安徽省护士定期考核管理办法及实施细则培训

安徽省护士定期考核管理办法

及实施细则陈艳玲疑问何为护士定期考核？1定期考核怎么执行？2安徽省卫生厅《安徽省护士定期考核管理办法》

（二○○八年五月十五日）《安徽省护士定期考核实施细则》

（二〇〇八年九月二十四日）内容依据护士岗位职责和分层次管理的原则从职业道德、工作成绩和业务水平三方面对护士进行定期考评建立护士执业良好记录和不良记录制度以此作为护士执业、技术职称晋升、评优评先的客观依据目的加强护士执业管理保障护士队伍基本素质保证护理质量和病人安全依据国务院《护士条例》《安徽省护理事业发展五年规划（2006-2010年）》今天讲课内容分两个部分开展1.《安徽省护士定期考核管理办法》

2.《安徽省护士定期考核实施细则》

安徽省护士定期考核管理办法

七章总

则组织管理考核内容与方式执业记录考核结果监督管理附

则三十六条总

则第一条为加强护士执业管理，保障护士队伍基本素质，保证护理质量和病人安全，依据《护士条例》和《安徽省护理事业发展五年规划（2006-2010年）》，制定本办法。总

则第二条[护士定期考核]是指依据护理岗位的工作职责和所需业务技术水平及能力的要求，由护士本人所在执业机构和卫生行政部门指定的护士定期考核机构开展的年度考评和护士技术职务任期内完成指定考评项目的管理。总则则第三条条考核中中应遵循循的原则以人为为本能级对对应科学合合理客观公公正第四条条定期考考核合合格方方能申申请延延续注注册总则则第五条条本省范范围内内各级级各类类医疗疗卫生生机构构中经经过护护士执执业注注册，，取得得执业业证书书（包包括军军队医医疗机机构的的聘用用护士士）者者，适用本办法法。考核内内容与与方式式第十条条医疗卫卫生机机构应应当建建立《护士定定期考考核档档案》，记录录所有有考核项项目、、执业业行为为记录录及考考核结果。。第十一一条护士定定期考考核项目包包括工作成成绩考考核职业道道德评评定业务水水平的的测评评工作成成绩考考核内内容护士执执业过过程中中遵守守有关关规定定和要要求，，完成成职级级岗位位工作作的数数量、、质量量和政政府指指令性性工作作的情情况。。职业道道德评评定内内容护士执执业秉秉承：：救死扶扶伤、、“以以病人人为中中心””的服服务宗宗旨依法执执业情情况品行端端正、、医德德高尚尚、严严谨慎慎独、、团结结协作作的工工作态态度等等。业务水水平测测评内内容掌握医疗卫卫生管管理相相关法法律、、法规规诊疗护护理常常规应用““三基基”和和本专专业的的知识识、技技能解解决实实际问问题的的能力力业务水水平考考核“三基基”水水平平测试试护士技技术职职称任任期内内完成成指定定考评评项目目成绩绩考核内内容与与方式式第十二二条医疗卫卫生机机构考考核时时，平时考考核、、阶段段性考考核、、终末末考核核三方方面进进行每年汇汇总一一次，，填写《护士定定期考考核表表》并签署署评定定结果果，一一式三三份（（一份份留存存本单单位，，一份份上报报护士士定期期考核核组织织复核核、一一份上上报所所属卫卫生行行政部部门护护士注注册机机关））。业务水水平考考核中中的护护士技技术职职称任任期内内完成成指定定考评评项目目，由由卫生生行政政部门门指定定的护护士定定期考考核组组织进进行评评定。。考核内内容与与方式式第十三三条护士““三基基”水水平测测试包包括卫生法法规专业知知识专业能能力综综合笔笔试成成绩护理技技术操操作考考核。。每年分分别开开展1-2次。