护理制度试题含答案

护理制度考核试卷及答案1.患者发生跌倒/坠床后的处理流程()A.当班护士立即奔赴现场，同时通知医生。(正确答案)B.初步评估患者病情和伤情，判断患者意识，测量BP、HR、R。(正确答案)C.医生到现场后，协助医生进行检查，为医生提供相关信息，遵医嘱处理。受伤较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，根据病情做进一步的检查和治疗。当患者病情危重，立即采取抢救措施。(正确答案)D.向患者了解跌例/坠床时的情景，做好安全指导，避免再次发生跌倒坠床。(正确答案)E.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。(正确答案)F.准确、及时书写护理记录，认真交班，通知患者家属，上报护理不良事件。(正确答案)2.患者发生跌倒/坠床后护士评估伤情处理正确的()A.皮肤出现淤斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，用无菌敷料包扎。(正确答案)B.出血较多或有伤口者，先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合；创面较大，伤口较深者，遵医属注射破伤风针。(正确答案)C.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将患着抬至病床，配合医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他检查治疗。(正确答案)D.头部受伤者，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，通知医生，迅速采取相应的急救措施及必要的检查。(正确答案)3.患者走失的应急处理流程正确的是()A.发现有走失风险的患者不在病区，应立即联系患者家属并寻找患者。(正确答案)B.立即通知主管或值班医生及护士长。报告医务科、护理部和保卫科，夜间通知院总值班。(正确答案)C.积极寻找患者外出的线索，如查看监控录像、询问门卫保安及医院周围人群等。医院应采取多种方式积极寻找患者，如媒体、网络、报刊、传单等。(正确答案)D.如寻找患者未果，超过24h应向当地公安部门报案。(正确答案)E.患者返回后，立即通知相关部门。若患者走失未归，需安排两人共同清理患者用物、贵重物品钱款等，登记并妥善保存。(正确答案)F.认真记录、分析患者走失过程，做好护理记录，及时上报护理不良事件。(正确答案)4.发现患者有自杀倾向时处理流程()A.立即报告主管医生或值班医生、护士长及科主任。护士长填写《高危患者上报表》，上报大科护士长。(正确答案)B.加强病房的安全管理，将患者安置于易于观察的病房，并加强巡视。移去病房内一切可以作为自伤的药品、锐利器械等危险物品，做好门窗管理。口服药必须由护士视药入口，以防患者藏匿药品。使用水银体温计给患者测量体温时，要有专人看护。加强病房药品管理，以防药品丢失。(正确答案)C.及时向家属告知患者的情况，要求家属24小时陪伴，并签署《患者住院护理安全告知协议书》。(正确答案)D.密切注意患者的心理变化，加强心理疏导和健康宣教，注意言行，避免对患者造成不良反应，重点交接班。(正确答案)5.发现患者自杀时应急处理流程：()A.应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场，同时报告科主任、护士长，上报医务科、护理部、保卫科，夜间及节假日需同时报告医院总值班。(正确答案)B.判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即进行抢救工作。如抢救无效，应保护现场，服从领导安排及处理。(正确答案)C.做好现场围蔽，减少事件对其他病人或其他人员的不良影响。(正确答案)D.协助医生通知家属，做好尸体料理及家属心理护理。(正确答案)E.配合有关部门做好调查工作。做好各种记录。保证病室常规工作及其他患者的治疗工作正常运作。(正确答案)F.事后了解现场目击者及当班医护人员的心理状况，必要时请心理专家协助做好相关人员的心理疏导工作。(正确答案)G.护士长按《护理不良事件报告处理制度》要求，逐级上报事件发生及处理经过、后果。(正确答案)6.患者发生输液反应时的应急处理流程()A.患者发生输液反应时，应立即停止输液，撤除所输液体，保留静脉通道，重新更换液体和输液器。(正确答案)B.报告医生，立即采取措施进行救治。情况严重者，配合医生就地抢救。(正确答案)C.及时在不良事件上报系统中上报。(正确答案)D.剩余输液及耗材由科室用无菌巾包裹后，置于清洁的塑料袋密封，用封条封口（封条上注明：科别、时间、患者姓名、ID号及封存人签名），保存于科室冰箱内（温度要求：2℃~8℃）。(正确答案)E.经医生与家属沟通，患者和家属均无异议后，科室方可对剩余输液及耗材进行废弃处理。(正确答案)F.认真记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。(正确答案)7.患者发生输血过敏反应应急处理流程()A.立即通知医生，轻度过敏反应，减慢输血速度，给予苯海拉明、异丙嗪等抗过敏药。(正确答案)B.中、重度过敏反应，应立即停止输血，遵医嘱静脉推注地塞米松等抗过敏药，必要时遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml。(正确答案)C.呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开。(正确答案)D.循环衰竭者给予抗休克治疗。(正确答案)E.监测患者生命体征变化。(正确答案)F.将输血器、剩余血连同储血袋一并送检，协助医生填写输血不良反应回报单并送输血科。(正确答案)G.