2022护士资格证考试考点静脉输液法

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一、静脉输液法

1、头皮针静脉输液法

①核对、评估、解释，取得病人合作，选择适合的静脉，调理输液架高度，嘱病人排便、排尿2022历年考点。

②选择静脉，消毒，距穿刺点上方10cm处结扎止血带。手背静脉是成年人患者输液时的首选部位2022，头皮静脉颞浅静脉、额静脉、枕静脉等常用于小儿的静脉输液。

③举行静脉穿刺，见回血再将针头平行进入少许，固定针柄，“三松”松开止血带和调理器，嘱病人松拳。

④调理滴速：一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。嘱病人不要肆意调理滴速。

2.静脉留置针输液法

在穿刺点上方10cm处扎止血带，持留置针行静脉穿刺，将套管送入静脉，抽出引导针，插入静脉帽旋紧，将输液针头插入静脉帽开头输液，输液完毕，推注肝素盐水正压封管。留置针一般可留存3～5天，最多不超过7天，察觉针管内有回血，立刻用肝素液冲洗。

3.留神事项

1留神养护静脉，合理使用，一般先从四肢远端小静脉开头。进针后，应确保针头在静脉内再输入药液，以免造成组织损害。如需输入对血管刺激性大的药物，宜充分稀释，并待穿刺告成后再加药，输完应再输入确定量的0.9%氯化钠溶液，以养护静脉。

2保持输液器及药液的无菌状态，连续输液超过24小时应每日更换输液器。

二输液速度的调理

1、调理输液速度的原那么

1一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。

2对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人输入速度宜慢;对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度适当加快。

3高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。

2.输液速度的计算

1每分钟滴数=液体的总量ml×点滴系数滴/毫升/输液所用时间min2022

2输液所用时间=液体的总量×点滴系数/每分钟滴数2022

三常见输液故障和处理

1.溶液滴速不畅或不滴：首先应查看穿刺部位有无红肿及疼痛，然后再处理溶液不滴的处境2022。针头滑出血管外：更换针头重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁：调整针头角度或变换肢体位置至通畅。针头阻塞：更换针头重行穿刺。压力过低：抬高输液瓶位置。静脉痉挛：药液自然回温或静脉周边局部热敷

2.茂菲氏滴管内液面过高

3.茂菲氏滴管内液面过低

4.茂菲氏滴管内液面自行下降：多因输液管漏气2022。

四常见输液回响及护理

1.发热回响最常见的输液回响

1因输入致热物质引起，多由于输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。

2护理措施

1减慢滴速或中断输液，与医生联系，留神体温变化。

2寒战时增加盖被、热水袋保暖、热饮;高热时物理降温。

3遵医嘱赋予抗过敏药物或激素治疗。

4留存剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热理由2022。

2.循环负荷过重急性肺水肿2022、2022

1与输液速度过快、输入液量过多有关，表现为在输液过程中，突然展现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。

2护理措施

1预防：严格操纵输液滴速和输液量，对心、肺疾患病人及老年人、儿童尤为重要。

2中断输液，联系医生，合作抢救。端坐位，两腿下垂，高流量给氧6-8L/min，使肺泡内压力增高，裁减肺泡内毛细血管渗出液的产生;20%～30%乙醇湿化吸氧，因乙醇减低肺泡内泡沫的外观张力，使泡沫破碎消散。以此改善肺部气体交换，减轻缺氧病症。

3选用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。

3.静脉炎

1临床表现为沿静脉走向展现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身病症。

2护理措施

1预防：严格无菌操作;刺激性的药物应充分稀释后应用;防止药物溢出血管外;有筹划地更换注射部位。

2立刻中断局部输液，患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁行热湿敷2022。

3中药治疗;超短波理疗;若合并感染，抗生素治疗。

4.空气栓塞

1与大量空气经静