动物临床检验的质量控制

什么是动物临床检验

为什么要进行动物临床检验

动物临床检验与效益

如何做动物临床检验

如何评价动物临床检验的结果

动物临床检验

(ClinicalLaboratoryofAnimal)

是一门高度综合性的应用科学,是对动物体获得的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、细胞生物学、病理学等定性或定量的检验分析,为动物疾病的诊断、预防、治疗、预后、健康评估等提供信息和依据.如何做动物临床检验动物临床检验的质量控制

QualityManagementofClinicalLaboratoryofAnimal

质量管理程序

一、医生申请

二、动物准备

三、标本采集

四、标本处理

五、标本测定

六、结果计算

七、报告

一、医生申请

1、了解药物对检验的影响

2、了解所申请的检验项目的

参考值和临床应用价值及

留取标本的注意点

3、了解实验室基本的工作

二、动物准备

对动物作检验准备,如是否要禁食抽血,如何取尿液标本

三、标本采集

保证质量为前提:

全血检查要选择合适的抗凝剂

检查粪便要取脓血黏液部分

尿液检查要取后中段尿

末梢血要防止血管挤压

四、标本处理

及时妥善转送,院外需要用冰盒

血液标本及时分离血清

(标本处理拖延时间可产生标本pH变化、长菌、浑浊、溶血等)

五、标本测定

(测定是整个检验质量管理程序的关键性程序)

直接影响测定质量的因素:

1、方法要求

2、试剂

3、操作规程

4、仪器设备

5、质量控制

6、结果复核

7、登记和填发报告

1、方法要求

常规方法:

可靠性(特异性、重复性、准确性、精密性及灵敏度)

实用性(快速、微量、费用低廉、技术要求不高、安全、不易发生故障)2、试剂

标准品校准品质控品(严格选用)

有效期

保存冷藏、避光

特殊试剂的保管专人保管,专卡登记

3、操作规程

严格无菌操作

严格执行查对复核制度

严格操作规范,减少误差

剩余试剂应妥善处理,严禁再

倾入试剂瓶

4、仪器设备

(仪器设备不正常往往是造成系统误差的重要原因)

质控措施:质控物

(检查仪器的灵敏度、准确性和精密度)5、质量控制

ISO9000定义:用于质量管理体系的一组完整的过程为质量管理.其涉及检验过程的每一个阶段:检验人员的使用、培训、教育的管理;

仪器、试剂、各种消耗品的管理;实施检验方法选择和证实的管理质量控制的目的与意义

目的:让检验结果最好地符合病患动物的实际情况,及时发出报告,依据结果为临床治疗提供依据,同时建议再做什么检验项目.简言之:使检验结果可靠、及时、有价值

目标:检验结果的可比性质量控制的方法

控制品的选用

国际临床化学学会(IFCC)控制品的定义:专门用于临床检验时质量控制目的的标本或溶液.控制品有液体、冰冻和冻干的形态

质量控制的方法

对稳定的控制品随同动物标本一起检测,控制品检测得到的结果为控制值,控制值的大小和变化反映检测系统在检验分析过程中的质量表现,从而评定检测系统的质量

Westgard规则:X±2SD(失控警告规则)

质量失控的原因

方法

仪器

试剂

质控品

器材

人员

环境

质量失控的处理

控制值在控,动物标本可以检测和报告;控制值失控,停止动物标本的检测,寻找原因,解决问题.重新开始检测,对失控时的动物标本重新检测

动物血液检验

examinationofbloodofanimal动物血液标本的采集和抗凝collectionandanticoagulationofbloodofanimal动物血液标本的采集:1,毛细血管采集法

2,静脉采血法采血部位,采血器械,采血步骤

动物血液标本的抗凝:动物静脉采血法注意事项1,注射器和容器清洁干燥2,抽血速度不易过快3,抽血后先拔针头再将血液徐徐注入标本容器4,止血带压迫不能过长5,切忌注射器里气泡进入血管动物血液标本的抗凝抗凝剂的选择:枸橼酸钠(trisodiumcitrate)

与血液中钙离子形成可溶性螯合物,常用于红细胞沉降率测定草酸钠(sodiumoxalate)

与血液中钙离子生成草酸钙,用于凝血象检查乙二胺四乙酸(EDTA)盐:

与血液中钙离子结合成螯合物,阻止血液凝固适用血小板计数等多项血液学检查

肝素(heparin)

动物体肺,肝,脾组织的血管肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中,是一种含硫酸基的粘多糖,MW15000,可加强抗凝血酶III(AT-III)灭活丝氨酸蛋白酶,从而阻止凝血酶形成,对抗凝血酶和阻止血小板聚集等,有多种抗凝作用.

