中级卫生专业资格中医全科学主治医师中级模拟题2021年(2)-真题-无答案

（中级2021年(2)(总分96.XX01,考试时间120分钟)不定项选择华，苔薄白，脉细弱。据描述，其病机是虚火内炽，逼津外泄湿热内蕴，逼津外泄肺气不足，表虚失固，营卫不和，汗液外泄肺脾失调，汗液外泄脾胃虚弱，气虚不摄，津液外泄推之可移，无明显疼痛，乳房局部皮肤无明显异常。对该患者做出诊断首选B超检查螺旋CT磁共振病理检查平片华，苔薄白，脉细弱。该病例治法是补中益气，健脾和胃发表散寒滋阴降火益气固表清肝泄热，化湿和营推之可移，无明显疼痛，乳房局部皮肤无明显异常。上患者诊断考虑乳痨乳核乳痈乳癖乳疬华，苔薄白，脉细弱。本证宜选用小青龙汤归脾汤当归六黄汤龙胆泻肝汤桂枝加黄芪汤推之可移，无明显疼痛，乳房局部皮肤无明显异常乳痈乳岩乳发乳疬乳癖岁，3之初曾有恶风，发热，纳可，二便调。舌淡红.苔薄白，脉浮紧。根据患者上述临床表现，此患者中医应辨证诊断为痛痹行痹风湿热痹着痹中风推之可移，无明显疼痛，乳房局部皮肤无明显异常。上例患者首选何治疗方法中药外敷口服中药治疗手术切除抗结核治疗调畅情志岁，3之初曾有恶风，发热，纳可，二便调。舌淡红.苔薄白，脉浮紧。那么根据上述辨证特点，此患者应以何方为主治疗乌附麻辛桂姜汤薏苡仁汤加减地黄饮子防风汤加减白虎桂枝汤加减之初曾有恶风，发热，纳可，二便调。舌淡红.苔薄白，脉浮紧。如果该患者还兼见腰背酸痛，下肢无力，夜尿频多，精神倦怠等，此患者辨证为寒湿阻络气血亏虚痰瘀痹阻阴津亏乏肾气不足个月前受凉后出现四肢关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，起病之初曾有恶风，发热，纳可，二便调。舌淡红.苔薄白，脉浮紧。如果该患者关节逐渐肿大，身体赢瘦，苔薄黄。应投以独活寄生汤白虎桂枝汤犀角散桂枝芍药知母汤宣痹汤A1/A2题型某男，3030～60秒不等，发作后无任何不适，首先考虑为厥证 B.癫病C.狂病 D.痹证E.痫病苔白腻，脉濡缓。辨证为寒湿泄泻寒湿痢阴虚痢虚寒痢休息痢岁。因生气后卒然晕倒，苏醒后左半身麻木不仁，步履艰难，口眼斜，流涎不止，言语謇涩，不能起床已月余，舌有瘀斑，苔白，脉沉而细，其治则是平肝潜阳，息风通络益气活血通络辛温开窍，豁痰息风辛凉开窍，清肝息风祛风通络，养血和营患者久病体虚，经常盗汗，以阴虚为主，而火热不甚，其治疗宜为麦味地黄丸四妙丸玉屏风散黄连阿胶汤桂枝汤男，455天，突然发生右上腹剧痛，伴发热，体温38.5上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体，最可能的诊断为十二指肠残端破裂膈下脓肿吻合口梗阻输入段梗阻倾倒综合征女，25岁，1160cm41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L(+++)采用下列何组治疗方案饮食控制+磺脲类药物+双胍类药物+静脉补充生理盐水+静脉补充生理盐水患者34岁，子宫肌瘤行子宫切除术，硬膜外麻醉顺利，探查与牵拉子宫时，血压由120/80mmHg下降至90/60mmHg，心率由80次／分降至50次／分，可能原因是失血神经反射局麻药毒性反应患者精神过度紧张输液反应岁。19975433薄白，脉弦滑。触诊：腹肌紧张，压痛明显。肠鸣音亢进。该病的首选方药是：柴胡疏肝散加减良附丸加减大承气汤加减黄芪建中汤加减少腹逐瘀汤加减薄白，脉状或沉弦。此患者应用何法治疗：补气回阳顺气开郁活血顺气补气养血行气豁痰岁，1大便臭溏，舌红苔黄腻，脉濡数。应当辨证为：湿热下注心脾两虚命门火衰肝郁气滞以上都不是疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。