外科护理名解

外科护理1．高渗性缺水：又名原发性缺水，缺水多于缺钠，细胞外液渗透压与血钠升高。2．低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，缺钠多于缺水，血浆渗透压与血钠降低。3．低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L，称为低钾血症。4．高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L，称为高钾血症。5．代谢性酸中毒：因代谢性因素使体内酸性物质过多或碱性物质过少，造成血［HCO3－］原发性减少者，称代谢性酸中毒，是外科临床最多见的酸碱失衡。6．代谢性碱中毒：因代谢性因素使体内碱性物质过多或酸性物质过少，造成血［HCO3－］原发性增多者，称代谢性碱中毒。7．呼吸性酸中毒：因呼吸功能改变造成血［H2CO3］原发性增多，称呼吸性酸中毒。8．呼吸性碱中毒：因呼吸功能改变造成血［H2CO3］原发性减少，称呼吸性碱中毒。9．营养支持：病人在饮食摄入不足或不能进食的情况下，通过口服（或管饲）经胃肠道或经静脉滴注等胃肠外途径供给病人营养素的临床支持方法。10．要素饮食：人工配制的含各种分子水平的营养液，不需消化或很少消化即可吸收。11.TPN：病人所需营养素均经静脉途径提供时，称为全胃肠外营养（TPN）。12．全身麻醉：指麻醉药作用于中枢神经系统，使病人呈意识和痛觉消失、反射活动减弱、肌肉松弛等状态。13．局部浸润麻醉：沿手术切口线分层注射局麻药，阻滞组织中的神经末梢，为局麻中应用最广的方法。14．蛛网膜下腔阻滞：将局麻药注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导而引起相应支配区域麻醉作用的方法。15．硬膜外阻滞：是指将局麻药注入硬脊膜外隙，阻断脊神经传导功能，使其支配区域产生暂时性麻痹的麻醉方法，又称为硬膜外阻滞。16．全脊髓麻醉：系穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现，将硬膜外阻滞所用局麻药大部分或全部注入到蛛网膜下腔所致，是硬膜外麻醉最严重的并发症，病人可在注药后数分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，最后呼吸停止、心搏骤停。17．复合全身麻醉：为克服各种全麻药单独应用不够理想的不足，常采用联合用药或辅以其他药物。同时或先后应用两种或两种以上全麻药或方法，以达到完善的镇痛及满意的外科手术条件。18．基础麻醉：是指麻醉前先让患儿神志消失的方法，用于小儿外科的中、小手术，故又称小儿基础麻醉。19．围手术期：是指病人自入院到手术后基本康复的整个过程，分为术前、术中和术后三个阶段。20．急症手术：对于危及生命的疾病应根据病情轻重缓急，在最短时间内重点做好必要的准备，以挽救病人生命，例如：肝、脾破裂等。21．限期手术：手术时间虽然可以选择，但应有一定的限度，不宜延迟过久，而应在尽可能短的时间内做好充分的术前准备，如各种恶性肿瘤根治术等。22．择期手术：手术实施的迟早不会影响治疗效果，可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术，如未嵌顿的腹股沟疝修补术等。23．外科手术热：由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在O.5～1℃，一般不超过38℃，称之为外科手术热，于术后1～2天体温逐渐恢复正常。24．外科感染：是指需要外科治疗的感染性疾病或发生在损伤、手术、器械检查及治疗等并发的感染，约占外科疾病的1/3以上。25．疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。26．丹毒：是皮肤淋巴管网的急性炎症感染。致病菌乙型溶血性链球菌好发部位下肢与面部。27．破伤风：是破伤风梭菌侵入人体伤口后，生长繁殖，产生大量毒素所引起的急性特异性感染。该病菌广泛存在于泥土、人、畜粪便当中。28．肿瘤：机体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，产生过度增殖及异常分化所形成的新生物。29．根治术：将癌肿所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结整块切除。30．肿瘤三级预防：一级预防，即病因预防，降低癌肿的发生；二级预防，即早发现，早诊断，早治疗；三级预防，即康复预防，对症治疗以提高生存质量，减少痛苦及延长寿命。31．颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视乳头水肿合称为颅内压增高三主征。32．库欣（Cushing）反应：颅内压增高时，早期血压代偿性升高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢（二慢一高），这种典型的生命体征改变称为库欣反应。33．中间清醒期：当原发性脑损伤很轻，病人伤后立即出现短暂的意识障碍，随即清醒或好转，继而又因急性颅内压增高，再次出现昏迷。两次昏迷之间的时间称为“中间清醒期”。34．逆行性遗忘：头部受伤后立即出现意识障碍，醒后不能回忆受伤经过或伤前一段时间的事情。35．脑震荡：指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。36．