施工现场应急预案

PAGEPAGE2PAGE1天津市响螺湾月亮岛工程项目应急预案1总则1.1编制目的为贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，按照“统一领导、分级负责、功能齐全、反应灵敏、运转高效”的应急管理要求，特编制本项目应急预案，旨在建立健全项目应急管理体系，提升项目应急管理水平，规范工程项目应急管理工作。1.2编制依据1.2.1《安全生产法》、《突发事件应对法》等法律。1.2.2《建设工程安全生产管理条例》等法规。1.2.3国家安全生产监督管理总局《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》(AQ/T9002--2006)等部委规章。1.2.4中建八局《总部管理手册》(MS01--2007)、《分公司管理手册》(MS02--2007)和《项目管理手册》(MS03--2007)。1.2.5中建八局《工程项目应急准备和响应指导书》(MS-I01-2008)。1.3适用范围本应急预案适用于本项目施工所辖区域及集体居住区所有环境、治安、卫生和安全事故等突发事件的管理。1.4应急预案体系本应急预案为项目应急管理的综合预案，根据本工程实际情况确定如下应急预案体系：按应急处置范围，根据目前工程项目实际情况，确定本项目应急预案体系，详见附表1项目应急预案构成表，本表要根据现场实际情况及时变更、更新，由杨铎具体负责。

附表1项目应急预案构成表天津市第五中心医院改扩建一期工程项目应急预案构成表综合预案专项应急预案+现场处置方案(可按应急种类结合施工区段、工程进展情况等情况细分)编号备注项目应急预案火灾、爆炸01中毒（包括食物中毒和有毒有害物质泄露）、传染性疾病突发事件处置方案02土石方坍塌、围墙坍塌、模板坍塌、脚手架倒塌或坠落、大型设备倒塌等03因高空坠落、物体打击、机械伤害、触电等原因造成人员伤害04物体坍塌应急预案05打架斗殴、偷盗、聚从闹事等治安事件处置方案06特殊气候应急处置方案(地震、灾害性天气等)07场内交通事故处置方案(含大门口外一定距离内发生的)08特殊环境事故处置方案(如地下室、现浇楼面、塔机室内等特殊位置和环境，考虑其急救的特殊要求，其他专项方案结合)施工现场存放危险品达到或超过《重大危险源辩识》（GB18218—2000）规定的临界量时制表人：杨铎批准人：訾勇日期：2010-7-1根据项目总分包情况，确定总分包应急预案关系表，详见附表2项目总分包应急预案关系表，本表要根据现场实际情况及时变更、更新，由杨铎具体负责。PAGE3表2天津市第五中心医院该扩建工程项目总分包应急预案关系表总分包应急预案关系表(一)应急预案分包是否实施分包名称应急预案火灾、爆炸中毒、传染性疾病突发事件处置方案因高空坠落、物体打击、机械伤害、触电等原因造成人员伤害土石方坍塌、围墙坍塌、模板坍塌、脚手架倒塌或坠落、大型设备倒塌等治安事故处置方特殊环境事故处置方案(如地下室、现浇楼面、塔机室内等特殊位置和环境，考虑其急救的特殊要求，其他专项方案结合)案打架斗殴、偷盗、聚从闹事等治安事件处置方案场内交通事故处置方案(含大门口外一定距离内发生的)施工现场存放危险品达到或超过《重大危险源辩识》（GB18218—2000）规定的临界量时广大√○○○○○○○○华堪√○○○○○○○○√○○○○○○○○√○○○○○○○○制表人：批准人：訾勇日期：2010-9-15注：本表由制表人根据现场实际情况及时变更、更新并传达至每位相关应急人员。“分包是否实施”可分为“自编”、“直接实施”、“不需实施”，分别用“√”“○”“×”表示。PAGE12PAGE41.5应急工作原则总原则：项目突发事件应急工作要坚持加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置的方针，及时发现，快速反应，严格处理，减少损失。（1）统一领导，分级负责。总包项目经理部统一领导和指挥突发事件的应急工作；各分包方按合同依项目应急预案对自己范围内应急工作负责，在各自职责范围内做好应急处置工作。根据突发高致病性禽流感疫情级别，对突发疫情的应急实行分级管理。（2）快速反应，高效运转。总包、分包和各应急小组要做好突发事件的各项应对准备工作，储备充足的急救设施设备、材料和资金。根据需要建立应急预备队，定期开展技术培训和应急演练。一旦发生突发事件，要做出迅速反应，采取果断措施，及时控制和疏散和救援。（3）预防为主，群防群控。坚持“预防为主，预防与应急相结合”的方针，加强突发事件的监测和预警预报，加强安全隐患的排查整治。同时，加强急救知识的宣传，提高全项目参与人员防范意识，依靠广大员工，动员项目一切资源，做到群防群控。2应急识别2.1项目场景描述、主要施工工艺和施工部署介绍塘沽医院改扩建工程是由天津市第五中心医院投资兴建，奥星工程管理（天津）有限公司负责工程项目管理，中国中元国际工程公司设计，工程由中国建筑第八工程局天津分公司负责施工，天津港保税区中天建设咨询监理公司，天津市地质工程勘察院负责勘查，塘沽质检站负责监督。工程内容包括：病房楼土建、医技楼土建（含打桩、基坑支护）、给排水、消防、配电室（高压电源安装）、外檐装修、暖通、电气、弱电、动力各专业的预留预埋及室外附属土建工程（含后勤楼）等施工图纸全部内容。为搞好健康安全管理，及时消除安全隐患，制定本方案并在操作过程中切实执行以确保广大职工的人身安全及身心健康。1）地理位置特点工程位于天津市塘沽区浙江路41号第五中心医院（原塘沽医院）院内，施工现场西北侧距医院路约100m，东北侧距西半圆路约130m，南侧为海滨公园。2）社会环境因本工程施工场地周边有居住小区、公园、医院等，施工局限，存在扰民现场，给施工带来了困难。3）施工季节情况（1）本工程经历两个冬季。（2）一般平均气温低于5℃的开始的时间为每年的11月15日到来年的3月15日为冬季施工日,前半阶段为低温阶段,白天的工作环境基本处于正温,后半阶段为极低气温阶段,于天津地区气温的最冷时间。一般平均温度为-3℃，最高气温6℃2.2应急识别结果项目经理肖景钟组织经理部全体管理人员对本项目潜在的事件和紧急情况进行识别，识别采用定性或定量评价方法，应急情况的识别如下：a火灾、爆炸；b中毒（包括食物中毒和有毒有害物质泄露）、传染性疾病突发事件处置方案；c因高空坠落、物体打击、机械伤害、触电等原因造成人员伤亡；d土石方坍塌、模板坍塌、脚手架倒塌或坠落、大型设备倒塌等；e施工现场存放危险品达到或超过《重大危险源辩识》（GB18218—2000）规定的临界量时；f治安事故处置方案；g特殊环境事故处置方案(如地下室、现浇楼面、容器内、塔机室内等特殊位置和环境，考虑其急救的特殊要求，其他专项方案结合)；h特殊气候应急处置方案(地震、台风、泥石流、火山喷发等)；I打架斗殴、偷盗、聚从闹事等治安事件处置方案；J场内交通事故处置方案(含大门口外一定距离内发生的)；3组织机构及职责本项目部成立应急指挥小组，由项目经理肖警钟任组长，执行经理訾勇任第一副组长，下设一个抢险小组，一个技术支持组。组长：肖警钟副组长：訾勇组员：徐翔、刘星星、马立鹏、张龙根、郑光钱、卫建龙、徐吉昌、刘义、杨铎、林涛、刘凤玉、霍宝成、宋凯、李冬梅、吕兹冰、侯翰超、宋文娟、隋莉莉、齐晓娟、易建委。訾勇：接到应急报告和指示后，立即做出判断，下达应急指令。同时以最快的方式方式向公司主管部门报告。张龙根、侯翰超、马立鹏：采取应急措施，在应急点做好现场保护和对伤害者采取的营救措施，组织应急人员，力排险情。徐翔：从技术和保证安全的角度上发出救援措施。