呼吸内科 高级试题附答案

呼吸内科高级试卷及答案一、单选题A1型（每题只有一个正确答案）1、可以享受独生子女父母奖励金的对象是()A、只生一个孩子的夫妇B、只生一个孩子的夫妇，从孩子出生到14周岁止C、只生一个孩子的夫妇，从孩子出生到16周岁止D、只生一个孩子的夫妇，从孩子出生到18周岁止E、只生一个孩子的夫妇，从领取《独生子女父母光荣证》之年到14周岁止(正确答案)2、《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当()A、立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径(正确答案)B、公告限制或者停止集市、集会等人群聚集活动C、公告停业、停工、停课D、封闭可能造成传染病扩散的场所E、宣布为疫区3、必须经过省级人民政府卫生健康行政部门考核并取得相应合格证书的母婴保健工作人员是()A、从事产前诊断的人员(正确答案)B、从事家庭接生的人员C、从事施行结扎手术的人员D、从事终止妊娠手术的人员E、从事婚前医学检查的人员4、对有关单位可以给予献血者“适当补贴”的正确理解是()A、“适当补贴”指的是可以组织献血者休假、旅游等B、“适当补贴”指的是少量的、必要的误餐、交通等费用(正确答案)C、“适当补贴”指的是单位里没有献血的人凑钱给献血者D、“适当补贴”指的是可以给献血的人发放礼品E、“适当补贴”应视为可以给一定的现金补贴5、关于母婴保健医学技术鉴定的规定，不正确的是()A、对婚前医学检查有异议的，可以申请进行母婴保健医学技术鉴定B、母婴保健医学技术鉴定委员会委员由卫生行政部门提名C、母婴保健医学技术鉴定组织为母婴保健医学技术鉴定委员会D、母婴保健医学技术鉴定委员会分为省、市、县三级E、母婴保健医学技术鉴定委员会的成员必须具有主任医师的专业技术职务(正确答案)6、医疗机构执业医师违反卫生行政管理的法律、法规应承担的行政责任中不属于“行政处罚”的是()A、警告B、罚款C、降职(正确答案)D、吊销执业医师证书E、没收违法所得7、突发公共卫生事件包括突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大()A、公众安全事件B、矿山安全事件C、医疗机构事故D、食物中毒事件(正确答案)E、领导责任事件8、需要在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内进行群体性预防接种的，应当()A、由国务院卫生主管部门决定，并报国务院备案B、由国务院卫生主管部门决定(正确答案)C、由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案D、由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门决定，并向国务院卫生主管部门备案E、报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案9、分娩后产妇需在分娩室内观察一段时间，预防产后出血，这个时间是()A、1小时B、1．5小时C、2小时(正确答案)D、2．5小时E、3小时10、省、自治区、直辖市人民政府负责中医药管理的部门应当按照国家有关规定，制定中医药人员培训规划，以完善本地区中医药人员的()A、高等专业教育制度B、学历教育制度C、业务培养提高D、继续教育制度(正确答案)E、高水平业务骨干技术能力11、慢性肺源性心脏病代偿期的表现不包括()A、活动耐力下降B、肺动脉瓣区第二心音减弱(正确答案)C、呼吸困难D、桶状胸E、三尖瓣区出现收缩期杂音12、胸水常规检查红细胞超过100×109／L时，可能性不大的是()A、肺癌B、肺挫伤C、恶性胸膜间皮瘤D、心衰(正确答案)E、肺梗死13、诊断支气管哮喘的主要依据是()A、呼吸功能检查B、血中嗜酸性粒细胞增高C、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音(正确答案)D、气道激发试验阳性E、皮肤敏感试验阳性14、无并发症的肺炎链球菌肺炎最主要的治疗措施是()A、卧床休息B、高热时物理降温C、抗菌药物治疗(正确答案)D、氧疗E、止咳、祛痰15、诊断肺结核的最可靠的依据是()A、结核中毒症状B、X线片呈浸润性改变C、结核菌素试验阳性D、痰找到结核分枝杆菌(正确答案)E、血沉增快16、有关胸腔积液的叙述中下列哪项错误()A、化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1．1mmol／LB、癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3．4mmol／LC、渗出性胸腔积液蛋白量／血清蛋白量大于0．5D、急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量E、结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加(正确答案)17、缓解哮喘症状的首选药物是()A、氨茶碱B、麻黄素C、溴化异丙托品D、沙丁胺醇(正确答案)E、糖皮质激素18、给予哮喘持续状态患者小剂量碳酸氢钠是基于此时有()A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒(正确答案)D、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒19、小气道的概念是()A、内径<21μmB、内径<1mmC、外径<2mmD、内径<2mm(正确答案)E、外径<21μm20、下列各项，对确诊COPD患者是否发生呼吸衰竭最有价值的是()A、呼吸困