夯实基础护理提升服务内涵课件

夯实基础护理

提升服务内涵文彩虹

精品夯实基础护理

1首个试点病房——心内科

2010年8月正式启动优质护理服务精品首个试点病房——心内科

2010年8月正式启动优质护理服务精2夯实基础护理，让护理回归本源。全面履行护理职责，让患者满意、家属满意、社会满意。优质护理服务目标精品夯实基础护理，让护理回归本源。优质护理服务目标精品3开展优质服务具体实施内容完善各层级护理人员工作职责、流程，制定本专科护理常规、指引，规范临床护理行为。建立质控网络，保障病人安全。夯实基础，减少陪护。优化护理用具，体现基础护理的专科性。精品开展优质服务具体实施内容完善各层级护理人员工作职责、流程，制4重点护理组长在创优中应切实履行护理职责，落实二级质控。夯实基础，减少陪护，提供满意服务。精品重点护理组长在创优中应切实履行护理职责，落实二级质控。精品5难点护理组长如何落实二级质控。护理组长如何正确处理“负责”与“安排”做的关系。精品难点精品6

一、完善工作职责、流程

根据本科室的特点重新修订岗位职责、流程及专科护理常规、指引，规范临床护理行为。实施组长责任制、护理组长对本组护理质量进行把关和质控。精品

一、完善工作职责、流程

根据本科室的特点重新修订岗7心内科各层级护士工作职责、流程精品心内科各层级护士工作职责、流程精品8心内科专科护理常规、指引精品心内科专科护理常规、指引精品9用制度、职责和指引保证工作质量，有效规范了临床护理服务行为。为科室开展创优服务奠定了坚实的基础。精品用制度、职责和指引保证工作质量，有效规范了临床护理服务行为。10

建立责任护士---护理组长---护士长三级质控网络体系，持续改进护理质量。二、建立质控网络

保障病人安全精品二、建立质控网络

保障病人安全精品11一级质控：责任护士责任护士按职责、流程落实病人的治疗、护理及健康指导。精品一级质控：责任护士责任护士按职责、流程落实病人的治疗、护理及12责任护士按规范、流程正确执行治疗及护理措施一级质控精品责任护士按规范、流程正确执行治疗及护理措施一级质控精品13指导患者深呼吸及有效咳痰

责任护士落实管床

患者的健康教育

一级质控精品指导患者深呼吸及有效咳痰

责任护士落实管床

患者的健康教育

14护理组长每天落实查房、评估并下达护嘱，指导责任护士工作，有质控记录。二级质控：护理组长精品护理组长每天落实查房、评估并下达护嘱，指导责任护士工作，有质151）护理组长每天对本组病人进行护理业务查房并提出护理措施，不断提高护士的专业能力，持续改进护理质量

二级质控精品1）护理组长每天对本组病人进行护理业务查房并提出护理措施，不162）护理组长检查基础护理质量二级质控精品2）护理组长检查基础护理质量二级质控精品173）正确下达护嘱二级质控

评估新收病人→落实分级护理，分为特级、Ⅰ级（A、Ｂ、C）、Ⅱ级→开护嘱（为加强对分级护理患者的质量监控，对Ⅰ级B及以上患者，均开出护嘱）。

精品3）正确下达护嘱二级质控精品18在院患者：护理组长查房、交接班发现存在护理问题检查护嘱执行情况及执行效果更改或调整护嘱。→→→→二级质控精品在院患者：护理组长查房、交接班发现19护嘱应注明疾病重点观察内容和应落实的基础护理服务项目，以告诫和督促责任护士、助理护士对该患者应该完成哪些工作和护理服务项目。二级质控精品护嘱应注明疾病重点观察内容和应落实的基础护理服务项目，20危重患者护嘱由护理组长落实，轻症病人由当班责任护士或助理护士落实。护理组长跟进护嘱执行情况。二级质控精品二级质控精品21

二级质控精品

二级质控精品22

及时更换床头温馨提牌

4）正确识别高危病人，关注病人的安全问题。二级质控精品及时更换床头温馨提牌

4）正确识别高危病人，关注病235）对本专科不能解决的护理问题，由护理组长申请跨专科会诊，及时解决。二级质控精品5）对本专科不能解决的护理问题，由护理组长申请跨专科会诊，及246）对高危病人重点床边交接班及点评，以确保患者的安全和质量。

