各种实验室检查的正常值和临床意义

TOC\o"1-3"\h\u一、常规项目1二、生化检查4三、肝炎标志检查5四、临床血液项目14五、常规免疫项目30六、发光免疫项目37七、体液项目46一、常规项目检验项目英文缩写正常值范围临床意义红细胞计数RBC男（4.4-5.7）×1012/L女（3.8-5.1）×1012/L新生儿（6-7）×1012/L儿童（4.0-5.2）×1012/LRBC↑，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。血红蛋白Hb、Hgb男120-165g/L女110-150g/L血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同红细胞压积PCV或HCTPCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。红细胞平均体积MCV80-100fLMCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。平均细胞血红蛋白MCH27-32Pg平均细胞血红蛋白浓度MCHC320-360g/L网织红细胞计数Ret·c成人0.5%-1.5%Ret·c↑见于各种增生性贫血。Ret·c↓肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。血小板计数PLTBPC（100-300）×109/L↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。血小板计数PLTBPC（100-300）×109/L减少①遗传性疾病。②获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。白细胞计数WBC成人（4-10）×109/L儿童（5-12）×109/L新生儿（15-20）×109/L增多：若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。WBC减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。白细胞计数生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。白细胞分类计数WBC、DC中性粒细胞杆状核1%-5%分叶核50%-70%增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒细胞0.5%-5.0%增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺皮质激素等。嗜碱性粒细胞0%-1%增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。淋巴细胞20%-40%增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等）减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。单核细胞3%-8%增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。出血时间BT1-3min大于4min为延长延长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷，血管性血友病等，以及多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸，维生素K的缺乏症及抗凝治疗过量。一氧化碳性试验阴性出现阳性应立即报告，从速抢救红细胞沉降率ESR男性小于15mm/h女性小于20mm/h增块：①生理性、运动、月经期、妊娠3月以上（直至分娩后3W）60岁以上高龄。②病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续2-3W，以肌梗死发病1W左右，恶性肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆固醇血症。减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。尿比重SG尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050。酸碱反应PH尿液HP值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。PH值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。尿蛋白质定性Pro阴性㈠如化验报告出现尿蛋白为+～++++者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指标。许多药物可使尿蛋白出现阳性。尿酮体定性KET阴性㈠增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。尿潜血试验BLO阴性㈠参考尿沉渣红细胞。尿胆素URB阴性或弱阳性增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。尿胆元UROUBG增加：血管内溶血性贫血，组织内出血、肝细胞损伤、胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫血。减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。尿沉渣镜检：红细胞RBC0-3/HPF增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，亦见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外，感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。白细胞WBC0-5/HPF白细胞增多大部分为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。上皮细胞少量出现无临床意义管型出现管型结合临床二、生化检查检验项目英文缩写正常值范围临床意义钾K+血清钾尿钾25～125mmol/24h高钾：⑴肾脏疾患⑵高钾饮食，输过多含钾液体⑶挤压伤、溶血、组织缺氧、酸中毒、糖尿病、胰岛素缺乏、洋地黄中毒、先天性高钾性周期性麻痹低钾：⑴急性肾衰多尿期，醛固酮增多症，药物作用呕吐、腹泻、胃肠引流⑵低钾饮食，酒精中毒，吸收不良，久不进食⑶碱中毒，糖尿病酸中毒治疗恢复期，低钾性周期麻痹、心功能不全、肾性水肿、输入无钾液体过多。尿钾增多：见于使用利尿剂，原发性醛固酮增多症。钠Na+血清钠135～145mmol/L尿钠130～260mmol/L高钠血症⑴水摄入不足⑵水丢失过多⑶内分泌疾病低钠血症⑴慢性肾功能不全并酸中毒、吸利尿药呕吐、腹泻、汗出、严重烧伤、创伤⑵心衰、肝硬变、急慢性肾功能不全少尿期⑶尿崩症，低醛固酮血症，肾上腺皮质机能减退⑷酸中毒尿钠测定常用于失水的鉴别诊断氯CL-血清氯96～106mmol/L尿氯110～125mmol/L血氯增高：见于代谢性酸中毒血氯减退：代谢性碱中毒，单纯低氯只见于持续呕吐或抽取大量胃液。尿氯增高见于连续服用氯化钠或氯化钾后。钙Ca血清钙增多：见于甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤大量应用维生素D治疗降低：原发或继发甲状旁腺机能低下，慢性肾功能不全及严重肝病，佝偻病与婴儿低钙惊厥，手足搐弱及骨软化症，长期低钙饮食或吸收不良。磷P血清磷成人儿童尿磷血磷增高：原发或继发性甲状旁腺机能减退，慢性肾功能不全、维生素D摄取过量、多发性骨髓瘤、骨折愈合期。血磷减低：甲状旁腺机能亢进，肾小管变性病变佝偻病或软骨病，长期腹泻，吸收不良以及体内糖利用增加需大量磷酸盐参加磷酸代谢。