杨铎：控制事故范围，对应急点进行检查。郑光钱：从事分组救援工作及救援器材的采购和使用。卫建龙：组织卫生救护人员现场救援，采取救援措施。迎接120及医院的对接工作。隋丽丽：负责死伤者善后处理，接待死伤者家属及商议赔偿工作。3.1应急指挥小组主要职责：a)牢固树立全心全意为员工服务的思想；b)认真学习和熟练执行应急程序；c)服从上级指挥调动；d)改造和检查应急设备和设施的安全性能及质量；e)组织和参加模拟演练；f)参加本范围的各种抢险救护。3.2应急小组组长主要职责：组长不在由副组长履行其职责。訾勇a)决定是否存在或可能存在重大紧急事故，要求应急服务机构提供帮助并实施场外应急计划，在不受事故影响的地方进行直接控制；b)复查和评估事故(事件)可能发展的方向，确定其可能的发展过程；指挥、协调应急行动，直接监察应急操作人员的行动；c)通报外部机构，与社会应急机构取得联系，决定请求外部援助或启动上一级预案（公司级）d)在施工现场内实行交通管制，协助场外应急机构开展服务工作；决定事故现场外影响区域的安全性，最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全；e)指导设施的部分停工，决定应急撤离，并确保任何伤害者都能得到足够的重视；f)在紧急状态结束后，控制受影响地点的恢复;g)负责确定救援工作的终止；h)负责上报事故。3.3技术支持组组长：徐翔组员：刘星星、马立鹏、易建委；主要职责：a)应急预案启动后，根据事故现场的特点，及时向应急小组组长提供科学的工程技术方案和技术支持，有效地指导应急行动中的工程技术工作；b)提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施；c)指导抢险组实施应急方案和措施；d)绘制事故现场平面图，标明重点部位，向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料；e)修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷。3.4抢险组组长：訾勇组员：刘星星、张龙根、郑光钱、马立鹏、杨铎、侯翰超、林涛、卫建龙、徐吉昌。主要职责：a）组织实施抢险行动方案，并不断加以改进；b）协调有关部门的抢险行动，及时报告抢险进展情况；c）寻找受害者并转移至安全地带；d）抢运可以转移的场区内物资；e）将可能引起新危险的物品转移到安全地带；f）引导现场作业人员从安全通道疏散；g）抢险抢修或救援结束后，对结果进行复查和评估。3.4警戒保卫组组长：訾勇组员：杨铎、刘义主要职责：a)责事故现场的警戒，设置事故现场警戒线、岗，阻止非抢险救援人员进入现场，保护抢险人员的人身安全，维持治安秩序；b)负责现场车辆疏通，引导抢险救援人员及车辆的进入，保持抢险救援通道的通畅；c)对场区内、外进行有效隔离，疏散、引导施工现场外周边居民撤出危险地带；d)负责保护事故现场，避免闲杂人员围观，监视事故发展情况等；e)抢救救援结束后，封闭事故现场，直到收到明确解除指令。3.5医疗救护组组长：訾勇组员：杨铎、卫建龙、李风行、马立鹏、侯翰超、徐吉昌主要职责：a)负责现场伤员的救护工作；b)在外部救援机构未到达前，对受害者进行必要的抢救；c)对受伤人员作简易的抢救和包扎，及时转移重伤人员到医疗机构就医；d)协助外部救援机构转送受害者至医疗机构，并指定人员护理受害者；e)使重度受害者优先得到救护。3.6后勤保障组组长：郑光钱组员：卫建龙、李风行、宋凯。主要职责：a)负责调集抢险器材、设备，及时提供后续的抢险物资；b)保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供给；c)负责解决抢险救援人员的食宿问题；d)负责应急器材的发放、管理及维护工作；e)根据项目经理部施工场区的位置，了解落实项目周边的应急物资供应点分布情况，为及时向应急行动的后勤物资供给作好准备工作。3.7通讯联络组组长：訾勇组员：李冬梅，吕兹冰。主要职责：a)负责消息的转达，确保与公司和外部联系畅通、内外信息反馈迅速；b)发生事故第一时间通知项目应急小组主要成员，负责召集小组成员，对外联络，及时向主管部门汇报；c)保持通讯联络设施和设备处于良好状态，做好消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门联系工作；d)负责应急过程的记录、整理、对外联络和事件澄清后的对外发布。3.8善后处理组组长：訾勇组员：徐翔、刘星星、张龙根、郑光钱、隋丽丽。主要职责：a)负责做好对遇难者家属的安抚工作；b)协调落实遇难者家属怃恤金和受伤人员住院费问题；c)负责保险索赔事宜的处理；d)积极与当地政府主管部门协商，尽快恢复或减少对环境的影响和破坏，消除不良社会影响；e)做好其它善后事宜。3.9生产恢复组组长：訾勇组员：张龙根、徐翔、易建委、侯翰超、马立鹏、章尚忠、胡能武。主要职责：a)在事故调查清楚并定性的条件下，尽快清理现场,b)制定详细方案，恢复生产4应急准备4..1交底与培训每项作业活动操作前,项目生产经理按照应急预案要求组织土建施工、设备安装、装饰工程等相关专业工程师针对每项作业活动所涉及重要环境因素和重大危险源的应急控制措施、操作基本要求、应急准备响应中的注意事项，必要的应急救援技能，应急设施设备的布置和使用方法，紧急疏散通道的位置和疏散方法，自救互救的要求等进行专项交底或综合交底。交底必须由双方签字确认，项目部安全员负责监督实施。项目经理部对进入应急场所的所有人员进行应急救援知识培训。施工现场所有相关人员，既包括各类应急响应小组的人员，也包括在潜在的紧急情况发生地点作业的人员，培训内容另外编写。4.2各种应急资源的准备保障工作安排应急准备清单（R16—04）单位/项目/区域名称：天津市响螺湾月亮岛工程编号：序号应急物品名称规格/型号单位数量存放地点保管人备注1消防管线m500现场卫建龙自购2消防泵套1现场卫建龙自购3灭火器套10现场、办公区杨铎自购4消防栓（水龙带）套10现场卫建龙自购5吸烟室个1现场杨铎自建6安全通道个2现场杨铎自建7担架、药品套1现场卫建龙医务室供8塑料布m210000现场卫建龙自购9彩条布m24000现场卫建龙自购10雨衣件20现场卫建龙自购11雨鞋双20现场卫建龙自购12污水泵台6现场库房卫建龙自购13软管米1000现场库房卫建龙自购14铁锹把40现场库房卫建龙自购15扫把把40现场库房卫建龙自购16红机砖万块1现场卫建龙自购17饮用水瓶10现场訾勇自购18白糖斤3现场卫建龙自购19对讲机部3现场卫建龙自购20医药急救箱个1安全环境部杨铎自购编制：杨铎审批：訾勇2009年5月2日4.3、消防准备现场建立项目义务消防（防汛）队和专业义务消防（防汛）队。义务消防队要定期进行教育训练，熟练掌握防火、灭火知识和消防器材的使用方法，做到能防火检查和扑救火灾。义务消防（防汛）队人名单序号成员职务1訾勇队长2杨铎副队长3张龙根队员4刘星星队员5马立鹏队员6侯翰超队员7郑光钱队员8易建委队员专业消防（防汛）队人员名单序号姓名组长胡能武、章尚忠、副组长沈工胜、程道平组员李小元、黄代文、谈泽顺5应急人员的培训计划为了使应急人员掌握应急准备和响应的基本技能，项目部由杨铎同志组织进行应急培训工作，使所有应急人员做到“招之即来、来之能战、战之能胜”，具体安排如下：应急培训计划表序号最迟完成时间主要内容负责人受教育面2010年4月30日消防器材使用杨铎全体应急人员2010年4月30日入场消防演练杨铎全体应急人员2010年5月30日消防灭火知识杨铎全体应急人员2010年6月30日环境管理体系学习徐翔全体应急人员2010年7月30日消防防火教育杨铎全体应急人员2010年8月30日动火制度教育杨铎全体应急人员2010年9月30日可燃易爆物品物资管理郑光钱全体应急人员2010年10月30日机械设备使用方法杨铎全体应急人员2010年11月30日冬季防火教育徐翔全体应急人员2010年12月30日用电安全知识讲座杨铎全体应急人员2010年1月30日急救方法讲座杨铎全体应急人员应急演练参照附录1、附录2执行6防止事故发生配备应急设施根据防火、消防的要求，现场周围设置消防管线（DN100）和消防栓现场配备足够的干粉灭火器，并合理分布在施工现场及楼层。