基础代谢率：基础生命活动状态下的能量代谢率，测前禁食12小时、静卧空腹，测算公式BMR＝（脉率＋脉压）－111，正常值为±10％37．甲状腺危象：主要是由术前准备不充分所致，多发生在甲亢术后1236小时，表现为高热（39℃以上），心动过速（120/分以上）等，严重者出现虚脱、休克，甚至昏迷、心跳呼吸骤停。急性乳房炎(acutemastitis)是乳腺的急性化脓性感染，多是产后哺乳期的妇女，尤以初产妇更为多见，常发生于产后3～4周。38．酒窝征：乳腺癌因肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷呈酒窝样，称为酒窝征。39．“橘皮样”改变：因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密。淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓的“橘皮样”改变。40．炎性乳癌：多见于年轻女性，尤其在妊娠或哺乳期期间，表现为乳房急性炎症，但无明显肿块1．反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折后，胸壁形成软化区，吸气时软化区的胸壁内陷，呼气时外突。41．纵隔扑动：开放性气胸病人，吸气时，健侧负压增大，与患侧的压力差增加，纵隔向健侧移位；呼气时，两侧胸膜腔内压力差减少，纵隔又移向患侧，导致其位置随呼吸而左右摆动。42．脓胸：指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。43．霍纳综合症：上叶顶部肺癌，因侵犯和压迫颈交感神经，出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。44．吻合口瘘：是食管癌术后最严重的并发症，发生在术后5～10天表现为病人出现呼吸困难、胸腔积液、积气、寒战高热等全身中毒症状。45．原发性腹膜炎：腹膜腔内无原发病灶。病原菌多为化脓性链球菌或肺炎链球菌，经上行感染；血行播散；直接扩散；透壁性感染引起的腹膜炎。46．腹膜刺激征：腹肌紧张、压痛、反跳痛三者合称腹膜刺激征，是腹膜炎的标志性体征。47．腹腔脓肿：急性腹膜炎局限后，脓液未被吸收，积存于膈下、盆腔、肠间等部位，被大网膜、肠管、肠系膜、腹壁和其它脏器粘连包裹，形成腹腔脓肿。48．闭合性腹部损伤：腹部损伤腹壁无伤口。单纯腹壁损伤可有受伤部位疼痛，局限性腹壁肿胀、压痛或皮下瘀斑。碰撞、坠落、冲击、挤压、爆震等钝性暴力可能致危重的闭合性腹内实质性脏器和空腔脏器损伤。49．腹腔内出血：是实质性腹腔脏器损伤的主要表现，病人可出现面色苍白，脉搏细数，脉压变小，尿量减少,甚至出现失血性休克。50．膈下游离气体：胃肠穿孔时气体移至膈下，使肝浊音界缩小或消失。51．胃肠减压：是利用负压吸引和虹吸作用的原理，通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复。52．早期倾倒综合征：早期倾倒综合征发生在毕氏Ⅱ式术后。为进食（尤其是甜流质饮食）后出现上腹饱胀、心悸、出汗、头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。53．毕Ⅱ式胃大部切除：在胃大部分切除术后，将残胃与近端空肠吻合。54．毕Ⅰ式胃大部切除：将残胃直接与十二指肠吻合。55．十二指肠残端破裂：是毕Ⅱ式胃大部切除术严重的并发症，表现为右上腹突然剧烈腹痛和局部明显压痛，腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎。56．早期胃癌是指所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌，无论有无淋巴结转移。57．进展期胃癌，其病变超越黏膜下层，侵入肌层为中期，侵及浆膜或浆膜外者为晚期。58．转移性右下腹痛：为急性阑尾炎的典型的表现。疼痛发作多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。59．结肠充气试验（Rovsing征）：病人仰卧位，检查者先用一手按压左下腹部降结肠区，再用另一手反复压迫近侧结肠，结肠积气可传至盲肠并刺激发炎的阑尾，引起右下腹疼痛为阳性。60．腰大肌试验：病人左侧卧位，检查者将病人右下肢向后过伸，如出现右下腹疼痛为阳性，提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。61．闭孔内肌试验：病人仰卧位，右髋及右膝均屈曲900，将右股内旋，若右下腹疼痛为阳性，提示阑尾位置较低，炎症已波及到闭孔内肌。62．肠梗阻指肠内容物不能正常运行，或通过肠道障碍。63．血运性肠梗阻由于肠管局部血供障碍而失去动力致使肠内容物通过障碍。64．绞窄性肠梗阻指肠梗阻并伴有肠壁血运障碍。64．肠扭转是一段肠管沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。是肠梗阻的一种特殊类型；多为绞窄性肠梗阻；可分为小肠扭转和乙状结肠扭转。65．外科急腹症以急性腹痛为突出表现的腹部外科疾病的总称。其特点为发病急、病情重、进展快、变化多、病因复杂、有一定死亡率，要足够重视。67．牵涉痛某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其它部位。68．