神经精神病学考试试题及答案

神经精神病学考试试题及答案1、老年痴呆的后期主要表现A、生活不能自理B、幻觉C、妄想D、远记忆力障碍E、智能全面减退答案：A2、患者女性，20岁，发作性左侧头痛3年，性质呈搏动性，发作前常有眼前闪光，以后出现头痛，常伴呕吐，一天左右缓解，一般半年左右发作一次,近半年来发作次数增加，几乎每月发作2〜3次。作为预防治疗，下列药物最为适宜的是A、左旋延胡索乙素颅痛定B、20%甘露醇C、麦角胺咖啡因D、苯睡咤E、地西泮答案：D3、对视神经脊髓炎诊断没有帮助的检查结果是()A、脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段B、视觉诱发电位(VEP)异常C、血清AQP-4抗体阳性D、脑脊液0B+E、颅脑MRI未见异常答案：D4、针对焦虑症下列哪一种说法是错误的A、焦虑症的发作者有遗传基础B、焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高C、焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加D、焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关E、焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关答案：E5、单纯酒精戒断症状的处理正确的是A、一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物B、常规使用抗精神病药物预防精神症状D、脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质E、小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润答案：B43、下列关于适应障碍的说法，错误的是：A、疾病的发生是对某一明显的生活变化或应激性生活事件所表现的不适反应B、是一种短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调C、常影响到社会功能D、本病出现精神病性症状E、其临床症状主要表现为情感障碍，或出现不良行为、生理功能障碍而影响生活答案：D44、与脑出血预后的关系最密切的因素是A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、出血量、部位及并发症严重程度答案：E45、关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确A、多在青少年期发病B、病程进展缓慢C、社会退缩行为D、幻觉妄想较为明显E、预后较差答案：D46、临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括A、多发性硬化B、视神经脊髓炎C、急性播散性脑脊髓炎D、弥漫性硬化和同心圆硬化E^脑白质营养不良答案：E47、以下关于创伤后应激障碍与器质性精神障碍的鉴别，除外：A、遭受创伤事件时有无头部外伤史B、遭受创伤事件时有无意识丧失史C、有无器质性病变的实验室或影像学证据D、有无躯体或脑部疾病及酒精、药物滥用E、有无躯体阳性体征答案：D48、在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为A、精神分裂症B、震颤澹妄C、酒精性幻觉症D、药物中毒E、焦虑障碍答案：C49、脑血栓形成不应出现的临床表现是A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、癫痫发作E、脑膜刺激征答案：E50、痴呆综合征又称A、急性脑病综合征B、慢性脑病综合征C、遗忘综合征D、精神发育迟滞E、老年性痴呆答案：B51、上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高答案：A52、以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A、酒依赖B、双相情感障碍C、药物依赖D、精神分裂症及相关障碍E、单相抑郁答案：E53、不一定有诊断意义的听幻觉为A、争论性幻听B、评论性幻听C、命令性幻听D、原始性幻听E、内容为指责、辱骂的听幻觉答案：D54、病人对幻觉的反应有A、恐惧、愤怒及敌对B、否认、隐瞒C、无所谓D、愉快E、以上都对答案：E55、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是A、病前「4周常有感染史B、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C、出现神经症状时常伴发热D、常伴脑神经损害E、常可见脑脊液蛋白-细胞分离答案：C56、中国心境障碍的患病率与欧美国家相比A、中国心境障碍的患病率比欧美国家高B、中国心境障碍的患病率与欧美国家一样高C、中国心境障碍的患病率比欧美国家低D、中国心境障碍的患病率与欧美国家一样低E、以上都不对答案：C57、在哪些分类系统中，不再将同性恋视为精神障碍，除了：CCMD-3ICD-11C、DSM-IID、DSM-III-RE、DSM-IV答案：C58、关于分离（转换）性障碍说法不正确的是：A、瘠症又称歇斯底里B、起病常有明显的心理因素C、无器质性病变的基础D、近年来将其划出神经症的意见已占大多数E、发病者都具有瘠症性格答案：E59、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选：A、抗生素B、抗病毒药物C、皮质类固醇D、血浆置换E、抗凝治疗答案：D60、患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