ENA抗体与体液免疫检验在SLE诊断中的应用效果评价

ENA抗体与体液免疫检验在SLE诊断中的应用效果评价

Summary：目的：评价ENA抗体与体液免疫检验在SLE诊断中的应用效果及诊断价值。方法：抽选2019年5月~2020年12月期间于本院复诊活动期SLE患者32例、非活动期SLE患者29例及同期入院健康体检者30例为研究对象，设置对比性诊断研究。三组人员均接受ENA抗体与体液免疫检验，分析检验结果组间、组内差异。结果：经分析受检人员ENA抗体与体液免疫检验结果后可知，活动期、非活动期SLE患者体液免疫检验中IgA、IgM、IgM均高于健康者，活动期SLE患者补体C3、C4均低于非活动期SLE患者、健康者，P<0.05；非活动期SLE患者、健康者补体C3、C4组间对比结果无统计学差异，P>0.05；活动期、非活动期SLE患者ENA抗体阳性检出率均高于健康者，P<0.05。结论：SLE诊断中利用ENA抗体与体液免疫检验，可在常规体液免疫检验基础上经分析ENA抗体阳性检出情况，准确评估患者病情，实现准确诊断，效果显著。Keys：SLE；ENA抗体；体液免疫检验；临床诊断；应用价值SLE（系统性红斑狼疮）是临床常见自身免疫性炎症结缔组织疾病，以青年女性为高发人群，可随病程进展累及多器官功能，诱发相关并发症，严重损害患者机体健康质量。现阶段诊断中，对于SLE患者的诊断以体液免疫中补体C3、C4为主要特异性诊断指标，以实现确诊，但对于非活动期患者而言，补体C3、C4诊断特异性则显著降低，可发生漏诊、误诊，或可联合其他检验指标，提升诊断效果[1]。因此，为评价ENA抗体与体液免疫检验在SLE诊断中的应用效果及诊断价值，特设本次研究，详情如下：1对象与方法1.1研究对象抽选2019年5月~2020年12月期间于本院复诊活动期SLE患者32例、非活动期SLE患者29例及同期入院健康体检者30例为研究对象，设置对比性诊断研究。活动期SLE，年龄19~42岁，平均年龄（30.54±1.56）岁，病程0.5~7.5年，平均（4.02±1.26）年；非活动期SLE，年龄18~44岁，平均年龄（31.024±1.68）岁，病程0.5~7年，平均（3.75±1.15）年；健康者，年龄18~45岁，平均年龄（31.52±1.59）岁。三组均为女性，一般资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。1.2方法三组人员均接受ENA抗体与体液免疫检验。检验前一日，要求受检者规律作息、清淡饮食、避免剧烈运动，晚饭后2h起禁食禁饮，次日晨起入院取晨间空腹外周静脉血6ml，均分为2份，先行实验室离心处理（20min，3000r/min），取血浆上清液依次实施体液免疫检验（散射比浊法）、ENA抗体检验（特种蛋白分析仪）[2]。1.3观察指标分析检验结果组间、组内差异。1.4统计学方法研究数据差异性分析取SPSS23.0统计学软件对比分析，数据结果差异显著且P<0.05时，具有统计学意义。2结果2.1体液免疫检验结果对比活动期、非活动期SLE患者体液免疫检验中IgA、IgG均高于健康者，活动期SLE患者补体C3、C4均低于非活动期SLE患者、健康者，P<0.05；活动期SLE患者IgM高于非活动期SLE患者、健康者，P<0.05；非活动期SLE患者、健康者补体、IgM、C3、C4组间对比结果无统计学差异，P>0.05。见表1。表1体液免疫检验结果对比（±s）组别nIgA（ng/ml）IgG（mg/ml）IgM（mg/ml）C3（μg/ml）C4（μg/ml）活动期SLE323.85±0.68a22.16±3.65a2.61±0.65a0.45±0.05a0.15±0.02a非活动期SLE292.21±0.59a19.68±3.52a1.26±0.44b0.97±0.15b0.27±0.09b健康者301.26±0.4512.04±3.111.25±0.421.02±0.110.28±0.11注：a：P<0.05，较健康者差异有统计学意义；b：P>0.05，较健康者无统计学差异。2.2ENA抗体阳性检出率对比活动期、非活动期SLE患者ENA抗体阳性检出率均高于健康者，P<0.05。见表2。表2ENA抗体阳性检出率对比（n，%）组别n抗dsDNA抗体抗SSA抗体抗nRNP抗体抗SSB抗体抗Sm抗体活动期SLE3281.25a37.50a40.63a18.75a31.25a非活动期SLE2979.31a34.48a41.38a17.24a27.59a健康者300.000.000.000.000.00注：a：P<0.05，较健康者差异有统计学意义。3讨论研究结果表明：经分析受检人员ENA抗体与体液免疫检验结果后可知，活动期、非活动期SLE患者体液免疫检验中IgA、IgM、IgM均高于健康者，活动期SLE患者补体C3、C4均低于非活动期SLE患者、健康者，P<0.05；非活动期SLE患者、健康者补体C3、C4组间对比结果无统计学差异，P>0.05；活动期、非活动期SLE患者ENA抗体阳性检出率均高于健康者，P<0.05。分析原因：ENA抗体检验中，Sm抗体为SLE病理进展中主要标记性抗体，dsDNA抗体为活动期SLE患者高特异性抗体，故上述指标阳性检出率在非活动期、活动期SLE患者中均呈高阳性表达水平，且上述抗体亲和力较高，可在与人体正常细胞结合后造成相关病理损伤，故ENA抗体检验在SLE临床诊断中具有显著联合诊断价值[3]。综上所述，SLE诊断中利用ENA抗体与体液免疫检验，可在常规体液免疫检验基础上经分析ENA抗体阳性检出情况，准确评估患者病情，实现准确诊断，效果显著。Reference：[1]李雷.核抗原抗体联合体液免疫相关指标检测在诊断系统性红斑狼疮中的应用研究[J].实用医技杂志,2020,27(09):1180-1182.[2]赵利民.ENA抗体检验和血清体