外科护理学题库

一、名词解释休克：一种由强烈致病因子作用机体引起，最终共同以有效循环血容量锐减，机体代偿失调所产生的病理综合征。冷休克：外周血管收缩，阻力增高，微循环淤滞，大量血浆从毛细血管渗出，使血容量和心排血量降低。TPN：病人所需的合理配置的各种营养素完全由肠外途径供给，称为全肠外营养。麻醉：在保障病人生命安全的前提下，消除手术所致的疼痛，为手术创造良好条件所采取的方法。分离麻醉：用药后病人意识抑制较浅，甚至仍保持“清醒状态”，能维持一部分保护性反射，其意识与感觉分离的现象。围手术期：从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。消毒：能杀灭或清除传播媒介上病原微生物的措施。灭菌：凡能杀灭或清除传播媒介上一切微生物的措施。无菌技术：在外科医疗护理工作过程中，针对微生物的传播媒介所采取的一系列无菌措施，其内容包括灭菌、消毒措施和无菌操作规则及管理制度。外科手术热：手术后病人体温常升高至38℃左右，是机体对创伤的反应，2～3天可恢复正常，即所谓的吸收热。特异性感染：由特异的致病菌引起，如破伤风、气性坏疽、结核病等。其特点是：致病菌、病程演变、病理变化、临床表现各有特点，防治方法各有特殊性。脓肿：急性感染后，局部组织坏死、液化、局限性脓液积聚，且有一完整的脓腔壁者。脓毒症：病原菌引起的全身性炎症反应，体温、呼吸、循环和意识状态有明显改变的外科感染。破伤风：破伤风梭菌侵入人体伤口后，生长繁殖、产生大量毒素所引起的急性特异性感染。角弓反张：背、腹部肌肉同时收缩时，因背肌力量较强想起角弓反张。清创术：在一定时间内对一般性污染伤口进行处理，使之转变为清洁伤口，以争取Ⅰ期愈合的手术。换药：是处理伤口的基本措施，是引流分泌物，除去坏死组织，控制感染，促进肉芽生长，使伤口尽快愈合或为植皮做好准备。肿瘤：机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，产生过度增生与异常分化所形成的新生物。原位癌：癌细胞占据上皮全层，但未突破基膜无间质浸润的癌。脑震荡：头部受暴力作用后，出现的一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，只在显微镜下可见神经组织结构紊乱，是常见的轻度原发性脑损伤。脑疝：颅内压增高达到一定程度时，可推脑组织从高压区向低压区移位，使部分脑组织被挤入颅内生理性空间或裂隙。中间清醒期：伤后立即出现原发性昏迷，之后意识清醒，一段时间后，由于颅内血肿形成，颅内压增高，病人再度出现昏迷。甲状腺危象：因甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺能兴奋现象，如处理不及时或不当则迅速发展为昏迷、虚脱、休克甚至死亡。Horner综合症：由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。反常呼吸：相邻多根多处肋骨骨折时，该处胸壁失去完整性肋骨支撑而软化出现反常呼吸运动。张力性气胸：较大的肺泡破裂、较深较大的肺裂伤或支气管破裂。橘皮样外观：癌块继续增大，堵塞皮下淋巴管，可引起淋巴回流受阻，出现真皮水肿，皮肤呈“桔皮样”改变。腹外疝：由腹腔内某一脏器或组织连同腹腔壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成的包块。肠梗阻：任何原因引起肠内容物正常运行或顺利通过肠道发生障碍。结肠充气试验：病人仰卧位，检查者一手压住左下腹降结肠部，另一手反复压迫近侧结肠部，结肠积气可传至盲肠和阑尾部位，若出现右下腹疼痛，为结肠充气试验阳性。肛裂：肛管皮肤全层裂开继发感染形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。门静脉高压症：发生于门静脉血流受阻，血液淤滞引起的门静脉压增高，临床上有脾肿大及脾功能亢进、食管胃底静脉曲张或破裂出血、腹水等一系列表现。Murphy征阳性：用左手拇指压于右上腹肋缘下胆囊区，嘱病人腹式呼吸，如出现突然吸气暂停，称为Murphy征阳性PTC：在X线电视或B超引导下，利用特制穿刺针经脾下穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影的一种顺行性胆道直接造影方法。ERCP：在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头将导管插入胆管或胰管内进行造影。急性重症性胆管炎：胆管壁糜烂、坏死，胆管内充满脓性胆汁，腔内压力升高，常形成胆源性脓毒症或感染性休克。Cullen征：脐周围皮肤出现的蓝色改变。见于少数严重出血坏死性胰腺炎。间歇性跛行：患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离出现小腿肌肉抽痛，被迫停下休息后，疼痛可缓解，但再行走后又可发作。膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛。尿三杯试验：用于初步判断镜下血尿或脓尿的来源和病变部位。第一杯为排尿最初5～10ml，尿液异常提示病变在尿道；第三杯为排尿最后10ml，尿液异常表示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区；第二杯在中间部分，三杯尿液均异常提示病变部位在膀胱或其以上部位。血尿：离心尿每高倍视野红细胞超过3个。骨折：骨的完整性或连续性中断。Colles骨折：跌倒时腕部背伸，以手掌撑地，间接暴力使骨折远端向背侧桡仙移位，发生于桡骨远端约2～3cm范围内，以桡骨远端伸直型骨折多见。dugas征：患侧肘部贴近胸壁时，患侧手不能搭到健侧肩部；反之，患侧手搭到健侧肩部时，而患侧肘部不能贴近胸壁。关节脱位：构成关节的关节面对合关系失常。方肩畸形：在上臂外旋位时，受间接或直接暴力冲击，常会发生前脱位。局部表现疼痛，不能活动，称“方肩畸形”。拾物试验阳性：腰椎结核病人，腰椎活动度受限，常挺腰屈膝下蹲状去捡拾地上物品，此征象称拾物试验阳性。胃穿孔：溃疡在活动期可以逐渐加深侵蚀胃中十二指肠壁,由粘膜至基层,穿破浆膜而导致溃疡穿孔。烧伤：热力、光、电、化学物质及放射线等各种致伤因子造成的损伤。急性化脓性梗阻性胆管炎：胆管组织充血、水肿、渗出，发生急性胆管炎；病变发展，梗阻加重或形成胆管完全性梗阻，胆管壁糜烂、坏死，胆管内充满脓性胆汁，腔内压力升高，常形成胆源浓毒症或感染性休克。二、单项选择题水电解质1.脱水病人补液的第一天，对已丧失量补充应：AA先补充1/2B先补充2/3C先补充1/4D一次补足E先补充1/3试题解析：丧失量不宜在当天1次补完，以防水中毒，当天先补一半。2.细胞外液最主要的阳离子是（B）A.K+ B.Na+ C.Mg2+ D.H+ E.Ca2+

3.属于等渗电解质溶液的液体是（B）A.1：1溶液 B.2：1溶液 C.4：3溶液 D.1：2溶液 E.3：1溶液4.判断脱水性质最有效的辅助检查是（C）A.血钾浓度 B.心电图 C.血钠浓度 D.二氧化碳结合力 E.尿比重5.正常人每日无形失水量为DA.200mlB.400mlC.1200mlD.850mlE.1000ml解析；肺呼吸时可以以水蒸气形式排出水，成人每天由皮肤蒸发水约500ml故正常人无形失水为850ml6.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是BA肾脏的调节B血液缓冲系统C神经—内分泌调节D肺脏的调节E细胞外离子交换解析；血浆中HCO—3和H2CO3是主要的缓冲对，能有效缓冲外界原因所致的酸碱改变7.张某，男，术后伴等渗性脱水，其血清钠的浓度范围最可能是BA120～129mol/L B130～150mol/L C135～155mol/L D145～160mol/L E120～165mol/L解析；等渗性脱水，水、钠成比例丢失，故血钠在正常范围8.呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于EA支气管扩张 B肺脓肿 C酮症酸中毒 D尿毒症 E有机磷农药中毒解析；因有机磷农药有蒜臭味，故有机磷农药中毒呼吸中大蒜味9.案例，男，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。入院后经术前准备，再硬膜外麻醉下行为大部分切除术。提问：该病人入院时可能出现的酸碱平衡是EA混合型酸中毒B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒解;病人因幽门梗阻长期呕吐，造成胃酸大量丢失，引起代谢性碱中毒10.