做好护理记录，填写输血反应报告单及持续改进表上报。(正确答案)8.患者发生输血溶血反应应急处理流程()A.立即停止输血，更换输血器，保留静脉通路，保持呼吸道通畅并进行高浓度面罩给氧（6～8L/min）。(正确答案)B.立即通知主管医生和护士长，监测生命体征、尿色、尿量、预防急性肾功能衰竭。根据尿量和尿色快速大量输液，输注生理盐水20～30ml/kg体重。碱化尿液，使用5%碳酸氢钠溶液125～250ml静脉滴注。(正确答案)C.在保持血容量及血压稳定的前提下，可使用利尿剂如呋塞米（速尿）1～2mg/kg体重，维持尿量100ml/h，经上述处理仍少尿或无尿者，可行血液透析。(正确答案)D.抑制体内抗原抗体反应，使用大剂量肾上腺皮质激素，地塞米松10～20mg静脉滴注或氢化可的松200～300mg静滴注。(正确答案)E.倘若需要可用多巴酚丁胺。(正确答案)F.预防及纠正DIC，监测凝血状态，合并DIC的患者，应用肝素治疗，以4000U/h（每毫克等于125U）静脉滴注，以后以1500U/h维持6～24h。(正确答案)G.严重病例应尽早进行血浆置换治疗。(正确答案)H.抽取患者血样连同血袋及输血器（无菌治疗巾包裹）送输血科。(正确答案)I.对症处理：四肢厥冷时要保暖，发热时行物理降温（使用冰袋，禁用酒精擦浴），呼吸困难或肺水肿时应保持呼吸道通畅，可给予氧气吸入。(正确答案)J.协助医生填写《输血不良反应报告单》，做好护理记录。(正确答案)9.用药错误的应急处理流程()A.发现患者用药错误，立即停止继续用药。报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于用药错误造成的不良后果。(正确答案)B.密切监测患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，观察用药后的不良反应。配合医生采取相应措施。如发生严重过敏反应，参照过敏性休克的处理程序处理；如反应较轻或暂时无反应则遵医嘱给予相应处理。(正确答案)C.及时报告科主任、护士长、护理部。(正确答案)D.做好护理记录、记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理过程。(正确答案)E.24小时内填写护理不良事件上报表。(正确答案)10.标本送检后发现标本采集错误的应急处理流程()A.护士发现采集错误的标本已送检，立即电话通知检验科，勿进行标本检验，按检验规范销毁。(正确答案)B.接到检验中心回退标本通知时，应立即处理，查明因，并按要求重新采集标本送检。(正确答案)C.护士发现检验结果有疑问，立即核查，确认为标本有误时，与医生沟通并协助给予患者合理的解释。(正确答案)D.与患者及家属做好沟通解释工作，取得患者或家属的谅解和配合，重新遵医嘱打印标本标签，严格执行查对制度，重新采集标本。(正确答案)E.责任护士主动上报护士长和值班医生，上报护理不良事件。(正确答案)11.除颤仪日常维护及使用中发生故障的应急流程()A.做好病房安全管理工作，定期进行除颤仪的日常维护和保养，并记录，确保除颤仪处于备用状态。(正确答案)B.除颤仪本身带有蓄电池，备用状态下，每天检查充放电一次后充足电；使用后，及时充电，使蓄电池处于饱和状态。(正确答案)C.除颤仪在使用过程中出现故障，责任护士应继续心肺复苏，同时报告医生、护士长，并及时排查原因。机器故障无法排除时，应停止使用，评估患者病情，配合医生进行其他抢救措施，并向最近科室借调除颤仪。(正确答案)D.严密观察患者的生命体征变化，准确记录。(正确答案)E.立即报修，悬挂“故障停用”牌，并报告护士长,做好记录、交班。(正确答案)12.患者猝死的应急处理流程()A.发现患者在病房猝死，迅速做出准确判断，就地抢救，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施。(正确答案)B.通知医生及其他医护人员，必要时通知家属。(正确答案)C.积极配合医生采取各项抢救措施。抢救成功，继续进一步的治疗。抢救无效死亡，安慰家属，做好尸体料理工作。(正确答案)D.维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者。(正确答案)E.做好病情记录及抢救记录。(正确答案)F.上报科室护士长、主任，报告院总值班或医务部。(正确答案)13.我院实施责任制整体护理的工作模式有哪些()A.以患者为中心，实施护士管床责任制排班，每个护士平均分管患者不超过8个。(正确答案)B.管床护士落实责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、连续、专业、人性化的护理服务。患者知晓管床护士、管床医生。(正确答案)C.实施护士分层级管理，护理组长负责危重患者护理及高风险技术，同时带领本组护士负责本组患者的护理。护士长每周至少2次三级护理查房，检查护理措施落实情况，评价护理效果，解决疑难护理问题，指导危重患者的护理，提升临床护士管床能力。(正确答案)D.以连续、层级、均衡、责任为原则，实行APN排班；(正确答案)E.规范交接班，各科室细化交接班流程。(正确答案)F.建立临床护士床边工作制度。逐步实现护士在常态情况下在病房及患者身边工作的临床护士工作模式。(正确答案)G.推行医护一体化查房。建立医、护、技多学科共同管理患者的工作模式。(正确答案)14.高级责任护士任职资格()A.具备完成本岗位职责的能力。(正确答案)B.主管护师及以上专业技术职称，大专及以上学历的注册护士。(正确答案)C.熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专科护理问题；能根据患者情况制订护理计划并组织实施。(正确答案)D.完成3个月急诊或重症的培训并考核合格。(正确答案)15.三基三严:“三基”是指基本知识、基