难B、紫绀C、X线胸片D、动脉血气分析(正确答案)E、双肺哮鸣音21、肺血栓栓塞症最常见的体征是()A、血压下降B、心动过速C、肺部湿啰音D、P2亢进E、呼吸急促(正确答案)22、治疗中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征首选()A、口腔矫治器B、呼吸兴奋药物C、氧疗D、手术E、n-CPAP(正确答案)23、肺炎链球菌肺炎可出现以下体征，除了()A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹(正确答案)C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音E、病变部位支气管呼吸音24、下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是()A、支气管哮喘，舒张实验阳性B、伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿(正确答案)C、伴有气流阻塞的囊性纤维化D、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E、伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎25、支气管哮喘发作时胸部X线表现为()A、两肺野透亮度增加(正确答案)B、双肺纹理增多C、双肺纹理紊乱D、肺纹理呈条索状E、双肺斑片状影26、以下哪一种病原体所致肺炎在整个病程中没有肺泡壁和其他结构的损伤()A、肺炎克雷伯杆菌B、金黄色葡萄球菌C、放线菌D、肺炎链球菌(正确答案)E、厌氧菌27、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值()A、<5．3kPaB、<6．67kPaC、<8．0kPa(正确答案)D、<9．3kPaE、<10．6kPa28、肺炎支原体肺炎最突出的症状是()A、高热B、咽痛C、干咳(正确答案)D、棕红色痰E、胸痛29、应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是()A、呼气末正压(正确答案)B、压力支持C、同步间歇指令通气D、控制通气E、辅助通气30、上呼吸道是指()A、声带以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部和喉部(正确答案)B、上叶支气管起始部以上的部分，包括鼻腔、咽部、喉部、气管和支气管C、咽部以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部D、隆突以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部、气管E、气管中部以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部、中上支气管31、慢性血行播散型肺结核的X线表现是()A、肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺B、肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多C、肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部D、两肺下部弥漫性、大小不等的结节状阴影E、肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部(正确答案)32、支气管哮喘的临床特征是()A、吸气性呼吸困难B、反复发作的混合性呼吸困难C、反复发作的呼气性呼吸困难(正确答案)D、夜间阵发性呼吸困难E、两肺散在的干湿啰音33、慢性肺心病的首要死亡原因是()A、酸碱失衡B、电解质紊乱C、心律失常D、消化道出血E、肺性脑病(正确答案)34、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是()A、金黄色葡萄球菌B、克雷伯杆菌C、化脓性链球菌D、真菌E、厌氧菌(正确答案)35、医院内获得性肺炎最常见的致病原是()A、病毒B、厌氧菌C、革兰阳性球菌D、真菌E、革兰阴性杆菌(正确答案)36、属于肺间质性病变的典型CT表现是()A、小叶间隔呈串珠样增厚B、双肺内多发的空洞病灶C、肺内多发的腺泡结节病灶D、肺内多发的密度较低的斑片影E、肺内“磨玻璃”样病变(正确答案)37、COPD早期肺部X线表现是()A、两肺纹理增粗、紊乱B、肺野透亮度增加C、膈肌下降D、胸廓扩张、肋间隙增宽E、无特殊征象(正确答案)38、肺通气的原动力是()A、胸内压与大气压之差B、胸内压与肺内压之差C、肺内压与大气压之差D、气体分压差E、呼吸肌收缩和舒张引起的呼吸运动(正确答案)39、适用于夜间发作性哮喘的药物是()A、茶碱控释片(正确答案)B、氨茶碱C、喘定D、β2受体激动剂E、沙丁胺醇40、有关胸部叩击排痰正确的是()A、无助于黏痰脱离支气管壁B、治疗者手指分开C、手掌平叩胸部D、运用肘关节摆动E、在引流部位胸壁上轮流（由下至上，由外到内）轻叩30~45s(正确答案)41、目前公认的支气管哮喘最重要的发病机制是()A、气道炎症(正确答案)B、饮食不节C、情志激动D、外邪侵袭E、吸烟多年42、肺炎球菌可引起()A、支气管肺炎B、肺脓肿C、大叶性肺炎（即典型肺炎）(正确答案)D、支气管哮喘E、胸膜炎43、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系()A、搏动性头痛B、白天嗜睡C、贫血貌(正确答案)D、心率加快E、球结膜充血水肿