尿磷增高：甲状旁腺机能亢进，碱中毒和甲状旁腺素治疗后纤维性囊性骨炎。尿磷减低：见于甲状旁腺机能减退，伴有酸中毒的肾功能不全。镁Mg血清镁儿童成人尿镁增高：见于急慢性肾功能衰竭，甲状腺机能减退，甲状旁腺机能减退，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质机能减退和严重脱水，糖尿病昏迷等。降低：摄入不足，丢失过多，内分泌疾病。血糖GLU增高见于糖尿病，垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能亢进甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤，胰岛细胞瘤等，另颅外伤，颅内出血，脑膜炎呕吐、腹泻、高热等。生理性增高：如餐后1-2h，注射葡萄糖后，情绪紧张等低血糖：①饥饿和剧烈运动后，注射胰岛素或口服降糖药后②胰岛素β细胞瘤，脑垂体、肾上腺皮质、甲状腺功能减退，长期营养不良，肝炎肝坏死等。尿素氮BUN增高见于各种肾脏疾病。肌酐Cr增高肾脏疾病性病变。总胆红质素T-BIL总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。直接胆红素D-BIL参考总胆红素总蛋白TP60～80g/L血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。血清白蛋白ALB与血清总蛋白测定基本相同γ-谷氨酰基转移酶GGT（γ-GT）<50U/L①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎③酗酒，药物等所致胆固醇CHOCHO<200①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。②用于脑血管疾病危险因素的判断。淀粉酶AMS血清0-220U/L尿<1000U/L..增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）三、肝炎标志检查HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAbPre-S1AgHBcAb-IgM简要意义乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体乙型肝炎e抗原乙型肝炎e抗体乙型肝炎核心抗体乙肝病毒前S1抗原乙型肝炎核心抗体够免疫球蛋白M型抗体HBsAg是乙肝病毒标志物，表示患有乙肝；HBeAg、pre-S1Ag、HBcAb、HBcAb-IgM表示乙肝病毒复制活跃，传染性强；HBsAb、HBeAb表示机体产生免疫力抵抗病毒，趋于恢复。+慢性表面抗原携带；急性乙肝病毒感染潜伏期后期+-+--+-急性乙肝早期，传染性强+-+-+++急慢性乙肝，传染性强++-+急慢性乙肝，具传染性+--++--急慢性乙肝，传染性弱+--+++-急慢性乙肝，传染性强，乙型肝炎e抗原变异+--乙肝核心抗隐性携带，有乙肝既往有感染史++--急性乙肝恢复期或既往有感染史-+-++--乙肝恢复期，具备免疫力-+接种疫苗，乙肝恢复，具备免疫力+--+慢性乙肝表面抗原携带者，易转阴+-++++-急性乙肝趋于恢复；慢性表面抗原携带+--+乙肝感染后已恢复检验科生化室检验项目一览表

常规生化检验项目方法参考范围单位取报告时间血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）速率法0-40U/L上午9：30之前标本，11：00取结果，9：30之后的标本下午3：00取结果血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）速率法0-40U/L血清碱性磷酸酶测定（ALP）速率法40-150U/L血清γ-谷氨酰基转移酶测定（GGT）速率法0-50U/L血清前白蛋白测定（PA）免疫比浊法g/L血清总蛋白测定（TP）化学法g/L血清白蛋白测定（ALB）化学法g/L血清总胆红素测定（T.BIL）化学法umol/L血清直接胆红素测定（D.BIL）化学法umol/L血清总胆汁酸测定（TBA）酶促法umol/L肌酐测定（Cr）酶促动力法54-133umol/L尿素测定（Urea）酶促动力法mmol/L血清碳酸氢盐（HCO3）测定（TCO2）酶法mmol/L血清尿酸测定（UA）各种免疫方法149-407umol/L血清胱抑素测定（CYC）比浊法mg/L葡萄糖测定（Glu）酶法mmol/L钾测定（K）离子选择电极法mmol/L钠测定（Na）离子选择电极法mmol/L氯测定（Cl）离子选择电极法mmol/L钙测定（Ca）比色法mmol/L镁测定（Mg）比色法mmol/L无机磷测定（IP）比色法mmol/L血清总胆固醇测定（TC）化学法血清甘油三酯测定（TG）化学法血清高密度脂蛋白胆固醇测定（HDL-C）化学法血清低密度脂蛋白胆固醇测定（LDL-C）化学法血清载脂蛋白AⅠ测定（ApoAI）免疫比浊法血清载脂蛋白B测定（ApoB）免疫比浊法血清载脂蛋白α测定Lp（a）免疫比浊法超敏C反应蛋白测定（Hs-CRP）免疫比浊法血清肌酸激酶测定（CK）速率法24-170乳酸脱氢酶测定（LDH）速率法114-240血气分析1小时血酸碱度（pH）二氧化碳分压（PCO2）35-45mmHg氧分压（PO2）75-100mmHg碱剩余（BE）-3~+3mmol/L组织间液碱剩余（BEecf）缓冲碱（BB）46-52mmol/L碳酸氢盐（HCO3）23-31mmol/L二氧化碳总量（TCO2）24-32mmol/L3）23-31mmol/L标准酸碱度（st.pH）常规生化检验项目方法参考范围单位氧饱和度（O2sat）95-98%氧含量（O2sat）mmol/L氢离子浓度（cH+）35-45umol/L尿17-羟皮质类固醇测定（17-OH）微柱法umol/24h尿尿17-酮类固醇测定（17-KS）微柱法男35-87女21-49umol/24h尿尿香草苦杏仁酸（VMA）测定（VMA）微柱法umol/24h尿微量元素测定（血清铜Cu）比色法umol/L铜蓝蛋白测定各种免疫方法U/L血清结合珠蛋白测定光度法g/L内生肌酐清除率试验（Ccr）85-125ml/min血浆游离血红蛋白测定比色法0-100mg/L抗碱血红蛋白测定（碱变性试验HbF）比色法<2%糖化血红蛋白测定色谱法%血清α-L-岩藻糖苷酶测定（AFU）1小时血一氧化碳分析（CO）比色法阴性1小时血清载脂蛋白E测定（ApoE）腺甘脱氨酶测定（ADA）仪器法血清蛋白电泳（Rep-SPE）琼脂%血红蛋白电泳（Rep-HB）琼脂%心肌酶谱（HEA）血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）干化学法0-40U/L上午11：00前抽血标本周一~周五下午4：00血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）干化学法0-40U/L血清肌酸激酶测定（CK）干化学法24-170U/L乳酸脱氢酶测定（LDH）干化学法114-240U/L血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定（CK-MB）化学发光法0-5ng/mL血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分析（Rep-LDH）琼脂%生化特殊检验项目方法参考范围单位取报告时间癌胚抗原测定（CEA）化学发光法ng/mL2小时甲胎蛋白测定（AFP）化学发光法ng/mL糖类抗原测定（CA12-5）化学发光法U/mL糖类抗原测定（CA15-3）化学发光法U/mL糖类抗原测定（CA19-9）化学发光法0-37U/mL前列腺相关抗原（PSA＋cPSA）总前列腺特异性抗原测定（TPSA）化学发光法ng/mL复合前列腺特异性抗原（CPSA）测定化学发光法ng/mL性激素全套（E2、Prog、Testo、FSH、LH2、PRL）雌二醇测