供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数培训课件

供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数1CompanyLogo

1对象本院是安徽省三级甲等医院，CSSD是医院消毒供应中心，承担着全院所有可重复使用的医疗器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、灭菌、发放的任务,确保物品的清洗和灭菌质量，提供100%合格的灭菌产品，保证无菌物品的正常供应，满足临床科室所需，是我们的职责。2供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo1对象2供应室品管圈降低消毒供应中2CompanyLogo2方法与步骤

2.1确定圈的成员和圈名、圈徽、圈义采用报名或推荐方式产生10名圈员，自主选举出1名圈长，副圈长和辅导员，确定圈名、圈徽和圈义。圈长负责整个活动的开展，辅导员起指导调度作用。圈名、圈徽、圈义的确立能增加活动的趣意和凝聚力。3供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo2方法与步骤2.1确定圈的成员和圈3CompanyLogo圈的组成品管圈小组成员圈长：

林晓霞副圈长：张亚男辅导员：李国香成员：杜友杰，周洁，葛雅婷，胡丽霞，申庆荣，程慧，李莹莹4供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo圈的组成品管圈小组成员4供应室品管圈4CompanyLogo圈员简介成员名单职称学历年龄性别圈长林晓霞护师中专26女副圈长张亚男护士大专23女辅导员李国香主管护师本科40女圈员胡丽霞主管护师大专27女申庆荣主管护师大专27女杜友杰护士大专27女葛雅婷护士大专23女程慧护士大专21女周洁护士大专24女李莹莹护士大专24女5供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo圈员简介成员名单职称学5CompanyLogo成员分工（1）圈长

工作职责：负责协调、分配和监督各圈员的工作，对对策实施的有效性进行跟踪验证。制作幻灯片。（2）辅导员工作职责：负责领导、支持和协助团队活动开展，为活动的开展提供指导意见和资源安排。（3）副圈长

工作职责：负责制定并实施改善措施，协助完成制作幻灯片。（4）圈员

工作职责：负责相关资料和数据的收集、整理与记录；负责制定并实施改善措施。6供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo成员分工（1）圈长6CompanyLogo2方法与步骤主题选定

1拟订活动计划表

2现状把握3目标设定4对策拟订6解析52.2计划

7供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo2方法与步骤主题选定1拟订活动计划7CompanyLogo主题选定

圈员会议中提出问题，包括对工作中关注的，感兴趣的，有疑惑的，想学习的，需要解决的问题，内容涉及工作的各个方面，有减少无菌物品误差，减少纸塑袋的浪费，降低机器的故障，提高清洗质量，减少病房投诉，提高人员自我保护意识，提高灭菌器的使用，减少包布、水电、一次性手套帽子的浪费等等。对主题投票选定，采用强制投票法和记名式团体投票法按重要程度优先排列筛选出5个主题，再进行评价法确定最后主题，即根据主题的重要性、迫切性、圈能力以及院方政策，确立了本次圈活动的主题：降低消毒供应中心内差件数。8供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo主题选定圈员会议8CompanyLogo主题选定

问题选项护士重视程度

总

分

38

46

4246

172

1

36

3524

27

122

3

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27

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23

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2

41

21

25

18

105

5

32

15

37

31

115

4降低消毒供应中心内差件数

降低机器的故障

减少纸塑袋的浪费

提高清洗质量

急迫性可行性圈员能力排

序选定（评价计分方式：强烈：5分、较强：4分、一般：3分、较弱：2分、弱1分，圈員人數：10人)提高人员自我保护意识9供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo主题选定

护士

9CompanyLogo选题理由10供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo选题理由10供应室品管圈降低消毒供应10供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数培训课件11CompanyLogo责任圈我们的圈徽12供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo责任圈我们的圈徽12供应室品管圈降低12CompanyLogo圈名、圈徽、圈歌含义圈名含义消毒供应中心的每位工作人员都要以对广大患者生命健康高度负责的态度，立足岗位，履职尽责，确保“零事故”。圈徽含义红色代表热情、活泼，象征团体每位工作人员用勤劳的双手和一颗温暖的心，为全院提供无菌物品和医疗用品。圈歌含义“朋友”寓意着全体消毒供应中心工作人员团结奋进、相互协作、互敬互爱，彼此间像朋友一样，是个大家庭。13供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo圈名、圈徽、圈歌含义圈名含义消毒供应13CompanyLogo圈歌——朋友

