常用药品说明书

..重酒石酸去甲肾上腺素注射液【药理毒理】αβ0.4μg/kg，β受体激动为主；用较大剂量时，以α受体激动为主。【适应症】用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。【不良反应】药液外漏可引起局部组织坏死。紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。血压升高后可出现反射性心率减慢。眠等。逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。【禁忌】者禁用。【注意事项】缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。盐酸吗啡注射液【药理毒理】作用。【适应症】度癌痛病人的长期使用。【不良反应】1．3～5痛病人，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象。2．恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应。3．或呈针尖样大，血压下降、发绀，尿少，体温下降，皮肤湿冷，肌无力，由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡。【禁忌】呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。【注意事项】本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。《癌症疼痛三阶梯止痛治疗指导原则》中关于癌症疼痛治疗用药个体化的规定，对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量。3.未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品，以免掩盖病情，贻误诊断。4．可24单独使用反使绞痛加剧。8.应用大量吗啡进行静脉全麻时，常和神经安定药(neuroleptics9.241210.药液不得与氨茶碱、巴比妥类药钠盐等碱性液、溴或碘化合物、碳酸氢盐、氧化剂（如高锰酸钾）混合，以免发生混浊甚至出现沉淀。注射用生长抑素【药理毒理】抑制胃酸分泌。它还影像胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。【适应症】1、严重急性食道静脉曲张出血；2、严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；3、胰腺外科手术后并发症的预防和治疗；4、胰、胆和肠瘘的辅助治疗。5、糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。【不良反应】0.05mg病人会发生恶心和呕吐现象。【禁忌】对本品过敏者禁用。【注意事项】1、由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会导致血糖水平短暂的下降；23~41同时给药中，尽可能避免使用葡萄糖。必要的情况应同时使用胰岛素。33能时，可通过输液泵给药。盐酸纳美芬注射液【药理作用】6-亚甲基类似物。纳美芬能抑制或逆转阿片效应或瞳孔缩小。在无阿片激动剂存在时给予纳美芬未见药理学作用。【适应症】纳美芬用于完全或部分逆转阿片类物质效应，包括由天然的或合休克及术后麻醉催醒、酒精中毒、戒毒后防复吸治疗等。【不良反应】心血管系统:心动过缓、心律失常消化系统:腹泻、口干肌痉挛呼吸系统:咽炎皮肤:瘙痒泌尿系统:尿潴留【禁忌】禁用于已知对本品过敏者。【注意事项】据患者使用阿片样物质过量的历史或抑制并伴随瞳孔收缩的临床特征判断阿片样物质过量的可能性较高情况下，才给患者使用本品进行治疗。注射用硝普钠【药理作用】NO，对【适应症】高血压急症急性心力衰竭【不良反应】短期应用适量不致发生不良反应。1、本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫度升高，此时硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。2、麻醉中控制降压时突然停用本品，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。3、以下三种情况出现不良反应：总量关系不大。减量给药或停止给药可好转。意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。停止给药可好转。氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消（［药物过量间（1～2）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快.【禁忌】代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。【注意事项】1、本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。2、配置溶液只可静脉慢速点滴，切不可直接推注。348－72100μg/ml3μmol/ml，时须测定肺动脉舒张压或嵌压。5、药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉给药。