定（E2）化学发光法pg/mL2小时孕酮测定（Progest）化学发光法ng/mL睾酮测定（Testo）化学发光法ng/dL血清促卵泡刺激素测定（FSH）化学发光法mIU/mL血清促黄体生成素测定（LH2）化学发光法mIU/mL血清泌乳素测定（PRL法）化学发光法ng/mL甲状腺功能游离甲状腺素（FT4）化学发光法ng/dL游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）化学发光法pg/mL促甲状腺素（TSH）化学发光法UIU/mL甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）化学发光法0-60U/mL甲状腺球蛋白抗体（TGAb）化学发光法0-60U/mL甲状腺素（T4）化学发光法ug/dL三碘甲状腺原氨酸（T3）化学发光法ng/mLAMI免疫全套（CK-MB、CtnI、MYO）血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定（CK-MB）化学发光法0-5ng/mL2小时血清肌钙蛋白Ⅰ测定（CtnI）化学发光法ng/mL血清肌红蛋白测定（MYO）化学发光法0-110ng/mL贫血指标三项（VB12、Folate、Ferritin）2小时血清维生素测定（vitB12）化学发光法211-911pg/mL叶酸测定（Folate）化学发光法ng/mL血清铁蛋白测定（Ferritin）化学发光法22-322(男)ng/mL10-291（女）血清人绒毛膜促性腺激素测定（HCG）化学发光法0-10mIU/mL2小时尿脱氧吡啶酚测定（DPD）化学发光法2.3-5.4（男）3.0-7.4（女）nM血浆皮质醇测定（COR）化学发光法4.3-22.4（7-9AM）3.09-16.66（3-5PM）ug/dL血清药物浓度测定（DIG）化学发光法ng/mL血清药物浓度测定（THEO）化学发光法10-20ug/mL甲状旁腺激素测定（PTH）化学发光法pg/mL血同型半胱氨酸测定（化学发光法）化学发光法umol/mL血清胰岛素测定（空腹）化学发光法mU/L血清C肽测定（空腹）化学发光法ng/mL急诊生化检测项目方法参考范围单位取报告时间肝功能（LF）2小时血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）干化学法0-40U/L血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）干化学法0-40U/L血清碱性磷酸酶测定（ALP）干化学法40-150U/L血清γ-谷氨酰基转移酶测定（GGT）干化学法0-50U/L血清总蛋白测定（TP）干化学法g/L血清白蛋白测定（ALB）干化学法g/L血清总胆红素测定（T.BIL）干化学法umol/L血清直接胆红素测定（D.BIL）干化学法umol/L肾功能（KF）2小时尿素测定（Urea）干化学法mmol/L肌酐测定（Cr）干化学法54-133umol/L血清碳酸氢盐（HCO3）测定（TCO2）酶法mmol/L葡萄糖测定（Glu）酶电极法mmol/L血清尿酸测定（UA）干化学法149-407umol/L电解质（EL）2小时钾测定（K）干化学法mmol/L钠测定（Na）干化学法mmol/L氯测定（Cl）干化学法mmol/L钙测定（Ca）干化学法mmol/L镁测定（Mg）干化学法mmol/L无机磷测定（IP）干化学法mmol/L胰腺生化（血、尿AMY、IIPA）淀粉酶测定（血AMY）干化学法0-108U/L血清脂肪酶测定（LIPA）干化学法23-300U/L淀粉酶测定（尿AMY）干化学法32-640U/L脑脊液生化（CSF生化）24小时葡萄糖测定（CSF.GlU）酶电极法mmol/L脑脊液总蛋白测定（CSF.TP）干化学法120-600mg/L氯测定（Cl）干化学法120-130mmol/L腺甘脱氨酶测定（ADA）仪器法0-5U/L胸水或腹水生化24小时葡萄糖测定（Glu）酶电极法mmol/L脑脊液总蛋白测定（TP）干化学法0-25g/L氯测定（Cl）干化学法96-108mmol/L腺甘脱氨酶测定（ADA）仪器法0-40U/L乳酸脱氢酶测定（LDH）干化学法114-240U/L血脂2小时血清总胆固醇测定（TC）干化学法血清甘油三酯测定（TG）干化学法其他2小时血清胆碱脂酶测定（CHE）干化学法血浆氨测定（AMON）干化学法9-33Umol/L血清乙醇测定（ALC）干化学法血浆乳酸测定干化学法微量元素测定（锂）干化学法mmol/l血清δ-胆红素测定（DELB）24h尿蛋白（24h-TP）干化学法g/day24h尿钾（24h-K）化学法25-125mmol/day血清肌酸激酶测定（CK）干化学法24-170U/L乳酸脱氢酶测定（LDH）干化学法114-240U/L四、临床血液项目临床血液项目项目标本参考值临床意义红细胞计数（RBC）静脉血×1012/L女:3.5~5×1012/L新生儿:6~7×1012/L增加：生理性:高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋白（HB）静脉血男:120~160g/L女:110~150g/L新生儿:170~200g/L增加：生理性:高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。白细胞计数(WBC)静脉血成人:4~10×109/L儿童:5~12×109/L新生儿:15~20×109/L增加：生理性:新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。红细胞压积（HCT）静脉血增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多，脱水。减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。中性粒细胞（N）静脉血0.50~0.70(50~70%)增加：中性粒细胞:急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。单核细胞：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。减少：中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、化疗、极度严重感染。嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。淋巴细胞：多见于传染性疾病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。嗜碱性粒细胞：见于速民型变态反应、甲状腺功能亢进。单核细胞：临床意义不大。淋巴细胞(L)0.20~0.40(20~40%)单核细胞(M)0.01~0.07(1~7%)嗜酸性细胞(E)0.005~0.05(0.5~5%)嗜碱性细胞(B)0~0.01(0~1%)网织红细胞计数（RET）末梢血增加：表示骨髓造血功能旺盛,各型贫血尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12或供铁质后显著增多，表示有疗效。减少：再障红斑狼疮细胞检查(LE)静脉血阴性多见于系统性红斑狼疮，其活动期较缓解期阳性率高。风湿病、类风湿性关节炎、结节性动脉炎、硬皮病及皮肌炎等有时也可查到此种细胞。未找到狼细胞并不能否定红斑狼诊断，应进一步作相关的免疫学检查。红细胞分布宽度(RDW)静脉血＜14.9%反应红细胞大小不均程度的指标，增大多见于缺铁性贫血红细胞平均体积(MCV)静脉血80~92fl用作贫血和形态学分类平均值MCH（pg）MCV（fl）MCHC（g/L）红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)静脉血320~360g/l正常27~3180~92320~360大细胞贫血>27~31>80~92正常正常细胞性贫血正常正常正常单纯小细胞性贫血<27~31<80~92<320~360小细胞低色素性贫血<27~31<80~92<320~360红细胞平均血红蛋白含量(MCH）静脉血27~31pg血小板计数(PLT)静脉血100~300×109/l增多见于骨髓增生综合征、急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染,脾切除术后。