其选方药为知柏地黄丸加减济生肾气丸加减金匮肾气丸加减地黄饮子六味地黄丸加减鼓胀的治疗，使用逐水法的原则，下列哪项不适宜：病延日久，胀甚撑急精神萎顿，嗜卧水去其七八即止调补脾胃，以善其后常规治法无效12钟后苏醒。自觉全身乏力，心悸，脉细数无力，应首先考虑何病证癫病郁证气厥实证气厥虚证血厥虚证大便秘结，舌红少苔，脉细数，应用何方益胃汤加大黄、芒硝益胃汤加火麻仁、玄参一贯煎合芍药甘草汤加减麦门冬汤加减半夏泻心汤加减一行，小便黄，舌红苔黄腻有剥脱，少津液，脉细数濡。应选用知柏地黄丸加车前子八正散八正散合小柴胡汤八正散合小柴胡汤去大黄加生地石韦散合六味地黄丸加藕节、生地月经不调，面色不华，舌质淡，脉细涩，此证当以何法治疗滋养肝阴滋养肝肾补血养肝补血养心滋补肾阴男，4020天，已进食，近几日进餐后不久即出现上腹部胀痛，随最可能的诊断为输出袢梗阻急性完全性输入袢梗阻慢性不完全性输入袢梗阻吻合口梗阻粘连性肠梗阻岁，确诊21年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg5.2mmol/L2、13.1mmol/L12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是二甲双胍加大剂量改用胰岛素改用磺脲类降血糖药加用磺脲类降血糖药加用葡萄糖苷酶抑制剂辨证属：A.气厥 B.血厥C.痰厥 D.食厥E.暑厥薄白，脉状或沉弦。此患者应首选何方：五磨饮子四味回阳饮通瘀煎人参养营汤导痰汤岁，1大便臭溏，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选：八正散三才封髓丹知柏地黄丸程氏萆薢分清饮以上都不是治宜选用荆防败毒散藿香正气散玉屏风散新加香薷饮参苏饮白、脉细数。辨证为心血不足阴虚火旺心虚胆怯心阳不振气阴两虚舌淡苔白，脉弦紧。治宜选用良附丸生姜汤香苏散良附丸合生姜汤良附丸合香苏散肢浮肿，脉沉细，此病的治法为清胃泻火，佐以消导燥湿化痰，理气消痞健脾益气，渗利水湿温补脾肾，利水化饮以上皆非轻，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数有力。治法宜用清胃泻火，养阴增液清泻肺胃，养阴增液滋肾养阴，益气健脾滋养肺肾，清胃泻火清热润肺，养阴增液性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物卡托普利硝苯地平受体阻滞剂噻嗪利尿剂哌唑嗪139.5普通尿培养阴性，治疗效果不佳，在改用抗生素的同时，首选哪项检查腹部平片静脉肾盂造影肾图尿高渗性培养腹部B超2WBC15～20个/HP，磷脂小体减少。舌红苔黄脉细数。诊断为精浊，属瘀血阻络阴虚火旺湿热蕴结肾阳虚损热毒蕴结下列治法何者最宜：行气豁痰补养气血活血顺气补气回阳顺气开郁199792641天。4天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，2A.胁痛 B.腹痛C.胸痹 D.呕吐E.悬饮岁，1大便臭溏，舌红苔黄腻，脉濡数。如果病情进展，湿热流注肝脉，病情尚轻，可以选用：逍遥散加减龙胆泻肝汤左归丸妙香散封髓丹421时选用何方荆防败毒散三拗汤三子养亲汤清金化痰汤止嗽散岁。有高血压病病史2衄，烦躁易急，面目红赤，口苦，舌红，脉弦数有力。方剂宜选用天麻钩藤饮龙胆泻肝汤丹栀逍遥散大黄黄连泻心汤玉女煎此证最佳治疗方剂是硝石矾石散丹参饮合失笑散复元活血汤少腹逐瘀汤柴胡疏肝散舌红苔黄腻，脉濡数。应治以膏淋汤无比ft药丸苍术难名丹程氏萆薢分清饮八正散岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血203天来支气管扩张症肺癌肺炎肺结核慢性支气管炎岁，近日出现头痛，烦躁，多汗，心悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压34.7/16.0kPa(260/120mmHg)。