案例：男性，40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2天，伴恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次/分钟，血压100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进，采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。提问：纠正脱水首先输入的液体是CA5%葡萄糖溶液B0.9%氯化钠溶液C平衡盐溶液D右旋糖酐E10%葡萄糖溶液解；平衡盐溶液与细胞外液的成分最为接近11.下列哪项对高钾血症病人禁用：CA等渗盐水B.10%葡萄糖C林格液D右旋糖酐E碳酸氢钠试题解析：林格液含钾离子，不可用于高钾血症病人12.血钾的正常值范围是DA.0.5-1.0mmol/LB.1.5-2.0mmol/LC.2.5-3.0mmol/LD.3.5-5.5mmol/LE.6.0-7.0mmol/L解：血钾低于305mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症13．等渗性脱水伴酸中毒病人，在纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生CA低钠B低镁C低钾D低氯E低磷解：纠正脱水、酸中毒后、肾脏排钾能力恢复，若不注意补钾，则可能造成低钾14．容易发生代谢性碱中毒的疾病是EA肝脓肿B小肠破裂C肾结核D上消化道出血E瘢痕性幽门梗阻解：瘢痕性幽门梗阻病人长期呕吐胃液，胃酸丢失过多，易发生代谢性碱中毒15.男性，57，因幽门梗阻呕吐宿食1个月余，观测得其PH7.50，CO2CP32mmol/L.该病人酸碱平衡的性质是BA呼吸性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒 D混合型酸中毒 E代谢性酸中毒解：PH升高，为碱中毒；病人因幽门梗阻长期呕吐，造成胃酸大量丢失，为代谢性酸丢失，综合为代谢性碱中毒16.万某，男，41，出现了呼吸性酸中毒的症状，请问机体调节酸碱平衡最迅速的途径是DA神经-内分泌系统 B肾脏 C细胞内外交换系统 D血液缓冲系统 E肺脏解：血浆中和H2CO3是主要的缓冲对，能有效缓冲外界原因所致的酸碱改变17.男性，30岁，大面积烧伤6h，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP（中心静脉压）4cmH20(0.39KPa)，血压80/60mmHg，尿量20ml/h,四肢厥冷，呼吸急促。以上表现提示AA血容量不足 B肺功能不全 C心功能不全 D周围血管收缩 E肾功能不全解：CVP和BP均低于正常，即提示血容量严重不足，再加上尿量小于30ml/h,四肢厥冷，呼吸急促，均可证实18.下列情况中，不可进行静脉补钾的是EA体温38℃B脉搏110次/minC呼吸26次/minD血压96/60mmHgE尿量20ml/解：尿量少于20ml/h,说明肾功能受损，会产生排钾困难，此时补钾，亦导致高钾血症19.案例：女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，自服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，烦躁不安。神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37.4℃A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒E神经症状试题解析：碱中毒时，血清离子钙减少，引起手足抽搐，在脱水治疗中，随尿排出的氯离子比钠离子多，产生代谢性碱中毒。20.低渗性脱水丢失的是以（B）A水为主B钠为主C水、钠均丢失D磷为主E钙为主解析：低渗性脱水是失钠大于失水，细胞外液渗透压降低，细胞内水肿21.临床最常见的等渗性脱水的原因是（E）A水分摄入过多 B水分丢失过多 C补充等渗溶液过D消化液长期慢性丢失 E消化液的急性丧失解析：临床常见消化液的急性丧失，如肠梗阻引起的呕吐等，可造成水和钠的成比例丢失，引发等渗性脱水22.若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，至少需要尿量（C）A.100～200ml B.300～400ml C.500～600ml D.800～1000ml E.1000～1500ml解析：尿量至少需要500ml才可将代谢产物从尿中排泄完全23.等渗性脱水伴酸中毒病人，在纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生（C）A.低钠 B.低镁 C.低钾 D.低氯 E.低磷解析：纠正脱水、酸中毒后，肾脏排钾能力恢复，若不注意补钾，则可能造成低钾。休克1.休克早期的临床表现是（D）A.表情淡漠B.发绀,四肢厥冷C.血压下降,脉速D.脉压小,尿量减少E.抽血时血液黏稠易凝解析：休克早期，周围血管阻力增加，舒张压升高，心排量减少，收缩压相对减少，故脉压小。有效循环血量不足，造成尿量减少2.易发生休克的脱水是（A）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.高渗性脱水伴惊厥E.等渗性脱水伴营养不良3.治疗休克的关键是（B）A.纠正酸碱失衡 B.补充血容量 C.维护重要脏器功能D.应用血管活性药物 E.应用肾上腺皮质激素4.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度：BA.20mlB.30mlC.10mlD.40mlE.50ml试题解析：每小时尿量不低于30ml提示肾功能正常，反映组织灌流合适。5.休克病人的体位应保持（A）A.中凹位 B.头低足高位 C.侧卧位 D.半坐卧位 E.头高足低位解析：称为休克体位，目的是改善组织灌注。心肺脑复苏1.在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是（E）A.听心音 B.观察心尖搏动 C.测血压 D.心电图检查 E.触摸颈动脉搏动2.案例：28岁，男性，自诉突然心慌，胸闷，听诊心率200/min，心律齐，心音均等，血压正常。提问：若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪曲线，且QRS波与T波消失，你考虑下列哪项处理措施不妥：BA病人发生危及生命的心律失常 B可实行同步电除颤C可实行非同步电除颤D可于心内注射利多卡因 E立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸试题解析：心电示波出现不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，应考虑为室颤，应予非同步电击除颤。3.判断心跳骤停患者最快捷的方法是当：DA测血压B听心音C数呼吸D触颈、股动脉搏动E作心电图试题解析：准确、及时、简便的诊断依据是神志突然丧失伴颈动脉和股动脉等大动脉摸不到搏动，其他有时难以确定4.两人协同对心跳骤停的患者进行心肺复苏时人工呼吸与心脏按摩的比例应为：BA.2:5B.1:5C试题解析：此比例最接近人体正常情况，复苏成功率高5.陈先生，因触电致心搏、呼吸骤停，胸外心脏按压操作哪项不正确EA按压部位在胸骨下段 B双手相叠按压 C每次按压胸骨下陷4cmD每分钟80次 E与人工呼吸配合的比率为2：1试题解析：若为二人救护，应5次按压胸骨，一次人工呼吸；若为一人救护，按压15次，人工呼吸2次6.心脏复苏药最佳的给药途径是：BA心内注射B静脉注射C皮下注射D气管内给药E肌内注射试题解析：安全、有效、起效迅速。7.男性，不慎触电后倒地。脱离电源后，轻摇并呼唤病人，不见其反应。判断该病人心搏骤停的快捷方法是BA听心跳 B触颈动脉搏动 C观察瞳孔反应 D观察胸廓起伏 E测量血压解：量血压需要血压计，胸廓起伏反映的是呼吸情况，心搏骤停时瞳孔来不及反应，听心搏同样要借助听诊器才能确认，故正确答案为8.案例：男性，42岁，左季肋部摔伤8h，血压68/45mmHg，脉搏120次/分钟，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。提问：明确诊断后，应立即采取的措施是DA将病人送往手术室 B快速输血输液 C应用升压药物D快速输血输液，同时紧急手术 E严密观察病情变化解：在抗休克时争分夺秒手术，视情形行脾修补或切除，彻底止血，挽救生命9.保存要素饮食的要求是DA.常温下保存24小时 B.12℃冰箱中保存48小时 C.8D.4℃冰箱中保存24小时 E.0解：要素饮食需要保存在4℃麻醉1.