血小板压积(PCT)静脉血0.11%~0.28%增高：见于骨髓纤维化、切除，慢粒。减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。血小板分布宽度(PDW)静脉血15.5%~18.1%PDW是反映血小板体积大小的异质性参数。增大：见于急非淋化疗后，巨幼细胞性贫血，慢粒，脾切除，巨大血小板综合征，血栓性疾病。疟原虫检查（MP）末梢血阴性阳性表示感染上疟疾。微丝蚴检查（BF）末梢血阴性阳性表示患上丝虫病。项目代号项目名称单位参考范围临床意义TP总蛋白g/L6083增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。ALB白蛋白g/L3555增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。BUN尿素氮mmol/L增高：肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等Cr肌酐umol/L45106增高：肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高３－5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。UA尿酸umol/L180420增高：血尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸常增高。核酸代谢增加：如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。肾脏疾病：急性或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著，出现更早。由于肾外因素对尿酸的影响较大，故血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平行。其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。减少：遗传性黄嘌呤尿症等。T_BIL总胆红素umol/L0增高：各种原因引起的黄疸。D_BIL直接胆红素umol/L06增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。GLU葡萄糖mmol/L病理性增高：各种糖尿病。其他各种内分泌疾病：甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功能亢进。颅内高压：颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。脱水引起高血糖。病理性减低：胰岛素分泌过多：胰岛细胞增生或肿瘤，注射或服用过量胰岛素或降血糖药。对抗胰岛素的激素分泌不足。严重肝病：肝调节机能下降.CHOL胆固醇mmol/L6增高：高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一，有原发和继发两种，原发常由遗传因素引起，继发的见于肾病综合征、甲脏腺功能减退、糖尿病、胆总管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。减少：低总胆固醇也有原发和继发两种，前者常由遗传因素引起，后者如甲脏腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血。TG甘油三酯mmol/L增高：一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高总胆固醇、高LDL－C和低HDL－C等因素才有临床意义。高甘油三酯有原发和继发两种，原发者多由遗传因素引起，继发的见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等。减低：低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭。HDLc高密度胆固醇mmol/L2HDL-ch被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危险因素之一。HDL-ch增高见于原发性胆汁性硬变，慢性肝炎，慢性乙醇中毒；降低见于糖尿病，肾脏疾病，肝脏疾病，冠心病，动脉粥样硬化，Ⅳ型高脂血症，急性感染等。csfGLU脑脊液葡萄糖mmol/L增高：病毒性脑膜炎、脑肿瘤、脑水肿、脑出血、糖尿病、尿毒症等。减低：代脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑脓肿、低血糖等。csfCL脑脊液氯mmol/L119129正常：亦可见于病毒性脑膜炎、脊髓灰质炎等。减低：结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑出血等。csfPro脑脊液蛋白g/L结核性脑膜炎0.5-3偶可达10Ca钙mmol/L增高：甲脏旁腺功能亢进（包括增生、腺瘤和癌肿）、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素过多症等。降低：甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析患者。吸收不良性低血钙：严重乳糜泻时，钙与不吸收的脂肪形成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等。Mg镁mmol/L增高：急性或慢性肾功能衷竭、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、多发性骨髓瘤、严重脱水等。减低：长期丢失消化液者、慢性肾功能衰竭多尿期、使用利尿剂、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素。P磷mmol/L增高：甲状旁腺功能减退。本病常因手术不慎伤及甲状旁腺或其血管，使激素分泌减少，肾小管对磷的重吸收增强。假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高。维生素D过多症。维生素D促进钙磷吸收。肾功能不全或衰竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出障碍。多发性骨髓瘤血磷可轻度升高。骨折愈合期。减低：甲状旁腺功能亢进时，肾小管重吸收磷受抑制。佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺增生。注入过多的葡萄糖或胰岛素，或胰腺瘤伴有胰岛素过多症，使糖利用增加，消耗大量的无机磷酸盐。肾小管变性病变，使肾小管重吸收磷障碍。乳糜泻时肠内大量的脂肪存在，抑制磷吸收。Ca钙mmol/L增高：甲脏旁腺功能亢进（包括增生、腺瘤和癌肿）、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素过多症等。降低：甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析患者。吸收不良性低血钙：严重乳糜泻时，钙与不吸收的脂肪形成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等。AST天门冬氨酸氨基转移酶U/L040增高：急性心肌梗塞：6－12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3－5天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。