考核内内容与与方式式第十四四条分层次次管理理护士、、护师师：⑴新新上岗岗人员员→全全国护护士执执业资资格考考试→→成绩绩合格格→护护士执执业注注册→→护士士执业业证书书；⑵集集中培培训累累计≥≥24学时（（3天），，成绩绩合格格；⑶提提供典典型案案例或或专题题报告告4份⑷提提交参参加夜夜班轮轮值证证明⑸提提交综综述报报告1篇⑹继继教（（护理理学））学分分不低低于Ⅱ类学分分20分。考核内内容与与方式式第十五五条合格→发给证证明文文本。。执业记记录第十六六条执业良良好记记录和和不良良记录录，由由护士士所在在执业业机构构及时时记录录并填填报《护士执执业记记录表表》，记入入护士士执业业信息息系统统。良好记记录包括护护士受受到的的表彰彰、奖奖励以以及完完成政政府指指令任任务的的情况况等内内容。。不良记记录包括护护士因因违反反《条例》以及其其他卫卫生管管理法法律、、法规规、规规章或或者诊诊疗技技术规规范的的规定定受到到行政政处罚罚、处处分的的情况况等内内容。。执业记记录第十七七条《护士执执业记记录表表》由护士士所在在执业业机构构每年年汇总总、填填报一一次，，并签签署评评价结结果意意见，，一式三三份（（一份份留存存本单单位，，一份份上报报护士士定期期考核核组织织复核核、一一份上上报所所属卫卫生行行政部部门护护士注注册机机关））；发生不不良记记录者者，应应立即即上报报所属属卫生生行政政部门门和护护士定定期考考核组组织。。考核结结果第十九九条护士定定期考考核的的结果果分为为合格和不合格格。工作成成绩、、职业业道德德、业业务水水平考考核中中任一项项不合合格以以及发发生不不良记记录者者即为不不合格格。有以下下情形形之一一视为为不合格格：1、全国国护士士执业业资格格考试试成绩绩不合合格者者；2、考核核周期期内年年病、、事假假超过过3个月（（法定定假、、公休休假除除外））；3、无正正当理理由不不参加加护士士定期期考核核或者者扰乱乱考核核秩序序的；；4、护士士技术术职称称任期期内未未完成成指定定考评评项目目；5、未经经批准准擅自自进行行异地地执业业活动动的；；6、在发发生的的医疗疗事故故中负负有完完全或或主要要责任任的；；7、出具具虚假假医学学证明明文件件。参参与虚虚假医医疗广广告宣宣传和和药品品医疗疗器械械促销销的；；8、卫生生服务务活动动中索索要财财物，，牟取取其他他不正正当利利益者者；9、以贿贿赂或或欺骗骗手段段取得得考核核结果果的；；10、违反反《护士条条例》被行政政处罚罚者。。执业记记录第二十十条考核不不合格格怎么么办？？应在该该项工工作结结束后后30日内将将结果果报委委托其其考核核的卫卫生行行政部部门，，由卫卫生行行政部部门书书面通通知护护士执执业机机构，，执业业机构构通知知护士士本人人。执业业记记录录第二二十十一一条条有异异议议怎怎么么办办？？可以以在在收收到到考考核核结结果果之之日日起起30日内内，，向向考考核核组组织织提提出出复复核核申申请请。。考核核组组织织应应当当在在接接到到复复核核申申请请之之日日起起30日内内对对护护士士考考核核结结果果进进行行复复核核，，并并将将复复核核意意见见报报卫卫生生行行政政部部门门，，同同时时，，书书面面通通知知护护士士本本人人。。执业业记记录录第二二十十二二条条经护护士士定定期期考考核核组组织织认认定定考考核核不合合格格的的护护士士，，延延长长培培训训期期一一年年，再次次考考核核仍仍不不合合格格者者，，不不宜宜从从事事护护理理工工作作。执业业记记录录第二二十十三三条条不合合格格者者，卫卫生生行行政政部部门门可可以以责责令令其其暂停停执执业业活活动动3个月月至至6个月月。