能预防局麻药中毒的术前用药是：EA.氯丙嗪B异丙嗪C哌替啶D阿托品E苯巴比妥钠试题解析：具有镇静、催眠、抗惊厥及中枢性肌松弛的作用。2.麻醉解除且血压平稳后，颈、胸、腹部手术病人应取：BA去枕平卧头偏向一侧B半卧位C平卧于硬板床D头高斜坡位E去枕平卧6~8h试题解析：便于通畅引流，同时减轻呼吸负担。3.全麻未清醒病人取：A去枕平卧头偏向一侧B头高斜坡位C去枕平卧6~8hD半卧位E平卧于硬板床试题解析：防止呕吐和呕吐物的误吸，避免窒息和肺部感染。4.术后回病房麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是（D）A.观察病情 B.气管插管 C.环甲膜穿刺 D.托起病人下颌 E.吸痰，注射阿托品解析:保持病人呼吸道通畅5.吸入性全身麻醉下不可缺少的术前用药是CA.苯巴比妥钠 B.安定 C.阿托品 D.吗啡 E.异丙嗪解析：阿托品可减少呼吸道腺体分泌，从而减少术后肺部并发症6.配合腰椎穿刺术，下列哪项不妥EA头部俯屈至胸 B取侧卧位 C协助患者时动作轻柔D两膝弯曲近腹，背成弓形 E头部去枕，脊柱高于头位解析；脊柱与头部在同一平面7.全麻未清醒病人取（A）A.去枕平卧头偏向一侧 B.头高斜坡位C.半卧位D.去枕平卧6~8小时E.平卧于硬板床解析：全麻未清醒病人，取平卧位，头偏向一侧防止术后误吸。8.腰麻后6-8小时内应取的体位是BA仰卧位 B去枕平卧位 C俯卧位 D头高卧位 E半卧位解：避免并发症，如腰麻后头痛9.女性，21岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是EA禁食4小时 B禁食6小时C禁食8小时D禁食12小时E不必禁食解：局麻不需要肠道准备10.女性，45岁，行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑EA肠梗阻B急性胃扩张C腹腔内出血D急性腹膜炎E尿潴留解：尿潴留是腰麻后并发症之一，体检可发现下腹部膨隆，叩诊浊音11.男性，40岁，于硬膜外麻醉下行疝修补术，术后发生尿潴留的原因，应除外AA饮水过多B麻醉反应C切口疼痛D不习惯在床上排尿E不习惯在病房排尿解：术后尿潴留主要原因是麻醉反应、切口疼痛和排便习惯，与饮水过多无关12.护理腰椎穿刺术后病人，以下哪项不妥CA术后去枕平卧4～6h B术后24h不可下床 C颅内压较高者宜多饮水D密切观察意识、瞳孔变化 E尽早发现脑疝前驱症状13.硬膜外麻醉最严重的并发症是：CA血压下降B血管扩张C全脊髓麻醉D尿潴留E呼吸变慢试题解析：病人可在注药后数分钟内呼吸停止、血压下降、甚至意识消失。14.护理腰椎穿刺病人，不妥的是（D）A.术后去枕平卧4~6小时B.术后24小时不可下床C.密切观察意识、瞳孔的变化D.颅内压较高者宜多饮水E.尽早发现脑疝前驱症状解析：饮水会加重颅内压增高15.具有抑制腺体分泌，防止迷走神经兴奋的麻醉前用药是BA苯巴比妥钠B阿托品C哌替啶D地西泮(安定)E氯丙嗪解：阿托品为胆碱酯能抑制剂，能抑制腺体分泌、防止迷走神经兴奋手术1.现代化设备手术室的空气净化主要依靠BA臭氧消毒B层流装置和高效能空气过滤器C紫外线消毒D乳酸消毒E甲醛消毒解析；现代化设备手术室的空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器2.下列哪项不是器械护士的主要任务AA执行口头医嘱 B向术者直接传递器械 C与巡回护士清点器械辅料D准备手术器械 E密切配合术者共同完成手术解析；执行口头医嘱为巡回护士的任务3..用于手术人员浸泡手和臂的0.1%新洁尔灭应何时更换：AA使用40人次以后 B每周更换1次 C每月更换1次D液体浑浊后更换 E使用50人次以后试题解析：使用40人次后则丧失消毒功能。4.紧急手术前外科手消毒方法是（D）A肥皂刷手，乙醇浸泡B灭菌王刷手，再涂擦一遍C碘伏刷手，再碘伏浸泡D碘酊涂擦手臂及双手，乙醇脱碘 E肥皂刷手，苯扎溴铵浸泡解析：碘酊具有强大且迅速杀菌作用，但对皮肤的刺激性较大，可用于紧急手术前手的消毒，但须用乙醇脱碘。5.属于限期手术的是（E）A.甲状腺腺瘤摘除术 B.大隐静脉高位结扎术 C.胃穿孔修补术D.膝关节置换术 E.食管癌根治术解析：食管癌根治术虽然课选择时间，但不宜延迟太久，应在较短时间内做好充分准备，故属于限期手术。6.错误的换药操作是AA.用手揭去外层敷料和内层敷料 B.75%乙醇棉球消毒伤口周围皮肤C.用盐水棉球轻轻拭去伤口和内分泌物D.2把镊子分别接触伤口和换药碗E胶布粘贴方向与肢体长轴垂直解：内层敷料用镊子揭去7.应首先换药的伤口是（C）A胃手术伤口B切割伤伤口C乳腺腺肿瘤手术伤口D急性阑尾炎伤口E肠瘘伤口解析：伤口换药应遵循先清洁后污染的原则。8.不会发生排斥反应的移植是（B）A心脏移植B断指再植C同种异体肾移植D异体肝移植E库存骨移植解析：为同体移植，不会发生排斥反应9.心脏血管搭桥术属于BA带蒂移植B自体移植C同质移植D同种异体移植E异种移植解：心脏血管搭桥术一般是取自身的一段血管，移植到心脏表面，故属于自体移植10.用小猪皮给烧伤病人植皮属于DA自体移植B同质移植C同质异体移植D异种移植E同种异体移植解：不同种族之间的移植称为异种移植外科感染1.需要床边隔离的软组织化脓性感染是（D）A疖 B痈 C急性蜂窝组织 D丹毒 E急性淋巴管炎2.因菜刀致伤的伤口，清创术可延长是限制（A）A.12小时内 B.16小时内C.20小时内D.24小时内E.30小时内3.李某，男，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是（B）A脓肿形成后切开引流B注意观察循环情况C给病人吸氧D物理降温E使用大量抗生素解析：颈部蜂窝织炎可引起患者的呼吸困难，因此需要观察呼吸情况，而非循环情况4.某男20，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，治疗的最重要的环节是（B）A注射破伤风抗霉素B镇静解痉C局部创口处理D全身支持疗法E病室安静，减少刺激解析：平凡抽搐，肌肉痉挛，可导致病人窒息，受伤等，严重时会导致死亡，故镇静，解痉是治疗的重要环节5.对肉芽组织观察时，指出下列除哪项外均为不健康肉芽组织：DA表面光滑晶亮B质软C淡红色D易出血E分泌物多试题解析：健康肉芽组织呈鲜粉红色或红色、颗粒均匀、分泌物多、触之易出6.溶血性链球菌感染时脓液特点是：BA脓液稠厚、黄色、无臭味B脓液稀薄、血性C脓液稠厚、灰白色、有粪臭味D淡绿色、有腥臭味 E脓汁棕红色、恶臭试题解析：溶血性链球菌感染时脓液较稀薄，且常伴有血性。7.软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是：DA转移性脓肿B面部疖肿C痈D脓性指头炎E急性蜂窝织炎试题解析：压力高，不但引起剧烈疼痛，还可以清除肠道细菌，减少术后感染8.病人，李某，来诊时可闻及痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染BA病毒 B厌氧菌 C化脓菌 D绿脓杆菌 E真菌解析；厌氧菌感染病人痰液有恶臭味9.溶血性链球菌感染时脓液特点是：BA脓液稠厚、黄色、无臭味B脓液稀薄、血性C脓液稠厚、灰白色、有粪臭味D淡绿色、有腥臭味E脓汁棕红色、恶臭试题解析：溶血性链球菌感染时脓液较稀薄，且常伴有血性。10.软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是：DA转移性脓肿B面部疖肿C痈D脓性指头炎E急性蜂窝织炎11.男性，20岁，破伤风患者，频繁抽搐，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有可能窒息，此时，应首先处理的是AA气管切开B静脉点滴破伤风抗毒素C脱节复位D鼻饲流质E输液应用青霉素解析：患者呼吸道分泌物多。有可能窒息，应尽早行气管切开，以保持呼吸道通畅12.胃破裂DA伴有里急后重 B可有胸腔积液 C可伴有失血性休克症状D可出现隔下游离气体 E早期症状轻，常只有局限性腹膜炎解析；胃破裂，肠道气体进入腹腔，行立位X线检查示隔下游离气体13.强酸强碱中毒用的物质是A伴有里急后重 B可有胸腔积液 C可伴有失血性休克症状D可出现隔下游离气体 E早期症状轻，常只有局限性腹膜炎解析；盆腔脓肿因压迫直肠可有里急后重的症状14.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是DA清创并注射青霉素 B注射破伤风类毒素 C注射人体破伤风球蛋白D清创并注射破伤风抗生素 E清创并注射破伤风类毒素解析；清创可清除伤口中未进入人体的毒素，破伤风抗毒素可中和已进入人体、尚未与神经系统结合的游离毒素15.