小儿化脓性脑膜炎的护理

小儿化脓性脑膜炎的护理一、护理评估1、观察体温变化，注意热型及伴随病症。2、观察患儿意识障碍、囱门及瞳孔改变等，有无头痛、呕吐等颅内压改变的表现。二、护理措施1、保持室内安静，减少外界刺激。2、体位护理：绝对卧床休息，昏迷者取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管内引起窒息。躁动不安或惊厥时防坠床发生，防舌咬伤。3、饮食护理：给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，防止呕吐，不能进食者予以鼻饲。4、病情观察：观察体温变化，每4小时测量体温1次，观察热型及伴随病症；腰穿后去枕平卧4-6小时，观察有无头痛、呕吐等颅内压改变的表现；假设患儿出现意识障碍、囱门及瞳孔改变、频繁呕吐、肢体发紧等说明有脑水肿；假设呼吸节律不规那么、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反射迟钝说明有脑疝及呼吸衰竭，及早发现给予急救处理；准备好抢救药品和器械，如脱水药、呼吸兴奋药、氧、吸引器、人工呼吸机、硬脑膜下穿刺包及侧脑室引流包等。5、平安防护：惊厥发作时将患儿头偏向一侧，给予口腔保护,以免舌咬伤。及时清理患儿呕吐物，保持呼吸道通畅，防止误吸。拉好床挡，防止躁动及惊厥时受伤或坠床。6、康复训练：指导家长做好患儿智力训练和瘫痪肢体的功能康复训练，保持肢体的功能位置，对瘫痪的肢体用固定托及棉垫加以保护，早期对瘫痪肢体行被动运动和按摩推拿等。7、药物护理：早期、联合、足量、足疗程使用抗生素，静脉滴注速度不宜太快，以免加重脑水肿。8、心理护理：对患儿及家长给予抚慰、关心和保护。三、健康指导要点1、向患儿及家长讲解疾病相关知识及护理方法，使其主动配合。2、做好出院指导，加强功能锻炼，预防后遗症。1、惊厥发作时将患儿头偏向一侧，以免舌咬伤。2、躁动不安者，加强保护，以防自伤及坠床跌伤。惊厥发作时勿用力按压患儿身体。3、保持环境安静，各种操作尽量集中进行。五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的病症、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，工程包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的病症、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。3）护理记录应表达相应的专科护理特点。①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长X宽义深）、渗出液情况、处理措施及转归。④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反响。⑤因疾病或治疗而出现某种病症时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。5）及时打印重病护理记录并签名。

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