其诊断最可能是高血压脑病3期2期恶性高血压高血压危象410，血红蛋白。尿红细胞15~20个/HP(++)200ymol/L。最可能的诊断是尿毒症脑病急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎高血压病急性肾小球肾炎并发高血压脑病男孩，2光试验阳性，苔薄白，脉细滑，诊断为水疝，治宜温肾通阳，化气行水清热利湿，行气利水温肾散寒，化气行水活血化瘀，行气利水补中益气，健脾化湿198572017天。3日在田间劳动中，突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，说话不清，急150／90CT检查示：脑血栓形成。该病人中医诊断是：萎证痹证中风眩晕以上都不是1997926414天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，2肝气郁结瘀血停着肝胆湿热肝阴不足饮食停滞岁，1大便臭溏，舌红苔黄腻，脉濡数。如果病情较甚，可以选用：逍遥散加减龙胆泻肝汤左归丸妙香散八正散岁。咳喘息粗，烦躁胸满，痰黄难咯，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数，方宜选用越婢加半夏汤麻杏石甘汤麻杏蒌石汤桑白皮汤射干麻黄汤冷汗，四肢发凉，平卧后，十余分钟苏醒。查体无异常，应首先考虑的病证为癫痫中风脱证郁证眩晕厥证舌淡紫，无苔，脉弦细。其治法为理气活血，通络消积理气活血，软坚散结理气活血，祛瘀软坚大补气血，活血化瘀通滞去积，活血化瘀点滴而出。苔薄黄舌红，脉数。最主要诊断应为A.淋证 B.咳嗽C.消渴 D.癃闭E.肺胀96/66mmHg，脉搏61.01415mUh40mmol/L12mmHg，可能为电解质紊乱心衰血容量不足急性肾功能衰竭休克基本纠正，无合并症岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK80/40mmHg，应诊断为冠心病心力衰竭型急性右心梗死冠心病合并急性心包填塞急性前壁心肌梗死伴泵衰竭急性心肌梗死并室间隔破裂岁。间断咳嗽、咳痰带血3个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1(+++)8～10个/HP80g/L，血肌酐及尿素均升高，抗肾小球基底膜抗体AHCA(+。其肾活检最可能的免疫病理所见是lgGC3呈线条状沉积于毛细血管壁IgGC3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积IgGC3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁无或仅微量免疫沉积物IgG、、IgM、C3Clq呈多部位沉积198572017天。3日在田间劳动中，突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，说话不清，急150／90CT检查示：脑血栓形成。该病辨证分型是：脉络空虚，风邪入中肝肾阴虚，风阳上扰风痰上扰痰瘀痹阻脉络以上都不是199792641天。4天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，2疏肝理气止痛，佐以和胃止呕消食导滞，佐以和胃止呕活血化瘀止痛，佐以和胃止呕柔肝通络止痛，佐以和胃止呕清热化湿，佐以和胃止呕需下列哪项检查支持阴囊部可闻及肠鸣音透光试验阴性透光试验阳性触诊呈囊性触诊睾丸肿大时流清涕，苔白润，脉浮紧。治疗上选择的主方是桂枝汤羌活胜湿汤参苏饮荆防败毒散加减葳蕤汤脉象弦滑，中医辨证当为痰浊内阻气机逆乱肝风扰动风痰闭阻气滞血瘀脉弦。此时最佳治疗方剂是硝石矾石散失笑散乌梅丸柴胡疏肝散少腹逐瘀汤薄黄，脉弦。