外敷疖肿用：EA.0.02%呋喃西林溶液B氧化锌软膏C.0.75%碘伏D.0.1%雷佛奴尔溶液E.10%鱼石脂软膏试题解析：可促进脓肿成熟16.案例：女性，46岁，多年前反复上呼吸道感染，近日出现恶心、呕吐、尿少、血压180/105mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2.5×1012/L。提问：该病人发病可能的原因是（B）A病毒感染B免疫介导炎症反应C大肠杆菌感染D高血压E摄水过多解析：多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积17.术后早期离床活动的目的，不包括EA减少肺部并发症 B促进伤口愈合 C促进胃肠功能恢复D促进排尿功能恢复 E减轻伤口疼痛解：术后早期离床活动无法减轻伤口疼痛18.盆腔脓肿AA伴有里急后重 B可有胸腔积液 C可伴有失血性休克症状D可出现隔下游离气体 E早期症状轻，常只有局限性腹膜炎解析；盆腔脓肿因压迫直肠可有里急后重的症状19.王某，女，下肢腿部伤口近侧出现（红线）是，最可能的诊断是DA网状淋巴管炎B浅部静脉炎C深部淋巴管炎D浅部淋巴管炎E急性蜂窝组织炎解析；入侵的致病菌引起淋巴管周围组织充血水肿，在浅部则表现为感染灶进侧出现（红线）20.下列哪项与丹毒的临床表现不符CA多有寒战高热B烧灼样疼痛C与正常皮肤界限不明显D局部肤色鲜红E一般不化脓解析；与正常皮肤界限不清楚21.吴某，男，其唇部有疖肿，其最大的危害是BA易引起面部蜂窝织炎 B易引起海绵窦栓塞症 C易引起唇痈D易侵犯上颌窦 E感染溃破影响面容解析；细菌可沿着内眦静脉、眼静脉扩散至颅内，引起海绵状静脉窦炎22.溶血性链球菌感染时脓液特点是：BA脓液稠厚、黄色、无臭味B脓液稀薄、血性C脓液稠厚、灰白色、有粪臭味D淡绿色、有腥臭味 E脓汁棕红色、恶臭试题解析：溶血性链球菌感染时脓液较稀薄，且常伴有血性。23.具有传染性的非特异性感染是DA疖 B痈 C急性淋巴管炎 D丹毒 E急性蜂窝织炎解:丹毒是由感染力很强的β溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处侵入网状淋巴管引起24.执行床边隔离的软组织化脓性感染是CA疖 B痈 C丹毒 D急性淋巴管炎 E急性蜂窝织炎解:丹毒是由感染力很强的β溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处侵入网状淋巴管引起：25.男性，25岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察AA呼吸 B体温 C神志 D血压 E吞咽解：颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息26.符合漏出液特点的是BA病因：炎症B外观浆液性C比重在1.018以下D能自凝E细胞分类：粒细胞为主解：其它选项为渗出液的特点27.癫痫.强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生BA坠床 B骨折 C持续抽搐 D心脏骤停 E休克解：抽出肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位28.破伤风治疗最重要环节是BA注射破伤风抗毒素 B镇静，解痉 C局部创口处理D全身支持疗法 E病室安静，减少刺激解：最重要的环节是控制并解除肌痉挛29.手术切口裂开的原因，错误的是DA营养不良B低蛋白血症C切口感染D胃肠功能紊乱E腹压增加解：手术切口的愈合与营养状况、是否感染、张力大小等有关，肠道功能没有直接联系30.刘先生，30岁，因鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿，头痛，应考虑并发AA颅内海绵窦栓塞症B急性蜂窝织炎C败血症D菌血症E脓血症解：面部危险三角区的疖被挤压后，感染容易通过内眦静脉和眼睛脉扩散至颅内，引起海绵窦栓塞症等严重后果31.女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7d，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，在观察期应考虑是：DA肠袢间脓肿B盆腔脓肿C脓血症D膈下脓肿E败血症试题解析：术后出现全身中毒症状提示术后感染，结合呃逆、季肋部压痛考虑为膈下脓肿。32.某男，20岁，足底粗伤后发生破伤风，频繁抽搐，治疗的重要环节是（B）A注射破伤风抗毒素B镇静，解痉C局部创口处理D全身支持疗法E病室安静，减少刺激损伤1.属于闭合性损伤的是（C） A.擦伤 B.刺伤 C.爆裂伤 D.裂伤 E.剥脱伤解析：爆裂伤没有明显皮肤的伤口，属于闭合性损伤2.列哪项属于闭合性损伤（B）A裂伤 B爆震伤 C火器伤 D剥脱伤 E擦伤解析：按有无伤口可把创伤分为开放性损伤和闭合性损伤，闭合性损伤没有体表的伤口3.头面部烧伤急救时应特别注意（C）A预防休克B保护创面，避免感染C保持呼吸道通畅D及时清创E早用TAT，预防破伤风解析：常伴有吸入性烧伤，可造成呼吸道堵塞，引发窒息等，故首先要注意保持呼吸道通4.6岁患儿，双下肢烫伤，其烫伤面积为DA25% B30% C35% D40% E45%解：按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积＝成人双下肢面积-（12-年龄）5．容易引起急性肾衰竭的损伤是：BA挫伤B挤压伤C刺伤D扭伤E裂伤发生肾衰竭。试题解析：大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死，大量肌红蛋白入血，在肾小管内形成管型，阻塞肾小管，发生肾衰竭6.属于闭合性损伤的是AA挤压伤 B擦伤 C刺伤 D切割伤 E剥脱伤解：挤压伤无创口或创面，故属于闭合性损伤7.下列哪项不是开放性损伤CA擦伤B刺伤C挫伤D割伤E火器伤解析；伤后有皮肤破损者称为开放性损伤，挫伤没有皮肤破损8.下列哪一种是闭合性损伤：BA擦伤B挫伤C裂伤D刺伤E切割伤试题解析：挫伤没有皮肤开放性伤口，为闭合性损伤9.一烧伤病人，体重50kg，其烧伤面积I度10%，II度30%,III度10%,，输液时出生理需要量外，第一24小时应补胶体液和晶体液约（B）A2500ml B3000ml C3500ml D4000ml E4500ml解析：根据烧伤补液公式，Ⅱ，Ⅲ度面积×体重×1.5，算出除生理需要量外，应补3000ml10.肾挫伤非手术治疗至少需要卧床（B）A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周解析：肾挫伤后应至少卧床休息2周，以减少再出血，避免失血性休克等严重后果肿瘤1.肿瘤的定性检查方法是DA核磁共振 BCT扫描 C.B型超声 D病理检查 E同位素检查2.关于肿瘤化疗护理，以下哪项不正确：CA药业必须新鲜配制B静脉注射不可以出静脉外C如有治疗药物溢出静脉，应立即热敷D用过的注射器和空药瓶立即放入水中 E每周检查1次血白细胞和血小板计数试题解析：如有治疗药物溢出静脉，应立即冷敷。3.可确诊肿瘤性质的诊断方法是（E）A.CTB.B超C.动脉造影D.内镜检查E.病理活检4.第三代免疫抑制剂是（E）A环磷酰胺B硫唑嘌呤C抗淋巴细胞球蛋白D皮质激素E环孢素A5.属于良性肿瘤病理特点的是（C）A.可发生转移B.细胞分化低C.细胞分化成熟D.无包膜E.浸润性生长解析：细胞分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。颈部疾病1.甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，应实施的紧急措施是（C）A注射止血药B氧气吸入C拆除缝线去除血块D气管插管E加压包扎解析：甲状腺大部分切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，病人颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管2.下列哪项是甲状腺功能亢进手术的禁忌症（E）A继发性甲状腺机能亢进B中度以上的甲状腺功能亢进C有压迫症状D内科治疗无效或复发E青少年患者3.甲亢病人术前准备最重要的是（D）A.测定基础代谢B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用E.钡餐和心电图检查解析：抗甲状腺药和碘剂的应用是避免术后严重并发症“甲状腺危象”最重要的措施。4.