二级质控精品6）对高危病人重点床边交接班及点评，以确保患者的安全和质量。257）护理组长检查病人护理安全质量、护理措施的落实二级质控精品7）护理组长检查病人护理安全质量、护理措施的落实二级质控精品267）检查护理记录是否体现专科重点观察内容。二级质控精品7）检查护理记录是否体现专科重点观察内容。二级质控精品27精品精品288）填写护理质量持续改进本，使护理质量持续得到改进二级质控填写内容：包括基础护理、护理文书、消毒隔离、健康教育的落实等精品8）填写护理质量持续改进本，使护理质量持续得到改进二级质控填29护士长督导各层级护士落实核心制度、专科护理指引和流程，有质控记录。三级质控：护士长精品护士长督导各层级护士落实核心制度、专科护理指引和流程，有质控30护士长检查病人护理安全质量、护理措施的落实三级质控精品护士长检查病人护理安全质量、护理措施的落实三级质控精品31分层级落实基础护理和生活护理，责任落实到人，做到让家属陪而不护。三、夯实基础，减少陪护精品分层级落实基础护理和生活护理，责任落实到人，做到让家属陪而不32护理组长分管重症患者的基础护理。轻症病人/病情稳定病人的基础护理由责任护士落实，并执行护嘱，组长质量监控。助理护士、护理员负责病人的基础生活护理，管床护士质量监控。精品精品33

合理分配生活护理项目

剃须、剪指（趾）甲：入院时及每周1—2次由助护执行。擦浴、口腔护理：生活不能自理、术后病人或特殊需要时由责任护士或助护完成。洗头：入院评估后每周一次放在下午由责任护士或指导助护完成。洗脸、洗脚、会阴擦洗等由助护班认真完成。精品

合理分配生活护理项目

精品34按基础生活护理流程实施护理精品按基础生活护理流程实施护理精品35

护理组长落实危重患者生活护理

精品护理组长落实危重患者生活护理

精品36

护理组长指导助理护士落实病重患者生活护理

精品护理组长指导助理护士落实病重患者生活护理

精品37

在基础护理中融入专业护理，从病人满意、感激的面容中，切实体现了专业护理的价值。

责任护士为病人叩背，促使痰液排出精品在基础护理中融入专业护理，从病人满意、感激38

责任护士为患者行口腔护理

保持患者清洁舒适

在做基础护理的同时融入健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系

精品责任护士为患者行口腔护理

保持患者清洁舒适39基础护理到位患者满意

“不是亲人，胜似亲人”精品基础护理到位患者满意

“不是亲人，胜似亲人”精品40护理员执行生活护理措施精品护理员执行生活护理措施精品41四、优化护理用具，体现基础护理的专科性精品四、优化护理用具，体现基础护理的专科性精品42防足下垂足托膝枕精品防足下垂足托膝枕精品43多功能板精品多功能板精品44护理用具的优化及应用不仅满足了患者的需求，而且保证了护理安全。提高基础护理、专科护理质量，减少了护理并发症的发生。精品护理用具的优化及应用不仅满足了患者的需求，而且保证45五、满意度提高家属满意度变化：从不放心到支持到感谢。问卷调查满意度提高精品五、满意度提高家属满意度变化：从不放心到支持到感谢。精品46基

础

护

理

问

卷

调

查

表精品基

础

护

理

问

卷

调

查

表精品47体会护士责任感明显增强，主动服务的意思更浓厚更加熟悉、了解分管患者的病情基础护理到位、健康教育落实呼叫铃次数减少表扬多了护士主动、积极参与学习护患关系更加融洽精品体会护士责任感明显增强，主动服务的意思更浓厚精品48创优总结各层级护理人员应切实履行护理职责，做到我的病人我负责，我的质量我保证。护理组长应正确处理好“负责”与“安排”做的关系。夯实基础，减少陪护，提供满意服务。精品创优总结各层级护理人员应切实履行护理职责，做到我的病人我负责49创优无止境，我们将继续努力！……精品创优无止境，……精品50感谢您的关注！精品感谢您的关注！精品51

夯实基础护理

提升服务内涵文彩虹

精品夯实基础护理

52首个试点病房——心内科

2010年8月正式启动优质护理服务精品首个试点病房——心内科

2010年8月正式启动优质护理服务精53夯实基础护理，让护理回归本源。全面履行护理职责，让患者满意、家属满意、社会满意。优质护理服务目标精品夯实基础护理，让护理回归本源。优质护理服务目标精品54开展优质服务具体实施内容完善各层级护理人员工作职责、流程，制定本专科护理常规、指引，规范临床护理行为。建立质控网络，保障病人安全。夯实基础，减少陪护。优化护理用具，体现基础护理的专科性。精品开展优质服务具体实施内容完善各层级护理人员工作职责、流程，制55重点护理组长在创优中应切实履行护理职责，落实二级质控。夯实基础，减少陪护，提供满意服务。精品重点护理组长在创优中应切实履行护理职责，落实二级质控。精品56难点护理组长如何落实二级质控。护理组长如何正确处理“负责”与“安排”做的关系。精品难点精品57

一、完善工作职责、流程

根据本科室的特点重新修订岗位职责、流程及专科护理常规、指引，规范临床护理行为。实施组长责任制、护理组长对本组护理质量进行把关和质控。精品

一、完善工作职责、流程

根据本科室的特点重新修订岗58心内科各层级护士工作职责、流程精品心内科各层级护士工作职责、流程精品59心内科专科护理常规、指引精品心内科专科护理常规、指引精品60用制度、职责和指引保证工作质量，有效规范了临床护理服务行为。为科室开展创优服务奠定了坚实的基础。精品用制度、职责和指引保证工作质量，有效规范了临床护理服务行为。61