是：A、强迫症B、焦虑症C、恐惧症D、疑病症E、心因性精神障碍答案：B61、下列不属于阿片类物质的是A、海洛因B、吗啡C、苯丙胺D、美沙酮E、丁丙诺啡答案：C62、瘠症性遗忘大多数为：A、广泛性遗忘B、选择性遗忘C、顺时性遗忘D、逆时性遗忘E、永久性遗忘答案：B63、苯丙胺类兴奋剂通过以下机制发挥其强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用，除了：A、作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜B、促进突触前膜内单胺类递质的释放C、阻止递质再摄取D、抑制单胺氧化酶的活性E、抑制5-HT的释放答案：E64、慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A、记忆障碍B、思维障碍C、人格障碍D、意识障碍E、情绪障碍答案：D65、关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的A、改变导致适应不良行为的认知方式B、改变导致吸毒的行为方式C、帮助病人应付急性或慢性渴求D、促进病人社会技能、强化不吸毒行为E、缩短其急性脱毒期的时间答案：E66、脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于：A、脑肿瘤B、脑萎缩和变性C、脑代谢障碍D、脑中毒E、脑外伤答案：B67、精神分裂症的遗传方式最可能的是A、单基因遗传B、双基因遗传C、多基因遗传D、常染色体显性遗传E、常染色体隐性遗传答案：C68、女患，66岁，以“晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病史8年。查体:血压150/95nlmHg,右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。诊断考虑为A、基底节区脑出血B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、椎-基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成答案：D69、木僵不见于下列哪种疾病A、精神分裂症B、抑郁症C、反应性精神障碍D、脑器质性精神障碍E、焦虑症答案：E70、以下不属于心身医学研究范围的是A、把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B、研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C、提倡医疗照顾的整体观念，即生物一心理一社会医学模式D、研究肿瘤的发病机制及其转归E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系答案：D71、有关多轴诊断，错误的是A、将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断B、将精神分裂症与神经症分开诊断C、多轴诊断就是等级诊断D、自DSM—III后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统E、CCMD-2—R也是五轴诊断系统答案：E72、患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为A、精神分裂症B、反应性精神障碍C、人格障碍D、无病E、躁狂发作答案：E73、防止低颅压综合征不适当的措施A、使用细针穿刺B、放液量一般为2-4ml,不超过10mlC、术后至少去枕平卧4-6小时D、熟练掌握穿刺技术E、术后即刻起床答案：E74、视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外A、病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓B、脊髓病灶长于3个椎体节段C、病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变D、血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积E、晚期可累及脊髓神经根答案：E75、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A、前庭脊髓束.B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、脊髓丘脑束E、薄束与楔束答案：E76、以下不正确的表述是A、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B、系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕C、位置性眩晕是周围性眩晕D、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变答案：C77、阿片类物质不包括以下哪类A、天然的阿片类物质B、半合成的阿片类物质C、全合成的阿片类物质D、脑啡肽、内啡肽E、可卡因答案：E78、男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。