44、肺炎球菌肺炎自然病程一般为()A、3dB、5dC、8周D、4周E、1~2周(正确答案)45、支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示()A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化(正确答案)D、没有临床意义E、出现心力衰竭46、ARDS临床分期()A、损伤期、相对稳定期、呼吸衰竭期B、损伤期、呼吸衰竭期、终末期C、损伤期、相对稳定期、呼吸衰竭期、终末期(正确答案)D、相对稳定期、呼吸衰竭期、终末期E、以上都不对47、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是()A、二级呼吸性细支气管扩张，外周正常(正确答案)B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂48、关于支气管哮喘症状，下述哪项不正确()A、发作性伴有哮鸣音的呼吸困难B、发作性胸闷和咳嗽C、有时咳嗽可为唯一症状D、咳大量黏性脓痰(正确答案)E、在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一49、肺癌的组织学分类，下述哪项正确()A、鳞癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌、周围癌B、中心型、周围型、细支气管肺泡癌C、鳞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌(正确答案)D、中央型、周围型E、以上均不正确50、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是()A、第一秒用力呼气量（FEV1）降低（<预计值80％）B、最大呼气流速-容量曲线降低(正确答案)C、第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1／FVC）<70％D、残气量与总肺活量的比值（RV／TLC）明显升高E、最大呼气流量（PEF）明显降低51、肺结核大咯血时，应采取的体位是()A、健侧卧位B、患侧卧位(正确答案)C、平卧位D、俯卧位E、坐位52、与速发型哮喘反应最相关的炎症细胞是()A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞(正确答案)C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、气道上皮细胞53、慢性肺心病最多见的并发症是()A、肺性脑病B、心律失常C、酸碱失衡(正确答案)D、消化道出血E、肾衰竭54、继发性自发性气胸的常见原因不包括()A、肺结核B、肺癌C、肺大疱D、慢性阻塞性肺疾病E、瘦高体型男性青壮年(正确答案)55、下述不符合支气管囊肿CT表现的是()A、肿块呈圆形或卵圆形，密度均匀B、呈水样密度C、半数可呈软组织密度D、少数可呈脂肪密度(正确答案)E、增强扫描无强化56、肺心病病人血气示pH7．25，PaO25．3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67．5mmHg)，HCO3-19mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为()A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(正确答案)C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒57、下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿()A、支气管哮喘B、慢性支气管炎(正确答案)C、肺结核D、广泛性支气管扩张E、肺脓肿58、关于慢性阻塞性肺疾病，正确的是()A、以气流受限为特征(正确答案)B、不可以预防和治疗C、气流受限完全可逆D、以快速进行性肺组织破坏、气道阻塞为共同特征E、非进行性发展59、关于COPD患者，叙述错误的是()A、通气不足B、代偿性地使用胸式呼吸C、浅快用力的异常呼吸模式D、横膈被肿大的肺泡下压，活动范围受限E、横膈由横纹肌组成，耗氧多(正确答案)60、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了()A、病人一般不发热或仅有低热B、血白细胞计数常不增高C、抗生素治疗后炎症很快吸收消散(正确答案)D、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块影E、短期内同一部位可反复出现炎症61、与肺特发性间质纤维化CT表现不符合的是()A、早期HRCT显示胸膜下斑片状“磨玻璃”阴影B、HRCT表现为小叶间隔不规则增厚C、晚期表现为广泛蜂窝状阴影D、肺纤维化中可见支气管扩张E、上肺及中心性分布为本病特点(正确答案)62、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是()A、脓肿的部位B、脓液引流不畅(正确答案)C、细菌的种类D、没有输血E、没有长期卧床休息63、下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素()A、吸烟(正确答案)B、食霉变食品C、高脂饮食D、遗传因素E、放射线64、下列哪种疾病不宜选用肾上腺皮质激素治疗()A、特发性肺纤维化B、组织细胞增多症C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、矽肺(正确答