14供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo圈歌——朋友14供应室品管圈降低消14CompanyLogo活动计划与实际进度表

月份

周次活动项目2013.7月8月9月10月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定圈长活动计划拟定辅导员圈长把握现状圈长目标设定圈长拟定计划副圈长圈长要因分析各圈员对策拟定圈长对策实施各圈员效果确认辅导员圈长标准化圈长检讨与改进圈长成果展示圈长计划实际15供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo活动计划与实际进度表15CompanyLogo调查现状項

目

调查结果

回收区内差件数80%检查包装区内差件数60%无菌存放区内差件数80%2013.7.1---2013.8.1每天记录内差件数，并根据供应中心回收区、检查包装区、无菌存放区三个区域分类记录，记录表张贴于醒目工作区，收集数据为时1个月回收、发放、包装环节中的内差是消毒供应中心内差的原因,根据80/20原则,回收、发放环节中的错误是主要原因,即本次品管圈改善的重点是如何降低回收错误和发放错误16供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo调查现状項目调查结果回16CompanyLogo目标设定现在状况100%100%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%基本标准医院要求本期目标努力方向100%95%消毒供应中心QCC实施前后内差件数数据对比(百分比指正确率）17供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo目标设定现在状况100%100%1017CompanyLogo解析内差件数责任心不强清点不仔细没有双人当面交接清楚没有合理安排字迹潦草难以辨认发放物品核对不仔细回收物品交接不清

回收物品核对不清

发放物品交接不清

人员培训不够

无菌物品标识不清楚

专科专件不熟悉18供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo解析内差件数责任心不强清点不仔细没有18CompanyLogo对策拟订问题原因分析对策方案实施日期什么导致内差件数回收物品核对不清1.登记、清点清楚2.当面核对清楚2013.8.1—2013.10.1回收物品交接不清1.回收和清洗人员当面交接清楚2.发现不符及时和回收人员反馈以及与临床沟通2013.8.1—2013.10.1发放物品核对不仔细1.仔细检查楼层科室，数量，与登记核对，正确后予以发放2013.8.1—2013.10.1发放物品交接不清1.当面双人核对并登记清楚2013.8.1—2013.10.1人员培训不够1.定时培训2.全员培训3.定期考核，巩固知识2013.8.1—2013.10.1无菌物品标识不清楚1.字迹应规范清楚，标明科室名称、楼层，以免发放错误2013.8.1—2013.10.119供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo对策拟订问题原因分析对策方案实施日19CompanyLogo

2方法与步骤

2.3实施

进行对策的实施和检讨。

2.4确认进行对策效果的确认，无效再进行解析，对策拟订，实施和确认。

2.5处置检讨与改进，并制定标准化。20供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo2方法与步骤20供应室品管圈降低消20CompanyLogo实施

实施前进行了全科人员的学习，包括非品管圈成员，使相干人员了解具体实施和进展，实施小组密切关注实施状况，收集数据。措施包括整理电脑输入物品详细清单，包括大规格和小规格，总结整理回收物品需核对事项，回收交接注意事项，总结整理发放物品核对事项，发放需交接注意事项，无菌物品架上醒目标志，加强人员培训项目(包括回收和发放流程，制度，注意交接事项)，纳入科室人员总培训。打印各类清单并在墙上粘贴，随时提醒。实施阶段要做到全科参与和关注。21供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo实施21供应室品管圈降低消毒供应中心21CompanyLogo评定效果95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%75%内差件数率由原来的75%上升到95%（百分比指正确率）图例活动前活动后活动前活动后22供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo评定效果95%0%10%20%30%22CompanyLogo成果項目评价指标上期本期是否进步对QCC的运用

了解内容和形式的人数010团队精神

活动出席率85.4%97.9%人际关系沟通与协调能力较强人数27专业知识水平

职称和学历提高人数13创造力

能提出问题与建议人数5923供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo成果項目评价指标上期本期是否进步对Q23CompanyLogo总结