如果予以盐酸吗啡10mg静注后，所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有A、可卡因依赖B、大麻依赖C、巴比妥类依赖D、阿片类物质依赖E、苯丙胺依赖答案：D79、对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥A、意志增强B、意志减退C、意志缺乏D、矛盾意向E、意志坚强答案：E80、处理酒戒断后震颤澹妄不恰当的是A、给予安静的环境B、注意保温C、预防感染D、控制精神症状E、给予小剂量的酒答案：E81、一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于A、痴呆状态B、幻觉妄想状态C、澹妄状态D、抑郁状态E、木僵状态答案：C82、在引起药物成瘾的因素中，以下哪项是错误的A、药物的可获得性B、遗传素质C、人格的易感性D、社会文化因素E、人主观因素答案：E83、精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误A、起病年龄较晚，常在40岁左右B、以妄想为主要表现C、缓慢发病者多D、幻觉少见E、及时治疗效果较好答案：D84、以下关于广泛性焦虑障碍的鉴别诊断不正确的是A、凡是继发于高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等躯体、脑疾病的焦虑症状应诊断为焦虑综合征B、各种精神活性物质在戒断或突然减量时也可以出现焦虑症状C、如果抑郁与焦虑的程度主次难分时，优先考虑抑郁症的诊断D、强迫障碍患者由于不能控制的强迫症状也常常伴有焦虑症状E、强迫障碍患者的焦虑对象是飘忽不定的对象答案：E85、下列哪项临床表现不见于特发性面神经麻痹A、眼睑闭合不全B、Bell现象C、双侧额纹对称D、患侧露齿不能E、患侧鼻唇沟浅答案：C86、神经症，旧称A、神经官能症B、神经质C、歇斯底里D、自主神经功能紊乱E、神经病答案：A87、以下哪一项不是急性应激反应的特征()A、可出现意识障碍B、精神运动性兴奋与抑制C、内容常涉及心因与个人经历D、病程一般不超过3个月E、精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系答案：D88、女性，66岁，近3年来无明显诱因下出现记忆力减退，将钱物分散收藏，事后不能回忆地点，对亲人漠不关心，不让孙子分享其糕点，病情最可能的诊断是A、老年期精神病B、血管性痴呆C、阿尔茨海默病D、情感障碍C、一般不需要补充维生素类药物D、常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E、应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳答案：A6、以下哪一类患者不属于自杀高危人群A、抑郁症患者B、精神分裂症C、反社会型人格障碍D、精神活性物质滥用者E、神经症患者答案：E7、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征+E、多数患者不能恢复答案：D8、男患，70岁，以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年，查体:声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为A、右侧大脑前动脉血栓形成B、左侧小脑上动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑下后动脉血栓形成E、右侧小脑下后动脉血栓形成答案：E9、中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在前者具有A、面部感觉减退B、口眼歪斜，鼓腮困难C、构音困难D、能闭目E、面肌无萎缩答案：DE、遗忘综合征答案：C89、有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误A、AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B、AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C、AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍D、载脂蛋白EAPOE基因是老年型AD的重要危险基因E、80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传FAD的患者答案：E90、感觉性共济失调的表现不包括A、站立不稳，踩棉花感B、深感觉障碍C、不伴眩晕、眼震D、凭视觉不能减轻症状E、凭视觉可减轻症状答案：D91、脑出血急性期处理的最重要环节是A、立即使血压下降至正常以下，防止再出血B、立即使用止血药C、立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压D、用镇静药，防止癫痫发作E、用抗生素，防止继发感染答案：C92、下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A、遗忘综合征B、痴呆综合征C、急性脑病综合征D、精神自动症E、Capgras综合征答案：C93、跖反射中枢在S2-S3S1-S2L1-L2L2-L4S2-S4答案：B94、神经系统疾病的诊断过程不应包括A、详细询问病史B、仔细的体格检查C、相关的辅助检查D、定位诊断和定性诊断E、试验治疗答案：E95、精神分裂症最多见的幻觉是A、视幻觉B、听幻觉C、触幻觉D、嗅幻觉E、本体幻觉答案：B96、男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是：A、耐心说服，劝其不要自杀B、立即住院治疗C、每日一次心理治疗D、每日一次群体心理治疗E、使用大剂量镇静剂答案：B97、关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是A、妄想结构比较松散B、不常伴幻觉C、妄想内容比较荒谬D、缓慢发病者多E、及时治疗效果好答案