Miles手术：适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除乙状结肠下部及其系膜、直肠全部及其系膜、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝组织、肛管与肛周5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌等。将乙状结肠近端拉出，于左下腹行永久性人工肛门。69．全肠道灌洗：于术前12～14小时开始口服37℃左右等渗平衡电解质溶液，以起容量性腹泻，以达到彻底清洗肠道的目的。70．痔：指肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块；传统认为是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的曲张静脉团。71．肛裂“三联症”：前哨痔、肛裂和肛乳头肥大常同时存在，即为肛裂“三联症”72．直肠肛管周围脓肿：指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。门静脉高压症是由各种原因引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高，以脾脏肿大及脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张和呕血为主要表现的一组临床综合征。73．Charcot三联征：当胆道结石并发急性胆管炎时，病人依次出现腹痛、寒战高热、黄疸，即Charcot三联症。74．Mirizzi综合征：Mirizzi综合征是一种特殊类型的胆囊结石。常见于胆囊管与肝总管并行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低患者。胆囊内较大结石持续嵌顿压迫胆囊壶腹部和颈部时，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。75．Murphy征阳性：病人平卧，检查者站起右侧，用左手拇指按压肝下缘与右腹直肌外侧交点，其余各指放在肋骨上，嘱患者深呼吸使肝脏下移，当有炎症的胆囊触及拇指时，因疼痛突发加重而屏气，为阳性，说明胆囊有炎症。76．Reynolds五联征：AOSC的病人，除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、发热、黄疸）外，还有血压下降、中枢神经受抑制的表现，称为Reynolds五联征。77．AOSC：由于各种原因造成的胆道梗阻或狭窄，使胆汁排出不畅，胆汁淤积，继发感染。胆管组织充血、水肿、渗出，发生急性胆管炎。病变进一步发展，梗阻加重或形成胆管完全性梗阻，胆管壁糜烂、水肿、坏死，胆管内充满脓性胆汁，腔内压力增高，常形成胆源性脓毒症或感染性休克。1．深静脉通畅试验（Perthestest）：患者站立，待患肢浅静脉明显充盈时，于大腿根部扎一乳胶管以阻断浅静脉，然后让患者连续用力作下蹲、站立动作15～20次，如果深静脉通畅，充盈的浅静脉程度减轻或消退，表示可以手术；反之浅静脉充盈更加明显，并有胀痛不适，是手术禁忌证2．硬化疗法：采用向曲张静脉内注射有刺激性的药物，使曲张静脉发生非细菌性炎症，静脉闭塞的一种方法1．间歇性跛行：血栓闭塞性脉管炎在局部缺血期，当在行走一段距离后患肢疼痛，被迫停下来，休息几分钟后疼痛可缓解，但再行走后又可疼痛，这种现象称为间歇性跛行。2．休息痛：血栓闭塞性脉管炎在营养障碍期，因在休息时不能满足局部组织的血液供应，肢端持续性疼痛，夜间尤甚，剧痛常使彻夜不眠，为减轻疼痛，病人常将患肢垂于床下，以增加血供缓解疼痛，这种现象称为休息痛（静止痛）1．先天性肥厚性幽门狭窄：是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻。2．先天性巨结肠：是结肠远端及直肠肠壁肌间神经丛中缺乏神经节细胞，导致该段肠管处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，使近端结肠扩张、肥厚而形成巨结肠改变。1．尿潴留：膀胱内尿液充盈而不能排出称为尿潴留。2．真性尿失禁：又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱空虚。3．镜下血尿：借助显微镜观察，离心尿每高倍镜视野红细胞数超过3个，即称镜下血尿。4．脓尿：离心尿沉渣每高倍镜视野白细胞超过5个称为脓尿。1．肾挫伤：肾包膜和肾盂粘膜完整，损伤仅局限于部分肾实质，临床上最多见。2．腹膜内型膀胱破裂：当膀胱充盈超出耻骨联合至下腹部，下腹部受撞击、踢踏、挤压，出现膀胱破裂，通常伴有腹膜破裂，尿液可流入腹膜腔，此为腹膜内型膀胱破裂。1．肾绞痛：输尿管结石梗阻时，可出现突发性刀割样剧痛，疼痛位于腰部或上腹部，阵发性发作，沿输尿管行径，放射至同侧下腹部、外生殖器及大腿内侧，此称为肾绞痛。2．ESWL：ESWL即体外冲击波碎石术，是通过X线或B型超声定位，利用高能冲击波聚焦作用于结石，使之粉碎后排出的方法，是目前治疗肾、输尿管结石的首选方法。TURP综合征：TURP术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，病人在术后几小时内可出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重的病人出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，称为TURP综合征。1．病理型肾结核：肾结核早期，因进入肾脏的菌体数量少，毒力弱，如病人的机体免疫力强，大部分能自愈，临床上常不出现症状，称为病理型肾结核。