扁桃体手术后出血，配合止血的最好方法是：BA病人取半坐位B颈部用冰囊C嘱病人喝温开水D应用止血药E头部置冰槽内试题解析：扁桃体手术后出血应用局部冷疗，使血管收缩，从而起到止血作用，常用冰囊。5.女性，35岁，在甲状腺次全切除后，4h，突感呼吸困难、颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应：DA吸氧B气管切开C请麻醉医师插管D立即拆开颈部缝线，去除血块E注射呼吸兴奋剂试题解析：为伤口出血、血肿形成压迫气官造成，应立即拆开缝线，去除血块7.周某，男，甲亢，预行手术治疗，术前准备最重要的是：EA测定基础代谢率 B喉镜检查 C钡餐和心电图检查D心理护理 E抗甲状腺药物和碘剂的应用试题解析：预防术后甲状腺危象的发生。8.孙某，女，37岁，行甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是DA器官软化塌陷B双侧喉返神经损伤C急性喉头水肿D切口内出血形成血肿E黏痰堵塞气道解析；甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见是切口内出血形成血肿，一般是由于结扎线脱落及腺体切面的严重渗血所致9.女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了CA喉上神经内侧支B双侧喉返神经C喉上神经外侧支D单侧喉反神经E甲状旁腺解析；喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低，饮水时并不出现误咽、呛咳10.甲状腺危象的主要原因是DA手术时过多挤压甲状腺 B切除腺体不足 C手术中过度紧张D术前准备未达到要求 E切除腺体过多解析；原因是术前准备未达到要求，手术操作的刺激使大量甲状腺素突然入血，再加上机体应激能力差11.甲亢行甲状腺大部分切除术，术前准备应达到一定的标准，但不要求CA情绪稳定B睡眠好转C体重下降D脉率稳定在90次/分钟以下E腺体变小变硬解：体重下降意味着甲亢症状控制不良12.女性，40岁，因甲状腺功能亢进进行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐，可能是由于BA喉返神经损伤B甲状旁腺损伤C喉上神经内支损伤D喉上神经外支损伤E甲状腺危象解：甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内测，手术时损伤后会出现手足抽搐13.甲状腺功能亢进病人手术前,为抑制甲状腺素的释放,并使腺体缩小变硬,常用的药物是AA复方碘化钾溶液（卢戈液）B普萘洛尔（心得安）C甲硫咪唑D丙硫氧嘧啶 E地西泮（安定）解:碘剂逐渐抑制甲状腺素释放，从而避免术后严重并发症甲状腺危象的发生14.甲状腺大部切除后出现声音嘶哑的原因是CA甲状旁腺损伤B甲状腺切除过多C喉返神经损伤D喉上神经损伤E甲状腺危象解：喉返神经损伤是甲状腺手术中较为常见的而严重的并发证，单侧主干损伤可引起病人声音嘶哑，双侧主干损伤可引起失声甚至窒息死亡15.案例；女性，25岁，因甲状腺功能亢进入院，经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。提问；如发生甲状腺损伤，不正确的护理是AA大量进食瘦肉、蛋黄、乳品B口服葡萄糖酸钙C每周测定血钙或尿钙D发作时静脉注射钙E做好心理护理解析；宜进高钙、低磷饮食，不宜进食乳制品、蛋黄、及菜花等食物16.男性，31岁，甲状腺大部切除术后4h，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理首先应AA拆线，敞开伤口B吸痰，吸氧C注射呼吸兴奋药D请麻醉医师插管E气管切开解：一般为缝线脱落引起的颈部出血，应紧急拆线，敞开伤口，清除积血或送手术时紧急手术止血17.甲状腺大部分切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施为CA注射止血药B氧气吸入C拆除缝线去除血块D气管插管E加压包扎解：甲状腺大部分切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，病人颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管乳房疾病1.乳腺癌最常发生的部位是BA乳头及乳晕区 B乳房外上象限 C乳房外下象限 D乳房内上象限 E乳房内下象限解：乳腺癌最多见于乳房外上象限（45%-50%），其次是乳头、乳晕和内上象限2.乳癌病变发展过程中最易受染的是BA肺 B腋窝淋巴结 C胸骨旁淋巴结 D肝 E锁骨下淋巴结解析；乳腺癌的淋巴大部分沿胸大肌外侧缘汇入同侧腋窝淋巴结，故乳腺癌淋巴转移常首先转移至同侧腋窝淋巴结3.下列哪项是急性乳房炎的主要病因是：DA乳头破损B乳头内陷C首次哺乳D乳汁淤积E乳管堵塞试题解析：预计的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。4.急性乳腺炎的主要主要病因是（B）A局部抵抗力下降B乳汁淤积C乳腺组织发育不良D哺乳次数过多E乳汁分泌障碍解析：淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件5.Ⅰ.Ⅱ期乳腺癌主要治疗方法是（D）A放射治疗B化学治疗C内分泌治疗D手术治疗E免疫治疗6.女性28岁，产后4周，右侧乳腺出现红肿热痛，经处理后出现波动感。请问用采取哪项处理措施（D）A.B超检查B.经静脉输注抗生素C.穿刺引流D.切开引流E.口服清热解毒中药7.急性乳腺癌最主要的病因是（A）A.乳汁淤积B.细菌入侵C.雌激素分泌增加D.雄激素分泌增加E.性激素分泌紊乱解析：淤积的乳汁为细菌生长繁殖提供了有利条件。8.癌肿侵犯Cooper韧带后会出现下列哪种情况（E）A.橘皮样改变B.乳头内陷C.卫星结节D.局部隆起E.酒窝征解析：乳腺癌侵犯Cooper韧带，使之收缩，肿块处的皮肤往往有明显的内陷，称为酒窝征9.病人乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是（E）A半卧位B加压包扎伤口C抬高同侧上肢D局部沙袋压迫E引流管持续负压吸引解析：引流管持续负压吸引，可将创面渗液及时排出，防止皮下积液及皮瓣坏死。10.急性乳腺炎的主要病因是BA乳头内陷 B乳汁淤积 C乳头破损 D首次哺乳 E乳管畸形解：淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件11.急性乳腺炎患者，最初的症状是DA乳头排脓 B排乳不畅 C同侧腋窝淋巴结肿大 D乳房肿胀，疼痛 E高热，寒战解：急性乳腺炎患者，早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛12.女性患者，25岁，每逢月经来潮前数d自觉两侧乳房肿痛，又能触及边界不清的多数小结节状物。月经期过后减轻，考虑：BA乳癌B乳房囊性增生病C乳房纤维腺瘤D乳管内乳头状瘤E乳房慢性炎症试题解析：与月经周期有关的乳房多个小结节，首先考虑乳房囊性增生病。13.有患侧腋窝淋巴结肿大乳房疼痛的疾病是：AA急性乳房炎B乳房脂肪瘤C乳房纤维腺瘤D乳房囊性增生病E乳管内乳头状瘤试题解析：炎症可通过淋巴扩散，其余为良性肿瘤，一般不转移。14.以乳头血溶溢液为主，而肿块不易触及的疾病是：EA急性乳房炎B乳房脂肪瘤C乳房囊性增生病D乳房纤维腺瘤E乳管内乳头状瘤试题解析：为良性肿瘤，瘤体很小，有很多壁薄的血管，故极易出血，不易触及腹部1.白某，女，40岁，胆道手术后，T型管引流2周，拔管前先试行加管1~2日，加管期间应注意观察的内容是（B）A饮食,睡眠B腹痛、发热、黄疸C大便的颜色D引流口有无渗液E神志、血压和脉搏解析：提示胆道是否通畅2.适宜高位肛瘘的治疗方法是（C）A瘘管切开术B瘘管切除术C挂线疗法D扩张肛管E切开引流3.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（D）A及时使用抗生素 B应用肾上腺皮质激素 C及时用升压药D紧急胆道减压 E纠正水、电解质、酸碱失衡解析：急性化脓性胆管炎最主要的病因是胆道梗阻，导致胆道压力急剧升高，引发一系列严重后果，故关键的治疗是紧急胆道减压4.案例，患者，女性，50岁，5天前因为管溃疡行毕I式胃大部切除术，今日进食时出现上腹胀痛，恶心，呕吐，，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。提问；患者可能发生了AA吻合口破裂 B吻合口梗阻C倾倒综合征D低血糖综合症E消化不良解析；毕I式手术常见的并发症，表现为呕吐胃内容物，不含胆汁5.