现场的临时设施、仓库、易燃料场和用火处设置足量的消防设施。消防设施和器具要有专人负责检查和管理，做到随时可以使用。现场设置吸烟室，室内设水箱和灭火器等设施。现场搭设安全通道，一旦发生危险，立即进行疏散。生活区设置消防设备，确保安全。现场设置医务室，医务室内配备应急药品和应急担架等设备，一旦发生事故可以在现场达到及时救护，并及时通知医院进行援助。7应急场所的监控项目部根据应急点进行应急点的监控和检测，此项工作由刘星星、张龙根、郑光钱、马立鹏、杨铎、侯翰超、林涛、卫建龙负责，杨铎按周对应急点进行检查和记录。8应急流程PAGE附表8.1项目应急救援流程图突发事件发生恢复重建申请支援应急结束应急恢复事态控制救援行动扩大应急现场指挥到位应急资源调配信息网络开通确定抢救方案调查评估善后处置解除警戒现场清理现场监测环境保护人群疏散医疗救护警戒与交管工程抢险人员救助救护队伍到位应急成员到位突发事件发生恢复重建申请支援应急结束应急恢复事态控制救援行动扩大应急现场指挥到位应急资源调配信息网络开通确定抢救方案调查评估善后处置解除警戒现场清理现场监测环境保护人群疏散医疗救护警戒与交管工程抢险人员救助救护队伍到位应急成员到位重要事件直接向外部求援重要事件直接向外部求援YNYN信息反馈总结评审专家支持上报接警警情判断响应级别应急启动

9应急响应YNYN信息反馈总结评审专家支持上报接警警情判断响应级别应急启动一旦发生紧急事故，项目部应按照本应急预案中的应急响应流程和救援措施采取行动，防止事故的扩大。应急响应管理流程见附表9.1。当紧急情况威胁到人身安全时，必须首先确保人身安全，迅速组织人员脱离危险区域或场所，同时采取响应措施，以尽可能减少对环境的影响。发生人身伤亡时，应立即与当地120急救中心联系或以最快速度送塘沽医院抢救，并按《不符合控制程序》的有关规定做好后续相关工作。应急响应过程应遵循以下原则：1）执行预案而不唯预案的原则；先救人后救物的原则；分工协作的原则。2）在紧急情况发生时，要按照所制定的措施正确而又迅速地展开救援行动。10应急评价项目紧急情况处理结束后，项目技术负责人组织评审应急预案实施情况，填写应急准备和响应报告，经项目经理签字确认后报公司主管部门，由公司主管部门报局工程管理部。发生应急情况后应组织分析发生事故的原因，按《纠正和预防措施程序》的有关规定和实施纠正措施，并跟踪验证。11应急预案：根据识别出的不同紧急情况，组织制定相应的紧急预案如下：11.1火灾、爆炸（预案编号：01）1111公司工程管理部公司工程管理部项目经理訾勇应急领导小组应急场所监控人发现人11（1）项目部现场配备应急车辆一部，驾驶员谭泽顺，联系方式2）现场配备担架一副,配备药品：止痛片、酒精、盐水、棉花、纱布、氧气袋、京万红、湿润膏、创可贴；（3）生活区、施工现场库房、危险品存放地、施工作业现场等场所配置消防器材及消防砂、消防水箱等。11视情节轻重，以最快方式报告公司安全环境部、工程部管理，同时视火灾情况，拨打119电话。视情节轻重，以最快方式报告公司安全环境部、工程部管理，同时视火灾情况，拨打119电话。项目经理或项目经理或现场负责人采取急救措施，以减少伤亡，防止事故扩散，防止火灾蔓延。封闭火灾事故现场，迅速组织人员灭火，疏散现场其他人员采取急救措施，以减少伤亡，防止事故扩散，防止火灾蔓延。封闭火灾事故现场，迅速组织人员灭火，疏散现场其他人员。公司工程管理部组织医务人员做临时伤员抢救，服用应急药品，拨打120急救。将受伤人员送往塘沽医院进行紧急抢救。公司工程管理部组织医务人员做临时伤员抢救，服用应急药品，拨打120急救。将受伤人员送往塘沽医院进行紧急抢救。发现后立即采取力所能及的救助措施（人工呼吸等），帮助脱离危险，并向项目经理或现场负责人报告发现人发现后立即采取力所能及的救助措施（人工呼吸等），帮助脱离危险，并向项目经理或现场负责人报告发现人应急电话：火警应急电话：火警——119急救——120公司工程部——66318150项目经理—目副经理——1375220013911当发现火灾时，发现人应立即向项目经理或现场负责人报告，现场负责人组织现场人员紧急灭火，医务人员对受伤人员进行应急救治，临时服用应急药品，由项目应急车辆送往塘沽医院救治，受伤严重的由现场负责人拨打120急救电话，并保护好现场。项目经理或现场负责人及应急小组成员组织施工人员封闭火灾现场，利用现场消防器材灭火，防止火灾蔓延，疏散无关人员，减少事故扩散。现场的专职消防队和义务消防队首先应将周围的其他可燃易爆物品转移，避免进一步扩大事故的范围，同时视火情采取相应措施，若火势过大，应等待消防队的消防车对火灾进行扑救，不得靠近已燃的液气体，避免伤人。若火情在可控制的范围之内，现场的专职、义务消防队员应在组长的指挥下立即展开扑救。但是油料、可燃易爆液气体着火后不宜采用水扑救，可用泡沫灭火器或干粉灭火器灭火。同时，如化学品起火，应根据起火物品的性质合理采取灭火措施。火灾严重时迅速拨打119火警电话。由于可燃易爆液气体（如氧炔、汽油、柴油、稀料等）着火后，可能会发生爆炸事故，因此，应做好判断，当现场不能救的要消防队协助灭火，项目经理或项目副经理视情节轻重，以最快的方式报告公司工程管理部。11.1.6应急人员培训计划：在2010年10月30日前，安排项目应急小组成员11.1.7应急演练安排：电气焊作业明火危害应急演练每半年一次，防水作业应急演练每半年一次，由项目副经理组织，并做好演练记录11.1.8应急场所监控安排：由安全员11.1.9应急设备测试及维护安排：由驾驶员谭泽顺负责对应急车辆进行测试和日常维修，每年进行一次年检，担架由郑光钱负责联系测试和维护，以确保应急需要。消防器材由11.2中毒应急预案(预案编号02)11.2.111.2.2

公司工程管部门公司工程管部门项目经理訾勇应急领导小组应急场所监控人发现人11（1）项目部现场配备应急车辆一部（2）现场配备担架一副，配备药品：止痛片、酒精、盐水、棉花、纱布、氧气袋；11.2.4发现人发现人发现后立即采取力所能及的救助措施（人工呼吸等），帮助脱离危险，并向项目经理或现场负责人报告项目经理或现场负责人视情节轻重，以最快方式报告公司工程项目管理部，同时视中毒情况，拨打120急救电话。公司工程部封闭事故现场，封存餐具及未食用食品,观察其他就餐人员。员。应急电话：急救——120公司工程管理部——66318150项目经理—目副经理——采取急救措施，以减少中毒扩散。组织医务人员做临时伤员抢救，服用应急药品，拨打120急救。将受伤人员送往塘沽医院进行紧急抢救。11当发生食物中毒时，发现人应立即向项目经理或现场负责人报告，现场负责人组织对受伤人员进行应急救治，临时服用应急药品，由项目应急车辆送往塘沽医院救治，中毒严重的由现场负责人拨打120急救电话。项目经理或现场负责人组织应急小组成员封闭事故食堂，观察现场其他同餐人员，减少中毒扩散。项目经理或项目副经理视情节轻重，以最快的方式报告公司工程管理部。