建立责任护士---护理组长---护士长三级质控网络体系，持续改进护理质量。二、建立质控网络

保障病人安全精品二、建立质控网络

保障病人安全精品62一级质控：责任护士责任护士按职责、流程落实病人的治疗、护理及健康指导。精品一级质控：责任护士责任护士按职责、流程落实病人的治疗、护理及63责任护士按规范、流程正确执行治疗及护理措施一级质控精品责任护士按规范、流程正确执行治疗及护理措施一级质控精品64指导患者深呼吸及有效咳痰

责任护士落实管床

患者的健康教育

一级质控精品指导患者深呼吸及有效咳痰

责任护士落实管床

患者的健康教育

65护理组长每天落实查房、评估并下达护嘱，指导责任护士工作，有质控记录。二级质控：护理组长精品护理组长每天落实查房、评估并下达护嘱，指导责任护士工作，有质661）护理组长每天对本组病人进行护理业务查房并提出护理措施，不断提高护士的专业能力，持续改进护理质量

二级质控精品1）护理组长每天对本组病人进行护理业务查房并提出护理措施，不672）护理组长检查基础护理质量二级质控精品2）护理组长检查基础护理质量二级质控精品683）正确下达护嘱二级质控

评估新收病人→落实分级护理，分为特级、Ⅰ级（A、Ｂ、C）、Ⅱ级→开护嘱（为加强对分级护理患者的质量监控，对Ⅰ级B及以上患者，均开出护嘱）。

精品3）正确下达护嘱二级质控精品69在院患者：护理组长查房、交接班发现存在护理问题检查护嘱执行情况及执行效果更改或调整护嘱。→→→→二级质控精品在院患者：护理组长查房、交接班发现70护嘱应注明疾病重点观察内容和应落实的基础护理服务项目，以告诫和督促责任护士、助理护士对该患者应该完成哪些工作和护理服务项目。二级质控精品护嘱应注明疾病重点观察内容和应落实的基础护理服务项目，71危重患者护嘱由护理组长落实，轻症病人由当班责任护士或助理护士落实。护理组长跟进护嘱执行情况。二级质控精品二级质控精品72

二级质控精品

二级质控精品73

及时更换床头温馨提牌

4）正确识别高危病人，关注病人的安全问题。二级质控精品及时更换床头温馨提牌

4）正确识别高危病人，关注病745）对本专科不能解决的护理问题，由护理组长申请跨专科会诊，及时解决。二级质控精品5）对本专科不能解决的护理问题，由护理组长申请跨专科会诊，及756）对高危病人重点床边交接班及点评，以确保患者的安全和质量。

二级质控精品6）对高危病人重点床边交接班及点评，以确保患者的安全和质量。767）护理组长检查病人护理安全质量、护理措施的落实二级质控精品7）护理组长检查病人护理安全质量、护理措施的落实二级质控精品777）检查护理记录是否体现专科重点观察内容。二级质控精品7）检查护理记录是否体现专科重点观察内容。二级质控精品78精品精品798）填写护理质量持续改进本，使护理质量持续得到改进二级质控填写内容：包括基础护理、护理文书、消毒隔离、健康教育的落实等精品8）填写护理质量持续改进本，使护理质量持续得到改进二级质控填80护士长督导各层级护士落实核心制度、专科护理指引和流程，有质控记录。三级质控：护士长精品护士长督导各层级护士落实核心制度、专科护理指引和流程，有质控81护士长检查病人护理安全质量、护理措施的落实三级质控精品护士长检查病人护理安全质量、护理措施的落实三级质控精品82分层级落实基础护理和生活护理，责任落实到人，做到让家属陪而不护。三、夯实基础，减少陪护精品分层级落实基础护理和生活护理，责任落实到人，做到让家属陪而不83护理组长分管重症患者的基础护理。轻症病人/病情稳定病人的基础护理由责任护士落实，并执行护嘱，组长质量监控。助理护士、护理员负责病人的基础生活护理，管床护士质量监控。精品精品84

合理分配生活护理项目

剃须、剪指（趾）甲：入院时及每周1—2次由助护执行。擦浴、口腔护理：生活不能自理、术后病人或特殊需要时由责任护士或助护完成。洗头：入院评估后每周一次放在下午由责任护士或指导助护完成。洗脸、洗脚、会阴擦洗等由助护班认真完成。精品

合理分配生活护理项目

精品85按基础生活护理流程实施护理精品按基础生活护理流程实施护理精品86

护理组长落实危重患者生活护理

精品护理组长落实危重患者生活护理

精品87

护理组长指导助理护士落实病重患者生活护理

精品护理组长指导助理护士落实病重患者生活护理

精品88

在基础护理中融入专业护理，从病人满意、感激的面容中，切实体现了专业护理的价值。

责任护士为病人叩背，促使痰液排出精品在基础护理中融入专业护理，从病人满意、感激89

责任护士为患者行口腔护理

保持患者清洁舒适

在做基础护理的同时融入健康教育，既加强了基础