抗凝特点:抗凝能力强,不影响血细胞体积,不溶血

适用:红细胞计数,血红蛋白测定,红细胞比积,抗血栓药物过量会引起白细胞凝集和血小板减少,不能适用白细胞,血小板计数及白细胞分类计数及时使用,搁置过久仍可发生凝固血细胞计数(bloodcellcount)红细胞计数(erythrocytecount)白细胞计数(leucocytescount)血小板计数(plateletcount)血球计数板加样手工方法手工细胞计数红细胞压积(微量血细胞比容)血红蛋白浓度计数室红细胞计数区动物红细胞计数白细胞计数大方格动物白细胞计数细胞与杂质白细胞分类计数(differentialleukocytecount,DC)嗜中性粒细胞计数嗜酸性粒细胞计数嗜碱性粒细胞计数淋巴细胞计数单核细胞计数动物外周血常见成熟白细胞形态嗜中性粒细胞

10~15颗粒量多,细小,均匀,染紫红色嗜酸性粒细胞

13~15小分叶粗颗粒粗大,整齐,均匀,染桔红色,充满胞浆嗜碱性粒细胞

10~12颗粒量少,大小不均,染蓝黑色,常盖于核上淋巴细胞

6~15大圆形肾形粗燥成块透明蓝色,无颗粒或偶见少数粗大、不均匀、紫红色嗜天青颗粒单核细胞15~25中肾形马蹄形有折叠疏松网状半透明灰蓝色,有细小尘土样、嗜天青颗粒,弥散于胞浆中TheCells/血细胞白细胞5分类WBC/白细胞Agranulocytes无粒白细胞Granulocytes粒性白细胞Lymphocytes淋巴细胞Monocytes单核细胞Neutrophils嗜中性粒细胞Basophils嗜碱性粒细胞Eosinophils嗜酸性粒细胞猫红细胞和血小板猫嗜中性分叶核,嗜酸性粒细胞,

淋巴细胞,单核细胞犬红细胞和血小板犬有核红细胞,淋巴细胞和嗜中性杆状核粒细胞犬嗜中性粒细胞

和嗜酸性粒细胞犬淋巴细胞,单核细胞

和嗜中性粒细胞犬嗜酸性粒细胞和单核细胞犬嗜碱性粒细胞犬有核红细胞核山羊绵羊骆驼马自动血细胞计数仪ImpedanceAllimpedancecountersmakeuseofCoulterprinciple.

动物临床生化检验

ClinicalBiochemistryLaboratoryofAnimal

动物临床生化检验:

分析前质量控制

分析时质量控制

分析后质量控制

分析前质量控制受检动物准备标本处理标本处理药物干扰禁食安排收集时间抗凝剂选择防腐剂选择分离后标本性质

(溶血,脂血)标本及时分离标本贮存

分析时质量控制量器具试剂仪器测定洁净刻度准确操作规范试剂质量用量有效期比例仪器状态温度控制功能性校准电压稳定读数可靠性标准曲线干扰因素质控品稳定贮存动物专用体外诊断生化试剂试剂特点:

1.全液体

直接测试,无需稀释和溶解

2.专用包装

包装规格最小化,即开即用,

单一包装,单一测试,更适合动物检测特点

SBA-Diagnosis

动物专用生化分析仪国内第一款专门为动物生化检测设计的生化分析仪SBA-Diagnosis

动物专用生化分析仪测试特点

快速预设程序,

简单直读结果准确双波长,抗干扰方便直接测试自带孵育器内置打印机

分析后质量控制控制分析结果计算报告登记分析后数值范围质控趋向性可靠性误差估计失常与复查报告清晰单位签名日期实验室整理消毒仪器设备保养试剂保存样品处理动物尿液检验的质量控制

1,核查各种试带及试剂是否有效

2,统一判定结果的标准

3,核查仪器(尿比密计,渗透压计,尿液分析仪)

4,试验方法的评价动物尿液标本的收集:1,容器的清洁干燥2,立即检验3,冷藏4,细菌检验用标本动物尿液标本种类:

1,随机尿低浓度和临界浓度的病理性物质和有形物质易被漏检2,晨尿浓缩尿和酸性尿3,餐后尿病理性蛋白尿和糖尿4,十二小时尿动物尿液标本的保存:

30分钟内完成检验,否则易被细菌污染1)尿素经细菌碱性酵解后生成(NH4)2CO3,使尿液pH升高,有形成分被破坏.2)细菌能降解葡萄糖,使病理性糖尿消失.3)菌体蛋白与病理性蛋白相互干扰.1、冷藏:不能超过8小时

2、化学防腐剂

甲苯(toluene),麝香草酚(thymol),

福尔马林(formalin)

动物尿液检验质控方法:

每天用质控尿液与动物尿液常规标本进行平行试验,记录结果.当发现质控结果不符时,除核查试带和试剂外,还应注意质控尿液是否过期,如此则应重新配制动物尿液化学检验质量控制常用人工尿液配制成分(AR)

NaClUREACREAGLUSBAH2O等

动物尿液全自动生化分析仪

是在一片试纸条上载有各种试剂,当其与动物尿液接触后,显出不同颜色,将其放入仪器,即可自动打印出各种结果试纸条

白细胞(WBC),亚硝酸盐(NIT),pH,

蛋白质(PRO),葡萄糖(GLU),酮体(KET),

尿胆原(PBG),胆红素(BIL),红细胞(RBC),

尿比重(SG)

动物临床微生物检验

ClinicalMicroorganismLaboratoryofAnimal动物微生物检验

细菌