11.2.6应急人员培训计划：在2010年10月30日前，安排项目应急小组成员1111.2.8应急场所监控安排：由安全员11.2.9应急设备测试及维护安排：由驾驶员谭泽顺11.3土石方坍塌、围墙坍塌、模板坍塌、脚手架倒塌或坠落、大型设备倒塌造成人员伤害应急预案(预案编号03)11.3.111.3.2公司工程管理部公司工程管理部项目经理：訾勇应急领导小组应急场所监控人发现人11（1）项目部现场配备应急车辆一部（2）现场配备担架两副，配备药品：止痛片、酒精、盐水、棉花、纱布、氧气袋；（3）塔吊作业半径范围内，临时设施均设防砸棚。11.3.4发现人发现人发现后立即采取力所能及的救助措施，帮助脱离危险，并向项目经理或现场负责人报告项目经理或现场负责人视情节轻重，以最快方式报告公司工程项目管理部，同时视伤势情况，拨打120急救电话。公司工程项目管理部封闭事故现场，疏散无关人员，减少事故扩散。应急电话：急救——120公司工程部——66318091项目经理—目副经理——25833838采取急救措施，以减少伤亡扩散。组织医务人员做临时伤员抢救，服用应急药品，拨打120急救。将受伤人员送往塘沽医院进行紧急抢救。11当出现坍塌事故、塔吊吊装作业由于指挥失误或违章作业，造成事故时，由发现人立即向项目经理或现场负责人报告，现场负责人组织对受伤人员进行应急救治，临时服用应急药品，由项目应急车辆送往塘沽医院救治，伤势严重的由现场负责人拨打120急救电话。项目经理或现场负责人组织应急小组成员封闭事故现场，疏散无关人员，减少事故扩散，配合事故调查。项目经理或项目副经理视情节轻重，以最快的方式报告公司工程管理部。11.3.6应急人员培训计划：在2010年10月30日前，安排项目应急小组成员杨铎1111.3.8应急场所监控安排：由安全员11.3.9应急设备测试及维护安排：由驾驶员谭泽宝负责对应急车辆进行测试和日常维修，每年进行一次年检，担架由11.4高空坠落、物体打击、机械伤害、触电伤人应急预案(预案编号04)11.4.1潜在事故或紧急情况：公司工程管部门项目经理訾勇公司工程管部门项目经理訾勇应急领导小组应急场所监控人发现人11（1）项目部现场配备应急车辆一部（2）现场配备担架一副，配备药品：止痛片、酒精、盐水、棉花、纱布、氧气袋；11

发现人发现人发现后立即采取力所能及的救助措施，帮助脱离危险，并向项目经理或现场负责人报告项目经理或现场负责人视情节轻重，以最快方式报告公司工程部管理，同时视伤势情况，拨打120急救电话。公司工程管理部封闭事故现场，疏散无关人员，减少事故扩散。应急电话：急救——120公司工程部——66318091项目经理—目副经理——采取急救措施，以减少伤亡扩散。组织医务人员做临时伤员抢救，服用应急药品，拨打120急救。将受伤人员送往塘沽医院进行紧急抢救。11当出现以上事故时，由发现人立即向项目经理或现场负责人报告，现场负责人组织对受伤人员进行应急救治，临时服用应急药品，由项目应急车辆送往塘沽医院救治，伤势严重的由现场负责人拨打120急救电话。项目经理或现场负责人组织应急小组成员封闭事故现场，疏散无关人员，减少事故扩散，配合事故调查。项目经理或项目副经理视情节轻重，以最快的方式报告公司安全环境部及工程管理部。11.4.6应急人员培训计划：在2010年10月30日前，安排项目应急小组成员1111.4.8应急场所监控安排：由安全员11.4.9应急设备测试及维护安排：由驾驶员负责对应急车辆进行测试和日常维修，每年进行一次年检，担架由11.5物体坍塌应急预案(预案编号05)1111公司工程管部门公司工程管部门项目经理訾勇应急领导小组应急场所监控人发现人11.（1）项目部现场配备应急车辆一部（2）现场配备担架一副，配备药品：止痛片、酒精、盐水、棉花、纱布、氧气袋；11.5.4

发现人发现人发现后立即采取力所能及的救助措施，帮助脱离危险，并向项目经理或现场负责人报告项目经理或现场负责人视情节轻重，以最快方式报告公司工程部管理，同时视伤势情况，拨打120急救电话。公司工程管理部封闭事故现场，疏散无关人员，减少事故扩散。应急电话：急救——120公司工程部——66318091项目经理—目副经理——采取急救措施，以减少伤亡扩散。组织医务人员做临时伤员抢救，服用应急药品，拨打120急救。将受伤人员送往塘沽医院进行紧急抢救。11当基坑坍塌或材料倒塌、大模板倒塌时，由发现人立即向项目经理或现场负责人报告，现场负责人组织对受伤人员进行应急救治，临时服用应急药品，由项目应急车辆送往塘沽医院救治，伤势严重的由现场负责人拨打120急救电话。项目经理或现场负责人组织应急小组成员封闭事故现场，疏散无关人员，减少事故扩散，配合事故调查。项目经理或项目副经理视情节轻重，以最快的方式报告公司工程管理部。11.5.6应急人员培训计划：在2010年10月30日前，安排项目应急小组成员1111.5.8应急场所监控安排：由安全员杨铎、材料员11.5.9应急设备测试及维护安排：由驾驶员负责对应急车辆进行测试和日常维修，每年进行一次年检，担架由11.6治安事故应急预案(预案编号06)11.11公司工程管部门公司工程管部门项目经理訾勇应急领导小组应急场所监控人发现人11.（1）项目部现场配备应急车辆一部（2）现场配备担架一副，配备药品：止痛片、酒精、盐水、棉花、纱布、氧气袋；11

发现人发现人发现后立即采取力所能及的救助措施，帮助脱离危险，并向项目经理或现场负责人报告项目经理或现场负责人视情节轻重，以最快方式报告公司工程部管理，同时视伤势情况，拨打120急救电话。公司工程管理部封闭事故现场，疏散无关人员，减少事故扩散。应急电话：急救——120匪警——110公司工程部——66318091项目经理—目副经理——采取急救措施，以减少伤亡扩散。组织医务人员做临时伤员抢救，服用应急药品，拨打120急救。将受伤人员送往塘沽医院进行紧急抢救。11当发现打架斗殴、偷盗、聚众闹事等治安事件时，由发现人立即向项目经理或现场负责人报告，视情节严重情况拨打110电话，现场负责人组织对受伤人员进行应急救治，临时服用应急药品，由项目应急车辆送往塘沽医院救治，伤势严重的由现场负责人拨打120急救电话。项目经理或现场负责人组织应急小组成员封闭事故现场，疏散无关人员，减少事故扩散，配合事故调查。项目经理或项目副经理视情节轻重，以最快的方式报告公司工程管理部。11.6.6应急人员培训计划：在1111.7特殊气候应急预案(预案编号07)1111公司工程管理部门公司工程管理部门项目经理訾勇应急领导小组应急场所监控人发现人11.（1）项目部现场配备应急车辆一部（2）现场配备担架一副，配备药品：止痛片、酒精、盐水、棉花、纱布、氧气袋；11当有地震、灾害性天气时，现场负责人组织对受伤人员进行应急救治，临时服用应急药品，由项目应急车辆送往塘沽医院救治，伤势严重的由现场负责人拨打120急救电话。11.11.8场内交通事故应急预案(预案编号08)11.8.1潜在事故或紧急情况：场内及含大门口外11公司工程管部门公司工程管部门项目经理訾勇应急领导小组应急场所监控人发现人11.8.3（1）项目部现场配备应急车辆一部（2）现场配备担架一副，配备药品：止痛片、酒精、盐水、棉花、纱布、氧气袋；11发现人发现人发现后立即采取力所能及的救助措施，帮助脱离危险，并向项目经理或现场负责人报告项目经理或现场负责人视情节轻重，以最快方式报告公司工程部管理，同时视伤势情况，拨打120急救电话。公司工程管理部封闭事故现场，疏散无关人员，减少事故扩散。应急电话：急救——120匪警——110公司工程部——66318091项目经理—目副经理——采取急救措施，以减少伤亡扩散。