6、少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。7、左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。8此时减慢滴速，即可消失。硝酸甘油注射液【药理毒理】主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮（NO），NO动脉使外周阻力（后负荷）静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。尚无评价其致癌性的长期动物试验。【适应症】用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。【不良反应】⑴头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。⑵偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。⑶治疗剂量可面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。【禁忌】禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。【注意事项】⑴应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。⑵小[8[9][10]静脉使用本品时须采用避光措施。门冬氨酸钾镁注射液【药理毒理】门冬氨酸作为体内草酰乙酸的前体，在三羧酸循环中起重要作用，并参与鸟氨酸循环，使氨和二氧化碳结合生成脲素。对细胞亲和力强，可作为钾、镁离子的载体，助其进入细胞内，提高细胞内钾、镁的浓度，加速肝细胞三羧酸循环，对改善肝功能、降低血清胆红素浓度有一定作用。经肾脏代谢排出体外。【适应症】肝炎，肝硬化和肝性脑病的治疗。【不良反应】（1）滴注太快时可能出现恶心、呕吐、血管疼痛、面色潮红、血压下降等症状。（2）极少数可出现心率减慢，减慢滴速或停药后即可恢复。【禁忌】高血钾、高血镁、肾功能不全及房室传导阻滞者慎用。【注意事项】（1）（2）症时，需同时随访血镁浓度。盐酸纳洛酮注射液【药理毒理】对μ【适应症】解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。0.4～0.6mg，可使患者清醒。0.2～0.4mg麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。【不良反应】本品不良反应少见，偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安。【禁忌】【注意事项】2.由于此药作用持用药需注意维持药效。3．心功能不全和高血压患者慎用。地佐辛注射液【药理作用】5～9ng/ml45ng/ml20～60【适应症】需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。【不良反应】1、恶心、呕吐、镇静及注射部位反应发生率为3～9%。2、头晕发生率在1～3%。3、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、便秘、腹泻、腹痛、紧张．焦虑、神志不清、叫喊、错觉、睡眠不好、头痛、谵语、抑郁、呼吸抑制、呼吸系统症状、肺不张、复视、语言含糊、视力模糊．尿频、尿等待、尿潴留、瘙痒、红斑等发生率<1%。【禁忌】对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。【注意事项】和严重哮喘。行适当治疗。会升高脑脊液压力。对此类患者仅在必要时使用，要尤为注意。用本品要减量。本品经过肝脏代谢和肾脏排泄，肝、肾功能不全者应用本品应低剂量。胆囊手术者慎用本品。使用本品的患者在药物作用存在时，不应开车或操作危险的机器。阿片类镇痛药、普通麻醉剂、镇静药、催眠药或其它中枢神经系统抑制剂（包括酒精）物的剂量都应减少。本品与酒精和/不在医疗环境控制下，酒精成瘾或服用这类药物的病人慎用本品。本品溶液变色或有沉淀则停止使用。咪达唑仑注射液（力月西）【药理毒理】动物试验结果表明，本品具有明显的镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑药理作用。【适应症】1．麻醉前给药。2．全麻醉诱导和维持。3．椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。4．诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。5．ICU病人镇静。【不良反应】1．较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛：2．静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降,极少数可发生呼吸暂停、停止或心跳骤停。有时可发生血栓性静脉炎；3．直肠给药,一些病人可有欣快感。【禁忌】患禁用;【注意事项】用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象,应注意保持病人气道通畅。6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。3．长期静脉注射咪达唑仑,突然撤药可引起戒断综合症,推荐逐渐减少剂用量。4．肌内或静脉注射35．疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人,若使用咪达唑仑应减小剂量并进行生命体征的监测。丙泊酚注射液【药理毒理】GABAGABA2.5mg/kg10的通气反应,表现为潮气量减少,清醒状态时可使呼吸频率增加,静脉注射常发生量和脑血流量,镇痛作用很微弱。与其他中枢神经抑制药并用时有协同作用。应用丙泊酚可使血浆皮质激素浓度下降,但肾上腺皮质对外源性皮质激素反应正常。【适应症】静脉全麻诱导药、“全静脉麻醉”的组成部分或麻醉辅助药。【不良反应】【禁忌】对丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用;【注意事项】1．丙泊酚注射液应该由受过训练的麻醉医师或加强监护病房医生来给药。用药56一次使用后的丙泊酚注射液所余无论多少，均应该丢弃。不得留作下次重用。注射用丙戊酸钠【药理毒理】抗癫痫作用机理尚未阐明，可能与脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)GABAGABA未完全阐明，可能直接作用于对钾传导有关的膜活动。【适应症】本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。对复杂部分性发作也有一定疗效。【不良反应】过敏性皮疹。(3)肝脏中毒出现眼和皮肤黄染。(4)腹泻、消化不良、恶心或呕吐、胃肠道痉挛、月经周期改变。【禁忌】有肝病或明显肝功能损害时禁用。【注意事项】12.对诊断的干扰：尿酮3.用药前1～2盐酸胺碘酮注射液【药理毒理】αβ室功能。【适应症】适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。【不良反应】1．窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能（2）（3）Q-T静注时产生低血压。2．甲状腺甲状腺机能亢进，可发生在停药后，除突眼征以外可出现典型的T3T4(TSH)下降。（2）甲状腺机能低下3．胃肠道：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降，负荷量时明显。4．停药后消退较快。5．肝脏：肝炎或脂肪浸润、氨基转移酶增高，与疗程及剂量有关。6．肺脏：肺部不良反应多发生在长期大量服药者（0.8～1.2g）。主要产生过敏性肺炎，致纤维化性肺泡炎。7．宜用氯化钠注射液或注射用水稀释，或采用中心静脉用药。【禁忌】非已有起搏器)者禁用。3．心动过缓引起晕厥者禁用。4．各种原因引起弥漫性肺间质纤维化者禁用。5．对本品过敏者禁用。【注意事项】1．交叉过敏反应：对碘过敏者对本品可能过敏。2．下列情况应慎用（1）窦性心动过缓。（2）Q-T（3）低血压。（4）肝功能不全。（5）肺功能不全。（6）严重充血性心力衰竭。3．对诊断的干扰（1）心电图变化：P-RQ-TTuT4T3，T4rT3T3T3T43～61X6～121盐酸多巴胺注射液【药理毒理】受体其效应为剂量依赖性。0.5～2μg/系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。2～10μg/β1轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。10μg/㎏)，激动α受体，导致周围血管阻力增致使收缩压及舒张压均增高。对心脏β1在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。【适应症】【不良反应】【禁忌】未进行该项试验且无可靠参考文献，故尚不明确。【注意事项】1．感。2．率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。3．下列情况应慎用：嗜铬细胞瘤患者不宜使用；脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；(4)频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。4．给药说明：应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量；在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。5～10周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。休克纠正时即减慢滴速。快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。改用更强的血管收缩药。突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。盐酸多巴酚丁胺注射液【药理毒理】⑴对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1β2α受体作用相对较β1⑶可降低外周血管阻力（后负荷减少），【适应症】的低排血量综合征，作为短期支持治疗。【不良反应】1.33－2.67Kpa(10－20mmHg6.67Kpa（50mmHg）或更多〕，心率增快（多5－1030应减量或暂停用药。【禁忌】【注意事项】瑞芬太尼【药理作用】瑞芬太尼为芬太尼类μ1μ型阿片受体激动作用可被纳洛酮所拮抗。另外瑞芬太尼也可引起呼吸抑制、骨骼肌（如胸壁肌）30μg/kg（1）不会引起血浆组胺浓度的升高。【适应症】用于全麻诱导和全麻中维持镇痛。