品管圈起始于1950年美国Deming教授的统计方法课程，以及1954年Juran教授的质量管理课程。之后在日本发扬光大。现在将原使用于制造业的品质经营管理手法逐渐导入医疗机构即QCC。卫生部在全国开展“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，其目的是提高医疗服务质量。本院护理部从2013年着手组建第一期“品管圈”，消毒供应中心积极参与并成立了“责任圈”。本次品管圈的开展，通过科学的质量管理知识和工具，通过圈员由下而上，自我管理的实践过程，发现消毒供应中心工作中存在的一些问题并进行改善方法的探讨和实施，增加了工作效率，提升了工作质量，取得了一定的成效。24供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo总结24供应室品管圈降低消毒供应中24ThankYou!25供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数ThankYou!25供应室品管圈降低消毒供应中心内差件25供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数26CompanyLogo

1对象本院是安徽省三级甲等医院，CSSD是医院消毒供应中心，承担着全院所有可重复使用的医疗器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、灭菌、发放的任务,确保物品的清洗和灭菌质量，提供100%合格的灭菌产品，保证无菌物品的正常供应，满足临床科室所需，是我们的职责。27供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo1对象2供应室品管圈降低消毒供应中27CompanyLogo2方法与步骤

2.1确定圈的成员和圈名、圈徽、圈义采用报名或推荐方式产生10名圈员，自主选举出1名圈长，副圈长和辅导员，确定圈名、圈徽和圈义。圈长负责整个活动的开展，辅导员起指导调度作用。圈名、圈徽、圈义的确立能增加活动的趣意和凝聚力。28供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo2方法与步骤2.1确定圈的成员和圈28CompanyLogo圈的组成品管圈小组成员圈长：

林晓霞副圈长：张亚男辅导员：李国香成员：杜友杰，周洁，葛雅婷，胡丽霞，申庆荣，程慧，李莹莹29供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo圈的组成品管圈小组成员4供应室品管圈29CompanyLogo圈员简介成员名单职称学历年龄性别圈长林晓霞护师中专26女副圈长张亚男护士大专23女辅导员李国香主管护师本科40女圈员胡丽霞主管护师大专27女申庆荣主管护师大专27女杜友杰护士大专27女葛雅婷护士大专23女程慧护士大专21女周洁护士大专24女李莹莹护士大专24女30供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo圈员简介成员名单职称学30CompanyLogo成员分工（1）圈长

工作职责：负责协调、分配和监督各圈员的工作，对对策实施的有效性进行跟踪验证。制作幻灯片。（2）辅导员工作职责：负责领导、支持和协助团队活动开展，为活动的开展提供指导意见和资源安排。（3）副圈长

工作职责：负责制定并实施改善措施，协助完成制作幻灯片。（4）圈员

工作职责：负责相关资料和数据的收集、整理与记录；负责制定并实施改善措施。31供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo成员分工（1）圈长31CompanyLogo2方法与步骤主题选定

1拟订活动计划表

2现状把握3目标设定4对策拟订6解析52.2计划

32供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo2方法与步骤主题选定1拟订活动计划32CompanyLogo主题选定

圈员会议中提出问题，包括对工作中关注的，感兴趣的，有疑惑的，想学习的，需要解决的问题，内容涉及工作的各个方面，有减少无菌物品误差，减少纸塑袋的浪费，降低机器的故障，提高清洗质量，减少病房投诉，提高人员自我保护意识，提高灭菌器的使用，减少包布、水电、一次性手套帽子的浪费等等。对主题投票选定，采用强制投票法和记名式团体投票法按重要程度优先排列筛选出5个主题，再进行评价法确定最后主题，即根据主题的重要性、迫切性、圈能力以及院方政策，确立了本次圈活动的主题：降低消毒供应中心内差件数。33供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo主题选定圈员会议33CompanyLogo主题选定