组织医务人员做临时伤员抢救，服用应急药品，拨打120急救。将受伤人员送往塘沽医院进行紧急抢救。11当发现交通事故时，由发现人立即向项目经理或现场负责人报告，现场负责人组织对受伤人员进行应急救治，临时服用应急药品，由项目应急车辆送往塘沽医院救治，伤势严重的由现场负责人拨打120急救电话。项目经理或现场负责人组织应急小组成员封闭事故现场，疏散无关人员，减少事故扩散，配合事故调查。项目经理或项目副经理视情节轻重，以最快的方式报告公司工程管理部。11.8.6应急人员培训计划：在2010年10月30日前，安排项目应急小组成员11.8.7应急设备测试及维护安排：由驾驶员负责对应急车辆进行测试和日常维修，每年进行一次年检，担架由12应急设备测试、维护安排中建八局天津公司天津市第五中心医院项目部应急设备主要是消防器材，包括干粉灭火器、消防桶、消防锹、消防钩、消防斧以及施工现场设置的消防栓、消防水龙带等，卫生室的急救器材由卫建龙负责定期检验和维护。应急设备到现场后，由项目部负责消防灭火器的杨铎、马立鹏负责验收工作，打开阀门检验是否失效。消防器材的维护工作由杨铎负责，保证其不失效。应急演练计划表序号最晚时间主要内容负责人受教育面12009年6月15日消防器材使用杨铎全体应急人员22009年6月10日消防演练杨铎全体应急人员32010年10月30日消防设施使用方法杨铎全体应急人员42010年10月30日急救方法演练杨铎全体应急人员52010年10月30日触电事故应急演练杨铎全体应急人员62010年10月30日中毒事故应急演练杨铎全体应急人员72010年10月30日坍塌事故应急演练杨铎全体应急人员

附录1（资料性附录）现场急救要求及常识现场急救要求及常识1事先应掌握附近医院的抢救能力。现场医疗救护组在外部救援人员未到达前或将伤者送医院前，对受害者进行必要的抢救，抢救前首先对伤者的伤情进行检查和判断，然后进行有针对性的救援。2现场急救主要针对施工现场高空坠落、物体打击、坍塌事故、触电事故、机械事故、火灾事故、中毒中暑、化学品泄漏等意外事故造成人身伤害。3建筑施工现场可能发生的伤害形式：烧伤、中毒、出血、骨折或肢体断裂、休克、呼吸及心跳骤停、烫伤、中暑、颅脑损伤、内脏损伤等。4现场急救的原则：抢救伤者要及时，体现时间就是生命；抢救方法得当，避免二次伤害；实施现场急救与送医院救治相结合的原则；送现场最近的医院救治的原则。5现场急救注意事项保持通讯畅通，信息及时沟通；确定事故类型、伤害形式和范围；确定人员伤害情况；4掌握天气变化情况（电话咨询、气象预报）；确定现有资源是否满足救援需要（人力、物资和设备），是否需要外援；根据上述情况实施救援行动。6急救前的判断6.1有无意识方法：正常人神志清醒，对外来刺激能引起反应，而伤势沉重的伤员，神志模糊或出现昏迷，对外来刺激没有反应。检查患者瞳孔，正常人两瞳孔等大、等圆，遇到光线会迅速收缩变小，严重颅脑损伤的伤员，两瞳孔可不一般大，用电筒光线刺激，可不收缩或反应迟钝。对患者进行问话、敲打肩膀、紧捏手指等，若均无反应，说明已无意识。措施：无意识时必须呼救并实施急救措施。6.2有无呼吸方法：目测患者胸部的起伏，用耳朵测听呼吸。正常人每分钟呼吸16～18次，而垂危伤员呼吸多变快、变浅或不规则。措施：保持呼吸道畅通，如果呼吸停止，必须马上进行人工呼吸。6.3有无脉搏方法：测试脉搏时应将指尖轻轻搭在颈动脉或股动脉上。正常人每分钟心跳60～80次，而严重创伤、大出血的伤员心跳大多增快。措施：若感觉不到脉搏时，需立即进行胸外心脏按压。6.4有无大出血方法：动脉出血，血液呈喷射状，血色鲜红，危险性大；静脉出血，较缓慢，血色暗红，呈持续状；毛细血管出血，血色鲜红，从伤口处渗出，常自动凝固而止血，危险性较小。措施：必须立即止血。7人工呼吸法根据呼吸运动的原理，用外力使伤员的胸腔扩大和缩小，引起肺部被动地收缩和舒张，从而使其恢复自由性呼吸的方法称人工呼吸。在施行人工呼吸前，先要将伤员迅速地搬到附近较安全又通风的地方，再将伤员领口解开，腰带放松，脱掉鞋子，并注意保暖。口腔里若有尘土、血块、痰液、假牙等，应完全吸出或取出。人工呼吸法适用于电休克、中毒窒息或外伤性窒息等所引起的呼吸停止；操作时应注意判断患者脉搏，若有脉搏，继续人工呼吸。若无脉搏，应与胸外心脏按压法同时进行。施行人工呼吸法，有时要持续较长时间，甚至数小时才能把伤员救过来。施行时间的长短，以自主性呼吸得以恢复或出现死亡征象为原则。现场急救常用的人工呼吸法有以下三种：口对口吹气法。这是效果最好、操作最简单的一种方法。操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员的下颌，并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免吐气时从鼻孔漏气，自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹入，造成吸气；然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助呼气。如此有节奏地，均匀地反复进行，每分钟约吹14～16次。如图1所示。图1：口对口吹气人工呼吸法施行口对口吹气时，救护者与伤员两嘴要对紧，以免漏气；吹气的大小，应注意在刚开始时吹气压力可略大些，频率稍快些，10～20次后，应逐步将压力减小，以维持胸部有隆起最为合适；救护者与伤员的嘴间是否要放布等以免直接接触的问题，应视具体情况而定，有条件时，可放二层纱布或一块手帕隔开，但以不影响空气出入为原则。仰卧压胸法。让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，放在其胸部两侧乳头之下，借上半身重力压伤员胸部，挤出肺内空气，然后，救护者身体后仰，除去压力，伤员胸部依其弹性自然扩张，空气入肺。如此有节律地进行，每分钟16～20次。如图2所示。图2：仰卧压胸人工呼吸法仰卧压胸法不适用于胸部外伤也不能与胸外心脏按压法同时进行。俯卧压背法。此法与仰卧压胸法操作方法大致相同，只是伤员俯卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧。此法对溺水急救较为适合，便于排出肺内水分。如图3所示。图3：俯卧压背人工呼吸法8胸外心脏按压法胸外心脏按压法适用于各种原因造成的心跳瞬停，如电休克、溺水、严重创伤、大出血等意外事故。8.1判断心脏是否停跳的方法：a)观察心脏停跳的先兆。心音、脉搏、血压消失是心脏停跳的最先表现，应以这些作为心脏停跳的先兆。如危重伤员心音低沉，脉搏细弱，心率快速或缓慢，血压骤停，都预示心脏随时可能停跳。b)观察瞳孔变化。心跳停止后，因脑缺氧，会立即显示瞳孔完全散大，固定和对光反应消失。因此，瞳孔的变化可作为间接诊断心脏停跳的参考指标。c)看其意识是否丧失。d)其他如皮肤、粘膜苍白、出血伤口无血等，也可以作为心脏停跳的依据。8.2胸外心脏按压法要点：a)在作胸外心脏按压前，应先做心前区捶击术，使伤员取头低脚高位，术者以左手掌置于伤员心前区，右手握拳在左手背上捶击3～5次，每次间隔1～2S，捶击的主要目的是使物理能换为电能，以助于心脏复跳。如果捶击无效，应及时、正确地作胸外心脏按压。b)伤员应仰卧于木板上或地上。操作前的准备同人工呼吸法。c)正确的按压部位是在胸骨下l/3处。救护者在伤员的右侧，手掌面与前臂垂直，一手掌面压在另一手的背面上，使双手重叠，如图4、图B所示。d)按压方向。