ALT丙氨酸氨基转移酶U/L038增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。LDH乳酸脱氢酶U/L114240增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。ALP碱性磷酸酶U/L2590增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标LP_a脂蛋白小amg/L0300γ_GTγ-谷氨酰转肽酶U/L045增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Υ－GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使Υ－GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。CK磷酸肌酸激酶U/L25192增高：主要用于心肌梗塞诊断，但此酶总活性持续时间短，下降速度快，故对心肌梗塞后期价值不大。各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。α_HBDHα-羟丁酸脱羧酶U/L72182CHE胆碱脂酶U/L400013200增高：维生素Ｂ缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。降低；有机磷中毒、肝脏疾病（黄疸性肝炎、肝硬变等）。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。AMY淀粉酶U/L20-115血：增高：急性胰腺炎：血清高于500Iu/L有诊断意义，达到350Iu/L应怀疑此病。流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Amy可升高，但低于500Iu/L。尿淀粉酶下降较血清慢，因此，在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。减低：胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎，淀粉酶可降低，甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒时，淀粉酶亦可降低。0-500尿：TBA总胆汁酸umol/L020增高：急慢性病毒性肝炎，药物性胆汁瘀滞，药物性肝炎，慢性乙醇中毒，肝硬变（门脉性、坏死后性、胆汁性、充血性、酒精性、血吸虫性等），原发性胆癌，胆道梗阻等。APO_AI载脂蛋白Ag/L1ApoA1(和ApoA2一起)占HDL蛋白的80%－90%，因此，血清中ApoA1可以代表HDL水平，与HDL－C呈明显正相关。冠心病患者ApoA1偏低，脑血管患者ApoA1也明显低下，ApoA1缺乏症、家簇性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoA1和HDL－C极低。家簇性高TG血症患者HDL－C往往偏低，但ApoA1不一定低，不增加冠心病的危险。APO_B载脂蛋白Bg/L1ApoB是LDL的主要蛋白质，因此，血清中ApoB主要代表LDL水平，与LDL－C成显著正相关。在流行病学与临床研究中已确认，高ApoB是冠心病的危险因素。同时ApoA1也是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。在冠心病高ApoB血症的药物干预实验中，表明降低ApoB可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退。CK_MB肌酸激酶心型U/L024增高：在急性心肌梗塞２－4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。CK－MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标K钾离子mmol/L增高：可见于肾上腺皮质功能减退、急性或慢性肾功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或注射含钾的液体、高渗脱水、各种原因引起的酸中毒等。减低：严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂和胰岛素、钒盐和棉籽油中毒、碱中毒、长期禁食等。长期注射青霉素钠盐时肾小管会大量失钾。Na钠离子mmol/L135145降低：临床上较为多见。胃肠道失钠：腹泻、呕吐、幽门梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等。尿路失钠：严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病、应用利尿剂治疗等。皮肤失钠：大量出汗后只补充水份、大面积烧伤或创伤。肾病综合征、肝硬化腹水、右心衰时有效血容量减少，引起抗利尿激素(ADH)分泌过多，血钠被稀释。大量放胸腹水。升高：临床上较为少见。潴钠性水肿(血清钠浓度往往正常，而总钠增高)。肾上腺皮质功能亢进。由于皮质激素的排钾保钠作用，合血钠升高。脑性高血钠：脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等。中枢性尿崩症时ADH分泌减少。高渗性脱水。CL氯离子mmol/L98110降低：临床上较为多见，常见原因是氯化钠异常丢失或摄入减少，如：腹泻，呕吐，胃液、胰液或胆汁大量丢失，长期限制食盐用量，亚狄森氏病，抗利尿激素分泌过多，糖尿病酸中毒，各种肾病引起的肾小管重吸收氯化物障碍等。升高：临床上较为少见，常见于氯化物排泄减少、氯化物摄入过多、高氯性代谢性酸中毒。iCa钙离子mmol/L增高：甲脏旁腺功能亢进（包括增生、腺瘤和癌肿）、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素过多症等。降低：甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析患者。吸收不良性低血钙：严重乳糜泻时，钙与不吸收的脂肪形成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等。TCO2总二氧化碳mmol/L2331增高：代谢性碱中毒、代偿性呼吸性酸中毒。减低：代谢性酸中毒、代偿性呼吸性碱中毒。GLU(0')空腹血葡萄糖mmol/LGLU(30')餐后30分血葡萄糖mmol/L9GLU(60')餐后60分血葡萄糖mmol/L9GLU(120'餐后120分血葡萄糖mmol/LGLU(180'餐后180分血葡萄糖mmol/LLPS脂肪酶U/L0190增高：见于急性胰腺炎。CP铜蓝蛋白mg/L230400增高：炎症、肿瘤、甲亢、胆汁性肝硬化。减低：肝豆状核变性、门脉性肝硬化、重症肝炎。Zn锌umol/L?锌是重要的营养素，青少年、婴儿、孕妇、癌症及烧伤病人为缺锌的高发人群。?血清锌及头发、指甲锌降低，尿锌增多常见于恶性组织损伤、急性心肌梗塞、肾病综合征、肝实质损害、胃溃疡、直肠溃疡、胰腺疾病、糖尿病、先天愚型、某些恶性肿瘤、贫血及白血病ALD醛缩酶U/L0?最重要的临床意义在于，辅助诊断骨骼肌的原发性疾病。在进行性假肥大型肌营养不良的病例中，血清Ald活性最高，可达正常上限的10～50倍，多见于疾病的早期；至晚期肌细胞合成此酶的能力受损时，血清Ald活性也可低于正常，故有一定预后意义。急性肌肉坏死时，血清Ald也呈显著增强。皮肌炎、多发性肌炎及上肢一肩胛型肌营养不良的病例，血清Ald仅略有升高。?心肌梗塞时，病人血清Ald总活性可达对照值5～8倍，多在发病后24～50小时出现峰值，4～6天降至正常。?急性肝炎病人血清Ald总活性可达正常的7～20倍，多在发病后15～20天恢复正常。