医院供应室医院感染管理制度（医院感染管理制度汇编）_第1页
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文档简介

第第页医院供应室医院感染管理制度（一）人员管理1.工作人员上班时应衣、帽整洁，不得穿工作衣进会议室食堂或离院外出。2.工作人员操作前后认真洗手。3.护理人员熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求，以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。4.供应室人员须培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。5.供应室周围环境应整洁，无污染源。（二）环境管理1.保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网，每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一大扫。2.严格区分无菌区、清洁区、污染区，区域之间设置实际屏障，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行，消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。（三）消毒隔离1.无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。2.送回供应室的医疗器械、物品等的清洗，应包括分类、清洁剂（或多酶液）浸泡、清洗、漂洗与干燥；传染病病人用过的物品经初洗后，浸泡于500㎎/L的有效含氯消毒剂30分钟消毒后，再分类、清洁剂（或多酶液）浸泡、清洗、漂洗与干燥，经压力蒸汽灭菌后备用。3.无菌物品的包装必须符合卫健委规范要求。如包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布应符合GB/T19633的要求。纺织品还应符合以下要求：为非漂白物；包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数记录。4.下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收，无菌车和污染车有明显标志，不得混用；每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周彻底清洁和擦拭。5.供应室不同区域人员按人员防护着装规定要求做好人员的个人防护；特别是去污区手工清洗器械和用具的人员，必须戴圆帽、口罩、穿隔离衣/防水围裙、专用鞋、戴手套、护目镜/面罩；避免职业暴露的发生。6.符合质量要求（有工艺、化学、生物监测）预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验，排气系统正常方可使用。每周必须做每个压力蒸汽灭菌器的生物监测。植入物灭菌后生物监测合格方能发放科室。7.各种包布一用一洗一更换，保证无破损、无污渍。8.非医院认可的消毒灭菌方法不得擅自用于医疗物品的消毒灭菌。9.必须做到每包消毒物品有完善的消毒灭菌记录、消毒灭菌监测记录、收送发放记录和操作人员记录。（四）无菌室管理1.无菌室干燥通风，室内、柜内清洁，无积灰，拖把、抹布专用，用消毒液擦拭每日1-2次，物体表面细菌培养每月一次。2.进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋，严格无菌操作规程。3.无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥，包外指示胶带是否达到灭菌效果。4.每日检查无菌物品不得有过期物品，一般有效期7天，过

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