双手重叠，置于伤员胸骨下段，以双肘和臂肩之力有节奏地、冲击地向脊柱方向用力按压，使胸骨压下3～4cm，有胸骨下陷的感觉就可以了。按压后，应迅速抬手使胸骨复位，以便心脏舒张。e)按压次数。以每分钟60～80次为宜。按压过快，心脏舒张不充分，心室内血液不能完成充盈；按压过慢，动脉压力低，效果也不好。图4：心脏按压法正确位置图5：心脏按压法按压手势8.3胸外心脏按压法主要注意事项：a)按压的力量要因人而异。对身强力壮的伤员，按压力量可大些；对年老体弱的伤员，力量则要小些。按压时要稳健有力，均匀规则，重力应放在手掌根部，着力仅在胸骨处，切勿在心尖部按压。同时注意用力不能过猛，否则可致肋骨骨折，心包积血或引起气胸等。b)胸外心脏按压与口对口吹气应同时施行，一般每按心脏4次，做口对口吹气一次。如一人同时兼做此两种操作，则每按压心脏10～15次，较快地连续吹气2次。c)按压显效时，可摸到颈总动脉、股动脉搏动，散大的瞳孔开始缩小，口唇、皮肤转为红润，血压复升至60mmHg以上。9止血法毛细血管和静脉出血，一般用纱布、绷带包扎好伤口即可止血。大的静脉出血可用加压包扎法止血。常用的暂时性动脉止血方法有指压止血法、加压包扎止血法、止血带止血法。9.1指压止血法：在伤口的上方（近心端），用拇指压住出血的血管，以阻断血流。采用此法不宜过久，适用于四肢大出血的暂时性止血。在指压止血的同时，应立即寻找材料，准备换用其它止血方法。9.2加压包扎上血法：是最常用的有效止血方法，适用于全身各部。操作方法是用消毒纱布或干净毛巾、布料盖住伤口，再用绷带、三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高。也可在肢体的弯曲处加垫，然后用绷带缠好。9.3止血带止血法：通常用橡皮止血带，也可用大三角巾、绷带、手帕、布腰带等布止血带代替，但禁用电线或绳子。止血带压住血管以达到止血目的，适用于四肢大血管出血。用止血带止血应注意的是：a)应在半小时到一小时左右放松一次，除非肢体伤重已不能保存；b)肢体严重按压伤或伤口远端肢体严重缺血时，不能上止血带；A)上止血带的部位应先衬绷带、布块或绑在衣服外面，以免损伤皮下神经，绑的松紧度以摸不到远端脉搏和使出血停止为好。10包扎法为了保护伤口，减少感染，压迫止血，减轻疼痛和固定敷料及夹板，在无法做清创手术的条件下，必须对伤员先进行包扎。包扎的材料有胶布、绷带、三角巾、四头带等，现场也可用手帕、毛巾、衣服等代用。胶布在包扎时用于固定纱布和绷带；绷带用于四肢和颈部的包扎；三角巾用于全身各部位的包扎；四头带多用于鼻、下颌、前额及后头部的包扎。11伤员搬运尽可能不要移动患者，尽量当场施救。如果处于公路、火灾现场等不宜施救的场所时，必须将患者搬运到能够安全施救的地方。搬运患者的注意事项：a)尽量多找一些人搬运；b)观察患者呼吸和脸色的变化；c)如果是脊椎骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体；d)不要接触患者的伤口；e)要使患者身体放松；f)尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。现场运用的搬运方法有：a)担架搬运法。担架可分为特制的和临时的两种。特制的担架使用方便，但在伤员多时不够用，可以用木板、竹竿、绳子来制作，或者用本棍和衣服、毯子等做成简易担架。用担架搬运时，要使伤员头部向后，以便后面抬担架的人可随时观察其变化。b)单人徒手搬运法。轻伤者可扶着走。重伤者可让其伏在急救者背上，双手绕颈交叉下垂，急救者用两手自伤员大腿下抱住伤员大腿。昏迷伤员不能站立时，救护者可躺在伤员一侧，一手紧握伤员的肩部。另一手抱其腿部，用力翻身，使伤员负在救护者的背上，而后慢慢起身。还可以根据情况，把伤员的腹部掮在急救者右肩上，右手抱住其双腿，左手握住伤员右手，或以右手将伤员双腿与右手一齐抱住。c)双人徒手搬运法。抱法是一人抱住伤员的肩、腰部，另一人抱住伤员的臀部、腿部。坐法是让伤员坐在两个急救者互相交叉，成井字形的手上，伤员双手扶在急救者的肩部。12伤员的途中护理危重伤员要做好伤情转运标志，以便在途中照顾和观察，伤员转运标志应包括：编号、姓名、性别、年龄，单位、诊断、治疗、已否注射破伤风抗毒素等。昏迷伤员要取卧位，胸部垫一衣卷，使伤员口鼻朝下，既不影响呼吸，又能顺利地排出口鼻中的分泌物，有假牙的要取出。抽风的伤员要注意看护，防止摔伤，还要用压舌板或硬质材料裹上纱布垫在上、下牙间，以防咬伤舌头。抬伤员上、下汽车，头要稍低一些。伤员上汽车后，身体与前进方向成垂直角度。担架要固定好，防止开车和刹车碰伤。发现有突然呼吸、心脏骤停应立即进行口对口吹气或胸外心脏按压。13几种伤害的具体救治方法：13.1烧伤：对烧伤人员经救护负责人判定烧伤人员烧伤面积在5%以下,全为轻度烧伤的人员,由现场医生用冷水冲洗患部30～60min直至不再感到疼痛和灼热；再用干净的纱布或软布轻轻包好烧伤创面,包裹时不要太紧,以免影响肢体血运；当烫出水疱时,尽量不要把水疱挤破,引起创面感染；在处理创面时不得在创面上涂红汞、龙胆紫等有颜色的药物、酱油、芦荟及其它中草药,以免引起创面感染,加深创面而留下永久疤痕；创面简单处理后由现场医生用救护车送到医院抢救。烧伤面积在5%以上,应立即送医院抢救。13.2中毒：将中毒者抬到新鲜空气处,静趟休息后,再送医院检查救治,避免抢救不当造成后遗症；经救护负责人判定负伤人员呼吸微弱时，现场医生立即先消除口腔中呕吐物,再进行人工呼吸的同时,由现场医生用救护车送到医院高压氧舱室抢救；经救护负责人判定负伤人员处于深度昏迷,有毒气体中毒较重时,由抢救医生将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20亳升缓慢静注射,并在进行人工呼吸的同时,由现场医生用救护车送到医院高压氧舱室抢救,避免抢救条件不具备加剧加重伤情；中毒者在送医院途中都要给中毒者充分吸氧,保证呼吸道畅通,避免吸氧不足加重伤情。13.3出血：用清水及肥皂清洗伤口（只限于较小伤口）；用棉签或消毒棉球沾黄药水抹净伤口，每次每个棉球只可以向一个方向抹一次就要更换，直至伤口清洁为止（一般手脚伤口）；让伤者坐在舒适的地方，安慰患者并提高伤肢，用一块消毒敷料（大药房有售）盖住伤口，用手压在敷料上，施以适量压力，协助止血；通常不太严重的流血（如被水果刀切到手指，被罐头盖刺伤等）而患者本身没有血友病等问题，都可以在十五秒左右止血；若敷料上没发现有血渗出，就可以当伤口已经基本上止了血，这时就用胶布把敷料固定，请伤者休息一下，如有需要，带伤者送医院诊治；若伤口很小，也可以在止血后利用市面的各款药水胶布作包扎，或用喷雾胶布代替普通胶布作保护就可以了。13.4骨折或肢体断裂：为了使断骨不再加重病情，避免加重断骨对周围组织的伤害，减轻伤员的痛苦并便于搬运，常用夹板的方法来固定。搬运时应注意：a）下肢骨折需用担架；b）脊柱骨折，用门板或硬板担架，使伤者面向上。由3-4人分别用手托起头、胸、骨盆、腿部，动作一致平放在担架上，用布带将伤员绑在担架上，以防移动；c）如果有肢体折断，首先要找到折断的肢体并采取冷冻措施进行保护，同时，对伤者进行止血和包扎，最快速度将伤者和断肢同时送医院进行救治；d)高空坠落的患者，无论情况如何，都要按脊柱固定的方法处理，以备无患。13.5休克、呼吸及心跳骤停：轻拍或轻轻摇动患者的肩部，高声喊叫或呼喊患者姓名（认识者），如无反应，立即用手指掐压人中穴、合谷穴约5秒；如患者出现反应，则立即停止掐压。一旦初步确定患者无意识，抢救者应把患者平放仰卧，撤去枕头及一切垫于头部的衣物,患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧身旁。