下列处方中最佳选择为逍遥散八正散石苇散柴胡疏肝散加菊花沉香散合六磨汤加ft栀(39.6℃)轻紫绀，BP80/50mmHg线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为肺炎球菌肺炎休克型葡萄球菌肺炎厌氧菌肺炎军团菌肺炎克雷伯杆菌肺炎102年来双下肢发凉麻木，时有小腿部抽痛及其可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎雷诺病糖尿病足动脉硬化性闭塞症动脉栓塞199754日就诊。主诉：脐腹胀痛引及少腹3天。患者发病的3薄白，脉弦滑。触诊：腹肌紧张，压痛明显。肠鸣音亢进。该患者的中医诊断是：A.胁痛 B.腰痛C.胃痛 D.悬饮E.腹痛198572017天。3日在田间劳动中，突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，说话不清，急150／90CT检查示：脑血栓形成。该病治疗方法是：滋阴潜阳，熄风通络祛痰通络祛风除痰通络活血化瘀以上都不是199792641天。4天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，2一贯煎加减柴胡疏肝散合小半夏汤加减保和丸加减旋覆花汤加减龙胆泻肝汤加减需下列哪项检查支持阴囊部可闻及肠鸣音透光试验阴性透光试验阳性触诊呈囊性触诊睾丸肿大选用桑杏汤清金化痰汤止嗽散杏苏散泻白散无效，半小时后出现面色苍白，眼窝下陷，四肢逆冷。首先考虑疫毒痢湿热痢寒湿内盛泄泻外邪犯胃呕吐霍乱小便短少，嗳气不爽，食后作胀，舌苔白腻，脉弦。此属何病证水湿浸渍型水肿寒湿困脾型臌胀气滞湿阻型臌胀肝郁气滞型臌胀肝气郁结型胁痛岁，原有前列腺肥大（轻度）病史，夜尿偏多1月前不慎被自行车撞伤，为清热利湿，通利小便清肺热，利水道行瘀散结，通利水道疏调气机，通利小便温阳益气，补肾利尿“慢性活动性胃炎合并HP感染”，医生建议其服用奥美拉唑40mg，阿莫西林1.0g，克拉霉素0.5g，均每日2案中使用奥美拉唑对于根除HP有何作用具有抗生素的作用能治愈慢性胃炎能提高抗生素的生物利用度能预防HP引起的十二指肠球部溃疡能预防抗生素的耐药性老年女性，高血压病史10能的诊断为左基底节高血压性脑出血右基底节高血压性脑出血自发性蛛网膜下腔出血高血压脑病恶性高血压关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断是热疮药毒猫眼疮红斑性狼疮结节性红斑199754日就诊。主诉：脐腹胀痛引及少腹3天。患者发病的3薄白，脉弦滑。触诊：腹肌紧张，压痛明显。肠鸣音亢进。该病的证候分型是：气滞腹痛寒积腹痛肠道实热中阳不足瘀血阻滞198572017天。3日在田间劳动中，突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，说话不清，急150／90CT检查示：脑血栓形成。该病首选方药是：大秦艽汤镇肝熄风汤星蒌承气汤化痰通络汤以上都不是患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌红苔黄，脉数。应当辨为：上消中消下消肾消以上都不是疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。应辨证为脾肾阳虚肾气亏虚湿痰凝结湿热下注肾阴亏虚某男54岁曾诊为冠心病胸闷心前区阵发性隐痛每遇阴天发作频繁伴心烦 苦，睡眠差，头重肢沉，形体肥胖，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，宜用血府逐瘀汤黄连温胆汤加郁金、丹参龙胆泻肝汤加郁金、降香瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤为连理汤加减黄连阿胶汤加