案例,患者,女性,50岁,5天前因为管溃疡行毕I式胃大部切除术，今日进食时出现上腹胀痛，恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁。提问；在采取的措施中不正确的是EA禁食B胃肠减压C静脉补充营养D洗胃E调理饮食解析；应采取禁食、胃肠减压等非手术治疗6.某病人，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜CA仰卧位B蹲位C侧卧位D截石位E俯卧位解析：直肠指检，以采用侧卧位为宜，以暴露肛门，放松局部肌肉，便于检查7.腹外疝发病因素中最重要的因素是（E）A妊娠 B长期便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E腹壁强度降低解析：腹壁强度降低和腹内压力增高时腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础8.腹腔中最容易损伤的脏器是（C）A胃 B肝 C脾 D结肠 E小肠解析：脾脏实质脆弱，血运丰富，稍受外力极易破裂9.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（D）A阑尾开口小B阑尾淋巴丰富C阑尾蠕动慢而弱D阑尾动脉为终末动脉E阑尾系膜短解析：阑尾动脉为终末动脉，阑尾发生炎症时容易导致血运障碍，从而发生坏死和穿孔10.齿状线以下的组织（B）A覆盖黏膜B痛觉敏感C血液流入门静脉D由内脏神经支配E由直肠上、下动脉供血解析：肛管齿状线下的神经分布为体神经系统的阴部内神经，故痛觉敏感11.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（B）A胆道肿瘤 B胆管结石 C胆道蛔虫 D胆管扭转 E胆道狭窄解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，胆管结石是最常见的梗阻因素12.粗糙食物易引起（C）A脾大B脾功能亢进C呕血、黑便D顽固性腹水E肝性脑病解析：对于有食管胃底静脉曲张的患者，如吃过于粗糙干硬的食物易造成血管破裂出血。而引起呕血黑便易造成血管破裂出血，而引起呕血和黑便。13.张某，男，40岁。因车祸脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分钟，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷不正确的护理措施是（B）A吸氧,输液B置热水袋保暖C平卧位D侧每小时尿量E测中心静脉压解析：热水袋加热会导致组织耗氧增加，加重缺氧。还可加速血液循环，加重出血14.郑某,男,69岁,右侧腹股购斜疝嵌顿2小时,景手法复位成功,护理应重点观察(C)A疝块有无再次嵌顿 B呼吸、脉搏、血压 C腹痛、腹膜刺激征D呕吐、腹胀、发热 E疝块部位红、肿、痛15.一病人因十二指肠溃疡毕II式手术，术后9天进食。进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，请问病人出现了下列哪一项情况（D）A胃炎 B吻合口梗阻 C输入段梗阻 D输出段梗阻 E倾倒综合征解析：胃大部切除术后并发输出段梗阻，表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁16.患者男性58岁，换结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药：BA.1dB.3dC.5dD.2dE.4d17.赵女士，35岁，因长期排便困难。发现无痛性便血一周，到医院就诊，左侧卧位检查中发现肛管左侧有一内痔，时钟定位法记录为：AA.12点B.9点C.6点及9点处D.6点E.3点试题解析：始终定位法是对于截石位而言，左侧卧位在左侧，则截石位在12点方向。18.腹股沟疝的疝环为:EA脐环B内环C外环D股环E腹股沟三角试题解析：此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，腹股沟直疝在此向前突出。19.腹疝的疝环为：BA脐环B股环C腹股沟三角D内环E外环试题解析：股环位于骨管上口，股疝通过股环向股部卵园窝突出。20.门腔静脉吻合术，首要目的是:DA减少腹水形成B消除脾功能亢进C阻断侧支循环D降低门静脉压力E改善肝功能试题解析：使门静脉的血液直接汇入腔静脉，降低门静脉压力。21.外科急腹症的特点是：DA有停经和阴道流血史B卧体休息后腹痛好转C以呕吐，心悸为主要症状D腹痛在前，发热，呕吐在后E腹部压痛一般不明显试题解析：外科急腹症特点是先有腹痛而后有发热、恶心呕吐，内科疾病引起急腹症多先有发热、呕吐22.适用于检查直肠脱垂的体位AA蹲位 B左侧卧位 C截石位 D膝胸位 E右侧卧位解析；此姿势直肠肛管承受压力最大，因而可见到职场脱垂最严重的情况23.适用于肛门手术的体位CA蹲位 B左侧卧位 C截石位 D膝胸位 E右侧卧位解析；此姿势可使肛管下垂，肛门部显露很清楚，便于手术操作24.阑尾炎切除术后几日内忌牛奶：AA.3dB.7dC.14dD.5dE.9d25.防止肠腔产气增加，避免加重腹胀。直肠癌根治术后一周，会阴部切口护理哪项措施不妥（E）A妥善固定敷料B引流管负压吸引C观察有无渗血D随时更换渗湿敷料E每日温水坐浴解析：切口应保持无菌，避免感染，否则会影响伤口愈合26.肛裂最主要的症状是（B）A肛门部持续性肛门 B排便时和排便后肛门部出现马鞍形疼痛C排便费力 D排便时出血 E大便表面带有脓血解析：为粪便刺激肛裂创面所致27.门-腔分流术2天内应注意观察的并发症是（A）A血管吻合破裂出血B肝性脑病C血小板计数增D肠系膜血管栓塞E腹腔感染解析:因门-腔静脉血量大,压力较高,故门-腔分流术早期多发的并发症为血管吻合口破裂出血28.阑尾炎切除术后几日内忌泻剂：BA.3dB.7dC.14dD.5dE.9d试题解析：避免肠管痉挛，导致荷包包埋处破裂。29.阑尾炎切除术后几日内忌灌肠：BA.3dB.7dC.14dD.5dE.9d试题解析：避免增加肠腔压力，导致荷包包埋处破裂。30.肛管术后几天内无便，应每晚口服液体石蜡：CA.1~3dB.5~6dC.3dD.7~10dE.10~15d试题解析：避免大便干结，加重创面损伤，影响愈合。31.肛管术后几天内用流食或少渣半流食：AA.1~3dB.5~6dC.3dD.7~10dE.10~15d试题解析：减少粪便刺激创面。32.持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是：DA预防褥疮发生B及时更换收集瓶C保持引流通畅D注意口腔卫生E记录吸出液的量和质试题解析：长时间禁食、胃肠减压，失去食物的自洁作用，有利于口腔内细菌生长繁殖。33.胃癌最多发生于：DA胃小弯B贲门部C胃大弯D胃窦部E胃后壁试题解析：胃癌好发于胃窦部34.下列哪项不是外科治疗胃十二指肠溃疡的适应症：EA并发急性穿孔B胃溃疡恶变C并发瘢痕性幽门梗阻D并发急性大出血E慢性萎缩性胃炎35.女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史，查体,T37.5℃A肝内胆管结石B胆总管结石C胆囊结石D胆道蛔虫病E急性胆管炎试题解析：剑突下钻顶样疼痛为胆道蛔虫病的特征性表现。36.疝块站立时出现，平卧后消失（A）A易复性疝B难复性疝C嵌顿性疝D绞窄性疝E滑动性疝28疝块突然增大，不可能回纳吧，伴有疼痛，可能引起肠梗阻（C）A易复性疝B难复性疝C嵌顿性疝D绞窄性疝E滑动性疝29.行径皮肝穿刺置管引流前，需（B）A禁食12小时、禁水4小时B检查凝血功能C注射阿托品D检查肝功能E进脂肪餐30.行逆行胰胆管造影前，需（C）A禁食12小时、禁水4小时B检查凝血功能C注射阿托品D检查肝功能E进脂肪餐31.阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是（C）A.阑尾为盲管状器官 B.管腔细长且开口较小 C.阑尾动脉为终末动脉D.静脉回流纸门静脉 E.其位置随盲肠而变异解析：阑尾动脉为终末动脉，受损后容易发生血供障碍，导致组织坏死。32.最能提示壁层腹膜有炎症的体征是EA腹部压痛B肠鸣音亢进C腹部反跳痛D移动性浊音E腹肌紧张解析；壁层腹膜受到炎症刺激后引起反射性腹肌紧张，是腹膜炎最主要的体征试题解析：压力高，不但引起剧烈疼痛，还33.胃肠切开术前，用纱布垫进行保护的目的是CA防止手术野水分蒸发B防止周围组织器官误伤C防止胃肠内容物污染腹腔D防止肠管干燥及术后粘连E便于出血时及时压迫止血解；尽管经过术前准备，胃肠道内还是会有大量细菌和消化液等，切开胃肠道前需用纱布垫保护，防止污染腹腔34.