艺术治疗的应用获奖科研报告

艺术治疗的应用获奖科研报告【关键词】艺术治疗;治疗方式

一、艺术治疗是什么？

艺术”与“治疗”的结合令人困惑。艺术治疗师兼心理医生朱迪思.鲁宾杜撰了这个短语，开辟了这一领域，艺术治疗在本质上是艺术和心理学两门学科的结合。在很多艺术治疗师中间曾流传着一句话：艺术治疗即发自内心的绘画。这是对艺术治疗做出的一个很好的基本定义，有助于我们将艺术治疗和其他应用艺术的方式区分开。虽然从表面上看，艺术治疗很像艺术课，但目的却很不一样。

艺术治疗要求你探索内在体验一你的情感、观念和想象。虽然艺术治疗涉及学习能力或艺术技法，但首先强调的是形成和表达来自内心的图像，而不是人们在外面世界里看到的东西。虽然有些传统的艺术课程也会让你画出你的想象，但在艺术治疗中，由情感、意象、思想和观点构成的内在世界始终是首要的。

治疗师帮助人们通过艺术创作探索自我，真诚地表达自我。通过这个过程，人们可以从强烈的情绪、严重的危机或创伤中解脱出来。通过富有创造力的表达，他们会更深刻地认识自己，提升幸福感，丰富日常生活，或者实现个人蜕变。艺术能够扩展自我理解，提供其他方法无法提供的洞见，扩大沟通能力。我认为，艺术表达也是通过形象以及依附于这些形象的故事来传递的个人叙述，而在形象中发现个人意义往往是艺术治疗过程的一部分。对有些人来说，这是艺术表达最有力的治疗性质之一。它既是一种了解自我的有效方法，也是一种强大的治疗形式。艺术治疗是一种动态的治疗，需要病人参与到治疗（也就是艺术创作中）。

二、治疗的方式

（一）应用于个例的音乐治疗（即兴演奏式音乐治疗）

音乐治疗学是一个新兴的，集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，是音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展。

音乐治疗的方法虽然很多，但是大致可以分为三种：接受式、再创造式和即兴演奏式。接受式音乐治疗的方法是通过聆听音乐的过程来达到治疗的目的;再创造式音乐治疗的方法是通过主动参与演唱、演奏现有的音乐作品，根据治疗的需要对现有的作品进行改变的各种音乐活动（包括演唱、演奏、创作等）来达到治疗的目的;即兴演奏式音乐治疗方法是通过在特定的乐器上随心所欲地即兴演奏音乐的活动来达到治疗的目的。

Fiona是一位43岁的女性，有抑郁症史，被诊断为继发性双相型情绪障碍。由于头部创伤而导致蛛网膜下出血和半瘫，造成行走和平衡的障碍。此外她的身体还有多处骨折，也造成了严重的运动障碍。在她缓慢的恢复过程中，当她意识到自己已经永远地失去了独立生活的能力后，引发了严重的抑郁症。初印象是一个悲伤和退缩的患者。Fiona参加的音乐治疗小组有：合唱组、聆听小组、心理运动协调的即兴演奏小组以及自我表达，缓解紧张和自我控制的即兴演奏小组，在三个半月的住院时间内，Fiona参加了23次音乐治疗的活动，其中大部分是集体治疗的形式。第一建立信任、第二退行、第三情绪表达、第四发展应对能力、第四治疗方案的改变、第五出院、第六讨论和结论。

在治疗中，治疗师用钢琴现场演奏音乐来配合患者们在轮奇上做深呼吸和伸展运动。在治疗过程中，注意到她的觉醒状态的水平在提高，她的情绪看起来变得较为开朗，并出现了微笑。通常在这种开放类型的治疗活动中，原定为45分钟的治疗活动可能仅仅进行15分钟，时间的多少取决于小组的注意力和好坏。结束后，Fiona提出她是否可以弹弹钢琴。治疗师把钢琴推到大厅的角落，然后帮助她把轮椅挪到键盘的前面。她尝试着弹了她熟悉的一首歌曲的几个乐句，然后把手缩了回来，好像她不能弹完这首歌。她看起来有些烦躁和生气，于是治疗师问她：你在开始弹的时候想到了什么？她很快地回答道，在她小的时候跟爸爸学了很多歌曲，爸爸常常在钢琴上自弹自唱。

接下来的一周是Fiona退行，回到她无视医院规章制度的失常行为的开始。治疗师让她参加了一个小的封闭式的即兴演奏治疗小组，目的是提供心理刺激和协调能力。她选择了一面“刚果鼓”，在很短一段时间中表现出兴趣之后，便开始随意地敲打，对治疗师所领导的集体演奏过程中的音乐模式没有表现出要参与的意图。经过几分钟Fiona随意的、漫不经心的自我沉醉所造成的不谐和的杂乱声音后，她的鼓声开始参与集体演奏。

在演奏鼓的治疗过程中，她的心扉之窗曾经打开，但是由于在后来的一周中她拒绝参与所有的治疗活动而关闭。她又开始表现出一系列的不恰当行为：躁狂和混乱，是典型的双相型情感障碍的临床行为特点。她的大声叫喊、攻击性行为显得幼稚，并为了引起注意而大声哭立等行为显得很儿童化。而她在抑郁期间则不断地生闷气。因此，她没有达到自己的治疗目标，没有能够出院。

在这次音乐治疗中，主题有所改变。春天即将来临，Foina表现出不安和能量的爆发。在治疗中，她开始在自己演奏的时候也聆听别人的演奏。在最后结束的即兴演奏中，她可以与其他人的乐器融合，因此对整个音乐起到了稳定支撑的作用。在结束前的讨论中，Fiona仍然继续否认自己对于改变的需要，但是她表示自己的音乐就像一个受伤的孩子。至此，治疗的目标就得以确定了：她究竟是一个愤怒的女人，还是一个受伤的孩子？

Fiona她的药物的副作用在加剧，出现了不自主运动和颤抖的现象，造成她焦虑和挫折感的增加。结果，精神科医生决定改变治疗方案，将精神科药物（锂）改变为电休克治疗。在Fiona完成了为期3周的9次电休克治疗后，她的记忆力、注意力集中、嗜唾及运动协调等问题开始消失。

她在参与音乐治疗活动时变得更加积极。她在治疗活动中学习通过音乐或语言的方式要求和接受小组成员的支持。Fiona在选择乐器的时候则选择那些音色的“侵略性”比较小的乐器，如音块、沙锤、铃鼓等。她发现自己有了较好的运动控制能力，并用轻轻摇动铃鼓的方式来表现自己寻找宁静和安详的意图。她把更多的注意聚焦在“此时此地”的小组活动的过程，并开始能够面对自己的生活的转变，而这正是她原来坚决抗拒的。

于是音乐治疗的目标调整为两个方向：支持她对愤怒和伤痛情感的表达，并强化和保持她的心理运动控制的能力。另外，还鼓励她在适当的场合表现自己人格中的率真和乐观幽默的侧面。随着治疗方案的改变，音乐治疗强化了Fiona的情绪和生