案)E、类风湿关节炎伴肺间质纤维化65、可产生血浆凝固酶的细菌为()A、表皮葡萄球菌B、金黄色葡萄球菌(正确答案)C、流感嗜血杆菌D、军团菌E、结核分枝杆菌66、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与单纯鼾症、发作性睡病、上气道阻力综合征鉴别时最重要的是()A、鼾声是否明显B、夜间觉醒是否>10次／hC、有无发作性猝倒D、有无气道阻力增加E、有无呼吸暂停、低通气、低氧血症(正确答案)67、有关慢性支气管炎的诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为()A、每年发作至少3个月，持续15年以上B、每年发作至少1个月，持续2年以上C、每年发作至少2个月，持续3年以上D、每年发作至少3个月，持续2年以上(正确答案)E、每年发作至少6个月，持续5年以上68、睡眠时口鼻气流和胸腹式呼吸同时停止的是()A、阻塞性睡眠呼吸暂停(正确答案)B、混合性睡眠呼吸暂停C、复杂性睡眠呼吸暂停D、周围性睡眠呼吸暂停E、中枢性睡眠呼吸暂停69、肺心病呼吸衰竭时吸氧应()A、高流量吸氧B、按需给氧C、低浓度（<35％）持续给氧(正确答案)D、低浓度间断给氧E、高浓度间断给氧70、引起库欣综合征的最常见的肺癌是()A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌(正确答案)D、腺鳞癌E、大细胞癌71、对坠积性肺炎患者进行健康宣教不包括()A、多家属探视(正确答案)B、注意保暖C、能量节约技术D、增强体质E、保持呼吸道通畅72、特发性肺纤维化的治疗，不再推荐()A、激素治疗(正确答案)B、氧疗C、吡非尼酮D、尼达尼布E、康复治疗73、危重支气管哮喘患者，动脉血气分析，最可能的结果是()A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼酸合并代酸(正确答案)E、呼酸合并代碱74、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病(COPD)的特征()A、X线检查:两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影B、呼吸功能检查:MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低C、呼吸功能检查:第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值<70%D、X线检查:肺纹理呈卷发状(正确答案)E、最大通气量低于预计值的80%75、下列疾病典型表现为限制性通气功能障碍的是()A、慢阻肺B、哮喘C、支气管炎D、弥漫性泛细支气管炎E、特发性肺纤维化(正确答案)76、有关急性粟粒型肺结核正确的是()A、是少量结核菌一次人血而引起B、病初胸片可无明显粟粒影(正确答案)C、全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难D、极少并发结核性脑膜炎E、胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影77、慢性支气管炎早期肺部X线表现是()A、两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影B、无特殊征象(正确答案)C、肺透明度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张，肋间隙增宽78、克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳()A、氨基糖苷类(正确答案)B、大环内酯类C、青霉素类D、喹诺酮类E、磺胺类79、金黄色葡萄球菌肺炎最具特征的X线表现是()A、肺段实变伴脓肿形成B、多发性肺浸润C、肺实变伴多发性蜂窝样改变D、浸润阴影易变伴气囊腔形成(正确答案)E、支气管充气征80、肺部恶性肿瘤经气道转移的，常见于()A、腺癌B、鳞癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌(正确答案)81、确诊慢阻肺的实验室检查是()A、胸部X线检查B、胸部CT检查C、肺功能检查(正确答案)D、血气检查E、痰培养82、治疗支气管哮喘最有效的药物是()A、沙丁胺醇B、布地奈德(正确答案)C、色甘酸钠D、曲尼司特E、氨茶碱83、痰结核菌检查的意义为()A、痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B、痰菌阳性说明病灶是开放性的(正确答案)C、痰菌阴性可否定肺结核D、痰菌阴性肯定已无传染性E、痰菌阴性可放弃抗结核治疗84、肺心病导致心衰的原因主要是()A、心肌缺氧B、血液黏稠度增加C、肺动脉高压超过右心负荷(正确答案)D、水电解质平衡失调E、肺内反复感染时对心肌的毒性作用85、COPO患者的体征，错误的是()A、桶状胸B、双肺触觉语颤减弱C、叩诊呈过清音D、心浊音界缩小E、吸气延长(正确答案)86、COPD急性发作期，最主要的治疗措施是()A、控制感染(正确答案)B、止咳祛痰C、解痉平喘D、吸氧补液E、纠正酸中毒87、关于结核性胸腔积液的处理，下列错误的是()A、抗结核治疗，疗程至少2年(正确答案)B、尽快排出胸腔积液C、胸腔内注入链激酶防止粘连D、抽液时要防止复张后肺水肿的发生E、酌情使用糖皮质激素88、呼吸膜厚度下列哪一项正确()A、呼吸膜厚度>1μmB、呼吸膜厚度1．5~2μmC、呼吸膜厚度0．2~1μm(正确答案)D、呼吸膜厚度<0．2μmE、呼吸膜厚度<0．3μm89、下列哪项影像学表现不符