：B98、22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断A、假性癫痫发作B、强直性发作C、低血糖症D、晕厥E、椎-基动脉供血不足答案：D99、关于虚构，下列哪种说法正确A、虚构的内容固定不变B、虚构的内容经常改变C、虚构是病理性谎言D、虚构常见于人格障碍E、虚构就是错构答案：B100、一个人的意志强弱主要取决于A、行为B、情感C、思维D、智能E、感知觉答案：B10、基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别在于()A、性别差异B、症状严重程度不同C、先兆持续的时间不同D、遗留的神经功能不同E、发作部位不同答案：B11、双相和单相心境障碍比较A、单相发作持续时间短B、双相间歇比单相时间长C、单相比双相易于复发D、单相发作持续时间长E、两者无明显不同答案：D12、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、思维贫乏B、假性幻觉C、动力缺乏D、情感平淡E、孤僻离群答案：B13、患者，女性,30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括：A、头MRIB、CSF-0B检测C、脊髓MRID、诱发电位E、以上均是答案：E14、对集体性瘠症描述正确的有：A、多发生在生活经历、观念基本相似的集体中B、人群中的文化程度不高，封建迷信较多的环境中易流行C、多为女性D、发作时间短，症状各异E、隔离有助于控制流行答案：D15、创伤后应激障碍不会出现：A、闪回B、回避C、警觉性增高D、情感麻痹E、情绪高涨答案：E16、浅感觉检查不包括A、痛觉B、冷觉C、热觉D、触觉E、振动觉答案：E17、关于偏头痛哪一项错误()A、大多呈搏动性头痛B、常有恶心、呕吐C、常有视乳头水肿D、可有视野缺损E、可为双侧头痛或全头痛答案：C18、磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A、MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B、MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤C、在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD、目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病如线粒体脑病、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E、弥散张量成像DTI是活体显示神经纤维束轨迹的方法答案：C19、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于A、年龄大小B、有否高血压C、脑脊液改变D、有无头痛E、有无偏瘫答案：E20、29岁，女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查未见阳性体征，该患者诊断为：A、抑郁症B、精神分裂症C、脑肿瘤所致精神障碍D、内分泌疾病所致精神障碍E、偏执性精神障碍答案：B21、男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射(+),右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在A、右侧颈膨大B、左侧颈膨大C、左C3-C4D、右C2-C3E、右侧延髓答案：D22、病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是A、缄默症B、主动违拗C、被动违拗D、木僵E、作态答案：B23、下列哪项不属于分离性障碍：A、瘠症性漫游症B、界限性遗忘C、情绪爆发D、瘠症性痉挛发作E、双重人格答案：D24、影响意识的最重要的结构是A、脑干上行性网状激活系统B、脑干下行性网状激活系统C、大脑半球D、小脑E、基底节答案：A25、7岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是()A、家族型偏瘫型偏头痛B、偏头痛的等位发作C、基底动脉型偏头痛D、脑瘤E、遗传性头痛答案：A26、眩晕、平衡障碍多见于A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成答案：A27、患者突然对自己原来的身份不能认识，而以另一种或几种身份进行日常的活动。两种身份之间均保留其独立的记忆、爱好、性格和行为特点，常交替出现，互无联系。可以称为：A、瘠症性漫游B、双重人格C、人格解体D、多重人格E、瘴症性朦胧状态答案：B28、关于依赖综合征，错误的说法是A、对饮酒的渴求，无法控制B、固定的饮酒模式C、耐受性逐渐增加D、戒断后如重新饮酒，很少再现依赖综合征的全部症状E、戒断综合征反复出现答案：D29、违拗症多见于A、抑郁症B、神经衰弱C、恐惧症D、精神分裂症E、强迫症答案：D30、抑郁症的核心症状是A、情绪低落B、思维贫乏C、情绪不稳D、早醒E、入睡困难答案：A31、神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A、符合症状标准至少3个月B、符合症状标准至少1个月C、符合症状标准至少6个月D、符合症状标准至少12个月E、符合症状标准至少4个月答案：A32、关于物质使用障碍，以下哪种说法是正确的A、包括物质依赖和物质滥用B、包括物质中毒和物质戒断C、包括物质中毒和物质依赖D、包括物质引起的精神病性障碍和物质依赖E、包括物质滥用和物质中毒答案：A33、心境障碍的鉴别诊断，不包括A、精神分裂症B、躯体疾病所致精