用作麻醉辅助用药。[4]【不良反应】眩晕、疲劳、头痛，大剂量时还有语言障碍。也有激动不安的报道。呼吸系统：可引起剂量相关性呼吸抑制，可引起窒息和缺氧。肌肉骨骼系统：用药后可发生肌强直（发生率与阿芬太尼相似），药速度有关。胃肠道：术后恶心和呕吐。皮肤：罕见注射部位烧灼感，偶有皮疹和（或）瘙痒。眼：停药后有引起视觉改变、大剂量时引起眼颤的报道。其他：给药后可出现温暖感，寒战和发热，过敏反应（如休克）；静滴瑞芬太尼，不会引起急性阿片耐受。[4]【禁忌】对瑞芬太尼或其他芬太尼衍生物过敏者禁用。重症肌无力患者禁用。支气管哮喘患者禁用。4.2岁以下儿童尚没有临床用药资料，故不推荐使用。使用。瑞芬太尼可经母乳分泌，故不推荐哺乳期妇女使用。瑞芬太尼禁止硬膜外或鞘内给药。瑞芬太尼禁与血、血清、血浆等血制品经同一路径给药。[4]【注意事项】1、本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。2、本品能引起呼吸抑制和窒息，需在呼吸和心血管功能监测及辅助设施完备的情况下，由具有资格的和有经验的麻醉师给药。3、在推荐剂量下，本品能引起肌肉强直。肌肉强直的发生与给药剂量和给药速的发生。4高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。514量，否则会发生难以预料的严重的并发症。6、使用本品出现呼吸抑制时应妥善处理。7、本品能引起剂量依赖性低血压和心动过缓，可以预先给予适量的抗胆碱能药(如葡糖吡咯或阿托品)抑制这些反应。8、本品停止给药后5-109、在非麻醉诱导情况下，不得以病人的意识消失为药效目标而使用本品。10后的溶液应及时使用，没使用完的稀释液应丢弃。11吸抑制的敏感性增强，使用时应监测。12、运动员慎用。苯磺阿曲库铵注射液【药理毒理】1-23-5151/3，故临床剂量引起低血压机会少。大剂量快速注射可引起心动过速、组胺释放引起低血压，还可引起支气管痉挛。【适应症】最适用于肝肾功能不全、黄胆患者、嗜铬细胞瘤手术和门诊手术。【不良反应】1．2．过敏体质的病人可能有组胺释放，引起一过性皮肤潮红。【禁忌】对本品过敏病人禁用。【注意事项】1．本品只可静脉注射，肌肉注射可引起肌肉组织坏死。2．因可致肌张力增高。3．用于危重病人抢救，保持轻度肌松，配合呼吸机治疗，14．5．本品Hofman胰岛素注射液【药理毒理】促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋5.抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。【适应症】Ⅰ型糖尿病；并发症、肾脏或视网膜病变等；糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；妊娠糖尿病；继发于严重胰腺疾病的糖尿病；和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。【不良反应】1.2.胰岛素抵抗，日剂量需超过2003.4.眼屈光失调。【禁忌】对胰岛素过敏患者禁用。【注意事项】10-50ml，胰岛素的剂量减少到95-7510ml50%。3.病尿病酮症酸中毒、严重感染或外伤、重大手术等。4.尿病并发症情况。地西泮注射液【药理毒理】迷。【适应症】1度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。【不良反应】12.罕见3.4.【禁忌】孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。【注意事项】13.情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。5.避免长期大量使用而成瘾，如6.增加剂量.。以下情况慎用：1.严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制2.3.4.6.7.或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。8.有药物滥用和成瘾史者。右美托咪定【药理作用】右美托咪定为有效的α2-α2-8【适应症】适用于重病监护治疗期间开始插管和使用呼吸机患者的镇静。【不良反应】右美托咪定耐受性良好，常见的不良反应包括低血压、恶心、心搏徐缓、组织缺氧和心房颤动。【禁忌】对右美托咪定过敏者禁用。怀孕、哺乳期妇女，晚期心脏阻滞患者慎用。【注意事项】患者输注右美托咪定时应进行连续监测。右美托咪定不可与血液或血浆经同一静注导管合用。有明显心血管机能障碍的患者需预先采取复苏措施。24h。呋塞米注射液【药理毒理】（1）对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢♘壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na＋、Cl－Na＋、Cl－浓度降低，使渗透压梯度差降低，Na＋Cl－排泄增多。短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。（2）对血流动力学的影响。呋塞米能E2【适应症】物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。适用。高钾血症及高钙血症。120mmol/L抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。在高钙血症时，可引起肾结石。