抢救者应一手置于患者额部，使头后仰，另一手食指、中指托起下颏，让舌根离开咽喉后壁，使气道打开、通畅；畅通气道后，维持开放气道位置，抢救者用耳贴近患者口鼻，头部侧向患者胸部,眼睛观察患者胸部有无起伏；面部感觉患者气道有无气体排出；耳听串者气道有无气流通过的声音；观察5秒左右。判断患者确无自主呼吸，应迅口对口做人工呼吸：必须在保持气道畅通及患者张口的状况下,抢救者用按在患者前额一手的拇指与食指，捏闭患者的鼻孔；深吸一口气后，张开口并用双唇完全包绕患者的嘴唇；用力向患者口内吹气（快而深），直至见患者胸部上抬；每次吹入量约为800-1200ml；一次吹气完毕后，应即与患者口脱离，轻抬起头部，眼视患者胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手，以便患者从鼻孔呼气，此时患者胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出。抢救者吹气时间为1-1.5秒，每次吹气间歇1.5秒。两个抢救者操作时，每按压胸部5次后，吹气1次，按压和通气之比为5:1。口对口做人工呼吸不见效时，抢救者应立即做胸外心脏按压建立循环：应将负伤人员水平放置于木板上，头部不应高于心脏水平,跪于患者身旁一侧，便于操作；在胸外心脏按压前，医生应给予心前区捶击2-3次,按压部位胸骨中下段1/3处；应双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，并利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量按压；按压方式应平稳、有规律地进行，不要间断，不能冲击式地猛压，下压及放松的时间大致相等；放松时手掌根部不要离开胸骨定位点，按压频率为80-120次/分钟，按压深度成人为胸骨下端下陷4-5公分。通过胸外心脏按压恢复心跳后,送医院抢救,如未能恢复心跳,用救护车送负伤人员到医院抢救途中继续轮换在救护车上做胸外心脏按压。13.6烫伤：先用凉水把伤口冲冼干净，然后把伤口放入凉水中浸泡半小时。浸泡时间越早、水温越低越好。但如伤口已起泡或已破，则不可浸泡，以防感染。可用淡盐水轻轻涂于伤处，即可消炎。13.7中暑：发现中暑人员应立即将其移到阴凉通风处。轻度中暑给以患者含盐冷饮，可服十滴水或藿香正气水、人丹，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风，休息后即可恢复；高热型，重点是物理降温，用26-29℃13.8颅脑及内脏损伤现场救护：颅脑损伤人员应保持头颈部在受伤状态的姿势，不要随意搬动伤者。腹部受伤人员如有肠管脱出者，不要将肠管还纳腹腔，应外扣干净饭碗等小容器保护肠管并包扎固定，以防止肠管继续脱出。转运伤者时要采取仰卧体位，双膝弯曲并在膝下加垫。发现伤者有呼吸和心跳骤停时，应及时实施现场心肺复苏。14应急救援行动中的人体工效学和心理学要求人体工效学有时候又叫“人体因素”，它研究的是人，机械和环境相互间的合理关系。人体工效反映了人的文化素质、身体素质、灵敏性、胆量（技高胆大）、身体的强弱、高矮和胖瘦等。为了安全生产、适应环境、充分发挥人的特长，用科学的方法管理与使用人才，各种岗位的安排就要充分考虑到人体工效，包括应急抢险和救援的岗位。比如，要从细小洞口进行救人，就应该考虑救援人员的身高要求；需要从狭窄区域展开救援行动，就应考虑人的胖瘦和高矮的问题；需从危险区域抢救伤亡人员，则要充分考虑救援人员的心理因素；如果发生人员被压被埋而受伤又不能马上救出时，则应对伤员进行开导和安慰；如伤员或救援者应突发情况而造成和心理伤害时，则应进行心理辅导等等。15防止应急救援过程中发生二次污染或伤害遇到紧急情况时，当事人往往会失去理智，救援人员也可能发生心理或行为时常，因此，在救援过程中，如不沉着冷静，则很容易造成受伤人伤势加重或出现新的险情，使救援人员受到新的伤害。这就要求整个应急救援过程应在统一指挥下，有序进行，必要时，应有明确的安全环保技术保证措施。比如：一旦现场指挥发现危险征兆时应迅即做出准确判断，及时下达撤退命令，避免造成人员伤亡和装备损失。抢救人员看到或听到统一撤退信号后，应立即撤至安全地带附录2应急测试(应急演练)的方法和要求应急测试(应急演练)的方法和要求1应急测试的方法包括实际演练、计算机模拟等，其中实际演练更为逼真和有效，是现场演练的首选方法，其目的是测试应急计划最关键部分的有效性和应急计划过程的完整性，评估一个项目重大事故应急能力，识别资源需求，澄清相关小组和人员的职责，改善不同组织和人员之间的协调问题，检验应急响应人员对应急预案、执行程序的了解程度和实际操作技能，评估应急培训效果，分析培训需求，同时，作为一种培训手段，通过调整演习难度，进一步提高应急响应人员的业务素质和能力，发现并及时修改应急预案中的缺陷和不足。2在策划演习内容、演习情景、演习频次、演习评价方法等方面时，必须遵守相关法律、法规、标准和应急预案规定；在组织实施演习过程中，必须满足“领导重视、科学计划、结合实际、突出重点、周密组织、统一指挥、分步实施、讲究实效”的要求。3在实际演练过程中，应按照预定的计划，真实模拟突发紧急情况，并按照应急预案的响应流程和分工进行。场景的模拟要符合识别的紧急情况，不可避繁就简。条件许可时，尽可能设计真实场景进行应急预演，当采用计算机模拟测试时也应全面考虑现场各种可能的情况，尽可能接近真实场景。4有条件的现场，应急测试可以邀请外部应急服务机构参与，或根据周边社区可利用资源的状况，事先进行外部沟通，协同进行应急测试。5应急演习参与人员按照演习过程中扮演的角色和承担的任务，可将应急演习参与人员分为如下5类：演习人员：是指在演习过程中尽可能对演习情景或模拟事件做出其在真实情景下可能采取的响应行动的人员，也就是通常所说的演员。他们所承担的具体任务包括：救助伤员或被困人员；保护财产和安全健康；获取并管理各类应急资源；与其他应急响应人员协同应对重大事故或紧急事件。演习人员主要来自项目部和其他相关方。控制人员：控制人员是指根据演习情景，控制应急演习进展的人员。他们在演习过程中的任务包括：确保应急演习目标得到充分演示；确保演习活动对于演习人员具有一定的挑战性；保证演习进度；解答演习人员疑问和演习过程中出现的问题；保证演习过程的安全。模拟人员：模拟人员是指在演习过程中扮演、替代正常情况或紧急情况下应与应急指挥中心、现场应急指挥所相互作用的人员。应急演习应建立演习策划小组，由其完成应急准备阶段，包括编写演习方案、制定现场规则等在内的各项任务。6编写演习方案演习方案应以演习情景设计为基础。演习情景是指对假想事故按其发生过程进行叙述性的说明，情景设计就是针对假想事故的发展过程，设计出一系列的情景事件，包括重大事件和次级事件，目的是通过引入这些需要应急组织做出相应响应行动的事件，刺激演习不断进行，从而全面检验演习目标。演习情景中必须说明何时、何地、发生何种事故、被影响区域、气象条件等事项，即必须说明事故情景。演习人员在演习中的一切对策活动及应急行动，主要针对假想事故及其变化而产生，事故情景的作用在于为演习人员的演习活动提供初始条件并说明初始事件的有关情况。事故情景可通过情景说明书加以描述。情景事件主要通过控制消息通知演习人员，消息的传递方式主要有电话、无线通信、传真、手工传递或口头传达等。情景设计过程中，策划小组应考虑如下注意事项：①.编写演习方案或设计演习情景时，应将演习参与人员、公众的安全放在首位；②.