黄疸型病毒性肝炎时，其升高的阳性率为89.7%，无黄疸型病毒性肝炎为78.2%，慢性活动性肝炎、肝硬变、原发性肝癌时血清Ald活性略有升高。?其它引起血清Ald总活性升高的疾病有毛线虫病、坏疽、前列腺肿瘤、粒细胞性白血病、巨幼红细胞性贫血、急性精神病和精神分裂症等。使用考的松、促肾上腺皮质激素治疗时，可促使血清Ald活性显著升高。sCRP超敏C反应蛋白mg/L03增高：CRP是一种急性期蛋白，见于各种急性化脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、心肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等。Fe血清铁/L25156清铁降低，总铁结合力增高：缺铁饮食、吸收不良、慢性失血、妊娠，或婴儿生长发育需铁量增高所致缺铁性贫血。IS＜0.15为缺铁性贫血的诊断指标。血清铁降低，总铁合力降低：慢性感染、肝硬化、尿毒症、肾病综合征、恶性肿瘤。血清铁增高，总铁结合力降低：铁剂治疗过量、溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、血红蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）。血清铁增高，总铁结合力增高：口服避孕药、急性肝炎、肝细胞坏死。β2_MGβ2微球蛋白增高：Ｂ－淋巴细胞的恶性肿瘤，肾功能不全，肾小管功能缺陷，肾移植排斥反应，镉中毒等。MYO肌红蛋白阳性：休克，急性心肌梗塞，遗传性肌红蛋白尿症，多发性肌炎，肌营养不良，甲减，肾衰，药物性肌病等。TnI肌钙蛋白I24hK24小时尿钾mmol/D51102增高：应用皮质激素、醛固酮增多症、肾小管性酸中毒、失钾性肾炎、糖尿病酮症酸中毒。减低：肾小球性肾病、尿毒症、肾上腺皮质功能减退、吸收不良综合症。24hNa24小时尿钠mmol/D130261增高：肾上腺皮质功能减退24hCl24小时尿氯mmol/D0024hTCa24小时尿总钙mmol/D24hBUN24小时尿尿素氮mmol/D35753524hCr24小时尿肌肝mmol/D1824hPro24小时尿蛋白g/D24hUa24小时尿尿酸mmol/D6Ammonia血氨umol/L0增高：急性及亚急性肝坏死，肝昏迷，脾肾静脉吻合术后，休克，肺功能不全，尿毒症，白血病，大量呕血，磷、砷及四氯化碳中毒等。Myo肌红蛋白ug/L0100A白蛋白百分含量％α１球蛋白：肝炎，原发性肝癌时增高；肝硬变，肝坏死时降低；α１－抗胰蛋白酶缺乏所致肝病时显著降低。α２球蛋白增高：肾病，淀粉样变性，ＳＬＥ，糖尿病，类风湿性关节炎，急性血吸虫病，胆汁瘀滞，高脂蛋白血症等。婴儿和妊娠期亦可增高。β球蛋白增高：多发性骨髓瘤，肝硬变，胆汁瘀滞等。γ球蛋白增高：多发性骨髓瘤，ＳＬＥ，肝硬变，巨球蛋白血症等。γ球蛋白降低：无γ球蛋白血症，肾衰，妊娠毒血症。α1α1球蛋白百分含量％α2α2球蛋白百分含量％ββ球蛋白百分含量％γγ球蛋白百分含量％24hMgmmol/D0024hPmmol/D2248五、常规免疫项目项目代号项目名称单位参考范围临床意义IgG免疫球蛋白Gg/L8～16免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系，儿童偏低，随着年龄的增长其含量逐渐升高。增高：见于IgG型多发性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。IgA免疫球蛋白Ag/L增高：肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。减低：免疫缺陷病、选择性IgA缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。IgM免疫球蛋白Mg/L增高：巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。减低：免疫缺陷病、IgA、IgG型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。IgE免疫球蛋白Emg/l增高：骨髓瘤、寻麻疹、过敏性疾病、寄生虫病减少：见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。C3补体C3g/L增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、结节性动脉周围炎、急性风湿病、溃疡性结肠炎、组织损伤期及糖尿病等。减低：急性和某些慢性肾小球肾炎，各种活动性自身免疫病如慢性肝病、SLE、自身免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等。C4补体C4g/L增高：风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心梗、Reiter综合症和各种类型的多关节炎。减低：自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE活动期、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA肾病、链球菌感染后、肾小球肾炎早期等。CRPC反应蛋白mg/L0～8增高：CRP是一种急性期蛋白，见于各种急性化脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、心肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等。ENA_AbENA自身抗体谱抗sm：阴性抗rRNP:阴性抗u1RNP:阴性抗SSA：阴性抗SSB：阴性抗Jo－1:阴性抗Scl－70:阴性抗D`E：阴性抗DM－53：阴性抗RA－54：阴性?抗Sm抗体：是系统性红斑狼疮(SLE)的血清标记抗体，阳性可达30%左右。?抗核糖体抗体（rRNP）：是SLE的又一血清标记抗体，阳率10%。?抗U1RNP抗体：在混合性结缔组织病（MCTD）中阳性率高达95%以上。在SLE中，该抗体阳性与雷诺氏现象有关。?抗SSA抗体：在干燥综合征（SS）中阳性率为60%，也可见于其它多种自身免疫性疾病，包括SLE（35%）、硬皮病、多肌炎和类风湿性关节炎等疾病，该抗体阳性也可引起亚急性皮肤狼疮的皮损，与SLE的广泛光过敏性皮炎也相关，IgG类抗SSA抗体通过胎盘可引起新生儿狼疮综合征，个别因抗体与心脏的传导系统相结合，可造成先天性心脏传导阻滞。?抗SSB抗体：是干燥综合征的血清标记性抗体，阳性率达40%左右。?抗Jo－1抗体：是多发性肌炎（PM）和皮肤炎（DM）的血清标记性抗体，在PM中阳性率达25%。该抗体阳性患者常会出现肌炎、肺部间质性病变及关节炎等症状，易被临床误诊为慢性肺部感染或类风湿性关节炎。?抗Scl－70抗体：是全身性硬皮病（PSS）的血清标记性抗体，阳性率达43%。?抗D`E多肽抗体：仅见于MCTD患者中。?抗DM－53抗体：仅见于皮肌炎（DM）患者。?抗RA－54抗体：仅见于类风湿性关节炎患者，阳性率14%。ANA抗核抗体阴性红斑狼疮、硬皮症、混合结缔组织病ds_DNA抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮（SLE）有较高的特异性，但敏感度稍差，抗dsDNA抗体滴度的升降与SLE疾病的活动程度相关，因此可监测SLE的病情变化。其他结缔组织病患者，dsDNA亦可阳性。TB_Ab结核抗体阴性表示有结核分枝杆菌感染TOX_Ab弓形虫抗体阴性对习惯性流产的病因分析的参考价值，弓形虫可经胎盘感染胎儿脑及眼为主要受累器官，妊娠期间母亲感染可导致流产、早产、死产、先天畸形、增加母亲妊娠并发症，隐性感染的婴儿也可于成年出现症状。获得性弓形虫病由消化道感染，多发生于大龄儿童及成人，以淋巴腺受累最为多见。弓形虫感染引起的如猫抓病亦可呈阳性。