下列哪种疾病无腹式呼吸消失或减弱CA胃穿孔 B记性腹膜炎 C严重脱水 D剧烈腹痛 E大量腹水解析；ABD三者因可引起腹部肌肉紧张故可引起腹式呼吸消失或减弱，E腹水的患者腹式呼吸受限，因此只有严重脱水的患者无腹式呼吸减弱或消失35.最能提示壁层腹膜有炎症的体征是EA腹部压痛 B肠鸣音亢进 C腹部反跳痛 D移动性浊音 E腹肌紧张解析；壁层腹膜受到炎症刺激后引起反射腹肌紧张，是腹膜炎最体征36.男，40岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第7d，体温39摄氏度，伤口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴有里急后重，应考虑并发AA盆腔脓肿B细菌性痢疾 C肠粘连 D隔下脓肿 E肠炎解析；盆腔脓肿刺激直肠引起里急后重，还伴有发热等全身症状37.某患者男性21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为AA肠扭转 B肠套叠 C肠肿瘤 D肠粘连 E肠系膜动脉栓塞解析；饱食后剧烈运动引起的腹痛，向腰背部放射，首先考虑肠扭转38.一男性，32岁，2d前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见钢管右侧有出通行隆起，具有波动感，考虑是CA内痔 B肛裂 C肛旁感染 D直肠息肉 E直肠癌解析；触痛性隆起且具有波动感，为脓肿性表现，故考虑为肛旁感染39.拔除胃肠减压管的可靠指征是（C）A.体温正常 B.腹胀消失 C.肛门排气 D.肠蠕动恢复 E.吸出液体量少解析：肛门排气说明胃肠道通畅和胃肠功能恢复40.最常见的腹外疝是AA腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C脐疝 D股疝 E切口疝41.腹股最容易发生嵌顿的服外疝是DA腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C脐疝 D股疝 E切口疝解析；股管几乎垂直，疝块在卵窝处向前转折形成一锐角，且股环较小，周围用又多坚韧的韧带，因此极易嵌顿42.腹部损伤保守治疗措施不恰当的是（C）A禁食 B疑胃肠破裂者胃肠减压 C积极进行全面检查确定诊断D应用抗生素 E禁用吗啡止痛43.盆腔脓肿AA伴有里急后重 B可有胸腔积液 C可伴有失血性休克症状D可出现隔下游离气体 E早期症状轻，常只有局限性腹膜炎解析；盆腔脓肿因压迫直肠可有里急后重的症状44.幽门梗阻患者，手术前护理下列哪项可减轻胃黏膜水肿有利于术后吻合口愈合：CA纠正脱水 B纠正低氯低钾性碱中毒 C术前数日晚温等渗盐水洗胃D给予流质或禁食 E加强营养试题解析：温等渗盐水可清除胃内容物，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，从而减轻黏膜水肿。45.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是：CA腹肌紧张B板状腹C腹腔穿刺抽出不凝血D膈下游离气体E腹腔穿刺抽出混浊液体试题解析：腹腔内实质性脏器损伤后易引起大出血，因腹膜的脱纤维作用而不凝46.术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要：EA给予输液B洗胃C禁饮食D灌肠E胃肠减压试题解析：胃肠减压可减轻消化液对胃肠道的刺激，减轻黏膜水肿，促进胃肠功能恢复。47.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是：BA平卧位，膝下垫软枕B切口砂袋压迫拖起阴囊C预防便秘尿潴留D咳嗽时用手按压伤口E不宜过早下床活动试题解析：切口砂袋压迫可防止切口渗血，托起阴囊可防止渗血流入阴囊导致阴囊血肿。48.挂线疗法适用于BA.肛裂 B.肛瘘 C.内痔 D.外痔 E.直肠息肉解析：挂线疗法是祖国医学治疗肛瘘采用的方法，适用于单纯性完全性肛瘘49.确诊胃癌的可靠方法是DA.消化道钡餐 B.大便隐血阳性 C.胃 B超 D.纤维胃镜 E.胃CT检查解析：纤维胃镜可直视病灶部位，并可取活组织行病理检查，以确定肿瘤性质。50.门腔静脉吻合术，首要目的是BA.减少腹水形成B.降低门静脉压力C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.阻断侧支循环解析：降低门静脉压力，不但可防止曲张静脉出血，而且是预防发生肝性脑病的有效措施51.治疗腹股沟疝最常用的方法是CA.疝成形术B.疝囊高位结扎术C.疝修补术D.手法复位E.疝环填补术解析：治疗腹股沟疝的手术方法可归纳为疝囊高位结扎术和疝修补术两类，但单纯疝囊的高位结扎不足以预防复发，故最常用的是疝修补术52.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于AA腹腔有无原发性病灶B腹痛性质C病原菌的种类D腹肌紧张程度E有无内脏损伤解析；有原发病灶者为继发性腹膜炎，无原发病灶者为原发性腹膜炎53.胃溃疡穿孔，非手术治疗期间，哪项护理措施最重要B’A半卧位B胃肠减压C做好术前准备D输液E应用抗生素解析；减少消化液对溃疡面的刺激，促进炎症水肿消退，促进溃疡愈合54.胃十二指肠溃疡合并出血的好发部位在B’A胃大弯或十二指肠后壁 B胃小弯或十二直肠后壁 C胃小弯或十二指肠前臂D胃大弯或十二指肠前臂 E胃体解析；这两处有多条血管通过55.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是CA胃肠功能紊乱B躯体神经反射C内脏神经反射D阑尾位置不固定E阑尾管壁痉挛解析；内脏神经定位差56.腹膜炎引起的肠梗阻属于BA机械性较窄性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C痉挛性肠梗阻D机械性单纯性肠梗阻 E血运性肠梗阻解析；是由于细菌毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，造成麻痹性肠梗阻57.门静脉高压症可引起哪种肛门疾病CA肛裂 B肛瘘 C痔 D直肠脱垂 E直肠息肉解析；直肠下端、肛管静脉丛为门静脉交通支,门脉高压时,血液回流受阻,静脉曲张形成痔58.对急腹症病人最应重视的护理问题是BA体温过高B潜在并发症;休克C焦虑D营养失调E潜在的口腔粘膜损伤解析；急腹症病人可伴有大出血或大量腹腔内渗出，易造成低血容量休克，再加上可能伴有细菌感染，毒素吸收入血造成感染性休克59.下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主EA肝 B胰 C肾 D脾 E肠解析；空腔脏器的损伤常以腹膜炎为主要临床表现60.严重呕血病人应暂禁食CA.2~4h B.6~8h C.8~24h D.4~6h E.1~2h解析；应禁食以防进食呕吐或呕血造成窒息。一般禁食8~24h61.案例：男性，45岁，行毕II式胃大部切除术后一周。进食后常出现上腹胀满、呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心慌、头晕、乏力、面色苍白。提问：经治疗症状改善，针对病情的健康指导，正确的是CA流质饮食B高糖、高蛋白饮食C餐后平卧D进食时多饮水E增加每餐入量解；倾倒综合征是为大部切除术后常见的病发症，表现为进食后上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可减轻62.案例：男性，45岁，行毕II式胃大部切除术后一周。进食后常出现上腹胀满、呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心慌、头晕、乏力、面色苍白。提问：该病人出现的并发症是AA倾倒综合征B吻合口梗阻C输入段梗阻D输出段梗阻E吻合口楼解；倾倒综合征是为大部切除术后常见的病发症，表现为进食后上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可减轻63.妇科腹部手术前一日准备，下列哪项不正确（C）A.清洁皮肤、备皮 B.经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗 C.晚餐禁食D.睡前予以肥皂水灌肠 E.按医嘱给予镇静、安眠药解析：术前8小时禁食，4小时禁水。64.早期胃癌诊断的最有效的方法是（E）A.B超 B.CT C.X线钡剂造影 D.胃液分析 E.纤维胃镜65.