暂停停执执业业活活动动期满满，由由护护士士定定期期考考核核组组织织再次次对其其进进行行考考核核，，合格格者者报报请请注注册册机机关关允允许许其其继继续续执执业业，，不合合格格者者，，由由卫卫生生行行政政部部门门注销销注注册册！收回《护士执业业证书》！执业记录录第二十四四条护士定期期考核成成绩优秀秀，可授授予相应应的荣誉誉和奖励励。第二十五五条护士技术术职称任任期内定定期考核核合格，，做为聘聘用高一一级护士士技术职职称的必必备条件件。监督管理理第三十一一条护士定期期考核组组织有下下列情形形之一的的，主管管卫生行行政部门门给予警警告、责责令其改改正；情情节严重重的，取取消其资资格。（一）未未履行职职责或未未按规定定履行职职责者；；（二）有有弄虚作作假、殉殉私舞弊弊行为，，造成不不良后果果者；（三）利利用培训训基地之之名索要要、收取取他人财财物、牟牟取不正正当利益益；（四）在在考核过过程中显显失公平平的；（五）拒拒绝接受受卫生行行政部门门监督或或者抽查查核实的的；（六）卫卫生行政政部门规规定的其其他情形形。监督管理理第三十二二条护士以贿赂或欺欺骗手段段取得考核核结果的的，应当当取消其考核结结果，并并判定为为该考核核周期考考核不合格。附则则第三十三三条拟变更执业地点点怎么办办？应当依照照本办法法提前进进行考核核，依据据考核意意见，卫卫生行政政部门方方可办理理护士执执业变更更手续。。第三十四四条变更执业业地点后后怎么办？？由所在执执业机构构按其业业务状态态、实际际能力，，安排参参加相应应级别的的考核。。安徽省护护士定期期考核实实施细则则七章总则考核制度度考核机构构集中培训训考核项目目验证与与结果认认定督查指导导附则则三十六条条总则则第一条为贯彻实实施《安徽省护护士定期期考核管管理办法法》，规范护护士定期期考核工工作的管管理，制制定本细细则。第二条坚持以人人为本、、能级对对应、科科学合理理、客观观公正的的原则，采取内部部管理与与院外评评价相结结合的方式。考核制度度第六条护士定期期考核与与护士执执业、专专业发展展及职称称晋升相相结合。。原则上上每五年年为一个个考核周周期。第七条医医疗疗卫生机机构和护护士定期期考核组组织应当当建立《护士定期期考核档档案》，记录所所有考核项目目和护士士执业行行为及考考核结果果。制定资资料收集集、文档档保管及及利用、、专人负负责等档档案管理理工作制制度。考核制度度第八条护士定期期考核工工作实行行集体评评议制度度。应每每年召开开护士定定期考评评工作会会议和复复评工作作会议，，对护士士定期考考核结果果进行评评定。第九条护士定期期考核成成绩优秀秀的由所所在医疗疗卫生机机构给予予相应的的荣誉或或奖励。。考核机构构第十条护士定期期考核机机构由同同级卫生生行政部部门认定定，接受受当地护护士定期期考核组组织的管管理，承承担护士士集中培训训和考核任务务。集中培训训第十四条条[集中培训训]是依据护护士岗位位的工作作职责和和所需业业务技术术水平，，集中时时段对护护士实行行分层次次、分类类别的知知识与技技能培训训及管理理。集中培训训第十五条条省护理质质量控制制中心按照《安徽省护护士定期期考核管管理办法法》和本细则则的要求求，完成成护士技技术职称称任期内内指定培培训任务务，并为为培训合合格人员员颁发成成绩合格格证明。。集中培训训第十六条条符合以下下条件之之一，可可认定为护士集集中培训训项目：：1、由省级级或国家家级批准准认可的的继续医医学（护护理学））教育项项目；2、由省级级或国家家级举办办的各类类临床专专科护士士培训班班；3、省护理理质量控控制中心心公布实实施的培培训项目目。