17_OH17-羟皮质类固醇umol/D17_KS17-酮类固醇umol/DVMA3-甲氧基-4-羟基...umol/DRV轮状病毒轮状病毒能引起病毒性腹泻，有水样便、呕吐、腹痛和发热症状。常在冬季流行，可经口和呼吸道传播，以婴幼儿及儿童多见。TSGF肿瘤生长因子U/mL0～64>71U/L为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可用于多种恶性肿瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。EmAb抗子宫内膜抗体有抑制子宫内膜的蜕膜反应，可作为子宫内膜异位症的一种非创伤性辅助诊断指标。AsAb抗精子抗体阳性即血清、精浆或宫颈粘液中存在精子抗体，可导致不育症。?ASAB可降低精子存活率与活动率，增高精子畸形率延长液化时间，抑制卵细胞透明带及放射冠的分散，可作用于胚胎，导致胚胎被吸收或流产。ESR血沉mm/H增快：生理性：妇女经期、妊娠3个月至产后1个月病理性：急性炎症、结缔组织病、活动性肺结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒。减慢：可见于红细胞明显增多及纤维蛋白原严重减低ASO抗“O”0～500常用于溶血性链球菌感染及相关疾病（扁桃体炎、猩红热、急性肾小球肾炎等）的诊断或辅助诊断。RF类风湿因子IU/L0-20增高：类风湿关节炎(RA)，IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。在RA患者，高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。在非类风湿患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发RA者极少。WD肥达氏试验：TYO<1:80TYH<1:160PA<1:80PB<1:80PC<1:80H及O效价均增高时可诊断为伤寒，O及A、B、C（其中之一项）效价达1:80以上时，可诊断为副伤寒甲或乙或丙，如效价随病情逐渐上升，诊断价值更大。伤寒病人发病第一周后才出现肥达氏反应，第一周内阳性率为50%，第四周可达90%。单H凝集价升高而O不高者，可能①曾接受过伤寒菌苗接种②患过伤寒③另外少数伤寒患者因O凝集价被Vi抗原影响不增高，仅H凝集价高④其他沙门氏菌感染。曾预防接种过伤寒混合疫苗，再感染伤寒时，H与O凝集价上升较快，但在疾病恢复时，凝集价并不太高，因为预防接种后体内产生的抗体，再感染时病情缓和。过去曾接种过伤寒菌苗或患过伤寒近期又感染流感、布氏杆菌时，可产生高滴度的H凝集素及较低的O凝集素，此系回忆反应。一般应取双份血清（急性期和恢复期）作对比，如呈四倍以上增长则价值更大，凝集素如明显上升，是新近感染伤寒的指征。EB_IgAEB病毒抗体阴性感染EB病毒后，患者血清均可出现抗VCA抗体，IgA类抗体对鼻咽癌有较高的特异性，但仍需结合临床进行判断。可用于早期筛查鼻咽癌患者，判断疗效与预后。HIV_Ab爱滋病抗体阴性阳性可提示诊断爱滋病（AIDS）。RPR梅毒血清学试验阴性己知病史或有梅毒体症者，若本试验阳性，即证实是梅毒病人，如初次试验阴性者，可能反应素抗体尚未升高，可在2-4周后复查。病史不详或无体征者，未治疗的早期梅毒（Ⅰ、Ⅱ期），在感染后经数周血清学试验仍阴性，反应素效价可急骤上升，一般可达1：4-1：256，如初次试验效价在1：4以上，间隔2-4周应复查，如效价上升两个滴度以上或两次试验都是高效价，可作为梅毒病的证据；潜伏期梅毒除血清学试验阳性外，可无任何梅毒体征，但随时间推移，反应素效价可逐渐下降，早期潜伏梅毒素阳性率仍为95%，晚期为72%，感染后30年未治疗的晚期梅毒病人，有50%患者的反应素效价自然下降到阴性；梅毒病人经适当治疗后，效价随即下降，治疗愈早，下降愈快。麻风、疟疾、回归热、雅司病可出现假阳性RV风疹病毒风疹病毒与先天畸形密切相关，妊娠3个月内RV感染的畸形发生率微20%-50%。风疹病毒感染可引起皮疹、淋巴结肿大、结膜炎、关节炎、先天性风疹综合症。RV_IgM风疹病毒-IgM阴性提示近期内感染风疹病毒TOX_IgM弓形体-IgM阴性提示近期内感染弓形虫CMV_IgM巨细胞病毒-IgM阴性提示近期内感染巨细胞病毒HSVIIIgM单纯疱疹病毒IgM阴性提示近期内感染单纯疱疹病毒RV_IgG风疹病毒IgG阴性提示有风疹病毒既往感染。TOX_IgG弓形体-IgG阴性提示有弓形虫既往感染CMV_IgG巨细胞病毒-IgG提示有巨细胞病毒既往感染HSVIIIgG单纯疱疹病毒IgG提示有单纯疱疹病毒既往感染β2_MGβ2-微球蛋白ug/mL增高：Ｂ－淋巴细胞的恶性肿瘤，肾功能不全，肾小管功能缺陷，肾移植排斥反应，镉中毒等。Uβ2_MG尿β2-微球蛋白ng/mL16～154β2_MG测定是鉴别肾小球和肾小管损害的最简便的实验诊断。增高：急性肾小管坏死、急性或慢性肾盂肾炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、SLE活动期、慢性淋巴细胞白血病、慢性镉中毒以及某些药物对肾脏损伤造成PKU苯丙酮尿症苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。pKU是氨基酸代谢障碍中较常见的一种，属常染色体隐性遗传。其发病率随种族而异，约为l／6000～l／25000，我国发病率约为1／16500。六、发光免疫项目项目代号项目名称单位参考范围临床意义TSH促甲状腺激素uIU/ml增高：见于原发性甲状腺功能减退症。减低：甲亢，继发性甲状腺功能减退症。FT3游离三碘甲状腺原氨酸pmol/LAFP甲胎蛋白ng/ml原发性肝癌AFP量可高出正常数十倍至数万倍，急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变肝细胞再生，AFP亦可升高。T睾酮nmol/l男<1男1-6y男7-12y男13-17y成年男女性：增高：特发性男性性早熟，家族性男性性早熟，肾上腺皮质增生，肾上腺皮质肿瘤（腺癌显著增高，腺瘤亦常增高），睾丸肿瘤，睾丸女性化，多囊卵巢综合征，卵巢雄性化肿瘤，松果体瘤，特发性多毛症，甲减，雄激素，ＨＣＧ和雌激素治疗中等。降低：２１－三体综合征，尿毒症，肌强直营养不良征，肝功能不全，陷睾症，原发性或继发性性腺功能减退症（Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征，Ｋａｌｌｍａｎ综合征等），雄激素治疗停药后等。Po孕酮nmol/l增高：1.生理情况：在排卵前后三天含量成倍增加，正常妊娠时也增加。2.病理情况：葡萄胎、妊娠高血压综合症、先天性肾上腺增生、糖尿病孕妇，卵巢脂肪样瘤。减低：先兆流产、宫外孕、早产、死胎、闭经、不孕症、黄体功能不全、绒毛膜上皮细胞癌、肾上腺和甲状腺功能严重失调等。PRL催乳素uIU/ml成年男性：86-390成年女性：72--511增高：见于PRL瘤、下丘脑、垂体疾患、原发性甲减。减低：见于垂体前叶功能低下如席汉综合症，以及药物的影响。T_PSA总前列腺特异性抗原ng/ml•前列腺癌PSA升高。•前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病时也可见血清PSA增高。但研究表明良性前列腺增生时游离PSA是显著增高的。E2雌二醇pmol/l卵泡期：46-607排卵期：315-1828黄体期：161-774成年男性：28-156•增高：见于妊娠、肝硬化、卵巢癌、SLE、男性乳腺发育症、女性性早熟等。•减低：不孕症、皮质醇增多症、更年期综合症、葡萄胎、过低提示宫内胎儿死亡、畸形、无脑。Cor皮质醇nmol/L4pm-12pm：64-3407am-10am：171-536增高：肾上腺皮质功能亢进症，异位ＡＣＴＨ综合征，应激状态（低血糖症，脓毒败血症，高热等），妊娠，肥胖症，甲亢等。降低：肾上腺皮质功能减退症，先天性肾上腺皮质增生，垂体前叶功能减退症，甲减，肝硬变，慢性肝病等。T4甲状腺素nmol/L66～181增高：甲亢、高T4血症、亚急性甲状腺炎、甲状腺激素不敏感综合症以及药物影响。