2.肾自截：泌尿系统结核晚期，输尿管完全闭塞，含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱刺激症状缓解甚至消失，但肾组织却因坏死物质聚积而致广泛破坏，肾功能完全丧失，这种情况称为“肾自截”。根治性肾切除术：是治疗肾肿瘤最常用的方法，切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。1．骨折是指骨的完整性或连续性中断。2．稳定性骨折是指骨折端不易移位或复位后在适当外固定下不易发生移位的骨折。3．骨筋膜室综合征是由于骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌肉和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变。1．肱骨髁上骨折：是指肱骨下端内外髁上方约2cm以内的骨折。2．桡骨下端骨折：是指距桡骨下端关节面2～3cm以内的骨折，这个部位是骨松质和骨密质的交界处，为解剖薄弱区，遭受外力易骨折。3．Colles骨折：又叫伸直型骨折，是桡骨下端骨折的一种类型，骨折后局部疼痛、肿胀，腕关节活动障碍，可出现典型“银叉样”畸形和“枪刺刀样”畸形。4．Smith骨折：又叫屈曲型骨折，是桡骨下端骨折的一种类型，骨折后腕部下垂，局部肿胀，压痛明显，腕背侧皮下瘀斑，腕部活动受限。1．关节脱位：是指构成关节的关节面失去正常的对合关系。2．Dugas征阳性：患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健肩；或患侧手掌搭到健侧肩部时，肘部不能贴近胸壁。3．习惯性脱位：创伤性脱位后，关节囊及韧带松弛，或在骨附着处被撕脱，使关节结构不稳定，轻微外力即可反复发生再脱位。4．先天性脱位：胚胎发育异常或胎儿在母体内受到外界因素影响引起的脱位。1．化脓性骨髓炎：由化脓性细菌引起的骨髓、骨膜和骨质的感染。2．急性血源性骨髓炎：身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼而引起的化脓性细菌感染。1．寒性脓肿：全关节结核时，在病灶部位积聚了大量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物，由于缺乏红、热等反应，称为“寒性脓肿”或“冷脓肿”。2.拾物试验阳性：腰椎结核的病人，腰椎活动度受到限制，当捡拾地上物品时，常需要挺腰屈膝下蹲，此征称为拾物试验阳性。3.托马斯征阳性：髋关节结核的病人仰卧，检查者极度屈曲病人健髋和膝关节，使膝关节贴近前胸，此时病人的腰部完全与床面接触，若患髋呈现屈曲畸形，即为托马斯征阳性。1．颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。2.椎动脉型颈椎病：颈椎横突孔增生狭窄，或上下关节突增生肥大，或颈椎失稳等压迫、牵拉并刺1．腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘变性后纤维环破裂、髓核组织突出、刺激和压迫神经根或马尾神经根所引起的一种综合征。2．直腿抬高试验阳性：病人取平卧位，膝关节伸直，被动直腿抬高下肢，抬高在60°以内即出现疼痛，称为直腿抬高试验阳性。3．直腿抬高加强试验阳性：在直腿抬高试验阳性的基础上，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失时，再被动强力背屈踝关节，如坐骨神经受牵拉引起疼痛，则称为加强试验阳性。激椎动脉，引起椎-基底动脉供血不足导致一系列临床症状1．截瘫：脊髓损伤后，受伤平面以下感觉（痛觉、触觉和温度觉等）、运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能丧失。2．脊髓震荡：是最轻微的脊髓损伤，是脊髓遭受强烈震荡后出现弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，在数分钟或数小时内即可完全恢复。3．马尾神经损伤：表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪，有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失，肌张力降低，腱反射消失，没有病理性锥体束征。4．脊髓圆锥损伤：表现为会阴部皮肤呈鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失致大小便失禁和性功能障碍，两下肢的感觉和运动仍保留正常。1．继发性骨肿瘤：是由其他器官或组织发生的恶性肿瘤通过血液循环、淋巴转移或直接浸润到骨组织及其附属组织所发生的肿瘤。2．骨肿瘤：是指骨组织（骨膜、骨和软骨）及骨附属组织（骨的血管、神经、脂肪、纤维组织等）发生的肿瘤。1．牵引：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力，以达到复位和固定的目的。可分为皮肤牵引和骨牵引。2．石膏综合征：髋人字石膏、石膏背心、头颈胸石膏固定术后，由于上腹部包裹过紧影响进食后胃的容纳和扩张，可导致腹痛、呕吐；胸部包裹过紧可出现呼吸窘迫、发绀等。1．斑疹：是局限性皮肤颜色的改变，触之既不高出周围皮肤，也不凹下，一般直径小于1～2cm。2．丘疹：是指局限性、实质性隆起的皮肤损害，直径小于1cm，其病变位于表皮或真皮浅层。3．糜烂：为表皮或