集中培训训第十七条条集中培训训项目应应以现代代医学科科学技术术和护理理学发展展中的新新理论、、新知识识、新技技术和新新方法为为主要内内容，注重项目目的针对对性、实实用性和和先进性性。凡面向农农村基层层护士、、卫生突突发应急急事件的的培训等等属集中中培训推推广项目目，优先先予以认认可。考核项目目验证与与结果认认定第二十条条医疗卫生生机构对对护士工工作成绩绩考核、、职业道道德评定定和业务务水平中中的“三三基”水水平测试试是护士士接受的的常规考考核项目目，应于于每年年年底前汇汇总、评评定一次次，将结果记记入《护士定期期考核表表》和《护士定期期考核档档案》留存。各省级医医疗卫生生单位应应于次年年3月底之前前，将《护士定期期考核表表》和《护士执业业记录表表》上报省护护理质量量控制中中心备案案。考核项目目验证与与结果认认定第二十一一条医疗机构构和护士士本人应应如实填填写《护士定期期考核表表》、《护士执业业记录表表》，表明其其依法执执业、接接受继续续教育和和“三基基”考核核、临床床服务中中履行岗岗位职责责及工作作任务完完成情况况、奖励励或处罚罚等。护士本人人应提供供能证明明其有效效性的相相关资料料，由所所在科室室和护理理部签署署考核结结果意见见，并加加盖医疗疗机构公公章予以以确认。。考核项目目验证与与结果认认定第二十二二条验证时，，护士、护护师须按年度度提交以以下资料料：1、集中培培训/担任授课课学时数数与成绩绩合格证证明。2、参加继继教（护护理学））学分。。Ⅱ类学分≥≥20学分3、根据护护士岗位位提供典典型案例例或专题题报告的的资料。。4、提供参参加夜班班轮值证证明。不不少于50个。根据护理理岗位工工作性质质，对门门诊、供供应室、、血透室室、内镜镜中心、、核医学学科、介介入病房房、高压压氧舱、、体检中中心、预预防保健健科、营营养科、、医院感感染管理理科、护护理部等等岗位工工作的护护士夜班班数暂不不作规定定。7、发表于于本专业业领域的的论文（（附原文文）或综综述报告告。8、参与或或主持科科研课题题研究相相关资料料证明。。考核项目目验证与与结果认认定第二十三三条考评项目目验证，，包括内容与本本人专业业和岗位位是否相相关，所提供的的资料是是否达到到规定要要求并真真实、可可信；学分类别别与授予予的学分分是否符符合规定定的标准准、是否否完成年年度学分分数；夜班轮值值具备院院、科两两级证明明等。验证后，，在《护士定期期考核表表》和《护士定期期考核档档案》上进行登登记和存存档。考核项目目验证与与结果认认定第二十四四条良好记录录不良记录录考核项目目验证与与结果认认定第二十五五条医疗卫生生机构对对发生护护士执业业良好记记录和不不良记录录的，应应不受上上报时限限及时报报告。按按年度报报送的《护士执业业记录表表》仅须填写写考核年年度、一一般性个个人资料料及所在在科室、、岗位；；在“单单位意见见”栏中中应确认认护士注注册的类类型、是是否依法法执业等等内容。。考核项目目验证与与结果认认定第二十六六条验证合格，由省卫卫生厅发发给《安徽省护护士定期期考核合合格证书书》，做为聘聘用高一一级技术术职称的的必备条条件。考核项目目验证与与结果认认定第二十七七条护士定期期考核不合格，遵照《安徽省护护士定期期考核管管理办法法》第十九条条的规定定执行。。对确认不不合格的的，通知知护士本本人。考核项项目验验证与与结果果认定定第二十十八条条有异议议的，，可以