减低：甲减、缺碘造成的地方性甲状腺肿或克汀病、甲亢治疗过程中。TG甲状腺球蛋白ng/ml30～85•在甲状腺癌分化型一般明显增高，可作为滤泡细胞癌的特有诊断。也可为肿瘤术后复发与转移提供一个灵敏指标。•甲亢患者尤其是突眼性甲亢患者TG有明显增高。•新生儿TG水平高于成年人。CEA癌胚抗原ng/ml凡内胚层来源的恶性肿瘤如：结肠、直肠、食道、胃、肝和胰腺等的癌肿患者血清中均的CEA存在，并含量明显高于非肿瘤患者。但对消化道肿瘤无早期诊断或鉴别诊断价值，可作为癌肿术后有无复发的监控指标。CA125糖类抗原125ⅡU/ml0.0～35CA125一直被认为是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。浆液性子宫内膜样癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量可明显升高。当卵巢癌复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高，尤其卵巢癌转移患者的血清CA125更明显高于正常参考值。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制，经治疗后，CA125含量可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。95％的残存肿瘤患者的血清CA125浓度大于35kU/L。然而，CA125血清浓度轻微上升还见于1％健康妇女，3％-6％良性卵巢疾患或非肿瘤患者，包括孕期起始3个月、行经期、子宫内膜异位、子宫纤维变性、急性输卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。CA153糖类抗原153ⅡU/ml0.0～25主要用于乳腺癌的辅助诊断指标，在肺癌、结肠癌，原发性肝癌也有不同程度的阳性率。CA199糖类抗原19-9U/ml0～39•大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限（37U/mL）为诊断标准，敏感性和特异性均可达90%以上•胃癌的阳性率约为25%-60%，且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者，同时检测CEA可提高阳性率；•直肠、结肠癌患者，阳性率为18%-58%，与肿瘤分期有关。同时测定CEA可提高敏感度，如果治疗有效，CA19-9下降速度较CEA快•胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA19-9阳性率较高，可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的CA19-9水平较低CA724糖类抗原72-4U/ml为检测血清、血浆中多糖抗原72-4。主要用于胃癌和消化道肿瘤和黏液性卵巢肿瘤的辅助诊断和鉴别诊断。CYFRA非小细胞肺癌抗原ng/ml•血清Cyfra检测对肺非小细胞癌的诊断具有重要价值，尤其对鳞状细胞癌的患者早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义•用于监测肌浸润性膀胱癌的生长期。研究结果表明，如采用4ng/ml标准，其对膀胱癌检出的敏感性可达96%，特异性可达74%。因此认为CYFRA21-1是一个有用的膀胱肿瘤标记物，不仅对诊断，还可作为随访，特别是对预计膀胱癌的复发具有一定价值。NSE神经角质烯醇化酶ng/ml为小细胞肺癌的肿瘤标记物，阳性率达50％～70％，其他类型肺癌仅10％～20％阳性。LH黄体生成素mIU/ml成年男性：2-121．LH和F7SH共同作用导致排卵与黄体形成。月经中期在LH顶峰后约1611排卵；可根据LH预测排卵和观察促排卵药物刺激排卵成功与否，有助于不孕症的治疗及指导避孕药的应用。口服避孕药LH减低。2．绝经期卵巢功能衰竭妇女LH和FSH长期增高，使用雌激素替代治疗后LH和FSH可下降。3．引起促性腺激素释放减低的垂体疾病，LH降低，但FSH水平正常。4．垂体性闭经，LH增高；下丘脑性闭经，LH降低。FSH促卵泡成熟激素mIU/ml绝经期：26-135成年男性：1-81．排卵期FSH与LH同时达高峰，引起排卵，黄体形成及促进雌、孕激素合成。2．FSH及lH长期持续增高，达绝经水平，提示卵巢功能早衰。使用雌激素替代治疗后，FSH及LH可下降。3．睾丸精原细胞瘤、阉割、原发性闭经、原发性性腺功能早衰、xlinefeter综合征、Tumer综合征、早期垂体前叶机能亢进、肿瘤引起的异位性腺样物质分泌及肾上腺皮质激素治疗后，均可出现阳FSH增加。4．继发性性腺功能减退、晚期垂体前叶机能减迟、席汉综合征，以及雌、孕激素治疗后，均可出现FSH降低。5．LH/FSH＞3时，提示多囊卵巢综合征。TnT心肌钙蛋白Tng/ml肌钙蛋白T为心肌特异性的肌钙蛋白，是心肌收缩与舒张所必需的，其敏感性、特异性比肌酸磷酸激酶同功酶（CK－MB）高。该蛋白不存在人体其他部位，即使CK－MB不高，急性心肌梗死（AMI）后的死亡率与肌钙蛋白亦成正比。肌钙蛋白对手术后MI的诊断也无影响。此为大分子蛋白，从肾脏排出缓慢，A－MI后3h即开始增高，可在血中存留达14d，对再发MI的诊断尤其有帮助，还可诊断微小心梗，故对不稳定性心绞痛（UA）和非ST抬高的AMI的鉴别有极大帮助。B12维生素B12pg/ml243-894增高：急慢性粒细胞性白血病，部分单核细胞性白血病，白细胞增多症，类白血病反应，肝功能不全，药物性胆汁瘀滞，蛋白营养不良等。降低：巨幼红细胞性贫血，吸收不良综合征，妊娠后期等FOL叶酸ng/ml增高：肠盲袢综合征，恶性贫血。降低：巨幼红细胞性贫血，甲亢，乙醇中毒，营养不良，吸收不良，妊娠，维生素Ｂ１，Ｂ６，Ｂ１２和Ｃ缺乏症，重症皮肤病，慢性腹泻，恶性肿瘤等。BGP骨钙素ng/ml14-46ＢＧＰ为一种低分子量的酸性蛋白质。测定血ＢＧＰ可瞭解骨细胞的活性和骨代谢的暂态变化，其血水平反映了成骨细胞的活性，但与骨吸收亦有关。血浆ＢＧＰ的增减与骨源性ＡＬＰ的增减呈平行关系。PTH甲状旁腺激素pg/ml15-65增高：原发性甲旁亢，继发性甲旁亢，第三性甲旁亢，假性甲旁低，异位ＰＴＨ分泌，维生素Ｄ缺乏，氟中毒，假性痛风等。降低：甲旁减，甲亢，非ＰＴＨ依赖性高钙血症，结节病等。FERR铁蛋白ng/ml女17-60Y：13-150男20-60Y：30-4001.铁蛋白升高：原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高。患肝病时肝细胞受损功能下降，使血清铁蛋白升高。

2.铁蛋白降低：缺铁性贫血、失血、长期腹泻造成的铁吸收障碍等。FT4游离甲状腺激素pmol/l12～22增高：甲亢，应用甲状腺素治疗时。降低：甲减，应用Ｔ３治疗时T3三碘甲状腺原氨酸nmol/l增高：甲亢，高ＴＢＧ血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期ＴＴ３呈相对性增高，碘缺乏性甲状腺肿病人的ＴＴ４可降低，但ＴＴ３正常，亦呈相对性升高。降低：甲减，低Ｔ３综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低ＴＢＧ血症等。Hiv_Ag艾滋病毒抗原提示爱滋病病毒感染Ins胰岛素uU/ml3-17增加：胰岛素瘤，ＮＩＤＤＭ，自身免疫性胰岛素综合征（自身免疫性胰岛素受体抗体和胰岛素抗体综合征），肝病，肢端肥大症，柯兴综合征，强直性肌营养不良症，遗传性果糖及半乳糖不耐受症，肥胖症等。降低：ＩＤＤＭ，垂体前叶功能减退症，胰腺炎等。β_HCG人类绒膜促性腺激素mIU/ml增高：正常妊娠、多胎、葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌，精原细胞瘤，畸胎瘤，异位ＨＣＧ分泌肿瘤（如胃癌、胰腺癌，肺癌，结肠癌，肝癌，卵巢癌，消化系统类癌等）。降低：流产，异位妊娠等。A_TPO抗甲状腺过氧化酶抗体IU/ml0.0～34抗甲状腺过氧化