男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后第二天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，对此，最有效的护理措施是BA半卧位 B胃肠减压 C禁食、输液 D肛管排气 E针刺穴位解：胃肠减压可排除大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方66.男性，41岁，今晨跑步中突然右腰部阵发性剧痛，向下腹部放射，实验室检查见镜下血尿，应考虑是BA肾肿瘤 B肾结石 C胆绞痛 D阑尾炎 E肠扭转解：起病急，右腰部阵发性剧痛，向下腹部放射，伴血尿，首先考虑肾结石67.男性，50岁，在全麻下行胆总管切开取石、T行管引流术。术后2小时，病人生命体征稳定，呼之能应，答非所问。病人宜取的体位是BA去枕平卧位，头偏向一侧B半卧位C头高足高位D头高足低位E头低足高位解：病人生命体征平稳，呼之能应但答非所问，说明意识尚未完全清醒，应采取半卧位68.男性，50岁，行阑尾切除术后5天，体温38.8℃A肺不张 B肺炎 C伤口裂开 D伤口缝线反应 E伤口感染解；无咳嗽即可排除ABC,伤口缝线反应一般不会发热至38.869.急性腹膜炎的术前护理，错误的是DA禁食禁饮 B持续胃肠减压 C半卧位 D灌肠通便 E维持水电解质平衡解：避免感染扩散，毒素吸收过多70.门静脉高压患者，一般不放置胃管的理由是以免CA影响休息 B引起呕吐 C引起出血 D损失胃液 E影响胃肠功能解：胃管可能导致食管下段、胃底静脉曲张破裂出血71.男性，24岁，胃大部切除术后第10天，进午餐后感上腹饱、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗，平卧数分钟后症状缓解，应考虑为CA吻合口炎症 B吻合口水肿C倾倒综合征D近侧空肠段梗阻E远侧空肠段梗阻解：倾倒综合征为胃大部切除后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心、呕吐、头晕、心悸等，平卧后可缓解72.斜疝修补术后护理，错误的是BA切口处沙袋压迫B早期下床C托起阴囊D伤口处勿污染E防止腹压增加解：早期下床会增加腹股沟切口的张力，不利于切口愈合，会增加伤口疼痛73.关于T形管护理，错误的是CA妥善固定B保持通畅C术后14天考虑拔管D拔管前应夹管观察E定时冲洗解：留管时间不是拔管的必要条件，应根据病人的具体情况，且拔管应夹管观察2天78.不宜早期下床活动的术后病人是BA阑尾切除术后 B门脉高压症分流术后 C肠粘连分解术后D胃大部切除术后 E肠扭转复位术后解：门静脉高压症分流术后应制动平卧8h，避免血管吻合口破裂引发出血79.某病人食用带皮的水果半h后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小CA敌敌畏 B内吸磷 C乐果 D对硫磷 E甲拌磷解析；乐果吸收后在人、畜体内大部分通过肝脏的酰胺酶使之水解为无毒的果酸，代谢物在2~3d内随尿排出体外。同时，也有一部分本品被氧化成抑制胆碱酯酶活性能力更强的氧化乐果，抑制体内胆碱酯酶活性，造成神经生理功能紊乱。故相对其他4种有机磷农药而言，中毒症状相对较轻80.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是：EA纤维结肠检查B直肠检查C大便常规D钡灌肠E直肠指检试题解析：中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是直肠指检。81.排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为：DA一期内痔B二期内痔C直肠息肉D肛裂E血栓性外痔试题解析：为肛裂的典型症状，排便时粪块刺激创面引起疼痛，经过短暂的间歇期之后肛门括约肌痉挛引起持续剧痛。82.夏柯（Charcot）三联症见于下列哪种疾病CA急性胆囊炎B急性阑尾炎C急性胆囊炎D急性腹膜炎E急性乳腺炎解：胆总管结石合并感染时，出现腹痛、寒战与高热、黄疸，称为Charcot三联症83.上腹部可见到自左向右移动的胃蠕动波应该考虑的是AA幽门梗阻B肠麻痹C肠穿孔D急性胃扩张E腹膜炎解：幽门梗阻时胃蠕动加强，故可在上腹部见到蠕动波83.一病人，女，65岁，直肠癌距离肛缘10cm以上，宜采用手术方式为BAMiles手术BDixon手术C毕式I式手术D毕式II式手术E拉下式肿瘤切除术解：直肠癌距离肛门10cm以上，可采用Dixon手术，可保留正常的排便功能84.周某，女，49岁，直肠癌术后有造口，对人工肛门病人护理，下列哪项不妥CA保护腹部切口不使其污染B指导病人学会人工肛门护理C肛袋应坚持长期使用D必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄E用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤解析；定期更换，保持清洁85.李某，男，42岁，查体莫菲氏征阳性，下列最可能的诊断是DA急性阑尾炎B急性胆管炎C急性胰腺炎D急性胆囊炎E胃十二指肠溃疡急性穿孔解析；在右肋缘下触诊时，使病人深吸气，至胆囊被触及时，病人因感腹痛而停止吸气动作，称为莫菲氏征阳性，见于急性胆囊炎86.罗某，男41岁，胆管炎术后放置了T管，观察引流的胆汁，下列哪项表示胆总管下端有阻塞可能DA胆汁混浊B胆汁量过少，色深C胆汁量少而色淡D胆汁量过多E胆汁棕色稠厚解析；若胆总管下端通畅，胆汁顺利进入肠道，T管引流出的胆汁量少87.某病人70岁有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠检查，采用何种体位为宜：BA仰卧位B侧卧位C俯卧位D蹲位E截石位试题解析：侧卧位为身体较弱的病人检查题为。88.下列胆道系统疾病的检查，检查后容易并发腹腔内出血的是EA经皮肝穿刺胆道造影（PTC）B口服胆囊造影C静脉胆道造影D.B超 E经内镜逆行胆胰管造影解：该检查可诱发急性胰腺炎、肠穿孔、腹腔内出血等并发症89.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因DA发热B大量呕吐C剧烈疼痛D血容量减少及毒素吸收E细菌毒力强解:急性腹膜炎可引起组织充血水肿，渗出液大量增加，加上发热、呕吐和肠道大量容积，血容量减少，加上毒素吸收，导致休克90.腹外疝的主要病因是EA慢性咳嗽B习惯性便秘C负举重物D排尿困难E腹壁存在薄弱或损伤解：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础91.女性，36岁，反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。右上腹轻微压痛，肝不大，未扪及包块。首先的检查是CA静脉胆道造影B口服胆囊造影CB超D胃镜检查E肝功检查解：根据症状体征首先怀疑胆囊炎症，B超是首选检查92.提示胆总管下段梗阻的情况是（B）A.胆汁浑浊B.胆汁量过多C.胆汁量少而色淡D.胆汁量过少，色深E.胆汁棕色稠厚93.男性44岁，胃窦部溃疡，在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，手术顺利，术后安返病房。护士12小时内应注意观察是并发症是（C）A.胃肠吻合漏B.吻合口梗阻C.吻合口出血D.吻合口破裂E.十二指肠残断漏解析：吻合口出血常发生在胃大部分切除术后当日，表现为胃管引流出大量血液，伴失血性休克。94.一男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于（D）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.14小时解析：胃肠道准备，术前12小时禁食95.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是（C）A.平卧位，膝下垫软枕 B.预防便秘尿潴留 C.切口处用沙袋压迫并托起阴囊D.咳嗽时用手按压伤口 E.不宜过早下床活动解析：斜疝修补术后，切口处沙袋压迫，并用丁字带托起阴囊可有效预防阴囊血肿96.对人工肛门病人护理，不妥的是（E）A.指导病人学会人工肛门护理B.保护腹部切口不致污染C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤D.必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄E.应坚持长期使用肛袋解析：肛袋应定期更换，保持清洁。97.阑尾切除术后腹腔内出血时间常在AA1~2dB6~8dC13~15dD3~5dE9~12d解析；一般为术中止血不彻底或血管结扎线脱落引起，常发生在术后1~2d98.4阑尾切除术后切口感染常发生在DA1~2d