问题选项护士重视程度

总

分

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4降低消毒供应中心内差件数

降低机器的故障

减少纸塑袋的浪费

提高清洗质量

急迫性可行性圈员能力排

序选定（评价计分方式：强烈：5分、较强：4分、一般：3分、较弱：2分、弱1分，圈員人數：10人)提高人员自我保护意识34供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo主题选定

护士

34CompanyLogo选题理由35供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo选题理由10供应室品管圈降低消毒供应35供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数培训课件36CompanyLogo责任圈我们的圈徽37供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo责任圈我们的圈徽12供应室品管圈降低37CompanyLogo圈名、圈徽、圈歌含义圈名含义消毒供应中心的每位工作人员都要以对广大患者生命健康高度负责的态度，立足岗位，履职尽责，确保“零事故”。圈徽含义红色代表热情、活泼，象征团体每位工作人员用勤劳的双手和一颗温暖的心，为全院提供无菌物品和医疗用品。圈歌含义“朋友”寓意着全体消毒供应中心工作人员团结奋进、相互协作、互敬互爱，彼此间像朋友一样，是个大家庭。38供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo圈名、圈徽、圈歌含义圈名含义消毒供应38CompanyLogo圈歌——朋友

39供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo圈歌——朋友14供应室品管圈降低消39CompanyLogo活动计划与实际进度表

月份

周次活动项目2013.7月8月9月10月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定圈长活动计划拟定辅导员圈长把握现状圈长目标设定圈长拟定计划副圈长圈长要因分析各圈员对策拟定圈长对策实施各圈员效果确认辅导员圈长标准化圈长检讨与改进圈长成果展示圈长计划实际40供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo活动计划与实际进度表40CompanyLogo调查现状項

目

调查结果

回收区内差件数80%检查包装区内差件数60%无菌存放区内差件数80%2013.7.1---2013.8.1每天记录内差件数，并根据供应中心回收区、检查包装区、无菌存放区三个区域分类记录，记录表张贴于醒目工作区，收集数据为时1个月回收、发放、包装环节中的内差是消毒供应中心内差的原因,根据80/20原则,回收、发放环节中的错误是主要原因,即本次品管圈改善的重点是如何降低回收错误和发放错误41供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo调查现状項目调查结果回41CompanyLogo目标设定现在状况100%100%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%基本标准医院要求本期目标努力方向100%95%消毒供应中心QCC实施前后内差件数数据对比(百分比指正确率）42供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo目标设定现在状况100%100%1042CompanyLogo解析内差件数责任心不强清点不仔细没有双人当面交接清楚没有合理安排字迹潦草难以辨认发放物品核对不仔细回收物品交接不清

回收物品核对不清

发放物品交接不清

人员培训不够

无菌物品标识不清楚

专科专件不熟悉43供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo解析内差件数责任心不强清点不仔细没有43CompanyLogo对策拟订问题原因分析对策方案实施日期什么导致内差件数回收物品核对不清1.登记、清点清楚2.当面核对清楚2013.8.1—2013.10.1回收物品交接不清1.回收和清洗人员当面交接清楚2.发现不符及时和回收人员反馈以及与临床沟通2013.8.1—2013.10.1发放物品核对不仔细1.仔细检查楼层科室，数量，与登记核对，正确后予以发放2013.8.1—2013.10.1发放物品交接不清1.当面双人核对并登记清楚2013.8.1—2013.10.1人员培训不够1.定时培训2.全员培训3.定期考核，巩固知识2013.8.1—2013.10.1无菌物品标识不清楚1.字迹应规范清楚，标明科室名称、楼层，以免发放错误2013.8.1—2013.10.144供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo对策拟订问题原因分析对策方案实施日44CompanyLogo

2方法与步骤

2.3实施

进行对策的实施和检讨。

2.4确认进行对策效果的确认，无效再进行解析，对策拟订，实施和确认。

2.5处置检讨与改进，并制定标准化。45供应室品管圈降低消毒供应中心内差件数CompanyLogo2方法与步骤20供应室品管圈降低消45CompanyLogo实施

实施前进行了全科人员的学习，包括非品管圈成员，使相干人员了解具体实施和进展，实施小组密切关注实施状况，收集数据。措施包括整理电脑输入物品详细清单，包括大规格和小规格