负责编写演习方案或设计演习情景的人员，必须熟悉演习地点及周围各种有关情况；③.设计演习情景时应尽可能结合实际情况，具有一定的真实性；④.情景事件的时间尺度可以与真实事故的时间尺度相一致；⑤.设计演习情景时应详细说明气象条件，如果可能，应使用当时当地的气象条件，必要时也可根据演习需要假设气象条件；⑥.设计演习情景时应慎重考虑公众卷入的问题，避免引起公众恐慌；⑦.设计演习情景时应考虑通信故障问题，以检测备用通信系统；⑧.设计演习情景时应对演习顺利进行所需的支持条件加以说明；⑨.演习情景中不得包含任何可降低系统或设备实际性能，影响真实紧急情况检测和评估结果，减损真实紧急情况响应能力的行动或情景。演习方案主要包括下述演习文件：①.情景说明书：主要作用是描述事故情景，为演习人员的演习活动提供初始条件和初始事件。情景说明书主要以口头、书面、广播、视频或其他音频方式向演习人员说明，并包括如下内容：发生何种事故或紧急事件，事故或紧急事件的发展速度、强度与危险性，信息传递方式，采取了哪些应急响应行动，已造成的人员伤亡和财产损失情况，事故或紧急事件的发展过程，事故或紧急事件发生时间，是否预先发出警报，事故或紧急事件发生的地点，事故或紧急事件发生时的气象条件等与演习情景相关的影响因素。②.演习计划：目的在于检验和提高应急组织的总体应急响应能力，使应急响应人员将已经获得的知识和技能与应急实际相结合。为确保演习成功，策划小组应事先制定演习计划。演习计划的主要内容包括：演习适用范围、总体思想和原则；演习假设条件、人为事项和模拟行动；演习情景，含事故说明书、气象及其他背景信息；演习目标、评价准则及评价方法；演习程序；控制人员、评价人员的任务及职责；演习所需的必要支撑条件和工作步骤。③.评价计划：是对演习计划中演习目标、评价准则及评价方法的扩展。内容主要是对演习目标、评价准则、评价工具及资料、评价程序、评价策略、评价组组成，以及评价人员在演习准备、实施和总结阶段的职责和任务的详细说明。④.情景事件总清单：是指演习过程中需引入情景事件（包括重大事件或次级事件）按时间顺序的列表，其内容主要包括情景事件及其控制消息和期望行动，以及传递控制消息的时间或时机。情景事件总清单主要供控制人员管理演习过程使用，其目的是确保控制人员了解情景事件应何时发生、应何时输入控制消息等信息。⑤.演习控制指南：是指有关演习控制、模拟和保障等活动的工作程序和职责的说明。该指南主要供控制人员和模拟人员使用，其用途是向控制人员和模拟人员解释与他们相关的演习思想，制定演习控制和模拟活动的基本原则，说明支持演习控制和模拟活动顺利进行的通讯联系、后勤保障和行政管理机构等事项。⑥.演习人员手册：是指向演习人员提供的有关演习具体信息、程序的说明文件。演习人员手册中所包含的信息均是演习人员应当了解的信息，但不包括应对其保密的信息，如情景事件等。⑦.通讯录：是指记录关键演习人员通信联络方式及其所在位置等信息的文件。7演习现场规则演习现场规则是指为确保演习安全而制定的，对有关演习和演习控制、参与人员职责、实际紧急事件、法规符合性、演习结束程序等事项的规定或要求。演习安全既包括演习参与人员的安全，也包括公众和环境的安全。确保演习安全是演习策划过程中的一项极其重要的工作，策划小组应制定演习现场规则。该规则中应包括如下方面的内容：①.演习过程中所有消息或沟通必须以“这是一次演习”作为开头或结束语，事先不通知开始日期的演习必须有足够的安全监督措施，以便保证演习人员和可能受其影响的人员都知道这是一次模拟紧急事件；②.参与演习的所有人员不得采取降低保证本人或公众安全条件的行动，不得进入禁止进入的区域，不得接触不必要的危险，也不使他人遭受危险，无安全管理人员陪同时不得穿越危险区域；③.演习过程中不得把假想事故、情景事件或模拟条件错当成真的，特别是在可能使用模拟的方法来提高演习真实程度的那些地方，如使用烟雾发生器、虚构伤亡事故和灭火地段等，当计划这种模拟行动时，事先必须考虑可能影响设施安全运行的所有问题；④.演习不应要求承受极端的气候条件（不要达到可以称为自然灾害的水平）、高辐射或污染水平，不应为了演习需要的技巧而污染大气或造成类似危险；⑤.参演的应急响应设施、人员不得预先启动、集结，所有演习人员在演习事件促使其做出响应行动前应处于正常的工作状态；⑥.除演习方案或情景设计中列出的可模拟行动及控制人员的指令外，演习人员应将演习事件或信息当作真实事件或信息做出响应，应将模拟的危险条件当作真实情况采取应急行动；⑦.所有演习人员应当遵守相关法律法规，服从执法人员的指令；⑧.控制人员应仅向演习人员提供与其所承担功能有关并由其负责发布的信息，演习人员必须通过现有紧急信息获取渠道了解必要的信息，演习过程中传递的所有信息都必须具有明显标志；⑨.演习过程中不应妨碍发现真正的紧急情况，应同时制订发现真正紧急事件时可立即终止、取消演习的程序，迅速、明确地通知所有响应人员从演习到真正应急的转变；⑩.演习人员没有启动演习方案中的关键行动时，控制人员可发布控制消息，指导演习人员采取相应行动，也可提供现场培训活动，帮助演习人员完成关键行动。8应急演习应急演习阶段是指从宣布初始事件起到演习结束的整个过程，演习活动始于报警消息。演习阶段，参演应急组织和人员应尽可能按实际紧急事件发生时的响应要求进行演示，即“自由演示”，由参演应急组织和人员根据自己对最佳解决办法的理解做出响应行动。策划小组负责人的作用主要是宣布演习开始、结束和解决演习过程中的矛盾。控制人员的作用主要是向演习人员传递控制消息，提醒演习人员终止对情景演练具有负面影响或超出演示范围的行动，提醒演习人员采取必要行动以正确展示所有演习目标，终止演习人员不安全的行为，延迟或终止情景事件的演习。演习过程中参演的应急组织和人员应遵守当地相关的法律法规和演习现场规则，确保演习安全进行；如果演习偏离正确方向，控制人员可以采取“刺激行动”以纠正错误。“刺激行动”包括终止演习过程。使用“刺激行动”时应尽可能平缓，以诱导方法纠偏；只有对背离演习目标的“自由演示”，才使用强刺激的方法使其中断反应。9演习评价演习评价是指观察和记录演习活动、比较演习人员表现与演习目标要求，并提出演习发现的过程。演习评价的目的是确定演习是否达到演习目标要求，检验各应急组织指挥人员及应急响应人员完成任务的能力。要全面、正确地评价演习效果，必须在演习覆盖区域的关键地点和各参演应急组织的关键岗位上，派驻公正的评价人员。评价人员的作用主要是观察演习的进程，记录演习人员采取的每一项关键行动及其实施时间，访谈演习人员，要求参演应急组织提供文字材料，评价参演应急组织和演习人员的表现并反馈演习发现。应急演习评价方法是指演习评价过程中的程序和策略，包括评价组组成方式、评价目标与评价标准。评价目标是指在演习过程中要求演习人员展示的活动和功能，可与演习目标相一致。评价标准是指供评价人员对演习人员各个主要行动及关键技巧的评判指标，这些指标应具有可测量性。演习发现是指通过演习评价过程，发现应急救援体系、应急预案、应急执行程序或应急组织中存在的问题。按对人员生命安全的影响程度可将演习发现划分为3个等级，从高到低分别为不足项、整改项和改进项。不足项是指演习过程中观察或识别出的，可能导致场外应急准备工作在紧急事件发生时不足以确保应急组织或应急救援体系有能力采取合理应对措施，保护附近公众生命安全健康的不完备。不足项应在规定的时间内予以纠正。演习发现确定为不足项时，策划小组负责人应对该不足项详细说明，并给出纠正措施建议和完成时限。最有可能导致不足项的应急预案编制要素包括：职责分配，应急资源，警报、通报方法与程序，通讯，事态评估，公众信息，保护措施，