急性脑卒中介入治疗课件

急性脑卒中的介入治疗郑州市第一人民医院马旭东急性脑卒中的介入治疗1脑卒中的目前概况超过肿瘤和心血管,成为中国人健康第一杀手。°急性缺血性卒中(AIS)约占所有卒中的80%。发病4.5h内采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的首选方法。静脉-动脉桥接治疗或直接介入治疗是新理念脑卒中的目前概况2单纯静脉溶栓的局限性时间的延迟4.5小时对于城市生活圈的患者不容易实现,农村更难。患者或家人意识淡漠造成就诊时间延迟。产院内流转速度,没有卒中中心绿色通道的医院会造成再次延迟。大血管闭塞:颈内、大脑中、基底动脉往往令静脉溶栓束手无策,大脑中动脉M段溶通率约为30%,颈内动脉溶通率仅为6%。存在禁忌症的情况。单纯静脉溶栓的局限性3介入治疗的补充手段动脉溶栓机械取栓血管成形介入治疗的补充手段4AS介入治疗的适应症°年龄18岁以上。°CT排除颅内出血影像学检查证实为大血管闭塞。动脉溶栓:前循环闭塞发病时间在6以内,后循环大血管闭塞24h内。机械取栓:前循环闭塞发病时间在8以内,后循环大血管闭塞发病时间在24h内AS介入治疗的适应症5急性脑卒中介入治疗课件6急性脑卒中介入治疗课件7急性脑卒中介入治疗课件8急性脑卒中介入治疗课件9急性脑卒中介入治疗课件10急性脑卒中介入治疗课件11急性脑卒中介入治疗课件12急性脑卒中介入治疗课件13急性脑卒中介入治疗课件14急性脑卒中介入治疗课件15急性脑卒中介入治疗课件16急性脑卒中介入治疗课件17急性脑卒中介入治疗课件18急性脑卒中介入治疗课件19急性脑卒中介入治疗课件20急性脑卒中介入治疗课件21急性脑卒中介入治疗课件22急性脑卒中介入治疗课件23急性脑卒中介入治疗课件24急性脑卒中介入治疗课件25急性脑卒中介入治疗课件26急性脑卒中介入治疗课件27急性脑卒中介入治疗课件28急性脑卒中介入治疗课件29急性脑卒中介入治疗课件30急性脑卒中介入治疗课件31急性脑卒中介入治疗课件32急性脑卒中介入治疗课件33急性脑卒中介入治疗课件34急性脑卒中介入治疗课件35急性脑卒中介入治疗课件36急性脑卒中介入治疗课件37急性脑卒中介入治疗课件38急性脑卒中介入治疗课件39急性脑卒中介入治疗课件40急性脑卒中介入治疗课件41急性脑卒中介入治疗课件42急性脑卒中介入治疗课件43急性脑卒中介入治疗课件44急性脑卒中介入治疗课件45急性脑卒中介入治疗课件46急性脑卒中介入治疗课件47急性脑卒中介入治疗课件48急性脑卒中介入治疗课件49急性脑卒中介入治疗课件50急性脑卒中介入治疗课件51急性脑卒中介入治疗课件52急性脑卒中介入治疗课件53急性脑卒中介入治疗课件54急性脑卒中的介入治疗郑州市第一人民医院马旭东急性脑卒中的介入治疗55脑卒中的目前概况超过肿瘤和心血管,成为中国人健康第一杀手。°急性缺血性卒中(AIS)约占所有卒中的80%。发病4.5h内采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的首选方法。静脉-动脉桥接治疗或直接介入治疗是新理念脑卒中的目前概况56单纯静脉溶栓的局限性时间的延迟4.5小时对于城市生活圈的患者不容易实现,农村更难。患者或家人意识淡漠造成就诊时间延迟。产院内流转速度,没有卒中中心绿色通道的医院会造成再次延迟。大血管闭塞:颈内、大脑中、基底动脉往往令静脉溶栓束手无策,大脑中动脉M段溶通率约为30%,颈内动脉溶通率仅为6%。存在禁忌症的情况。单纯静脉溶栓的局限性57介入治疗的补充手段动脉溶栓机械取栓血管成形介入治疗的补充手段58AS介入治疗的适应症°年龄18岁以上。°CT排除颅内出血影像学检查证实为大血管闭塞。动脉溶栓:前循环闭塞发病时间在6以内,后循环大血管闭塞24h内。机械取栓:前循环闭塞发病时间在8以内,后循环大血管闭塞发病时间在24h内AS介入治疗的适应症59急性脑卒中介入治疗课件60急性脑卒中介入治疗课件61急性脑卒中介入治疗课件62急性脑卒中介入治疗课件63急性脑卒中介入治疗课件64急性脑卒中介入治疗课件65急性脑卒中介入治疗课件66急性脑卒中介入治疗课件67急性脑卒中介入治疗课件68急性脑卒中介入治疗课件69急性脑卒中介入治疗课件70急性脑卒中介入治疗课件71急性脑卒中介入治疗课件72急性脑卒中介入治疗课件73急性脑卒中介入治疗课件74急性脑卒中介入治疗课件75急性脑卒中介入治疗课件76急性脑卒中介入治疗课件77急性脑卒中介入治疗课件78急性脑卒中介入治疗课件79急性脑卒中介入治疗课件80急性脑卒中介入治疗课件81急性脑卒中介入治疗课件82急性脑卒中介入治疗课件83急性脑卒中介入治疗课件84急性脑卒中介入治疗课件85急性脑卒中介入治疗课件86急性脑卒中介入治疗课件87急性脑卒中介入治疗课件88急性脑卒中介入治疗课件89急性脑卒中介入治疗课件90急性脑卒中介入治疗课件91急性脑卒中介入治疗课件92急性脑卒中介入治疗课件93急性脑卒中介入治疗课件94急性脑卒中介入治疗课件95急性脑卒中介入治疗课件96急性脑卒中介入治疗课件97急性脑卒中介入治疗课件98急性脑卒中介入治疗课件99急性脑卒中介入治疗课件100急性