常出现这些问题行为？在什么地方常发生这些问题行为？问题发生时谁在场？在问题出现前发生了什么事？后果：出现问题后又发生了什么事？问题出现后其他人做了什么？问题出现后个体得到了什么？问题出现后个体免除或逃避了什么事？二、功能评估的方法1、直接评估法——直接观察该方法的利与弊 利：信息准确度高；弊：费时费力两种常用的方法：描述法；清单法2、间接评估法——通过晤谈或问卷搜集利与弊 利：易于操作，省时省力；弊：信息欠准确方法：围绕前提和后果搜集信息3、实验法——控制条件，观察前提和后果的影响及作用又称功能分析，在直接和间接评估的基础上，验证假说利与弊 利：确切知晓变量和问题行为间的关系；弊：费时费力，要求实验技能三、功能评估的步骤1、与当事人或知情者面谈，形成关于控制变量的假说2、在真实情境中观察，形成严谨假说3、确定治疗方案四、功能评估练习（一）实习医生对两位行为有障碍的居民进行了行为观察并形成假说，以解释其问题发生的原因。其中一位马某，当工作人员叫他参加一些训练活动时会出现尖叫、打人等攻击行为；另一位叫孙某，经常采取捣乱行为，他会把桌上的东西打落到地上，抢走别人用来消遣的东西（如游戏棋、杂志和绣品等）。实习医生猜测马某是因为达不到大家对他的期望和要求而感到沮丧，从而产生了攻击行为。至于孙某，可能是因为厌倦了自己的生活并嫉妒别人的娱乐活动，他的捣乱行为就是厌倦和嫉妒的证明。这种功能评估的实施有什么错误？应如何改进？分析：1、是对当事人感情的推测，是对不可见的内部状态的推论2、应进行三段一致性的观察并记录和提供客观信息。然后形成假设第十八章差别强化减少问题行为的作用一、其他行为差别强化（DRO）原理：如果强化只在问题行为缺失后呈现，则通过消退，问题行为就会减少，没有问题行为的时期就会增加。实施DRO的步骤如下：1．识别问题行为的强化物；2．确定DRO程序中使用的强化物；3．选择DRO初始时间的时段；4．实施DRO程序并进行评估；二、低反应比率差别强化（DRL）当问题行为减少到规定水平时才呈现强化物——允许一定数量。适用于低频率是可以允许的，或过于频繁的行为有两种方式设计DRL的进度表：在一段时间内反应次数少于规定次数即呈现强化，这称作全时期DRL。第二种类型的DRL（置空反应DRL）必须规定两次反应之间间隔的时间。实施DRL程序：确定该程序是否适用——减少次数而非消除确定可接受的行为水平（全时期还是置空反应）实施DRL程序三、替代行为差别强化（DRA）确定一种替代行为并强化此行为以取代问题行为，同时用消退减少问题行为。替代行为是关键，它应满足：应当与问题行为功能相当比问题行为需要较小的反应力度必须立即导致强化DRA程序的实施：确定问题行为的强化物；确定替代行为；确定替代行为的强化物；实施DRA程序第二十章使用惩罚：罚时出局和反应代价（负惩罚）一、罚时出局1．罚时出局的定义：一旦发生问题行为，有一段时间失去了正强化的机会，结果使问题行为未来发生的可能性减少。罚时出局是“从正强化罚时出局”的简称。两类罚时出局：排斥性和非排斥性罚时出局2．用罚时出局同时进行强化3．使用罚时出局应作的考虑（1）问题行为的功能是什么？（2）考虑到实际情况，罚时出局的可行性如何？（3）罚时出局安全吗？（4）罚时时间短吗？（5）能否防止从罚时出局中逃脱？（6）在罚时出局期间能逃避相互作用吗？（7）在现有的情形下，罚时出局是可接受的吗？二、反应代价1．反应代价的定义：当问题行为出现的时候，拿走一定数目的强化物（即刺激物的移除），该问题行为因此减少出现或不再出现。反应代价程序被政府、执法部门和其他机构广泛应用。2．反应代价合并使用分化3．比较反应代价、罚时出局和消退4．使用反应代价程序应做的考虑的考虑时间和道德问题主要有两类厌恶事件：进行厌恶活动；施加厌恶刺激一、进行厌恶活动1．矫枉过正：积极练习、过度补偿；2．随因练习；3．引导服从；4．身体限制；5．进行厌恶活动时的注意事项。二、施加厌恶刺激三、使用正性惩罚应做的考虑1．首先使用实用而无反感的程序2．与惩罚同时使用分化3．考虑问题行为的功能4．小心选择厌恶刺激5．收集数据作出治疗决断6．使用惩罚程序需要做伦理方面的考虑四、惩罚的道德1．知情同意；2．替代治疗；3．接受治疗者的安全；4．问题严重度；5．实施引导；6．训练和管理；7．专家复查；8．明确责任：防止误用和滥用。第六部分其他行为矫正方法 （第二十三-二十七章）第二十三章习惯扭转疗法一、习惯性行为的界定习惯性行为是一些非功能性的重复行为。患者经常无意识地表现出来。习惯性行为通常不会显著地影响患者的生活，但给本人或他人的生活增添一些不便。如果习惯性行为出现频率过高或强度过大以致影响了正常生活，就需要治疗。这类习惯性行为被看作是习惯性障碍。二、习惯性行为的类型1．神经性习惯：当个体感觉高度紧张时出现的重复性行为，称为神经性习惯。如咬指甲、捻头发。2．肌肉抽动：肌肉抽动是身体上特殊肌群重复性的抽动动作。比如耸肩、眨眼。3．口吃第二十四章代币疗法一、代币疗法的界定和构成代币管理是一种行为矫正方法，其中的条件强化物成为代币，用它来增加参加治疗或教育程序的个体的期待性行为。代币疗法的基本构成：1、加强期待的目标行为。2、代币作为条件强化物使用（象征性强化物）。3、代币兑换成后援强化物。4、获得代币强化的日程表。5、用代币兑换后援强化物的数额。6、将代币兑换后援物的时间、地点。7、在一些例子中，还有一种“反应代价”的步骤，要求确认待消除的不良靶行为，以及它们每次出现时代币丢失的数额。二、代币法应用举例：我国心理学家曾运用此法成功的矫正了一个叫程程的小学生的作业潦草行为。第二十五章行为契约一、行为契约的组成行为契约（也称偶联契约）由达成协议的双方来签写，其中一方或双方统一在行为中采取一定程度的靶行为；同时还规定该行为出现（或没有出现）时将执行的偶联结果。一般来说，一个行为契约有五个基本成分：1.确定靶行为；2.规定出如何测量靶行为；3.确定必须执行该行为的时间；4.确定强化和惩罚的偶联；5.确定由谁来实施这项偶联。行为契约应用举例：一位大学生与咨询老师签定的契约：二、行为契约的类型：有两种类型的行为契约：单方契约；双方契约。三、行为契约的作用机制：1、行为契约是一种前提操纵